SABER. COMPARTIR. ACTUAR. REPORTE ANUAL 2014 La Unión

Unión Internacional Contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias Soluciones de salud para los pobres

SABER. COMPARTIR. ACTUAR. DE LA EVIDENCIA A LA ACCIÓN EN SALUD PÚBLICA Durante casi 100 años, La Unión se ha apoyado en la mejor evidencia científica y los conocimientos, la experiencia, y el alcance de su personal, consultores y miembros para responder a los problemas de salud pública más apremiantes, que afectan a las poblaciones pobres en todo el mundo.

Superviviente de TB Nueve años de edad, Durga, huérfana a temprana edad, vive en el Centro deSiervos de María Inmaculada en Chennai, India. Durga se le diagnosticó TB y ha sido curada con éxito a través de los esfuerzos del personal del Centro de los Siervos de María Inmaculada, que son socios de La Unión en el Proyecto Axshya para proporcionar atención y apoyar a los pacientes con VIH y TB.

MENSAJE DE LA PRESIDENTA DE LA UNIÓN

En salud pública, nos fijamos metas ambiciosas. Nos esforzamos para poner fin a la tuberculosis, lograr el control mundial del tabaco, ofrecer tratamiento universal del VIH y cumplir con otros objetivos globales de salud, porque siempre somos conscientes de que, en la brecha donde estamos hoy y nuestro logro de esos objetivos, la gente está sufriendo y muriendo , a menudo por causas que podemos evitar. Que tenemos mucho trabajo por delante en el siglo 21 es un hecho. Pero, construir sobre los éxitos- y fracasos - del siglo pasado, hemos aprendido no sólo que los desafíos son enormes, sino también que, trabajando juntos, podemos lograr los objetivos que en el pasado parecían imposibles. La Unión se basa en este principio. Durante los últimos 94 años, los miembros de La Unión han trabajado sin descanso junto a sus colegas, los gobiernos, los donantes, las comunidades y otras partes interesadas - para hacer que la tuberculosis, una de las enfermedades más temidas de la historia, sea tratable y curable. Millones de vidas se han salvado como resultado. Aunque la tuberculosis aún no está “terminada” o “derrotada”, hemos demostrado una y otra vez que podemos y vamos a cumplir con cada nuevo reto que se presente. Estamos trabajando juntos para cumplir con otros objetivos de importancia crítica, así, y este reporte anual proporciona momentos de alcance completo de nuestra organización en el trabajo: • amplia adopción de la atención bien integrada para la tuberculosis y el VIH • avances para reconocer y poner freno a la amenaza de pandemia de co-infección de la tuberculosis y la diabetes • pasos hacia un mundo libre de tabaco, un objetivo impensable hace tan sólo diez años • aumento de la capacidad para la investigación que combina la innovación y soluciones localmente apropiadas a problemas de salud • una participación más amplia y más profunda por parte de todos los interesados en salud. Estas historias cuentan con el lado público de lo que hemos conseguido para alcanzar nuestros objetivos comunes en 2014, pero confío en que usted sepa - y todos reconocen - que el impacto total de cualquier campaña de salud pública proviene de lo que cada uno de nosotros hace, todos los días, cada año.

El impacto total de cualquier campaña de salud pública proviene de lo que cada uno de nosotros hace, todos los días, cada año. — Jane Carter

DRA E JANE CARTER Presidenta, La Unión

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MENSAJE DEL DIRECTOR EJECUTIVO

Las organizaciones que prosperan y sobresalen a través de generaciones hacen bien dos cosas: ellos dirigen sus energías hacia la construcción de sus puntos fuertes, y se ajustan con agilidad al mundo siempre cambiante que les rodea. En 2014, La Unión ha demostrado estas cualidades, como lo ha hecho durante toda su orgullosa historia, y ha surgido a partir de un año de muchas transiciones fuertes, vibrantes y globalmente impactantes. Saber. Compartir. Actuar. Abarcando e internalizando nuestro nuevo tema de Saber. Compartir. Actuar., su equipo de liderazgo prioriza cuatro áreas críticas: la estabilización de las finanzas y la diversificación de la base de donantes, la modernización de las comunicaciones para llegar a una audiencia mundial más eficaz y transparente, la mejora de nuestra función de recursos humanos para atraer y retener el mejor talento, y con más fuerza, la centralización de los esfuerzos de La Unión en torno a las fortalezas históricas de control de la tuberculosis y el tabaco. Tuvimos la suerte de dar la bienvenida a varios profesionales de gran prestigio a las filas superiores de nuestra sede de París y otras oficinas; y finalizamos nuestro trabajo hacia un nuevo conjunto de objetivos estratégicos.   El éxito en muchos ámbitos Mientras que en París estábamos avanzando agresivamente en la agenda, el notable personal y consultores de La Unión, en todos los rincones del planeta, lograron éxitos extraordinarios en muchos ámbitos. Entre ellos: la expansión de los ensayos clínicos STREAM, el lanzamiento de una nueva iniciativa para hacer frente a la co-epidemia TB-diabetes y grandes pasos hacia un ambiente libre de humo de tabaco en países como China e Indonesia.

REPORTE ANUAL 2014

Construyendo compromiso mundial para poner fin a la tuberculosis Gran parte de nuestro esfuerzo colectivo de un año de duración se presentó y se compartió con la comunidad mundial de salud pública en la 45ª Conferencia Mundial de La Unión sobre Salud Pulmonar en Barcelona. La conferencia más concurrida, elevó nuestra visibilidad a nuevas alturas y dio a luz a la Declaración de Barcelona sobre la Tuberculosis - un compromiso hito firmada por parlamentarios y dirigentes políticos de los cinco continentes para intensificar la lucha para erradicar la tuberculosis. Una campaña para el futuro La conferencia de Barcelona fue también el escenario para nuestra tercera y más exitosa Cena del Presidente por el Centenario, que recaudó $ 350.000 para nuestra Campaña del Centenario. Esta campaña nos orienta hacia el futuro, incluso al celebrar nuestra herencia. Esto nos recuerda considerar de nuevo cómo un pequeño grupo de hombres y mujeres comprometidos superó retos significativos para crear la primera organización mundial de lucha contra la tuberculosis. Y nos invita a juntos honrar su legado ahora, en el siglo 21, para perseguir la victoria completa que imaginaron. Estoy seguro de que esto es exactamente lo que La Unión va a hacer en el 2015 y más allá.

