Caracterización Epidemiológica de la Enfermedad de Chagas en las comunidades Las Piedras y 5 de Julio, municipio Juan Germán Roscio, estado Guarico,2010.

Responsable: Msc. Ana Soto Facilitadores: Gallego Liliana González Letty Suárez Benny

Personal Técnico: Anaya William Escobar Zully Sánchez Victor Jorge Losada Diciembre, 2010

La Enfermedad de Chagas es una infección tropical Producida por el protozoo flagelado Tripanosoma cruzi. Requiere de un vector biológico hematófago infectado, de la familia reduviidae y la subfamilia triatominae Endémica en 21 países de Latinoamérica Con 1 millón de afectados anualmente y riesgo afectar a 100 millones de habitantes Afectados entre 18 a 20 millones, presentando manifestaciones clínicas un 10-40% . Ocupa el cuarto lugar como causa de discapacidad Transmisión: Vectorial, transplacentaria, accidentes de laboratorio y oral. Las especies de triatominos de importancia en Venezuela: R. prolixus, P geniculatus y T. maculata.

Áreas de Riesgo

Seroreactividad: 1998-2006 : 8,69% pobl. general 5.29% en < 10 años 2007: 7.9 % Lara, Portuguesa, Barinas y Yaracuy 2008-2009: 9%

Anzoátegui, Apure, Aragua, Barinas, Carabobo, Cojedes, Dtto Capital, Falcón, Guárico, Lara, Miranda, Portuguesa, Sucre, Trujillo,Táchira, Vargas y Yaracuy. Fuente: Boletin Integral de Salud Ambiental

Sero-prevalencia a T. cruzi. Venezuela, años 1998-2009

La investigación se realizó con la finalidad de enriquecer el conocimiento de los participantes, así como conocer la situación actual de la Enfermedad de Chagas en dos comunidades del estado Guárico; una rural y otra urbana.

OBJETIVO GENERAL Caracterización epidemiológica de la Enfermedad de Chagas en las comunidades Las Piedras y 5 de Julio, municipio Juan Germán Roscio, estado Guárico, 2010.

- Caracterización socio demográfica en la localidad rural Las Piedras y urbana 5 de Julio . - Determinar conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) sobre la enfermedad de Chagas.

- Identificar los factores de riesgos asociados a la enfermedad de Chagas. - Determinar la seropositividad de la enfermedad de Chagas.

- Estudiar la fauna triatomínica de la enfermedad de Chagas.

- Estudiar posibles reservorios sinantrópicos y domésticos asociados a la enfermedad de

Chagas.

PARROQUIA SAN JUAN

5 de Julio Pob.2687

PARROQUIA CANTAGALLO PARROQUIA PARAPARA

Las Piedras Pob.358 hab.

La comunidad de Las Piedras y 5 de Julio están ubicadas al noreste del estado Guárico, Parroquia Cantagallo, con una temperatura de 28-30°C. Limita por el norte: Fila Alta “Cerro Picachito”, por el sur: Carretera nacional Cantagallo - Sabanota, por el este: Cerro El Suceso”, Caño El Silgadito y al oeste: Finca “La Falda”

Estuvo conformada por 358 habitantes de la comunidad Las Piedras y 2687 habitantes de la comunidad 5 de julio.

PARROQUIA SAN JUAN

5 de Julio Pob.2687

PARROQUIA CANTAGALLO

Las Piedras Pob.358 hab.

PARROQUIA PARAPARA

Para el estudio de CAP la muestra fue el total de familias residentes (53 para Las Piedras y 54 para 5 de Julio) encuestándose al jefe de familia. Para la determinación de la seroprevalencia, el tamaño de la muestra estudiada fue la población que aceptó posterior al consentimiento informado participar en la investigación. Siendo 153 para Las Piedras y 203 para 5 de Julio.

El presente es un estudio epidemiológico de prevalencia descriptivo transversal.

RECOLECCIÓN DE DATOS Y TOMA DE MUESTRAS

Instrucciones para el plan de trabajo (Chagas)

Croquis de la comunidad.

Camino a la Comunidad

Toma de Muestra Sanguínea

Consentimiento informado y encuesta a jefe de familia

Organización del material de laboratorio para procesamiento de las muestras tomadas.

