Revista Peruana de Epidemiología E-ISSN: 1609-7211 [email protected] Sociedad Peruana de Epidemiología Perú

Young-Candia, Carla; Yauri-Lazo, Randi; Yance-Contreras, Stalin; Villavicencio-Castro, Jerson; VeraMeléndez, Katherine; Villegas-Violeta, Jhonatan; Zúñiga-Vieira, Pamela; Zari-Hidalgo, Carlos; VílchezPretel, Marlon Frecuencia de Toxocara sp. en los parques del distrito de Breña. Lima-Perú, 2010. Revista Peruana de Epidemiología, vol. 15, núm. 3, diciembre, 2011, pp. 1-4 Sociedad Peruana de Epidemiología Lima, Perú

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Comunicación Corta Brief Communication Frecuencia de Toxocara sp. en los parques del distrito de Breña. Lima-Perú, 2010. Frequency of Toxocara spp. in parks at Breña district. Lima-Peru, 2010. Carla Young-Candia A, B, Randi Yauri-Lazo A, Stalin Yance-Contreras A, Jerson Villavicencio-Castro A, Katherine Vera-Meléndez A, A A A A Jhonatan Villegas-Violeta , Pamela Zúñiga-Vieira , Carlos Zari-Hidalgo , Marlon Vílchez-Pretel .

RESUMEN

Toxocara Canis es un parásito cosmopolita del intestino delgado de caninos que afecta al hombre y es la causa principal del síndrome de larva migrans visceral. Existen estudios que evidencian el grado de contaminación por Toxocara sp. en parques públicos. Estudios en Lima también reportan su frecuencia en los parques según distritos. Objetivos. Determinar la frecuencia de huevos de Toxocara canis en los parques del distrito de Breña. Métodos. Estudio de corte transversal. Se tomaron muestras de heces de canes de los parques del distrito de Breña, las cuales se analizaron por microscopía de luz y se determinó la presencia o ausencia de huevos de Toxocara canis. Resultados. Se recolectaron 200 muestras de las cuales el 14% estuvieron contaminadas con huevos de Toxocara cannis. Del total de parques (25), se halló la presencia del parasito en el 48% (n=12). Conclusiones. Los parques del distrito de Breña muestran una frecuencia alta de huevos de este nemátodo. La frecuencia es similar a estudios previos realizados en el mismo distrito. PALABRAS CLAVE: Toxocara, Toxocara cannis, Áreas verdes, Zonas de recreación.

INTRODUCCIÓN

L

a elevada prevalencia y gran variedad de manifestaciones clínicas de las parasitosis zoonóticas representan un problema de gran envergadura en lo que respecta a la salud pública, como es el caso del Toxocara cannis que es un parásito cosmopolita del intestino delgado de los caninos1,2 y que afecta al hombre siendo la causa principal del síndrome de larva migrans visceral las cuales penetran a la mucosa y pueden llegar por circulación portal al hígado y por el sistema venoso al pulmón. Luego, por la gran circulación los estadios juveniles se distribuyen en todo el organismo, principalmente hígado, pulmón, corazón y cerebro. Las larvas en su migración dejan trazos de hemorragias, necrosis y células inflamatorias; algunas son destruidas por la respuesta inmune del huésped y otras forman granulomas eosinofílicos. Los síntomas dependen del tejido u órgano afectado, de la intensidad de la infección y del grado de la respuesta inmunológica inducida.3-5 La toxocariosis, actualmente, es un problema más frecuente de lo que se consideraba debido al mayor número de perros en las ciudades,6 sobre todo los que viven en las calles. La vía de infección es generalmente oral por ingesta de huevos directamente de un parque contaminado o por transporte de los hospedadores.7 El suelo es el reservorio donde los huevos evolucionan a formas infectantes, segundo estadio juvenil para otros,3-8 pudiendo permanecer viables 9-12 durante periodos de tiempo prolongados, de uno a tres años. La infección humana por Toxocara cannis es alta, lo cual coincide 13 con varios reportes internacionales mientras que contrasta con otros. Así se encuentran estudios realizados en Brasil y Argentina en 14,15 niños, con 37% a 39% de positividad. Otro reporte de Argentina 16 en población general también indica 39% de positivos y otro de 17 Nigeria 29%. Hay reportes alrededor del mundo que demuestran el grado de contaminación por Toxocara sp. en parques públicos de ciudades

