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SaludMadrid

Hospital Universitario Ramón y Cajal

Nº 125 • AÑO XIII • DICIEMBRE 2006-ENERO 2007

Comunidad de Madrid

PERIODICO

informativo

www.hrc.es

Jornada “La imagen social de la Enfermería”

La sociedad desconoce el trabajo del profesional enfermero

De izquierda a derecha: Jesús Villarejo,Patricia Gómez, Fernando González Urbaneja,Charo Vaquero y Amador Elena.

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l profesional enfermero participa de manera activa en la tarea asistencial, con consultas específicas basadas en la prevención o la educación para la salud del paciente y de sus familiares. Sin embargo, la percepción social de la Enfermería no refleja esta capacitación profesional, y los medios de comunicación no consideran noticiosos los temas enfermeros. La Dirección de Enfermería del Hospital Universitario Ramón y Cajal y la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) han organizado la Jornada La imagen social de la Enfermería, destinada a enfermeros, mandos intermedios y direcciones de Enfermería para inter-

cambiar conocimientos y experiencias que ayuden al crecimiento de la profesión. “A la imagen del profesional enfermero se han incorporado la docencia universitaria, la investigación, la dirección y la gestión. Ha adquirido un protagonismo que antes no tenía, ha desarrollado programas de trabajo propios con un campo específico y autonomía personal”, asegura Amador Elena, Director Gerente del hospital. En las últimas décadas la profesión enfermera ha vivido una reorientación en su práctica y en su formación. En 1977 se integra a la universidad mejorando su cualificación. Pasa a pág. 6

Lección Conmemorativa del Centenario Cajal

Conferencia de Arvid Carlsson, Premio Nobel de Medicina

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rvid Carlsson, Premio Nobel de Medicina o Fisiología (2000) por sus investigaciones sobre la dopamina, ha impartido en el Hospital Universitario Ramón y Cajal la Lección Conmemorativa del Centenario de la Concesión del Nobel a Santiago Ramón y Ca-

jal. Actualmente el Dr. Carlsson es profesor emérito de de Farmacología de la Universidad de Goteborg (Suecia). La conferencia “The role of the synapse transmisión” se centró en la forma en que la dopamina se distribuye en las disPasa a pág. 6

Los Reyes Magos visitaron a los niños ingresados para traerles regalos y una rápida recuperación. El árbol de navidad de la puerta principal decorado con adornos de artesanía. El Coro Ramón y Cajal, que actuó en la tradicional fiesta navideña, este año ha sorteado dos cestas de navidad entre los asistentes al concierto.

Celebración navideña y balance del año 2006 El Hospital Universitario Ramón y Cajal ha celebrado las fiestas navideñas y ha hecho balance del año que acaba de terminar. Amador Elena Córdoba, Director Gerente del centro, expresó “el agradecimiento de la Institución a todos vosotros por vuestro trabajo. Estoy seguro de que también puedo hablar en nombre de las decenas de miles de pacientes que a lo largo de este año han pasado por el hospital y por los Centros de Especialidades”. “El hospital se considera referente en su entorno, con una actividad orientada a la satisfacción de los pacientes y a proporcionar con eficacia el mejor nivel de Atención Sanitaria Especializada. De esta definición han emanado líneas estratégicas que conforman el trabajo futuro: promover la eficiencia en los resultados, satisfacer las necesidades y expectativas de los pacientes, potenciar la excelencia para alcanzar el mejor nivel de Atención Sanitaria, impulsar la labor docente y consolidar la posición de liderazgo en la investigación biomédica”. Durante 2005 el hospital ha puesto en marcha, junto a la Agencia Laín Entralgo, un modelo propio de competencias basado en los conoci-

mientos, habilidades y actitudes para un adecuado desempeño de las tareas. Se ha definido el Diccionario de Competencias del hospital, gracias al trabajo de una representación de todos los colectivos del centro sanitario que han completado un inventario de perfiles de competencias. “Estamos elaborando una Guía de desarrollo de perfiles competenciales empezando con un trabajo piloto que atañe a tres perfiles de competencias dirigidos a niveles intermedios, similar a jefes de sección. El futuro es completar esta guía hasta los 34 perfiles definidos”. En cuanto a la Docencia, el hospital ha potenciado la figura del Tutor de Residentes y ha puesto en marcha un Plan Estratégico de Investigación.

Actividad asistencial El hospital ha mantenido un nivel de actividad general más alto que en 2005. “No sin esfuerzo hemos cumplido los objetivos de Lista de Espera Quirúrgica. Quiero agradecer su labor al personal facultati-

vo de los servicios quirúrgicos y de Anestesia, personal de Enfermería y bloques quirúrgicos y no sanitario implicado directamente en esta tarea”. El Hospital Universitario Ramón y Cajal ha conseguido reducir la demora en consultas y en pruebas diagnósticas entre un 15-20%. “Destacan entre los proyectos de 2006, la puesta en marcha de la Unidad de Ictus del Servicio de Neurología, dotada con cuatro camas; una Unidad de Gestión de Camas, que ha permitido la coordinación con Urgencias y hemos incrementado el espacio destinaPasa a pág. 7

Números de teléfono para la atención a la parada cardiorespiratoria tel. interior

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"No hay en el mundo peor bancarrota que la del hombre que ha perdido su entusiasmo". Eugenio D’Ors

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2/Diciembre 2006-Enero 2007 CARTAS A LA REDACCION PROFESIONALIDAD Les ruego en primer lugar que me disculpen por haber tardado lo que considero demasiado tiempo en escribirles la presente carta, aunque espero que acepten la excusa de que ha sido debido a demasiados viajes y trabajo. El pasado 15 de Julio vino con nosotros a Madrid mi madre, que vive habitualmente en Barcelona y tiene 91 años. El día siguiente, festivo, tuvo una obstrucción ventricular que agravó su problema coronario y, gracias a que vivimos al lado de su Hospital y el tráfico era fluido la pudimos llevar rápidamente a Urgencias, donde quedó ingresada en la UCI. Aquella misma tarde fue intervenida por la Dra. Centella, que amplió la operatividad del marcapasos que ya llevaba de antes y se pudo recuperar plenamente en muy poco tiempo. Durante todo el período de urgencia, fundamentalmente el 16 de Julio, y el tratamiento y vigilancia posterior, el trato recibido no fue sólo plenamente profesional y competente, sino también muy amable por todo el personal del Servicio de Urgencias, del que sólo puedo destacar a la Dra. Centella por desconocer el nombre del resto. Por otra parte, y dado que mi madre acababa de llegar de Barcelona y nos íbamos enseguida a Asturias de vacaciones, la situación administrativa era compleja para oficializar todo el tratamiento. Sólo la amabilidad y disposición proactiva del personal administrativo hizo los trámites y la solución de los problemas burocráticos. No puedo ocultarles que en tal difíciles circunstancias para mí, la magnífica imagen de servicio del Hospital y de todo su personal queda como garantía solvente de que los problemas tienen solución si se cuenta con su capacidad profesional y su actitud. Sinceramente, muchas gracias Carmen Castañeda Vicente