Numeración y registros de las muestras tomadas para la centrifugación de la misma.

Método de ELISA y Hemoaglutinación indirecta (HI).

Búsqueda Activa de triatominos

Procedimientos a disección de nidos de aves y búsqueda de triatominos

Procedimientos para la toma de muestra del xenodiagnóstico de la fauna doméstica.

Búsqueda de fauna sinantrópica

RESULTADOS

POBLACION Comunidad Las Piedras (358 hab.)

Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.

Comunidad 5 de Julio (2687 hab.)

Ocupación Jefe de la Familia Comunidad Las Piedras 25,90%

29,60%

1,90%

Agricultor

Chofer

Cocinera

Comerciante

Docente

Empleada

Estudiante

Fiscal

Herrero

Hogar

Obrera

Obrero

1,90% 1,90% 3,70%

22,20% 3,70%

1,90%

1,90%

1,90% Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.

3,70%

Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.

Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.

El Método Graffar-Méndez Castellano es una adaptación de un método de estratificación social conforme al contexto social y cultural venezolano, el cual permite estimar las condiciones de vida de la población. Fuente: Fundación Centro de Estudios Sobre Crecimiento y Desarrollo de la Población Venezolana (FUNDACREDESA)

Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.

Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.

Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.

Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.

Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.

Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.

Población estudiada 153 Hab.

Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.

Rango de Distribución de Seropositividad

Población estudiada 204 Hab.

Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.

Rango de Distribución de Seropositividad

Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.

Fuente: Encuesta realizada por los investigadores.

DISCUSIONES Y CONCLUSIONES

La encuesta reveló que el nivel de conocimiento sobre los aspectos elementales de la enfermedad de Chagas son limitados, sin embargo en 5 de Julio se observa un mejor conocimiento de la enfermedad y el vector, similar a los obtenidos por Sanmartín & Crocco (2000), en áreas rurales y urbanas de Ecuador y Brasil y los obtenidos por Suárez et al, 2004 en comunidades de los estados Barinas y Portuguesa. En relación a la seroprevalencia encontrada en ambas comunidades, se puede concluir que no existe transmisión activa, sin embargo estos resultados no se pueden extrapolar a otras comunidades, debido a las particularidades propias de cada región.

En cuanto a la captura de ejemplares de triatominos resultó que la búsqueda activa arrojó resultados negativos, mientras que la búsqueda pasiva, por parte de la comunidad, logró la captura de un ejemplar de Pastrongylus geniculatus, en una vivienda de la comunidad 5 de Julio el cual resultó negativo a la infección por Trypanosoma cruzi. El ejemplar obtenido coincide con lo expuesto por (Dujardin et al.,1998). Se practicó la disección de dos nidos de aves en la comunidad Las Piedras, de los cuales uno resultó negativo a la presencia de triatominos y el otro contenía numerosos ejemplares de Psammolestes arthuri en diferentes estadios de desarrollo siendo el adulto de mayor predominio y un Triatoma spp, todos los insectos resultaron negativos a infección con T. cruzi.

Llevar adelante programas de educación sanitaria y saneamiento ambiental, donde participe la comunidad estudiantil y la comunidad en general.

Realizar obras que contribuyan a mejorar la calidad de vida de la población, con el objetivo de lograr un saneamiento ambiental de calidad.

Ante la necesidad actual de implementar medidas para mantener el control sobre la transmisión vectorial de la enfermedad de Chagas tanto en la comunidad Las Piedras y 5 de Julio, la participación comunitaria de los ciudadanos en la vigilancia entomológica, es una alternativa de carácter relevante ya que esto permitiría una vigilancia sostenible en el lugar y en el tiempo a bajo costo.

Los animales intradomiciliarios cumplen un papel de suma importancia en el ciclo de transmisión doméstica de la enfermedad, siendo hasta el momento los perros el reservorio más común, de allí que entre las estrategias de intervención educativa es importante resaltar el papel de los mamíferos como reservorios de la enfermedad para su correspondiente control. Se requiere de una mayor interrelación entre las instituciones de salud, educación y comunidad con el fin de mantener en forma permanente actividades educativas en referencia a esta enfermedad metaxénica.

AGRADECIMIENTO