JOSÉ LUIS CASTRO Director Ejecutivo, La Unión

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Considere de nuevo cómo un pequeño grupo de hombres y mujeres comprometidos superó retos significativos para crear la primera organización mundial de lucha contra la tuberculosis. — José Luis Castro

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SOLUCIONES DE SALUD PARA LOS POBRES: ACTIVIDADES GLOBALES 2014 Los 472 empleados y consultores de La Unión ofrecieron asistencia técnica, proporcionaron educación y capacitación, y llevaron a cabo investigaciones en 83 países en el año 2014. Además, los miembros de La Unión en 146 países trabajaron por cumplir nuestra visión común sobre las soluciones de salud para los pobres.

RUSIA ESTONIA

UNIÓN EUROPA REINO UNIDO LUXEMBURGO SUIZA FRANCIA ESPAÑA UNIÓN NORTEAMÉRICA

ESTADOS UNIDOS

SEDE DE LA UNIÓN

GEORGIA TUNISIA MARRUECOS

MAURITANIA MÉXICO REPÚBLICA DOM.

UNIÓN MÉXICO JAMAICA

GUATEMALA EL SALVADOR

HONDURAS

CHAD NIGER MALI SENEGAL BURKINA FASO GUINEA COSTA DE MARFIL BENIN REPÚBLICA CENTRAL AFRICANA CAMERÚN

PANAMA COLOMBIA VENEZUELA

UNIÓN UGANDA REPÚBLICA DEMOCRÁTICA DEL CONGO

ECUADOR PERÚ BRASIL

UNIÓN PERÚ UNIÓN ZIMBABUE BOLIVIA PARAGUAY ARGENTINA CHILE URUGUAY

REPORTE ANUAL 2014

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48 PAÍSES: INVESTIGACIÓN 37 PAÍSES: CURSOS Y CONFERENCIAS 56 PAÍSES: ASISTENCIA TÉCNICA 12 OFICINAS DE LA UNIÓN 86 PAÍSES: MIEMBROS DE LA UNIÓN

UNIÓN RUSIA

UNIÓN CHINA

UNIÓN MYANMAR

UNIÓN ASIA SURESTE ARMENIA TURQUÍA JORDÁN DJIBOUTI SUDÁN NIGERIA ETIOPÍA KENYA UGANDA RUANDA BURUNDI

KAZAJSTÁN TURKMENISTÁN MONGOLIA UZBEKISTÁN CHINA KIRGUISTÁN TAJIKISTÁN AFGANISTÁN PAKISTÁN NEPAL BHUTAN BANGLADESH MYANMAR FILIPINAS TAILANDIA VIETNAM CAMBOYA

INDIA SRI LANKA MALASIA INDONESIA

TANZANIA

UNIÓN ASIA PACÍFICO MALAWI MADAGASCAR ZIMBABUE MOZAMBIQUE NAMIBIA SWAZILANDIA BOTSUANA SUDÁFRICA

FIJI

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SABER. REALIZAMOS INVESTIGACIONES PARA PROPORCIONAR EVIDENCIA PARA LAS POLÍTICAS Y PRÁCTICAS DE SALUD PÚBLICA. La Unión lleva a cabo investigaciones que mejora los conocimientos y conlleva cambios en las políticas y prácticas de salud pública que fortalecen los sistemas de salud y salvan vidas. Nuestra investigación clínica contribuye al desarrollo de nuevos tratamientos y nuestra investigación operativa proporciona soluciones para los desafíos programáticos en entornos con recursos limitados.

REPORTE ANUAL 2014

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ENSAYO CLÍNICO STREAM PARA PROBAR NUEVOS REGÍMENES MÚLTIPLES PARA TB-MDR

En noviembre, La Unión anunció que el ensayo clínico STREAM se ampliará para probar el régimen de tratamiento de nueve meses y otro de seis meses, ambos exclusivamente por vía oral, para la tuberculosis multidrogorresistente (TB-MDR). Ambos regímenes incluyen el nuevo medicamento contra la TB, la bedaquilina. La Unión y su principal socio en el ensayo, el Consejo de Investigación Médica del Reino Unido, esperan reclutar pacientes para ser estudiados de 2015 a 2018. Para el 31 de diciembre de 2014, el reclutamiento en fase uno del ensayo clínico STREAM se finalizó. El ensayo de un régimen de nueve meses diferente se lleva a cabo en Sudáfrica, Etiopía, Vietnam y Mongolia, y sus resultados se prevé estarán disponibles en 2017. La expansión del ensayo STREAM es el resultado de la sociedad entre la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID, por sus siglas en inglés), La Unión y Janssen Research & Development LLC, los creadores de la bedaquilina. Esta sociedad público-privada es relativamente rara en la investigación clínica y es esencial para desarrollar nuevos tratamientos para la TB-MDR.

Esta investigación hará potencialmente que el tratamiento de la TB-MDR sea menos agobiante para todos los involucrados. Los pacientes no deben tener que elegir entre la sordera y la muerte. — Dr I.D. Rusen, Vicepresidente Senior de Investigación y Desarrollo, La Unión

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SABER.

LA INICIATIVA TREAT-TB DE CINCO AÑOS DE DURACIÓN PRODUCE UN PODEROSO ÓRGANO DE INVESTIGACIÓN A través de su Iniciativa TREAT TB (siglas en inglés de Tecnología, Investigación, Educación y Asistencia Técnica para la Tuberculosis), La Unión construyó una sociedad global de investigadores provenientes de los sectores público y privado, cuyas colaboraciones produjeron un poderoso órgano de nuevas investigaciones para informar sobre las políticas y prácticas del diagnóstico y tratamiento de la TB. Los tipos de investigación variaban desde un ensayo clínico de regímenes acortados de TB-MDR hasta el desarrollo de un enfoque que pruebe virtualmente nuevas herramientas para las consultas globales y las revisiones sistemáticas de los problemas claves. La construcción de una capacidad investigadora en entornos con recursos limitados fue también esencial para esta iniciativa. Hasta diciembre de 2014, la iniciativa había generado 27 estudios publicados y siete estudios en la prensa. Esta iniciativa TREAT TB fue financiada por USAID.

REPORTE ANUAL 2014

LOS PAÍSES DEL ÁFRICA FRANCÓFONA DEMUESTRAN EL ÉXITO DEL TRATAMIENTO ACORTADO DE LA TB-MDR Los datos del segundo año de un estudio observacional de cohortes mostró resultados positivos para un régimen de tratamiento de nueve meses para la tuberculosis multidrogorresistente (TB-MDR). El estudio coordinado por La Unión está siendo desarrollado en Benín, Burkina Faso, Burundi, Camerún, República Centroafricana, Costa de Marfil, República Democrática del Congo, Níger y Ruanda. Los resultados preliminares del tratamiento para la primera cohorte de 356 pacientes mostraron un 83% de éxito en el tratamiento y 8% de casos de fatalidad. Los efectos adversos más frecuentes eran dolor gástrico leve y vómitos, y los efectos adversos graves eran raros. Se reportó una pérdida de audición en 10% de los pacientes. Se espera que los primeros resultados para toda la cohorte (>1000) estén disponibles en 2016.

