Requisitos de Solicitudes e Indicaciones a pacientes para procedimientos Imagenológicos en Hospital

Elaborado por: TM. César A. Reyes C.

Revisado por: E.U. C. Gloria Díaz Zúniga

Aprobado por: Dr. Francisco Daniels Katz y Director Hospital Regional Rancagua Fecha: 12 Junio 2012

Supervisor Unidad Imagenología Fecha: Junio 2012

Encargada Calidad Seguridad del Paciente Fecha: Junio 2012

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Requisitos de Solicitudes e Indicaciones para procedimientos Imagenológicos Calidad y Seguridad del Paciente Hospital Regional Rancagua

Código: SGC-PR-RII/API 1.3

Requisitos de Solicitudes e Indicaciones para procedimientos Imagenológicos en HRR

Fecha: 12 Junio 2012 Versión 1 Vigencia: 12 Junio 2017 Página 1 de 6

1. OBJETIVOS Estandarizar el procedimiento de solicitud de exámenes imagenológicos con los antecedentes requeridos para su ejecución, y las indicaciones que deben entregarse a los pacientes, con la finalidad de otorgar una atención en forma segura y con calidad.

2. ALCANCE Aplica a las solicitudes emanadas en los Servicios Clínicos , Unidades de Emergencia y CAE del HRR, desde la confección de los documentos respectivos y/o hasta la entrega de las indicaciones antes de los procedimientos imagenológicos a realizar.

3. DEFINICIONES HRR: Hospital Regional Rancagua. CAE: Consultorio adosado de especialidades Solicitud de examen: Documento formal por el cual la Unidad de Imagenología del HRR debe realizar en forma adecuada un procedimiento de apoyo diagnóstico o intervencionista a un paciente. DAU: Dato de Atención de Urgencia

4. RESPONSABLES Médico: Llenar correctamente la solicitud de examen imagenológicos solicitado de acuerdo a patología del paciente Tecnólogo Médico: Chequear que las solicitudes de exámenes estén debidamente completas en los pacientes hospitalizados y entregar indicaciones de preparación previa a la toma del examen según corresponda (entregar información escrita) en ausencia del técnico paramédico. Técnico Paramédico: Chequear que las solicitudes de exámenes estén debidamente completas en los pacientes hospitalizados y entregar indicaciones de preparación previa a la toma del examen según corresponda (entregar información escrita) Oficial Administrativo: Chequear que las solicitudes de exámenes estén debidamente completas en los pacientes ambulatorios y entregar indicaciones de preparación previa a la toma del examen según corresponda (entregar información escrita)

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5. DESARROLLO. SOLICITUDES DE EXÁMENES DE IMAGENOLOGÍA La solicitud de examen imagenológico deberá ser confeccionada exclusivamente por el Médico tratante y/o interconsultor previo V°B° del tratante. Deberá incluir:  Nombre y 2 apellidos del paciente  RUT  Edad y/o fecha de Nacimiento  Fecha de la solicitud  N° de Ficha Clínica o DAU  Procedencia  Nombre del examen o procedimiento solicitado  Hipótesis diagnóstica  Nombre o timbre y firma del médico solicitante  En el caso de pacientes hospitalizados, también indicar Sala y Cama respectiva Toda solicitud de examen deberá estar timbrada por recaudación. Todo paciente hospitalizado deberá presentarse con ficha clínica y tener consentimiento informado institucional firmado. En caso de pacientes provenientes del servicio de urgencia, que el examen requiera uso de medio de contraste, deberá venir con consentimiento informado firmado y hoja de DAU INDICACIONES A LOS PACIENTES (antes del exámen): Tomografía Computada Con medio de contraste (paciente hospitalizado)  Requiere Ayuno de 6 horas  Traer puesta vía venosa 18G o 20G con llave de 3 pasos o LC2  Ingerir mínimo 1 litro de líquido, antes del examen (si el TC es de Abdomen-Pelvis  Traer resultado de Creatinina (validez de la creatinina: 1 mes)

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Con medio de contraste (paciente ambulatorio)  Requiere Ayuno de 6 horas  Ingerir mínimo 1 litro de líquido, antes del examen (si el TC es de Abdomen-Pelvis  Traer resultado de Creatinina (validez de la creatinina: 1 mes)  Firmar Consentimiento y Encuesta Sin medio de contraste (paciente hospitalizado y ambulatorio)  Ingerir mínimo 1 litro de líquido, antes del examen (si el TC es Pielotac). Ecotomografia Ecotomografia abdominal: *Niños de 0 a 5 años: 4 horas de ayuno. *Adultos: 6 horas de ayuno *Traer toalla nova Ecotomografia mamaria *Traer MAMOGRAFIA ANTERIOR. *Traer ECO MAMARIA ANTERIOR (Si corresponde) *Venir sin Talco en la zona axilar *Traer toalla nova Ecotomografia renal y vesical: * Niños de 0 a 5 años: Dar 1 jugo o mamadera 20 min antes del examen. * Adultos: Dar 1 litro de agua o cualquier líquido una hora antes del examen y retener orina. * Traer toalla nova. Ecotomografia doppler renal y abdominal: *Niños de 0 a 5 años: 4 horas de ayuno. *Adultos: 6 horas de ayuno * Traer toalla nova.