Plan de apoyo a familiares ante un fallecimiento Dentro del Plan de Prevención de Situaciones Conflictivas aprobado en diciembre de 2005, el Hospital ha editado unas carpetas que contienen la información necesaria para ayudar a los familiares en caso de fallecimiento. Con este programa, llamado “De ayuda al duelo”, se entrega un certificado médico de defunción, información sobre los trámites administrativos a realizar y un teléfono de contacto de la Unidad de Informadores y Asesoramiento en el Duelo del Servicio de Atención al Paciente y una carta de condolencia firmada por el Director Gerente

Personal José Luis Martín, Jefe de Sección de Relaciones Públicas, nombrado Conciliador del Comité de Prevención del Tabaquismo

Fernando Almeida, Premio Fin de Residencia de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

Acaba de cumplirse un año de la entrada en vigor de la Ley del Tabaco. Durante 2006 hemos realizado en el hospital campañas de concienciación para que seamos de verdad un hospital sin humo. Muchos compañeros han acudido a la Unidad de Deshabituación Tabáquica del Servicio de Neumología y han logrado dejar de fumar. Os recordamos que en el hospital no está permitido el tabaco. Sin embargo, algunos compañeros continúan fumando dentro de las instalaciones del centro. Varios profesionales del hospital se han dirigido a la Comisión de Prevención del Tabaquismo porque algunos compañeros hacen caso omiso a la ley. Por

El Premio “Fin de Residencia” es una iniciativa de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM) para premiar a los mejores médicos residentes que han finalizado su residencia en esta especialidad. El galardón valora la participación asistencial e investigadora de estos facultativos. El Dr. Fernando Almeida, médico del Hospital Universitario Ramón y Cajal, ha recibido el premio por su trayectoria profesional, trabajos publicados (cuatro de ellos en revistas nacionales, uno en revista internacional y once capítulos de libros) y participa-

este motivo, y antes de que el comité se vea obligado a tomar acciones sancionadoras, se ha creado la figura del Conciliador para que medie entre quienes fuman en el centro y las personas que quieren el hospital libre de humos que define la ley. La Comisión de Prevención del Tabaquismo ha elegido para este cometido a José Luis Martín Muñoz, Jefe de Sección de Relaciones Públicas (planta 0 centro, teléfonos internos 86-80 y 87-84) a quien pueden dirigirse con total libertad quienes se sientan perjudicados por las acciones de compañeros que incumplen la Ley del Tabaco.

JUBILACIONES Asunción Aguilera Siller, Médico Adjunto Pilar Arias Pérez, Auxiliar Enfermería Carmen Arias Sánchez, Auxiliar Enfermería Fernando Arnao Zaragoza, Jefe de Sección Josefa Arredondo Malo, Auxiliar Administrativo César Cabezas Ortega, Médico Adjunto Mª Pilar Fernández Martín, Auxiliar Enfermería

ciones en congresos (en 27 congresos nacionales), entre otros criterios de valoración. El Dr. Almeida trabaja en el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del hospital en quirófanos y en consulta. El Premio “Fin de Residencia” de la SECOM está dotado con tres mil euros.

María García Sierra, Auxiliar Enfermería José Luis González Martín, Cocinero Florinda Pulido Mayordomo, Auxiliar Enfermería Rafaela Raya Peñuela, F.E.A. Florentina Rodríguez Otero, Enfermera Rosa Marx Engels Gómez, Facultativo Cupo M. Cortés Rubio Cantarero, Jefe de Sección

Una exposición de la Fundación para el Desarrollo de la Enfermería (FUDEN) muestra las desigualdades mundiales en el acceso a los servicios sanitarios

El profesional enfermero, concienciado con las sociedades menos desarrolladas

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a Fundación para el Desarrollo de la Enfermería (FUDEN) ha presentado una exposición solidaria que pretende concienciar a la población sobre las enormes diferencias que existen en el acceso a la salud entre las sociedades desarrolladas y los países con menos recursos. Esta exposición se ha instalado en el hall principal del hospital y recoge datos epidemiológicos sobre enfermedades evitables y causas de mortalidad en África (el 45% de los casos por infecciones como tuberculosis, malaria, sarampión, sida y un 35% por no transmisibles). La exposición surge de la colaboración de la Agencia Española de Cooperación Internacional que depende del Ministerio de Asuntos Exteriores.

Erradicar la pobreza Durante su visita a la exposición, la viceconsejera de la Consejería de Sanidad y Consumo, Belén Prado Sanjurjo, señaló que el fin “último de una política de solidaridad y cooperación es la erradicación de la pobreza, la consecución de la salud y la desaparición de las desigualdades en todas sus ma-

De izquierda a derecha: José María Porras, Belén Prado, Jorge Fernández Ordás y Amador Elena

nifestaciones. Tan importante son las actividades en los países en desarrollo como las que se dirigen a informar, sensibilizar y a sumar al mayor número de ciudadanos al esfuerzo colectivo de la lucha contra la pobreza y las desigualdades en el mundo”. Para José María Porras, Presidente de FUDEN en Madrid y Secretario Autonómico del SATSE, “son muchos los países que no pueden hacerse cargo de los problemas de salud de su pobla-

ción. La cooperación se ha convertido en la herramienta clave para poder enfrentar estos problemas. Durante 15 años FUDEN ha contribuido a satisfacer las necesidades científico-técnicas de los profesionales de Enfermería de nuestro país”.

La salud es un derecho fundamental La salud es un bien público, global y un derecho fundamental de todos los pueblos, por lo que los esfuerzos se

deben orientar a alcanzar sistemas de salud de calidad para todas las poblaciones. Los procesos de autodesarrollo de las poblaciones indígenas, así como la protección del medio ambiente, la conservación de los recursos naturales, la recuperación y conservación del patrimonio de cada región o país, son áreas de cooperación en las que se precisan la contribución de todos. El Hospital Universitario Ramón y Cajal ha participado en proyectos de cooperación: capacitación de oftalmólogos egipcios en la cirugía del glaucoma, trabajos desarrollados en Turkana (Kenia) por personal de oftalmología; y la presencia de miembros del Servicio de Cirugía General (médicos, enfermeras y auxiliares administrativos) en la erradicación del tracoma y en la hidatidosis latente en la zona. Según datos que FUDEN ha difundido a través de esta exposición, mil millones de personas en todo el mundo carecen de atención sanitaria básica. Mientras que en los países ricos se destinan 1.800 euros por persona cada año a asistencia sanitaria, esta cantidad es sólo de diez euros en los países subdesarrollados.