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EL IMPUESTO AL TABACO PODRÍA REDUCIR EN 500,000 EL NÚMERO DE FUMADORES DE PAQUISTÁN

INVESTIGACIÓN DE LA UNIÓN EN 2014

Un informe financiado por La Unión a través de la Iniciativa Bloomberg muestra que la introducción de un impuesto nacional uniforme que asciende a 70% del precio de cigarrillos promedio de Paquistán podría lograr que 500,000 fumadores dejen de fumar y salvar 180,000 vidas. También generaría ingresos por más de 27,000 millones de rupias (USD 277 millones). Con más de 22 millones de fumadores, Paquistán tiene una alta carga de enfermedades relacionadas con el tabaco. El informe recomienda que los ingresos de los impuestos pudieran ser usados para contrarrestar los costos de salud, pero también para combatir el comercio ilegal y la evasión de impuestos. Los autores del informe incluían a la Junta Federal de Ingresos de Paquistán y a académicos de Paquistán, India, Estados Unidos y Canadá.

En 2014, se iniciaron 96 estudios de investigación de La Unión en 48 países; y 134 estudios de investigación y artículos de opinión fueron publicados en revistas profesionales revisadas por pares, incluyendo:

Todos los gobiernos deben incrementar el impuesto al tabaco – es la herramienta más poderosa para reducir el uso del tabaco y el incremento de los ingresos puede ser usado en salud pública. — Dr Ehsan Latif, Director, Departamento de Control del Tabaco

Africa Health AIDS 2014 American Journal of Infection Control Annals of the American Thoracic Society BMC Health Services Research BMC Public Health

Journal of the American Medical Association Journal of Diabetes Mellitus Journal of Diabetes and Metabolic Disorders Journal of the International AIDS Society Journal of Tropical Medicine

BMC Research Notes

Lancet Diabetes and Endocrinology

BMJ Open

Lancet Global Health

Global Health Action

Malawi Medical Journal

Global Health Promotion

PLOS One

Indian Journal of Tuberculosis

Public Health Action

International Health

Transactions of the Royal Society for Tropical Medicine and Hygiene

International Journal of Gynaecology and Obstetrics International Journal of Tuberculosis and Lung Disease Journal of the Acquired Immune Deficiency Syndrome

Tropical Medicine and International Health Tuberculosis Research and Treatment

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134 INVESTIGACIONES Y ARTÍCULOS DE OPINIÓN SE PUBLICARON EN REVISTAS REVISADAS POR EXPERTOS.

REPORTE ANUAL 2014

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COMPARTIR. DIFUNDIMOS CONOCIMIENTOS CIENTÍFICOS PARA FORTALECER LOS PROGRAMAS DE SALUD PÚBLICA. La Unión comparte evidencia y experiencia científicas a nivel mundial ayudando a los gobiernos y otras agencias cuando lo solicitan; convocando conferencias; capacitando a profesionales para desarrollar sus habilidades técnicas, de gestión e investigación; y difundiendo conocimientos científicos al publicar revistas profesionales revisadas por pares y guías técnicas.

REPORTE ANUAL 2014

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ASISTENCIA TÉCNICA

EL IMPACTO GLOBAL DE LOS SIETE AÑOS DE CONTROL DEL TABACO La información nueva reunida este año ilustra el impacto acumulado del trabajo de la política de control del tabaco de La Unión alrededor del mundo. Desde 2007, el Departamento de Control del Tabaco ha respaldado a los gobiernos y la sociedad civil de países de ingresos bajos y medianos que tienen la más alta prevalencia de uso de tabaco para introducir y hacer cumplir las políticas que se ha demostrado que ayudan a reducir el consumo de tabaco. Como resultado de ello, La Unión ha ayudado a introducir leyes nacionales antitabaco en 28 países y, con ello, ha protegido a 2.85 mil millones de personas de los peligros del humo de segunda mano; ha ayudado a incorporar advertencias sanitarias gráficas en paquetes de cigarrillos para ayudar a que los fumadores dejen de fumar y evitar que otras personas empiecen a fumar en 18 países, lo que tiene un impacto en 2.59 mil millones de personas; y ha ayudado a 10 países a establecer un financiamiento sostenible para el control del tabaco, lo que cubre a 2.05 mil millones de personas.

NUEVAS Y PODEROSAS ADVERTENCIAS SANITARIAS GRÁFICAS PARA LUCHAR CONTRA EL USO DEL TABACO LA NUEVA LEY DE BRASIL REPRIME AÚN MÁS EL TABAQUISMO Brasil ha reforzado más la legislación sobre el control del tabaco que ha contribuido hasta el momento a una reducción del 300% en el número de fumadores desde 1989. Al 3 de diciembre de 2014, estaba prohibido fumar en todos los espacios públicos cerrados – desde restaurantes hasta edificios residenciales – y se requería que las advertencias sanitarias gráficas cubriesen el 100% de la parte anterior o posterior, más uno de los lados de todos los empaques de tabaco. Se impuso también otras restricciones publicitarias para los productos de tabaco. Los expertos de La Unión han estado trabajando con el gobierno de Brasil desde 2007, lo que ha ayudado a desarrollar e implementar sus leyes de control del tabaco.

Dos países de Asia han puesto la vara muy alta en la lucha contra el uso del tabaco al aprobar leyes poderosas sobre las advertencias sanitarias gráficas a fines de 2014. La India aprobó la legislación que exige que el 85% del área de la superficie de todos los empaques de tabaco muestren las consecuencias sanitarias del uso del tabaco. Dos semanas después, Nepal ordenó que las advertencias gráficas cubrieran el 90% del empaque – la ley más exigente en el mundo, además del empaque genérico. La Unión ha trabajado de cerca con gobiernos y defensores del control del uso tabaco en la India y Nepal, así como en otros 28 países, para ayudarlos a cumplir esta parte de sus obligaciones según el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT). En lo concerniente a otras medidas de control del uso del tabaco, las nuevas leyes son logros significativos que preparan el terreno para los próximos desafíos – su implementación y cumplimiento.