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RADIOGRAFÍA Rx Esófago Estomago Duodeno Rx Tránsito Intestinal: ADULTOS * No ingerir alimentos ni líquidos desde LAS 20ºº del día anterior al examen. * Presentarse en ayunas PEDIÁTRICO * 4 horas de Ayuno * Traer 2 mamaderas: 1 preparada con alimento para dárselo después del examen, y otra vacía y limpia * Un poco de Azúcar Mamografía Traer MAMOGRAFÍA anterior No colocarse talco ni desodorante en barra en la zona Rx de Col. Lumbar - Renal * El día anterior al examen consumir dieta sin residuo (Galletas de soda o agua, pollo o carne cocida, fideos o arroz cocido, te o aguas de hierbas) * NO DEBE CONSUMIR frutas ni verduras cocidas o crudas, no ingerir bebidas gaseosas, no masticar chicle ni fumar. Consumir uno de los siguientes Laxantes: Alternativa N° 1 * Antes del almuerzo debe (día anterior al examen) tomar Fleet Oral ( 2 cucharadas) * A las 18°° consumir el resto. * Presentarse en ayunas. Alternativa N° 2 * A las 18ººdía anterior al examen tomar 60 cc de aceite de Ricino * Presentarse en ayunas. Rx ENEMA BARITADO * Dos días antes del examen consumir dieta sin residuo (Galletas de soda o agua, pollo o carne cocida, fideos o arroz cocido, abundante liquido) Requisitos de Solicitudes e Indicaciones para procedimientos Imagenológicos Calidad y Seguridad del Paciente Hospital Regional Rancagua

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* NO DEBE CONSUMIR frutas ni verduras cocidas o crudas, no ingerir bebidas gaseosas, no masticar chicle ni fumar * El día anterior debe: A las 16ºº hrs. tomar Fleet Oral o 60 cc de aceite de ricino. A las 19ºº suspender la ingesta de alimentos A las 20ºº realizar un lavado intestinal (fleet enema o irrigador con 2 lts. de agua tibia mas 2 cucharadas de sal). INDICACIONES A LOS PACIENTES (después del examen): Tomografía Computada Con medio de contraste (paciente ambulatorio)  Consumo de abundante de líquido, para eliminar el contraste utilizado a través de la orina.  Si es diabético e ingiere METFORMINA, suspenderla por 48 horas después del examen.  Retirar después de 2 horas el apósito compresivo del sitio de punción.  En caso de presentar dolor, hematoma o aumento de volumen en la zona de punción se recomienda usar paños tibios y fríos alternados localizados  Realimentar de manera liviana después de media hora finalizado el examen. RADIOGRAFÍA Rx Esófago Estomago Duodeno, Rx Tránsito Intestinal, Enema Baritado:  Consumo de abundante de líquido, para eliminar el contraste utilizado y evitar el estreñimiento (que puede durar de 2 a 3 días).  Realimentar de manera liviana después de media hora finalizado el examen. Para el resto de los procedimientos descritos en este documento no se requiere indicaciones de cuidados específicos posteriores.

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6. REGISTROS Identificación Estadística de exámenes

Almacenamiento Planilla EXCEL PC Estadística

Protección Disco duro externo

Recuperación Fecha y Nº examen

Retención 5 años

Disposición Se elimina a los 5 años

7. INDICADORES N° de exámenes suspendidos por preparación incompleta en el periodo N° de exámenes realizados que requieren preparación en el periodo

X 100

Umbral Cumplimiento: Menor al 10% Periodicidad: Trimestral Muestra: Todos los exámenes que requieran preparación del periodo 8. REFERENCIAS.  Sistema de gestión de calidad HRR. 9. REVISION Y CONTROL DE CAMBIOS Fecha 05 de Diciembre 12 de Junio 2012

Tipo Aprobación Se libera para uso Director Página 6: Se Director agregan las indicaciones post examen, en TC contrastado y Rx de Transito, EED, y Enema Baritado.

10. ANEXOS No aplica

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