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Jornada sobre Seguimiento y Diseño de Ensayos Clínicos a Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Universitario Ramón y Cajal, junto con la Fundación AstraZeneca España, han organizado un encuentro sobre el Seguimiento y Diseño de Ensayos Clínicos. Para la doctora Victoria Ureña, directora de la fundación del hospital y Subdirectora de Investigación, Docencia y Calidad “el Hospital Universitario Ramón y Cajal es un centro puntero en investigación biomédica. Los ensayos clínicos constituyen por su desarrollo tanto en cantidad como en calidad uno de los pilares de esta importante actividad investigadora”. “Hace aproximadamente cuatro años creamos la Agencia de Ensayos Clínicos para dar soporte a nuestros investigadores, coordinar las actividades del Comité Ético de Ensayos Clínicos y gestionar los propios ensayos”. Esta Agencia en la actualidad está formada por personal del Hospital Universitario Ramón y Cajal y por personal de la Fundación para la Investigación Biomédica del centro sanitario. Aunque los profesionales de la Agencia de Ensayos Clínicos cuentan con procedimientos estandarizados para realizar su trabajo, el día a día supone retos que crean incertidumbres simi-

dores, monitores, evaluadores… Cada seis meses se solicita información a los investigadores y se mantiene una base de datos actualizada. Además, la Agencia ha aprobado recientemente la realización de una auditoria interna.

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Coordinación entre los CEIC

Victoria Ureña; Carmen González, de la Fundación Astra Zeneca, y Amador Elena.

lares a las de otros investigadores. “Consideramos importante apoyar la iniciativa de nuestras farmacólogas clínicas para organizar esta jornada. La intención es propiciar un encuentro en el que compartir inquietudes comunes, conocer las mejores prácticas y generar nuevo conocimiento”.

Incremento de estudios y ensayos clínicos Amador Elena Córdoba, Director Gerente del Hospital Universitario Ramón y Cajal destacó la importancia que la institución concede a la investigación clínica. “En los últimos años el hospital ha tenido un importante incre-

mento en el número de estudios y en ensayos clínicos puestos en marcha. En tres años se ha pasado de 78 ensayos clínicos evaluados por el CEIC a 129”. La mayor parte de los ensayos clínicos evaluados por el comité acaba poniéndose en marcha, ya que la tasa de denegación está entre un 5 por ciento y un 10 por ciento. Ante este incremento de la actividad parece conveniente plantearse como un objetivo adicional y más ambicioso, el mejorar los procedimientos e intentar fomentar la realización de una investigación de calidad. Es fundamental promover actividades dedicadas a la formación de todos los implicados: promotores, investiga-

Jornada de la Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital

Aspectos sanitarios y sociales de la inmigración

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a importancia del fenómeno migratorio se inició en España en los años 90 y desde entonces no ha dejado de crecer, planteando retos estratégicos, tanto a la Salud Pública como a los profesionales y, en consecuencia, a la totalidad del Sistema Sanitario. Actualmente, se estima que existen unos cuatro millones de inmigrantes concentrados especialmente en grandes urbes como Madrid y que constituyen un grupo muy heterogéneo de población. “Ya nadie duda de los cambios que este hecho ha producido en el panorama multicultural y son muchos los avances que acompañan a la nueva realidad social. Por este motivo, es necesario continuar planteándose nuevas opciones de integración y accesibilidad que redunden en una mejor calidad asistencial”, destacaba la doctora Victoria Ureña, directora de la Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Universitario Ramón y Cajal en la Jornada sobre Inmigración y Salud, que ha tratado los aspectos socia-

De izquierda a derecha: Milagros Barreno, Técnico de Laboratorio; Rogelio López Vélez, responsable de la Unidad; Paz Hernández, Auxiliar Administrativo; Carolina Jiménez, Médico adjunto; Miriam Navarro, Médico Investigador.

les y sanitarios relativos a la evolución de la inmigración en España. Durante la jornada se han presentado los esfuerzos realizados para afrontarlos desde una perspectiva de integración social y sanitaria, explorando la mejor adecuación del sistema sanitario a la realidad de la inmigración. La Jornada fue inaugurada por la Viceconsejera de Sanidad

y Consumo de la Comunidad de Madrid, Belén Prado Sanjurjo. El doctor Rogelio LópezVélez, responsable de la Unidad de Medicina Tropical del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Ramón y Cajal, dirigió esta jornada que ha contado con ponentes que afrontan la inmigración desde las ópticas social y sanitaria, a

Sin embargo, aún queda mucho camino para alcanzar el objetivo de la directiva europea que simplifica y armoniza las disposiciones administrativas relativas a los ensayos clínicos multicéntricos e impulsa la investigación clínica europea para reducir el plazo necesario para el inicio de ensayos. El funcionamiento de cada CEIC ha sido autónomo e independiente durante años, por ello la emisión de un dictamen único requiere un gran esfuerzo de coordinación y comunicación, por lo que pueden producirse discordancias entre los comités en el modo de interpretar la normativa. Para minimizar estas diferencias podrían compartirse estándares de calidad, estableciendo criterios de evaluación homogéneos, promoviendo la formación de los miembros, extendiendo los foros de debate y asesorando en cuestiones de procedimiento.

través de dos mesas redondas. La primera de ellas planteaba la evolución demográfica y sus factores multiculturales desde una perspectiva sociológica a través de la experiencia de los inmigrantes subsaharianos que atiende la ONG “Karibu”. Se destacó la desigualdad existente para la regularización de los inmigrantes subsaharianos respecto a otros inmigrantes procedentes de Europa Central o Latinoamérica, y las posibles acciones de integración y accesibilidad al sistema sanitario. La segunda mesa redonda, centrada en aspectos sanitarios, ha debatido sobre la visión del médico asistencial, desde las etapas iniciales de acogida, por Cruz Roja, pasando por la visión de Atención Primaria, presentada por Sociedad Española de Emergencias (SEMERGEN) y hasta Atención Especializada, planteada desde la experiencia de un centro de referencia como es el Hospital Universitario Ramón y Cajal, que cuenta con una Unidad de Medicina Tropical con una trayectoria de más de 15 años y pionera en asistencia e investigación de patologías importadas por viajeros e inmigrantes en nuestro país. Esta Unidad ha atendido desde 1995 a 2.230 inmigrantes. De los que 1.617 procedían del continente africano; 541 de Latinoamérica, 49 de Asia y, 23 de Europa.