CONTROL DEL TABACO CON EL APOYO DE LA UNIÓN:

2.85 bn en 28 países: leyes libres de tabaco

2.4 bn en 19 países: prohibición de publicidad

2.6 bn

en 18 países: advertencias de salud

2 bn

en 10 países: Subvención sostenible

3.9 bn

en 12 países: impuesto elevado al tabaco

316.7 m

en 5 países: Prevención de la interferencia de la industria tabacalera

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COMPARTIR.  ASISTENCIA TÉCNICA

LA UNIÓN ES SOCIO EN EL PROGRAMA DE USAID PARA LA ATENCIÓN AVANZADA DE TB-VIH Durante los próximos cinco años, la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID, por sus siglas en inglés) invertirá hasta USD 525 millones en el control del tabaco a través del programa Challenge TB. Este es el cuarto programa de TB de USAID desde el año 2000, todos implementados por una coalición de organizaciones de TB líderes, incluyendo La Unión. En reconocimiento del millón de personas infectadas tanto con TB como con VIH, Challenge TB propondrá un enfoque integrado de la atención del VIH/SIDA y la TB. Involucrar a las comunidades locales y detener la diseminación de la TB resistente a medicamentos son también objetivos claves de este programa. A nivel país, La Unión también ha recibido financiamiento para implementar las iniciativas de Challenge TB en la India, Zimbabue y la República Democrática del Congo, que serán lanzadas en el 2015.

LA INICIATIVA DE ZIMBABUE VE UN INCREMENTO DE 10% EN TARV El modelo de la Atención Integrada de TB-VIH (ITHC, por sus siglas en inglés), dirigido por la Oficina de Zimbabue de La Unión y sus socios, ha llevado a un incremento del 10% en el número de pacientes con TB-VIH que reciben terapia antirretroviral (TARV) a través de 23 establecimientos respaldados por el proyecto en 17 comunidades urbanas. Estas clínicas “one stop shop” de servicios integrados de tratamiento y cuidado de TB y VIH proporcionan los servicios y recursos necesarios para la atención de alta calidad, incluyendo instalaciones diseñadas para respaldar el control de infecciones; una fuerza laboral bien capacitada en la atención de TB y VIH; los protocolos de análisis rigurosos; una flota de mensajeros en motocicletas que permiten que los diagnósticos de TB sean entregados dentro de las 24 a 48 horas; y máquinas PIMA de conteo de células CD4 en el Punto de Atención para mejorar el monitoreo del tratamiento. El ITHC es un proyecto TB CARE I.

Zimbabue ha logrado mucho reduciendo la carga de VIH en pacientes coinfectados con TB y VIH. Nuestro próximo desafío es reducir la carga de TB en pacientes que reciben atención de VIH en nuestras instalaciones. — Dr Riitta Dlodlo, Coordinadora del Programa de TB-VIH

REPORTE ANUAL 2014

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EL PROYECTO SPARK-TB PLUS EN UGANDA LLEGÓ A 12 CIUDADES NUEVAS Las Asociaciones de Barrios para Responder Activamente a la Tuberculosis en Kampala (SPARK-TB, por su acrónimo en inglés) se iniciaron en 2011 y promueven lazos con el sector de salud pública, los trabajadores de salud de la comunidad y 70 clínicas privadas en los barrios de la ciudad capital de Uganda. En 2014, este proyecto, ahora llamado SPARK-TB Plus, fue expandido a 12 ayuntamientos y municipalidades en cuatro distritos, lo que sirvió para convocar a 150 clínicas privadas adicionales que están diagnosticando y tratando a pacientes con TB de los barrios pobres. A finales de diciembre de 2014, se diagnosticó y puso en tratamiento en las clínicas privadas a un total de 2,356 pacientes con TB. El proyecto SPARK-TB Plus está respaldado por la iniciativa TB-REACH de la Alianza Alto a la TB, que es financiada por el gobierno de Canadá y UNITAID. Foto-derecha: Motociclistas aceleran el diagnostico llevando las muestras de esputo a los laboratorios.

FOROS DE TB EN 300 DISTRITOS DAN VOZ A LOS PACIENTES Y DESARROLLAN SUS CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES Para ayudar a los pacientes a comprender sus derechos y responsabilidades, expresar con mayor fuerza sus necesidades y mejorar el resultado de su atención de la TB, el proyecto Axshya ha facilitado la creación de Foros de TB distritales en cada uno de los 300 distritos de la India donde opera. Los foros están constituidos por pacientes con TB – tanto curados como en tratamiento – y líderes comunitarios, que trabajan con los administradores de los programas de TB para solucionar los desafíos a los que los pacientes se enfrentan cuando acceden a los servicios de TB. Usando una Carta del paciente para la atención de la TB proporcionada en 19 idiomas locales, los foros también sensibilizaron a 39,000 pacientes con TB, incluyendo 10,000 mujeres, en 2014. Axshya, que significa “libre de TB”, es financiado por el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (el Fondo Mundial) e implementado por la Oficina del Sureste de Asia de La Unión.

INFLUENCIA DE LA UNIÓN EN LAS POLÍTICAS Y PRÁCTICAS MUNDIALES Los empleados y consultores de La Unión están dando forma a las políticas y prácticas de salud pública mundial a través de su servicio en los comités, consejos y grupos directivos nacionales, regionales e internacionales. Algunos ejemplos de 2014 incluyen: Grupo Consultivo Estratégico y Técnico de la OMS (STAG, por sus siglas en inglés) Comité Ejecutivo de la Alianza Alto a la TB de la Junta Directiva Plan Mundial para Detener la TB 2016–2020, Presidente del Grupo de Redacción de la Fuerza de Trabajo Comités Luz Verde Regionales para la TB-MDR Comité Directivo de la Alianza contra las Enfermedades No Transmisibles (ENT) Panel de Revisión Técnica del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria Grupo Central de la Iniciativa Mundial contra la TB resistente a medicamentos

Grupo Central de TB-VIH de la OMS Comité Consultivo Científico y Técnico del Tratamiento del VIH de ONUSIDA (STAC, por sus siglas en inglés) Junta Directiva de la Fundación Mundial del Pulmón Consejo Editorial de Lancet Respiratory Medicine Grupo Directivo de la Asociación Mundial Libre de Humo de Tabaco Medidas Sostenibles de la CMCT de la OMS para el Grupo de Trabajo de Control del Tabaco Presidente del Subgrupo de la TB en Niños de la Alianza Alto a la TB

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COMPARTIR.  CONFERENCIAS Y CURSOS