importantes. Así, se sabe que la contaminación de huevos de Toxocara sp. en parques fue de 25% para Birminngham y 27% en Londres,18 16% en Illinois,19 17% en Basrah,20 15% en Jordania,21 63% en Tokushima22 y 42% en La Habana.23 En Lima, se han reportado estudios confirmando la presencia de Toxocara cannis en distintos distritos. En los parques del distrito de San Juan de Lurigancho, se encontró el 70.6% de parques contaminados con huevos.24 En otro estudio realizado en la zona oeste de Lima los resultados mostraron que el 63 ± 9% de los parques públicos se encontraban contaminados con huevos de Toxocara sp, lugares de alto riesgo de contagio para el hombre, principalmente niños.24 El objetivo de este estudio es determinar la frecuencia de Toxocara cannis en parques del distrito de Breña, así como la frecuencia de este parásito en los parques y determinar cuál es la zona más parasitada durante el mes de noviembre de 2010.

MATERIAL y MÉTODOS Estudio de corte transversal. La muestras del presente estudio estuvieron constituidas por heces de Canis familiaris (perro doméstico) que se encontraran en todos los parques ubicados en el distrito de Breña durante el mes de noviembre de 2010, teniendo como criterio de inclusión que los parques estén dentro de la (A) Escuela Académico Profesional de Medicina Humana. Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. (B) Sociedad Científica San Fernando. Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Correspondencia a Carla Young-Candia: [email protected] Recibido el 16 de diciembre de 2011 y aprobado el 03 de enero de 2012. Cita sugerida: Young-Candia C, Yauri-Lazo R, Yance-Contreras S, VillavicencioCastro J, Vera-Meléndez K, Villegas-Violeta J, et al. Frecuencia de Toxocara sp. en los parques del distrito de Breña. Lima-Perú, 2010. Rev peru epidemiol 2011; 15 (3) [4 pp.]

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Brief Communication Young-Candia C, et al. Frecuencia de toxocara sp. en los parques del distrito de Breña. Lima-Perú, 2010.

jurisdicción del distrito. En total, el distrito consta de 25 parques.

TABLA 1. Frecuencia de huevos de Toxocara cannis en muestras de parques del distrito de Breña, Lima, noviembre de 2010

No solo se consideró parques a la unidad física conocida como tal, sino que se delimito el área del parque hasta una cuadra a la redonda.

Frecuencia de parques

Porcentaje

Sin muestras contaminadas

13

52%

Una muestra contaminada por parque

10

40%

Dos muestras contaminadas por parque

2

8%

Total

25

100%

Contaminación

Se procedió a la recolección, por conveniencia, y preservación en fresco de las muestras de heces con formol al 10%. Se recolectaron ocho muestras por parque, llegando a un total de 200 muestras. Se realizó el análisis de las muestras en fresco con microscopía de luz en los laboratorios del Instituto de Medicina Tropical “Daniel A. Carrión” de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, y se buscó la presencia de huevos de Toxocara cannis.

variable de huevos, pero el dato no se consideró en el análisis porque no estaba dentro de nuestros objetivos.

El estudio no fue evaluado por un comité de ética debido a que el tipo de muestra no lo requería. Se realizó el análisis descriptivo respectivo utilizando el programa SPSS 17 versión para Windows.

DISCUSIÓN Los resultados encontrados en el presente estudio coinciden parcialmente con los encontrados en otros reportes. Taranto y cols. realizaron un estudió en dos poblaciones del Chaco Salteño, Argentina, donde determinaron la presencia de Toxocara cannis en heces de perro en un 17.2% de una muestra de 106.25 Además, en otro estudio realizado en el 2008 por Martínez y cols. en la ciudad de San Cristóbal de las Casas, Chiapas, México,26 se encontró que de las 200 muestras de heces revisadas, el 19% presentaba Toxocara cannis. Estos resultados son similares a los encontrados por nosotros, ya que en una muestra de 200, encontramos 14% de prevalencia.