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Homenaje del Senado a Santiago Ramón y Cajal

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entro de los actos de Conmemoración del Centenario de la concesión del Nobel a Santiago Ramón y Cajal, el Senado ha colocado un busto del investigador para recordar el paso de Ramón y Cajal por la Cámara Alta. En 1908 fue elegido senador en representación de la Universidad de Madrid, y dos años más tarde fue designado senador vitalicio. En el acto conmemorativo del Senado intervinieron Torsten N. Wiesel (Premio Nobel de Medicina 1981), Carlos Belmonte Martínez (Instituto de Neurociencias de Alicante, CSIC-UMH), Justo García de Yébenes (Hospital Universitario Ramón y Cajal) y Paola Bovolenta (Instituto Cajal de Neurobiología, CSIC).

Busto de Ramón y cajal colocado en el Senado.

Cerró esta segunda mesa, el Subdirector de Epidemiología, Prevención, Salud Pública y Salud Ambiental de la Dirección General de Salud Pública de la Consejería de Sanidad y Consumo. Esta Jornada ha sido clausurada por el director general de Salud Pública y Alimentación, Agustín Rivero, de la Consejería de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid y el director general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad y Consumo, Manuel Oñorbe.

Fundación para la Investigación Biomédica La Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Universitario Ramón y Cajal confirma con esta quinta jornada, su vocación docente y de difusión. La Fundación se constituye en agosto de 2003 con la finalidad de fomentar la investigación científico-técnica y potenciar las áreas de formación y docencia en el campo de Ciencias de la Salud, áreas indisolublemente unidas a los objetivos de los grandes hospitales universitarios de hoy, siempre con la finalidad de contribuir a una mejora de la calidad asistencial, para lo que se parte de una situación privilegiada, al contar con la amplia comunidad investigadora y clínica.

Belenes navideños en el hospital n año más recogemos en las páginas del periódico una amplia muestra de los belenes que se instalan en navidad en los diferentes servicios del hospital. Clásicos, originales, minimalistas… hay para todos los gustos. Nuestra enhorabuena a los artistas.

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1. Lab. Neurofisiología 1D 2. Rehabilitación 2 I 3. Traumatología 3 C 4. Bioquímica Orina -1 D 5. B. Urología 6 I

6. Consult. Med. Interna 1 D 7. Citología 1 I 8. Lab. Inmunología 1 I 9. Microbiología 1 I 10. Banco de Sangre 3 I 11. Traumatología 1 C 12. Prueb. Vestib. ORL 1 D 13. UVI 1 I 14. Cardiologiá Infantil 2 I 15. C. Cirugía General 3 C 16. C. C. ORL 3 D 17. Infecciosas 4 C 18. C.B. Med. Interna 4 D 19. C.C. Med. Interna 4 D

20. A. Cardiología 4 I 21. C. Cardiología 4 I 22. Unidad Polivalente 5 D 23. A. Neumología 5 I 24. A. Neumología 5 I 25. B. Neumología 5 I 26. A. Vascular 6 I 27. B. Urología 6 I 28. A. Nefrología 7 C 29. C. Nefrología 7 C 30. A. Hosp. Infantil 7 I 31. B. Urología 7 I 32. A Hematología 8 C 33. Psiquiatría 8 C

34. C.B. Oftalmología 8 D 35. C. G. Traspl. Hepático 9 C 36. UVI 9 I 37. C.A. Pediatría 10 D 38. C.B. Endocrinología 10 D 39. C.A. Pediatría 10 D 40. Trasplantes 11 C 41. Trasplantes 11 C 42. Lactantes 11 D 43. C.B. Ginecología 11 D 44. Capilla 45. Quirófano Traumatología 46. Neurología 5 D 47. AECC

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Jornada “La imagen social de la Enfermería” Viene de pág. 1

De izquierda a derecha: Amador Elena, Justo García de Yébenes y Arvid Carlsson.

Conferencia deL Dr. Arvid Carlsson Viene de pág. 1 tintas regiones del cerebro, sobre todo en los ganglios basales y su relación con el movimiento. A partir de este hallazgo se estudia la eficacia de la L-DOPA, cuya aplicación es fundamental para el tratamiento de la enfermedad de parkinson. En 1965, en una reunión de expertos en Estocolmo, se demostró que la dopamina y la serotonina eran neurotransmisores del sistema nervioso central que, junto con el glutamato, regulan y equilibran las señales que proceden del tálamo. La regulación de los nuevos neurotransmisores descritos se realiza mediante complicados mecanismos retroinhibitorios (feedback) desde la corteza cerebral. “La dopamina es producida y secretada directamente en el espacio sináptico, y a su vez también puede ser recapturada por la célula nerviosa que la secretó. En la célula nerviosa, la tiroxina puede ser reconvertida en noradrenalina, adrenalina o dopamina en un equilibrio dinámico químico muy delicado”, señala el Dr. Arvid Carlsson. En un estudio realizado en 57 animales sobre los cambios de comportamiento producidos por la dopamina, se mapearon las vías dopaminérgicas y se “demostró que era necesaria una entrada de dopamina en las vesículas mediante un mecanismo de transporte, para que tras su liberación se produjera el impulso nervioso. Esto ayudó a entender la etiología de enfermedades como el parkinson o la esquizofrenia”. Los antidepresivos actúan sobre el receptor de dopamina, inhibiéndolo y, por lo tanto, aumentando los niveles de dopamina en la hendidura sináptica.

Receptores neuronales Existen dos tipos de receptores localizados en la membrana de la neurona: D1 y D2 que activan diversas rutas de señalización intracelular, y el D3 descubierto recientemente, que es un autoreceptor

presináptico de retroalimentación negativa. “A distintas dosis de dopamina hay una actividad sináptica distinta; y si se logra activar los autoreceptores logramos una inhibición. Por lo tanto con dopamina debería de ser posible una acción antiparkinsoniana”. Los receptores extrasinápticos reaccionan de manera que hay pruebas que indican que pueden ser autoreceptores. Según Arvid Carlsson “puede haber una distinción entre los receptores intra y extrasináptico si conseguimos un agonista de los receptores antipsicótico con pocos efectos secundarios”. “Los ensayos con clozapine son prometedores: encontramos una buena actividad antipsicótica, ya que unos de los principales metabolitos es un antagonista dopaminérgico. Un antagonista parcial también puede ser un buen agente antipsicótico y a la vez un agente antiparkinson”. “El haloperidol, que es un antagonista parcial, produce una buena inhibición, podemos decir que es un antagonista parcial.”