CONFERENCIA MUNDIAL: LAS SOLUCIONES ORIENTADAS A LA COMUNIDAD SON CLAVES PARA EL FUTURO

La 45a Conferencia Mundial de La Unión sobre Salud Pulmonar en Barcelona, España, llevada a cabo del 28 de octubre al 1 de noviembre de 2014, tuvo una asistencia récord de más de 3,300 delegados provenientes de 134 países. Los conferencistas y presentadores incluyen al miembro del parlamento del Reino Unido Nick Herbert y a los Ministros de Salud Dr. Harsh Vardan (India) y Dr. Aaron Motsoaledi (Sudáfrica), además de los jefes de las agencias mundiales de salud, tales como el presidente del Fondo Mundial Dr. Mark Dybul, e investigadores prometedores. Esta conferencia de La Unión tuvo su más amplio impacto internacional con una Cumbre Mundial de la TB que culminó en la Declaración de Barcelona sobre la Tuberculosis y difundió ampliamente la cobertura mediática de problemas claves, tales como un régimen acortado para la TB-MDR y la inminente epidemia de TB-diabetes. Continuando con el tema “Soluciones orientadas a la comunidad para la próxima generación”, tanto las sesiones formales como las informales resaltaron la creciente necesidad de que todos los grupos de interés participen de manera eficaz en el manejo de los problemas de salud pública. Honrados en la conferencia (izquierda a derecha): Dr. Richard E. Chaisson (EE.UU.), Premio Científico de La Unión; Dr. Grant Theron (Sudáfrica), Premio para Jóvenes Investigadores de La Unión; Dr. Julian Villalba (Venezuela), Premio Joven Innovador en la Investigación de TB de La Unión/Otsuka; Dr. Maarten van Cleeff (Países Bajos), Premio de Salud Pública Karel Styblo; y Dr. Jeremiah Chakaya Muhwa (Kenia), Premio Princesa Chichibu Global Memorial TB. Además, el premio Kochon de STOP TB Parnertship fue otorgado a REACH Etiopía.

REPORTE ANUAL 2014

ABU DABI SERÁ EL ANFITRIÓN DE LA CONFERENCIA MUNDIAL SOBRE EL CONTROL DEL TABACO Las preparaciones para la 16ª Conferencia Mundial sobre Tabaco o Salud (WCTOH, por sus siglas en inglés) continuaron durante todo el año, con La Unión como secretaria de la conferencia. La conferencia de Marzo de 2015 será la primera en la historia de 48 años de la WCTOH que se llevará a cabo en el Medio Oriente. Se espera que unos 2,000 expertos y defensores del control de tabaco a nivel mundial se congreguen en Abu Dabi, EAU, para discutir la relación entre el uso del tabaco y la pandemia de las enfermedades no transmisibles y temas relacionados.

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74% DE ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN OPERATIVA CONLLEVÓ CAMBIOS EN LAS POLÍTICAS Y PRÁCTICAS

LA UNIÓN OFRECE UN CURSO DE CONTROL DE INFECCIONES PARA MÉDICOS IRAQUÍES

Los participantes de la Iniciativa Estructurada de Investigación Operativa y Capacitación (SORT IT, por su acrónimo en inglés) formulan un proyecto de investigación y lo publican en una revista profesional revisada por pares. En 2014, tres estudios examinaron el impacto de esta capacitación durante los primeros cinco años. La revista Acción en Salud Pública revisó tanto el “diseño” del programa como las actividades posteriores al curso realizadas por los participantes. Los hallazgos mostraron que, desde la culminación del curso, el 62% culminó un nuevo proyecto de investigación, 50% publicó esta nueva investigación y 43% ayudaron a la realización de otros cursos de investigación operativa. ¿La investigación marca la diferencia? Un artículo publicado en la revista Tropical Medicine and International Health encontró que sí hace la diferencia: 74% de los estudios resultó en cambios en la implementación, herramientas de monitoreo y/o lineamientos del programa. Los cursos de SORT-IT son proporcionados por La Unión, Médicos Sin Fronteras (MSF) y el Programa Especial para la Investigación y Capacitación en Enfermedades Tropicales (TDR, por sus siglas en inglés) y llevados a cabo en la Organización Mundial de la Salud. Se basan en el modelo desarrollado por La Unión y MSF en 2009.

El tratamiento de la TB y TB multidrogorresistente en un Irak devastado por la guerra representa desafíos importante para todos los niveles del sistema de salud. Siendo el control de infecciones (CI) una preocupación transcendental, el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) y La Unión organizaron un curso de CI de cinco días para clínicos iraquíes, el programa nacional de TB y personal de laboratorio que fue diseñado específicamente para las difíciles condiciones de campo que enfrentan.

EL “PRIMER” CURSO SOBRE GESTIÓN DE PROYECTOS DE KIRGUISTÁN Los indicadores de desempeño son una herramienta valiosa para evaluar el progreso y éxito de un proyecto de salud, pero necesitan ser SMART – siglas en inglés para específico, medible, disponible, relevante y oportuno. En entornos con recursos limitados, el establecimiento de dichos criterios puede ser difícil para los programas de salud. Los programas de VIH en Kirguistán no fueron una excepción, de manera que la Organización Mundial de la Salud contrató al Programa Internacional de Desarrollo Internacional (IMDP, por sus siglas en inglés) de La Unión para desarrollar un curso de cinco días adaptado a necesidades específicas sobre Gestión de Proyectos Basada en el Desempeño para ayudar al personal del programa a adquirir estas habilidades.

RESUMEN DE LOS CURSOS DE LA UNIÓN DE 2014 CAPACITACIÓN TÉCNICA GESTIÓN

193

140

314

760

participantes de 50 países en cursos internacionales de TB y TB-MDR

participantes en 9 cursos nacionales de TB y TB-MDR

participantes de 9 países en cursos de TB-VIH

participantes recibieron capacitación técnica sobre el control del tabaco

205

participantes de 48 países en 11 cursos básicos y especializados

INVESTIGACIÓN OPERATIVA

281

participantes de 20 países en cursos de el control del tabaco

104

84

15

85

participantes de 52 países en 9 cursos

Asociados en Investigación Operativa

proyectos de investigación en prensa o publicados

proyectos de investigación de asociados

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COMPARTIR. PUBLICACIONES

SE LANZÓ EL REPORTE: UN LLAMADO A LA ACCIÓN SOBRE LA CO-EPIDEMIA DE TB-DIABETES

Con el crecimiento exponencial de la diabetes a cerca de 400 millones de casos en 2013, la evidencia que muestra que las personas con diabetes han triplicado el riesgo de desarrollar TB activa es alarmante. En octubre, La Unión y la Fundación Mundial de Diabetes publicaron el informe La inminente co-epidemia de TB y diabetes: un llamado a la acción en la 45ª Conferencia Mundial de La Unión sobre Salud Pulmonar en Barcelona, España. Más de 100 medios de comunicación a nivel mundial publicaron artículos informativos sobre el informe. El informe sintetiza la evidencia científica y promueve el marco de la política mundial desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y La Unión para tratar a ambas enfermedades juntas. Una parte crítica de la respuesta es el análisis para detectar diabetes en personas con TB y para detectar TB de personas con diabetes, lo que ya ha empezado a realizarse en algunos países.