RESULTADOS De las 200 muestras obtenidas, se encontró que 14 (7%) de ellas presentaban huevos de Toxocara cannis, distribuidas en 12 (48%) parques de un total de 25. La distribución de muestras contaminadas por parque se detalla en la Tabla 1. Los parques que mostraron dos muestras contaminadas fueron el parque Echenique y el parque Pedro Ruiz. También se pudo determinar que la distribución del parásito es homogénea a lo largo del distrito (Figura 1).

López y cols. en 1999, realizaron un estudio donde evaluaron la contaminación de los parques públicos de la zona oeste de Lima Metropolitana (Breña, Jesús María, La Victoria, Lima, Lince,

Se encontró también que cada muestra portaba un huevo de Toxocara cannis (Figura 2), excepto dos muestras que tenían un número

FIGURA 1. Mapa del distrito de Breña con representación de muestras contaminadas de Toxocara cannis, noviembre 2010. Zorrit

os

ar Alfonso Ug te

María

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Aric

Br

as

il

Aguarico

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ejo o Corn Marian

Dos muestras contaminadas Una muestra contaminada Ninguna muestra contaminada

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Magdalena del Mar, Miraflores, Pueblo Libre, San Borja, San Isidro, San Luis, San Miguel y Surquillo), siendo el distrito más contaminado Breña.27 En este estudio solo revisaron cuatro parques de este distrito, y en los cuatro encontraron muestras de Toxocara FIGURA 2. Identificación de huevos de Toxocara cannis en muestras de parques del distrito de Breña, Lima, noviembre de 2010

B

A

D

C

cannis. Estos resultados son comparables con los nuestros, ya que del total de parques del distrito de Breña encontramos que 12 de ellos mostraban contaminación por este parasito. La presencia de Toxocara cannis en el distrito de Breña no llega a ser alarmante, debido a que no se presenta en todos los parques y no se expresa en la mayoría de muestras contaminadas, pero sí de gran importancia. Es necesario campañas de desparasitación para evitar la diseminación de este nemátodo, así como también informar a la población sobre los riesgos de la presencia de este parásito en lugares públicos como los parques, donde la mayor población de riesgo son los niños. Al haberse hecho la recolección por conveniencia, se obvió muchos detalles, como el grupo etario de los animales. Recordemos que los que expulsan la mayor cantidad de huevo de Toxocara cannis son los cachorros menores de seis meses.1,2 Además, el método usado, fijación con formol, no es un método que nos permitió observar la concentración de huevos, que si se puede realizar con otros métodos.28 Se concluye que el 48% de los parques del distrito de Breña se encuentran contaminados con Toxocara cannis, evidenciando el peligro de contagio que puede haber en este distrito. De los 25 parques del distrito, 12 de ellos se muestran contaminados por este parasito. Si bien se da una mayor contaminación por parásitos en la zona sur del distrito, se determina una contaminación homogénea a lo largo de él. Se recomienda realizar próximos estudios que muestren, con mejores métodos de análisis, la contaminación del distrito, además de la frecuencia en lugares públicos como los parques.

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28. BASSO W, VENTURINI L, RISSO M.

ABSTRACT FREQUENCY OF TOXOCARA SPP. IN PARKS AT BREÑA DISTRICT. LIMA-PERU, 2010.

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Toxocara Canis is a cosmopolitan parasite of canine small intestine that affects humans. It is the main cause of visceral larva migrans syndrome. Many studies show the degree of contamination by Toxocara spp. in public parks. Studies in Lima also reported its frequency in different parks by district. Aim: to determine the frequency of Toxocara canis eggs in parks at Breña district. Methods: observational, transversal study. Dog stool samples were collected from parks at Breña, and were analyzed by light microscopy to determine the presence of T. canis eggs. Results: Two hundred samples were collected, 14% of which were contaminated with Toxocara cannis eggs. Toxocara cannis was found in 48% (12/25) of Breña parks. Conclusions: parks at Breña show a high frequency of this nematode's eggs. The frequency is similar to that found by previous studies in the same district. Key Words: Toxocara, Toxocara cannis, GreenAreas, Recreational zones.