Conclusiones Se han realizado estudios en diferentes pacientes con patologías diversas. En pacientes con esquizofrenia se probaron los siguientes fármacos en el estriado: haloperidol, risperidona, clozapine, amisulpiridina y olanzapine. Y se probaron en la corteza temporal haloperidol, risperidona, clozapine, amisulpiridina y olanzapine y algunos investigadores han demostrado ciertas diferencias entre el estriado y la corteza temporal. La esquizofrenia está asociada con patrones anormales de L-DOPA en sistemas corticoestriatales. El tratamiento con clozapina o neurolépticos clásicos provoca la normalización parcial de los síntomas observados en la esquizofrenia sin tratar. “En conclusión, de rata a humano, estos antagonistas parciales se han utilizado clínicamente y pudieran ser útiles en enfermedades como la Corea de Huntington y puede ser también eficaz en EPS”.

“Hay una opinión generalizada entre las enfermeras de que nuestra profesión está infravalorada socialmente y que no tiene el mismo reconocimiento que otras profesiones, como por ejemplo, los maestros. Tenemos la impresión de que no se reconoce el importante papel que desempeñamos en el grupo multidisciplinar de salud”, señala Charo Vaquero, Directora de Enfermería del centro.

Herencia cultural La imagen que se tiene de las enfermeras viene condicionada por un sistema de creencias y valores culturales heredados del pasado, de los que son portadores tanto las enfermeras que prestan los cuidados, como los ciudadanos que los reciben. Estas creencias y valores culturales se deben, posiblemente, a que la opinión pública aplica a la enfermera cualidades consideradas femeninas en nuestra cultura: saber cuidar, escuchar, capacidad de entrega y dedicación, paciencia…Sin embargo, estas cualidades no están asociadas a una profesión. No tienen la misma imagen de la Enfermería las personas con una enfermedad crónica, que por su patología tienen un contacto habitual con las enfermeras; en muchos casos mantienen una relación de dependencia, necesitando de los servicios de las enfermeras de una forma continua en su vida diaria. Estas personas tienen una percepción muy diferente de la Enfermería, pueden modificar la idea que tenían preconcebida y construir una nueva imagen como resultado de su experiencia. Para Jesús Sanz Villarejo, Presidente de la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) “la Enfermería presta un servicio de salud especial pero no ha tenido éxito en definir sus fronteras y su imagen social coincidiendo con el ideal colectivo”. Durante la jornada, profesionales del periodismo aportaron sus percepciones profesionales sobre cómo se valora la imagen del profesional enfermero en los medios de comunicación. El objetivo ha sido definir esa imagen y mejorarla en el futuro. “La imagen de Enfermería no existe: no sois protagonistas de la agenda informativa, ni creo que debáis serlo. La reputación es un intangible muy de moda que se puede construir bien y lentamente, o mal a través de los medios de comunicación. Los medios pueden ser el extravío o el camino, la aparición en los medios no es la solución. Tened cuidado con los vendedores de imagen que antes no hayan aprendido a entender, comprender y valorar la profesión del enfermero. El ir a los medios no sig-

nifica que se te escuche”, explicaba Fernando González Urbaneja, Presidente de la Federación de Asociaciones de la Prensa (FAPE). Para Alipio Gutiérrez, presentador del programa “Buenos días, Madrid” de TeleMadrid, “el enfermero es un profesional que se percibe con cariño, pero del que se tienen ciertas dudas sobre la calidad de su trabajo. Existe una percepción positiva de grandes actuaciones médicas en las que participa Enfermería, como los trasplantes. Pero a la vez, una percepción negativa en el centro de Atención Primaria y en los Centros de Especialidades debido a los trámites burocráticos y a la presión asistencial, que el ciudadano carga en Enfermería y no en el médico”. “Hay que impulsar el marketing en Enfermería para mejorar el conocimiento e incluir las habilidades de comunicación en los temarios. Además, las organizaciones colegiales y el Colegio de Enfermería deben tomarse en serio la necesidad del marketing y ser conscientes de la propia profesión y de su importancia”. “La Enfermería no existe en los medios. No se valora como profesión universitaria con cuerpo doctrinal que acorta la estancia del paciente en el hospital y previene enfermedades. Desde el punto de vista laboral, el camino está hecho: hay que ir ahora hacia otros retos logrando la implicación de los colegios y asociaciones profesionales. De todos modos, el enfermero también debería saber que el periodista tiene una agenda irracional marcada a veces por temas absolutamente irrelevantes”, asegura Carlos del Águila, Director de la Revista Jano.

Escasa presencia en los medios De la misma opinión es José Manuel González Huesa, Presidente de la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS) “se conoce a los médicos y a los farmacéuticos. Los enfermeros sólo salen en los periódicos por conflictos laborales y por fuga de cerebros. Hay que tener paciencia e integrar la comunicación en las tareas habituales. Las estadísticas demuestran que la salud interesa y requiere de una especialización, sin embargo la realidad es que la información sobre sanidad no interesa a muchos editores”. Los medios de comunicación hacen autocrítica, y reconocen que habitualmente prefieren el testimonio del médico para sus noticias. Pero concluyen que la profesión enfermera debe buscar a los medios de comunicación y utilizar las técnicas de marketing. Quizás el primer escalón de esta “batalla” sea que los enfermeros difundan su trabajo en un entorno más sen-

cillo y favorable, como son las revistas especializadas destinadas a ellos. Un ejemplo es la revista TESELA, la revista digital de ANDE, “especializada en Gestión de Enfermería y orientada a promover un conocimiento útil para la ayuda en la toma de decisiones de la enfermera gestora y administradora. TESELA nace con el fin de ofrecer a todos los profesionales enfermeros un medio de comunicación, donde encuentren su espacio y la publicación de sus trabajos científicos en el ámbito de la gestión”, afirma Patricia Gómez, directora de la misma. La experiencia práctica del Colegio de Enfermería de Valencia demuestra los resultados positivos de utilizar los medios de comunicación para difundir la imagen social del profesional enfermero. A través de una campaña en prensa, radio y televisión han acercado a la sociedad los distintos perfiles enfermeros, como los enfermeros escolares, que garantizan una mejor educación para la salud (alimentación, sexualidad…).

Estereotipos La conferencia de Javier Amado, supervisor del Hospital 12 de octubre y doctor en Ciencias de la Comunicación, ha mostrado la evolución de la imagen de la Enfermería en los medios audiovisuales, especialmente el cine “desde el estereotipo que identifica a la enfermera con los binomios madre-monja o mujer-ayudante del médico hasta la enfermera como fetiche sexual”. La introducción de las tecnologías abre nuevos caminos a la difusión de la labor de Enfermería. Para José Luis García, Subdirector de Enfermería FIP, Servicios Críticos y Ambulatorios del hospital “podemos aprovechar las páginas web para la difusión de nuestra cartera de servicios, estándares de buena práctica o producción científica, es decir dar a conocer el servicio que ofrecemos a nuestros usuarios y a otros profesionales. Las páginas web son canales de información y de formación que garantizan a los usuarios su base científica y podrían servir en un futuro para crear nuevos canales de relación y comunicación bidireccionales entre nosotros y los pacientes, pudiéndose resolver problemas prácticamente en tiempo real”. Para Francisca Palmero Pérez, enfermera del Centro de Especialidades Ramón y Cajal, de Zaragoza “la profesión enfermera se va configurando de acuerdo a las demandas sociales, a la investigación y a la reflexión. Debemos insistir en investigación, colaboraciones con los colegios profesionales, asociaciones y sindicatos profesionales como vehículos facilitadores de la imagen profesional”. En representación de los pacientes ha participado la asociación “Fundación de leucemia y linfoma”, para quien “Enfermería es un pilar básico”.