REPORTE ANUAL 2014

REVISTAS DE LA UNIÓN DIFUNDEN LAS ÚLTIMAS INVESTIGACIONES DE TODO EL MUNDO Dos revistas profesionales revisadas por pares de La Unión continúan difundiendo las últimas investigaciones de países de todo el mundo sobre tuberculosis y otros problemas de salud pública. La Revista Internacional de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias inició el año poniendo énfasis en las enfermedades respiratorias, con una declaración de posición de La Unión sobre cigarros electrónicos, y, en noviembre, empezó una serie de artículos vanguardistas sobre enfermedades respiratorias crónicas. Los temas destacados sobre la tuberculosis incluyeron las discusiones sobre las técnicas de diagnóstico antiguas y nuevas, la resistencia a medicamentos y los nuevos medicamentos y estrategias para la eliminación de la TB. El factor de impacto de la revista fue de 2.756. Acción en Salud Pública, la revista de libre acceso en línea de La Unión, expandió su alcance este año con tres suplementos, además de sus ediciones trimestrales normales. Los suplementos pusieron énfasis en la investigación operativa en Australasia, el impacto de la investigación operativa en Etiopía y la resistencia a medicamentos de la TB en Europa Oriental. Este último fue publicado en inglés y ruso. Prof. Donald Enarson culminó su mandato como Editor Jefe y fue reemplazado por Dr. Dermot Maher.

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CONJUNTO DE HERRAMIENTAS DE CAPACITACIÓN EN TB INFANTIL LANZADA POR LA OMS Y LA UNIÓN

NUEVAS PUBLICACIONES 2014

Como parte del esfuerzo mundial para proporcionar una atención más efectiva para niños con TB, la OMS y La Unión publicaron el conjunto de herramientas de capacitación en TB infantil. La capacitación se centra en el desarrollo de la capacidad de los trabajadores de salud en el nivel primario y secundario para abordar y manejar la TB en niños. El conjunto de herramientas consiste en 10 módulos que cubren una gama de temas desde la epidemiología, diagnóstico y tratamiento hasta el manejo de la TB infantil en la comunidad. Este conjunto de herramientas está disponible sin costo alguno en los sitios web de la OMS y La Unión.

Las siguientes nuevas guías y otros recursos fueron publicados en 2014 por la Unión, a menos que se indique lo contrario. Todos pueden ser descargados sin cargo desde theunion.org y/o tobaccofreeunion.org. Treat TB: description of research outputs (La Unión, 2014) - Inglés

The looming co-epidemic of TB-diabetes: a call to action (La Unión/Fundación Mundial de Diabetes, 2014) - Inglés

A framework for integrating childhood TB into communitybased health care Detjen A, Gnanashanmugam D, Talens A (The Core Group y La Unión, 2014) - Inglés

Assessing compliance with smokefree laws, 2nd ed (Escuela de Salud Pública John Hopkins Bloomberg, CTFK, La Unión, 2014) - Inglés, Español

LEYES SOBRE ESPACIOS LIBRES DE HUMO DE TABACO: GUÍA AYUDA A PAÍSES PARA CUMPLIR CON EL DESAFÍO DE CUMPLIMIENTO DE ESTAS LEYES Aunque más de 100 países han aprobado algún nivel de leyes sobre espacios libres de humo de tabaco, la evaluación de su éxito y el logro de altos niveles de cumplimiento continúan siendo desafíos importantes para muchos gobiernos. Para marcar el 31 de mayo, el Día Mundial Sin Tabaco, La Unión lanzó una nueva guía con información práctica para llevar a cabo estudios de cumplimiento de las leyes sobre espacios libres de humo de tabaco que son vitales para identificar y llenar los vacíos en la implementación. La guía utiliza las experiencias de estudios realizados en 10 ciudades en Indonesia, India, China, Filipinas, Tailandia y Kenia entre 2012 y 2014. Esta guía actualiza una guía de 2011 publicada por los socios de la Iniciativa Bloomberg: Campaña para Niños Libres de Tabaco, la Escuela Bloomberg de Salud Pública de John Hopkins University y La Unión.

Assessing compliance with tobacco advertis¬ing, promotion and sponsorship (TAPS) bans: a how to guide for conducting compliance studies (Escuela de Salud Pública John Hopkins Bloomberg, CTFK, La Unión, 2014) - Inglés, Español, Francés, Ruso, Árabe, Chino, Portugués

Tobacco control fact sheets (8 series) (La Unión, 2014) - English

Summary position statement on e-cigarettes and electronic nicotine delivery systems (La Unión, 2014) - Inglés

Sustainable funding models for tobacco control: a discussion paper (La Unión, 2014) - Inglés

International trade agreements and their impact on tobacco control (La Unión, 2014) - Inglés

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2,157 PERSONAS DE 103 PAÍSES FORMARON PARTE DE 100 CURSOS.

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ACTUAR.. PRESTAMOS SERVICIOS Y DEFENDEMOS LAS POLÍTICAS Y RECURSOS PARA SALVAGUARDAR LA SALUD DE LAS PERSONAS. La Unión presta servicios de salud que salvan vidas en áreas de necesidad, maneja proyectos a gran escala para mejorar la efectividad del sector de salud pública y defiende las políticas y recursos que salvaguardan la salud de las personas.

REPORTE ANUAL 2014

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CUMBRE MUNDIAL DE TB EN BARCELONA EXIGE PONER FIN A LA TB

No podemos seguir así. Si quiere cambiar, entonces párese ahora y diga que es momento de detener la TB. — Nick Herbert, Miembro del Parlamento y Co-Presidente del UK APPG sobre TB, en su discurso en la 45a Conferencia Mundial de La Unión sobre Salud Pulmonar.