Hospital Universitario Ramón y Cajal

Diciembre 2006-Enero 2007

El tratamiento del dolor desde un enfoque multidisciplinar l coste económico de las patologías derivadas del dolor se cifra en España entre los 13.000 y los 16.000 millones de euros anuales, debidos mayoritariamente al absentismo y a la perdida de productividad laboral. El dolor crónico tiene repercusiones a niveles personal, social y profesional, de hecho el enfoque diagnóstico y las intervenciones terapéuticas exigen un abordaje multidisciplinar. Un ejemplo de este dolor crónico de etiología desconocida es la fibromialgia. El Hospital Universitario Ramón y Cajal ha organizado una Jornada sobre Medicina Física, Rehabilitación y Tratamiento del Dolor dirigida por los doctores José Ramón González Escalada, responsable de la Unidad del Dolor, y Lorenzo Jiménez Cosmes, Jefe de Servicio de Rehabilitación. El objetivo de esta Jornada ha sido dar una orientación global de las distintas especialidades que participan en el tratamiento del dolor. El enfoque terapéutico debe ser global y multidisciplinar, teniendo en cuenta que los principales objetivos del tratamiento son disminuir la intensidad del dolor, incrementar el nivel de actividad física, reducir el consumo de medicación, mejorar la adaptación psicosocial, favorecer la incorporación laboral

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Nota de la redacción lgunos lectores nos han pedido ejemplares del periódico para leer los artículos sobre las pulseras de identificación a pacientes y los mensajes de aviso de consultas a través de SMS. Os recordamos que en la intranet del hospital se pueden recuperar todos los números del periódico del centro, al igual que el protocolo de uso de las pulseras. Estas aplicaciones se pueden desarrollar en el Hospital Universitario Ramón y Cajal gracias al equipo del Servicio de Informática del centro sanitario, que ha elaborado bases de datos y programas específicos para cada uno de estos proyectos.

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y reducir el gasto de cuidados médicos. En esta Jornada dirigida a Médicos rehabilitadores, Unidades de Dolor, Médicos de Atención Primaria, reumatólogos y traumatólogos, se ha tratado en cuatro mesas los siguientes temas: Conceptos Generales sobre Dolor Crónico, Dolor en el Aparato Locomotor I, Dolor en Aparato Locomotor II y Dolor Neuropático.

Fibromialgia, una enfermedad desconocida Una de las ponencias de esta jornada se centró en la fibromialgia, una enfermedad para la que se establecieron por primera vez los criterios diagnósticos en 1990, y que se caracteriza por los siguientes síntomas: alteración muscular, disfunción del sistema nervioso periférico o central, trastornos primitivos del sueño, afectación psiquiátrica con expresión somática. Otros síntomas frecuentes que sobrepasan los considerados para el diagnóstico actualmente, pero que se tienen en cuenta, son la fatiga y la debilidad, la rigidez matutina, los trastornos sensitivos (parestesias y disestesias), la intolerancia al frío, la cefalea o el mareo. A la fibromialgia se asocian, además, ansiedad y depresión, y síndromes como el colon o la vejiga irritables, la dismenorrea pri-

maria, la disfunción temporomandibular o el síndrome de fatiga crónica. Para la doctora Belén Alonso, del Servicio de Rehabilitación del hospital, “según el estudio EPISER 2000, en España un 5,1% de las personas presentaba dolor músculo esquelético generalizado de carácter crónico, y un 2,37% cumplía los criterios diagnósticos de fibromialgia. Es una enfermedad dolorosa y potencialmente discapacitante, ya que puede limitar la actividad del paciente afectando a sus esferas personal, laboral y social, pudiendo conducir a la inactividad y al sedentarismo”. Los afectados son principalmente mujeres de entre 40 y 50 años que representan el 20% de los pacientes de las consultas de Reumatología y un 10% de las consultas del dolor. En la actualidad, y ante el desconocimiento del origen de la enfermedad, el tratamiento aplicado es sintomático y el abordaje es multidisciplinar, incluyendo medidas farmacológicas (antidepresivos, anticonvulsivantes, analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos, entre los más utilizados) y no farmacológicas (tratamiento psicológico con terapia cognitivo conductual, ejercicio físico, terapias físicas, terapias alternativas como acupuntura y tratamiento combinados).

Balance 2006 Viene de pág. 1 do a la dispensación automática de medicamentos, monodosis o dosis unitarias (700 camas ya disponen de esta opción y la mitad ya tienen prescripción electrónica)”. La frecuentación del Servicio de Urgencias ha aumentado en un 3% respecto a 2005, lo que supone entre tres mil y cuatro mil asistencias más que el año pasado. Además, en 2007 vamos a solicitar la certificación según la Norma ISO para Radiofarmacia, Inmunología, Bioquímica Clínica y Banco de Sangre.

Obras y equipamiento El esfuerzo inversor en 2006 ha sido cercano a los seis millones de euros, lo que se ha traducido en la reforma integral de la Unidad del Dolor, la Unidad de Medicina Interna dedicada al tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca del Anciano, obras de mejora en el Servicio de Farmacia (nutrición y citostáticos y áreas administrativas), centralización de esterilización (dotada con 1,5 millones de euros en 800 m2 de actuación). Durante 2007 se iniciarán obras en el edificio de consultas externas (Piramidin) con un

presupuesto de un millón de euros, que va a posibilitar la mejora de Enfermedades Infecciosas, Medicina Tropical y consultas externas de Oncología.

Recursos humanos “El año que finaliza y el próximo 2007 serán de mucha actividad en este terreno al culminarse los procesos de la OPE extraordinaria y OPE de la comunidad autónoma lo que va a suponer un gran impacto en la movilidad del personal, así como en el caso de los últimos acuerdos sobre Carrera Profesional, promoción profesional para los facultativos residentes”. La recién creada Unidad de Ordenación y Participación de Recursos Humanos, ya ha organizado diversas actividades para las que se han inscrito 800 personas. “Queremos crear un espacio de participación interpersonal al margen del trabajo cotidiano, por lo que hemos ubicado un nuevo espacio habilitado en la Planta -5, que se podrá compartimentar en función de las actividades”. Amador Elena anunció la incorporación del Carnet de Jubilado para materializar de manera formal una demanda solicitada por los compañeros que se han jubilado. “Será una tarjeta identificati-

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Actividad científica de Enfermería en 2006

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a Dirección de Enfermería incrementa su actividad científica. La Sesión General Enfermera “Actividad científica 2006: Caminamos hacia el futuro” ha hecho balance de la producción científica que los profesionales enfermeros de nuestro hospital han desarrollado en 2006. “Ha sido un éxito de asistencia y de calidad. Os damos las gracias por ello y os animamos a que en 2007 aumente nuestro interés y la producción científica de los enfermeros del hospital”, explica Charo Vaquero, Directora de Enfermería del hospital. La producción científica de 2006 ha aumentado en 35 comunicaciones respecto a 2005.

Temas tratados –La importancia del Auxiliar de Enfermería en la tutorización de los alumnos. –El papel de la Enfermera en el mantenimiento del peso tras la Deshabituación Tabáquica, ejerciendo un papel educativo en hábitos dietéticos y de ejercicio físico. –Los prejuicios en el uso de la morfina en pacientes con problemas respiratorios, como el EPOC, disminuyendo así la calidad de vida de nuestros pacientes. –La elaboración del perfil de competencias del supervisor, como medio para mejorar la adecuación al puesto del trabajo. –La importancia de la entrevista a los familiares del posible donante de órganos, desde el respeto máximo y ejerciendo grandes habilidades de comunicación. –El empleo del Test Delta para la evaluación del grado de dependencia de los pacientes hemodializados, evidenciándose un aumento en el grado de dependencia física de los pacientes, que repercute en la dotación de recursos de la unidad. –Empleo de plasma rico en factores de crecimiento para tratar heridas en cirugía cardiaca que no evolucionan bien con la cura convencional con suero hipertónico. Procedimiento que acorta el tiempo de cicatrización. –Descripción de un procedimiento novedoso, el empleo de la Criocirugía en el Adenoma Prostático, como técnica de reducción del tiempo de hospitalización y de las posibles complicaciones quirúrgicas.

va como gesto de reconocimiento a todos los trabajadores que han servido durante años a la institución. Con ella podrán utilizar el aparcamiento, la biblioteca y participar en las actividades sociales, culturales y deportivas en las mismas condiciones que los trabajadores en activo”.

Cuenta con nuevas instalaciones para extracciones y anticoagulados, nuevos locales de consulta y espacios para Enfermería, además se ha recuperado el antiguo almacén para crear un archivo de historias clínicas.

Gestión económica

Retos de futuro

Este año se ha mantenido el esfuerzo inversor del centro que se ha situado alrededor de los seis millones de euros. Además se cierra el ejercicio con buenos resultados en la contención del gasto y se cumple con el objetivo de incrementar en nuevas unidades y plantas el sistema de reposición de material por el personal de los almacenes generales. En los Centros de Especialidades se han instalado ordenadores en las consultas y mejorado los equipos de radiología.

“Soy consciente de que en el “debe” del balance hay muchas cuestiones y muy importantes, como la necesidad de mejorar las infraestructuras y la confortabilidad general de un hospital con casi treinta años de vida (ascensores, techos o pintura, entre otros) y de aumentar el esfuerzo inversor para la renovación de equipos clínicos y diagnósticos y en los bloques quirúrgicos. Nuestro esfuerzo debe ir hacia la Cirugía Mayor Ambulatoria disminuyendo poco a poco la cirugía con ingreso. Tenemos que reflexionar sobre la renovación generacional que se va a producir en el hospital en los próximos años para estabilizar los puestos clínicos de mayor responsabilidad. Por último, soy consciente de la urgente necesidad de mejorar las condiciones de acceso al hospital. Y nos falta por asumir el impacto que tendrá para la institución el nuevo mapa sanitario para la Comunidad de Madrid tras la construcción de los nuevos hospitales”.

CEP Emigrantes Este centro, que ahora es compartido entre Atención Primaria y Asistencia Especializada, pasará a mitad de año a dedicarse solamente a Atención Especializada debido a la construcción de un nuevo centro de Primaria, “lo que modificará la organización del centro, los planteamientos de Recursos Humanos y el presupuesto”.

CEP San Blas

Hospital Universitario Ramón y Cajal

8/Diciembre 2006-Enero 2007 l Aula Escolar de Pediatría ha sido su segunda casa durante los últimos veinticinco años. Mª Ángeles Esperanza ha sido profesora en nuestro hospital hasta su reciente jubilación. “Iniciamos el Aula Escolar en Enero de 1982 a propuesta del Ministerio de Educación para continuar la escolarización de los niños ingresados por el síndrome tóxico. En el Ramón y Cajal los maestros propusieron a la dirección del hospital y al ministerio ampliar la educación a todos los niños ingresados. Al principio fue duro pero bonito, no había diseñados planes específicos para enseñar en hospitales, los ingresos eran más largos y no se contaba con los recursos actuales”. Las experiencias que ha vivido junto a los niños son recuerdos difíciles de olvidar “La enseñanza en hospitales es individualizada y personalizada. Nuestro trabajo es normalizar la vida del niño hospitalizado a través de la escolarización: no es que el niño nos hable de su enfermedad, somos pedagogos, no psicólogos, pero es verdad que se forman vínculos afectivos con niños y padres, y nos hacen partícipes de sus preocupaciones”. Conversar con ella es una delicia. Adora a sus niños y recuerda los nombres de todos los que han pasado por el Aula Escolar, sus sonrisas, sus miradas, sus trabajos, sus dibujos… Esta es La Otra Cara de…. Ángeles Esperanza Martín. Un poco de historia: Fuimos de los primeros en montar un aula hospitalaria y no había otros referentes para imitar, pero lo suplimos con entusiasmo y dedicación. Al principio estábamos ubicados en Rehabilitación: fue la mejor etapa, contábamos con un espacio dedicado exclusivamente a Colegio, empezamos buscando objetivos concretos, programando actividades, metodología… todo adaptado a una nueva enseñanza que nada tenía que ver con la escuela anterior, y así se ha llegado a contar con un programa propio “Aulas Hospitalarias” (SAED) dentro de la Dirección General de Promoción Educativa. Servicio de Atención a la Diversidad. Jornada habitual: Se agrupan los niños de acuerdo con la edad (de 3 a 16 años) y el tiempo de permanencia en el hospital (estancia corta es de menos de tres días, estancia media es de tres a quince y larga a partir de quince días, y hay niños que de manera intermitente pueden estar el curso completo). Cuando el niño es de estancia corta realiza actividades propias del curso, a veces le ayudamos subsanando alguna laguna. Con los alumnos de media y larga estancia se trabaja de acuerdo con la programación enviada por sus centros y que adaptamos teniendo en cuenta su situación personal (adaptaciones con objetivos mínimos y las áreas básicas para que los niños tengan las mínimas lagunas, estamos en contacto con sus profesores o tutores y con los padres, nos preocupamos de que estén en contacto