En octubre de 2014, La Unión y el Grupo Parlamentario Multipartidario Británico sobre la TB (UK APPAG TB), por sus siglas en inglés) coorganizaron la primera Cumbre Mundial de TB en más de 100 años. Esta cumbre se celebró en conjunto con la 45a Conferencia Mundial de La Unión sobre Salud Pulmonar en Barcelona, España. Dr. Aaron Motsoaledi, Ministro de Salud de Sudáfrica y Presidente de la Alianza Alto a la TB, y Nick Herbert, Miembro del Parlamento y Co-Presidente del UK APPG sobre TB, fueron los presidentes de la sesión que duro todo el día, que llevó a la fundación de un Caucus Mundial de TB. El objetivo del Caucus, una red de parlamentarios que se extiende por todo el globo, es unir las brechas geográficas y políticas para construir la voluntad política necesaria para eliminar la enfermedad. La reunión concluyó con la firma de la Declaración de Barcelona, un llamado a la acción para que los líderes políticos garanticen el fin de la epidemia de tuberculosis en una generación. El Caucus estableció el objetivo de captar el apoyo de 100 países para la segunda Cumbre Mundial de TB en Ciudad del Cabo, Sudáfrica, antes de la 46a Conferencia Mundial de La Unión sobre Salud Pulmonar en diciembre de 2015.

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ACTUAR.

MÁS DE 21,000 PACIENTES CON VIH RECIBEN TARV A TRAVÉS DE LA UNIÓN

DELEGACIONES DE RUSIA Y CHINA OBSERVAN LA ACCIONES DE CONTROL DE TABACO EN ESCOCIA.

La Oficina de La Unión en Myanmar es uno de los principales proveedores de terapia antirretroviral (TARV) en el país, más de 21,000 pacientes VIH positivos que reciben tratamiento a través del Programa de Atención Integral de VIH (IHC, por sus siglas en inglés) en 34 puntos de prestación de servicios en más de cuatro regiones. El programa IHC también ofrece sistemas de diagnóstico y monitoreo de VIH de alta tecnología en el Laboratorio de Salud Pública de Mandalay, servicios de Prevención de la Transmisión Madre-Hijo (PMCT, por sus siglas en inglés), apoyo psicosocial para madres e hijos con VIH y una variedad de programas de capacitación. La Unión se asocia con los programas nacionales de SIDA y TB y proporciona apoyo técnico, de recursos humanos y financiero a los hospitales, centros de salud municipales, laboratorios, departamentos de servicios sociales, farmacias y grupos de autoayuda de pacientes que forman parte de la red de Personas que Viven con VIH (PVV). El Programa IHC es financiado por el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (el Fondo Mundial) y el Consorcio Yadana operado por Total E&P Myanmar.

El Departamento de Control del Tabaco de La Unión, con sede en Edimburgo, albergó a una delegación de ministros y funcionarios de salud pública de Rusia y China que vinieron en marzo para observar la implementación progresiva de las políticas de control de tabaco puestas en práctica en Escocia. Los miembros del gobierno escocés y la facultad de la Universidad de Edimburgo se reunieron con la delegación para compartir sus conocimientos sobre el desarrollo e implementación de las políticas de control del tabaco; y los proveedores de servicios de salud, comerciantes al por menor y organizaciones no gubernamentales discutieron la forma en que las leyes funcionan en la práctica. En los meses siguientes, los delegados conformaron un grupo de trabajo técnico bilateral; Rusia fortaleció la implementación del control del tabaco y China aceleró el desarrollo de una ley nacional de espacios libres de humo de tabaco. En Escocia, el número de fumadores disminuyó de 31% en 1999 a 23,3% en 2011, lo que ha hecho que este país se convierta en un modelo de la implementación del CMCT OMS.

REPORTE ANUAL 2014

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VOLUNTARIOS PROPORCIONAN EL SERVICIO DE RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE DE MUESTRAS DE ESPUTO EN REGIONES DIFÍCILES DE ATENDER EN LA INDIA En la India, los voluntarios del proyecto Axshya viajaron cientos de kilómetros por un terreno difícil de transitar en bicicletas, motocicletas, transporte público e incluso en bote para transportar 250,000 muestras de esputo hasta los centros de microscopía para realizar las pruebas de TB en 2014. Este equipo dedicado es parte de la estrategia Axshya para mejorar el acceso al diagnóstico y tratamiento de la TB en las áreas difíciles de atender de la India – una categoría que incluye desde barrios urbanos hasta aldeas en las montañas y desiertos. El servicio de recojo y entrega proporcionado por los voluntarios permite que personas vulnerables y marginadas que tienen TB obtengan un diagnóstico sin tener que afrontar el costo de viaje. En las áreas remotas, este servicio también se proporciona a través de los establecimientos de salud y clínicas privadas. Los esfuerzos de los voluntarios conllevaron que 20,000 pacientes con TB sean diagnosticados y tratados durante el año pasado. El proyecto Axshya (que significa “libre de TB”) es respaldado por el Fondo Mundial e implementado por la Oficina del Sureste de Asia de La Unión.

El tipo de involucramiento de la comunidad y descentralización que La Unión ha desarrollado a través de Axshya es esencial. La comunidad mundial de TB se ha comprometido a reducir las muertes por TB en 90% en el 2035, y queremos estar a la vanguardia para demostrar que la India puede lograr esto.

CURADO: UNA CELEBRACIÓN DE LA VIDA TRAS LA TB-MDR Y TB-XDR Curado es una exposición de fotografías que muestran las vidas diarias de personas que tienen una cosa en común – todas han sido tenido tuberculosis multidrogorresistente (TB-MDR) o tuberculosis extensamente drogorresistente (TB-XDR) y se han curado. El proyecto fue desarrollado por la Unidad de TB-MDR de La Unión y siete programas nacionales de tuberculosis en América Latina y España, en colaboración con el fotógrafo Javier Galeano. Esta exposición pone en relieve no solo la presencia constante de la TB en nuestras comunidades, sino también que todos los casos de TB, incluso aquellos con un patrón extensivo de resistencia, pueden ser curados. Curado se expuso por primera vez en la 45a Conferencia Mundial de La Unión sobre Salud Pulmonar en Barcelona, España, y una selección de fotos ha aparecido en los medios de comunicación. Será publicado como libro en 2015. Curado fue posible gracias al apoyo financiero de la Oficina de La Unión en América del Norte..

El mensaje que debemos enviar a todas las personas que se encargan del manejo de pacientes con TB es que, con un buen manejo clínico y operativo de casos, todas las formas de TB resistente a medicamentos tienen la posibilidad de ser curadas. — Dr José A Caminero, Unidad de TB-MDR, Departamento de TB y VIH

— Dr Jamie Tonsing, Directora, Oficina del Sureste de Asia de La Unión

Fotos : Pacientes curados que fueron voluntarios en este proyecto: Angela de Ecuador (esta página) y Karen de Colombia (siguiente página).