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LA OTRA CARA DE... Mª ÁNGELES ESPERANZA MARTIN “El maestro de Aula Hospitalaria debe contar con formación específica basada en el conocimiento, el afecto y la motivación”

con los compañeros), todo ello hace que el alumno a pesar de las circunstancias se encuentre apoyado y pueda realizar las tareas escolares. Este es el verdadero trabajo de un profesor de Hospital, que los niños con enfermedades serias se sientan motivados y con ánimo para seguir adelante. Peor recuerdo: Este trabajo es precioso, pero se pasa mal, sobre todo cuando fallece un niño, también es verdad que ese fallecimiento te motiva para seguir trabajando cada vez mejor, como si los niños que se van te transmitieran energía para continuar, al menos es lo que me pasaba a mí, recuerdo a todos los que se han ido con un sabor agridulce porque todos son únicos. Un maestro de hospital debe tener una sensibilidad especial y no olvidar dónde está enseñando, debe transmitir afecto, alegría, energía, la motivación es imprescindible, recursos apropiados....  Buenos días: Muchísimos, cada día es novedoso porque los niños te transmiten valor y sentimiento. Recuerdo el día de la nevada, los niños no podían salir y nosotros con cubos llevamos la nieve al aula, otro recuerdo imborrable una niña pequeña enferma de sida, que permanecía inactiva por miedo, a través de la reprocidad de efectos consigue desbloquearse y empieza a pintar. Aficiones: Nadar, leer, escribir y educar a mi hijo. En natación quiero defenderme para poder entrar en un equipo de competición, ya que nado desde pequeña, me gusta nadar en el mar, tengo una casa en la playa. Mi jubilación va a ser un poco especial ya que mi hijo tiene quince años y al tener más tiempo esto me permite centrarme más en su educación; educar hoy día es un arte una mezcla de amor y formación, a veces me resulta difícil saber qué es primero el corazón o la razón o viceversa. Pertenezco a una asociación de padres adoptivos y formo parte

de la Comisión de Educación. No tengo tiempo para aburrirme, en lugar de ser una etapa ociosa va a estar llena. Cocina: Me gusta cocinar, comidas sencillas pero con innovaciones sobre todo decorativas, el momento más relajado del día es la cena con mi hijo Santiago. La casa me gusta mucho aunque no me gusta hacer la limpieza ni la plancha. Lectura: Leo novela, biografías y estoy pensando escribir un libro. Estoy leyendo “Hijos del corazón” una guía para padres adoptivos. Hace poco leí “Átame a tu pulsera de carey” es un libro breve que encontré por casualidad y cuenta la historia de un profesor que se plantea su vida tras conocer que padece cáncer. Me ha impresionado la capacidad del protagonista para llegar al final de una manera tan dulce.  Música: Cantautores, casi todos: Carlos Cano, Serrat, flamenco Camarón.... música clásica Mozart, Beethoven, Tahaikovsky... escucho música en cualquier momento. Tengo abonos del Auditorio Nacional. Cine: Voy menos de lo que me gustaría. Recomiendo “Los fantasmas de Goya” porque refleja muy bien la época. El cine español actual tiene buenas películas, pero el francés y el italiano también aunque están olvidados y hay que reencontrarlos bajo el dominio del cine americano. El sonido, el silencio, la pantalla y la oscuridad de la sala de cine no es comparable a ver la película en casa. El cine me encanta.  Viajes: He viajado mucho. Ahora viajo con mi hijo. Este verano fuimos a los fiordos noruegos en plan senderismo, visitamos valles, fiordos glaciales, una delicia. Me gusta la mochila para el día, el restaurante para cenar y el hotel para dormir. Mis viajes pendientes: la Patagonia y al sur de la India (ya conozco el norte y el centro). Deseo para el Aula del Hospital: Trabajar en el Ramón y Cajal ha sido importante para mí, no me gustaría desvincularme, además tengo que continuar con la consulta de la Unidad de Deshabituación Tabáquica porque gracias a ellos he dejado de fumar y a mis queridos compañeros les veré porque los hecho de menos. Mi deseo, que la Dirección del Hospital se tome en serio el espacio exclusivo para Aula Escolar, ya que en estos momentos es a la vez comedor, sala de juegos, reuniones de padres.... el trabajo de los maestros es más importante que entretener a los niños y en lugar de dedicar tiempo a recoger las mesas seguro que les gusta más hacer talleres con los alumnos. Desde aquí quiero dar las gracias a todas cuantas personas me han ayudado a desarrollar mi trabajo con profesionalidad y alegría, de todos he recibido un trato especial y han sido muchos, todo ha repercutido en bienestar de los niños. A todos os quiero.

IMAGENES NAVIDEÑAS

Actuación de teat ro de los alumno s de los Colegios blo Picasso y Juan PaZaragüeta en el Aula de Pediatría .

Entrega de regalos donados por el Coro Ramón y Cajal.

Bioestadística, de la Unidad de Alejandra Cano, do disfrutar esnada que ha podi ha sido la afortu uctos gastronóod a cesta con pr un de as st fie s ta ón y Cajal. por el Coro Ram micos sorteada

Mercadillo solidario de la ONG Zerca y Lejos a beneficio de proyectos solidarios en Camerún.

sobeneficio de proyectos Mercadillo solidario a . esh lad ng Ba en s lidario

Exposición de Manuela Reymundo (en la foto) y Carlos Saul Fernández Paliza.

Periódico Informativo del Hospital Ramón y Cajal (Atención especializada del Área 4) Carretera de Colmenar, Km. 9,100 – 28034 Madrid – Telf. 91 336 80 00 Consejo de Redacción: José Mª Carnero, Javier Dodero, Amador Elena, José Luis García, Cristina González del Pino, Jesús Ibáñez, José Luis Martín Muñoz, Mª Victoria Moreno, José Luis Morillo, Katia Tólcheff, Victoria Ureña. Redacción: Carmen Salvador. Fotografía: Unidad de Imagen. Coordinación y Edición: Ibáñez & Plaza Asociados S.L. – Bravo Murillo, 81 – 28003 Madrid – Telf: 91 553 74 62 – Fax: 91 553 27 62 – E–mail: [email protected] http://www.ibanezyplaza.com Impresión: IMGRAF, S.L. Depósito Legal: M–4821–1994

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