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LA EXHIBICIÓN CURADO  CELEBRA LA RECUPERACIÓN DE LOS PACIENTES DE TB-MDR Y TB-XDR.

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LA FEDERACIÓN

REPORTE ANUAL 2014

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LA CAMPAÑA DEL CENTENARIO 2020

Durante 94 años, La Unión ha aprovechado las mejores evidencias y experiencias científicas para brindar soluciones a los desafíos de salud que afectan a las personas que viven en la pobreza. Mientras nos acercamos a nuestro centenario, celebramos el progreso contra la tuberculosis y otras enfermedades y la creación de capacidades en todos los niveles del sistema de salud. Hemos avanzado mucho, pero nuestro trabajo aún no ha terminado. La Campaña del Centenario dará apoyo a nuestro próximo siglo de impacto global y esfuerzos cruciales para superar los desafíos de salud pública del mañana. Hasta el 31 de diciembre de 2014, la campaña ha recaudado más de un millón de dólares.

LA TERCERA CENA DEL CENTENARIO DEL PRESIDENTE SE LLEVÓ A CABO EN EL MAGNÍFICO MUSEO DE ARTE CATALÁN La tercera Cena del Centenario del Presidente, cuya anfitriona fue la Dra. E. Jane Carter, se celebró el 28 de octubre durante la 45ª Conferencia Mundial de La Unión sobre Salud Pulmonar en Barcelona, España. Más de 200 personas se reunieron en la magnífica plaza con vista a la ciudad del Museo Nacional de Arte de Cataluña en Parc de Montjüic y luego cenaron en la Sala de la Cúpula con su techo espectacular y mural pintado por Joan Miró. Los invitados de honor fueron el embajador Vikram Misri, Embajador de la India en España, y su esposa Dolly Misri, y el Honorable Dr. Harsh Vardan, Ministro de Salud y Bienestar Familiar de la India, y su esposa Nutan Goel. El medallista de La Unión Prof. Jacques Grosset fue el maestro de ceremonia de este evento de la campaña, que fue el más grande hasta la fecha y recaudó USD 350,000 para la investigación y educación en salud pública.

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LA FEDERACIÓN

PARTIDARIOS DE LA UNIÓN PARTICIPAN EN UN EVENTO DE CICLISMO-CAMINATA EN ESCOCIA Un paseo en bicicleta y caminata de costa a costa patrocinado en Escocia recaudó fondos para la Campaña del Centenario en septiembre de 2014. Los ciclistas conquistaron toda la costa del sendero John Muir en tres días – 215 km a través de algunos de los paisajes más hermosos de Gran Bretaña; también vieron el Castillo de Edimburgo, el lago Lomond, el Muro de Antonino y el Palacio de Linlithgow. Los caminantes culminaron la etapa final de la ruta, 24 km a lo largo de la costa en un día. El evento tuvo lugar de 24 a 27 de septiembre de 2014 y fue organizado por la Oficina de La Unión en Europa. Hasta el momento este equipo ha recaudado más de £3,000 o US$ 4,650 para la campaña – y elevó el perfil de La Unión en el Reino Unido a través de eventos deportivos patrocinados.

REPORTE ANUAL 2014

SOCIOS DEL CENTENARIO Los siguientes socios corporativos respaldaron generosamente la campaña de 2014: Cepheid (Europa) Frequent Flyer Travel Paris (Francia) Otsuka SA (Suiza) Qiagen (EE.UU) La Campaña del Centenario ayudará a nuestro impacto global del próximo centenario.

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NOTICIAS DE LA FEDERACIÓN

Los miembros de La Unión eran activos en 146 países en 2014 y trabajaban juntos a través de cuatro secciones científicas, tres subsecciones y siete regiones. Los Servicios de Membresía proporcionan apoyo administrativo y coordinación. Directorio en línea creado para mejorar la colaboración Los miembros de La Unión que optan por participar pueden conectarse ahora entre ellos a través de un directorio en línea lanzado en 2014. Este servicio nuevo ha demostrado ser un beneficio popular que incrementa las oportunidades de colaboración, consejería y compañerismo. Los miembros interesados pueden registrarse en los Servicios de La Unión en services.theunion.org para unirse al directorio.

PUNTOS DE INTERÉS DE LAS SECCIONES CIENTÍFICAS La carga de enfermedad mental entre pacientes con TB es el centro de atención de un nuevo grupo de trabajo Los estimados muestran que la carga mundial de enfermedad mental entre pacientes con TB es 50%, lo que contribuye a las demoras en el diagnóstico y/o resultados escasos. La Sección de Tuberculosis ha formado un nuevo Grupo de Trabajo de TB y Salud Mental para tratar este problema de comorbilidad psiquiátrica y su influencia en la adherencia al tratamiento. El estudio de control de la TB en prisiones resume la situación actual y las brechas en la investigación El nuevo estudio del Grupo de Trabajo para el control de TB en Prisiones “Control de la tuberculosis en prisiones: situación actual y brechas de la investigación” será publicado en la revista International Journal of Infectious Diseases el Día Mundial de la TB 2015.

La Unión y Alianza Alto a la TB colaboran para construir una red mundial El Grupo de Trabajo de TB Infantil de la Sección de Salud Pulmonar Adulta e Infantil y el Subgrupo de TB Infantil de la Alianza Alto a la TB empezaron a colaborar en los planes para mejorar las comunicaciones entre los grupos de interés en la TB infantil. Como parte de este esfuerzo conjunto, estos grupos publicaron un boletín informativo que se difundió ampliamente en la Conferencia Mundial de La Unión.

La Subsección de Bacteriología e Inmunología de TB contribuyó con seis simposios, dos talleres, una sesión de reunión de expertos y 16 pósteres y presentaciones orales de resúmenes en la Conferencia Mundial 2014.

Creando conciencia sobre el impacto y alcance de la TB zoonótica La Subsección de TB zoonótica está comprometida a crear conciencia del impacto mundial de la TB zoonótica en humanos, así como en animales. El Grupo de Trabajo de Creación de Conciencia Global sobre TB Zoonótica culminó una revisión integral de la información sobre TB zoonótica a nivel mundial y presentó sus hallazgos en la conferencia internacional de M. bovis en Gales. Otras presentaciones se han programado para el año 2015. También desarrollaron una presentación en diapositivas de interés general sobre la creación de conciencia para el sitio web de La Unión.

La Región de América del Norte incorpora una sesión tipo “Conoce al Experto” en la conferencia de Boston Las nuevas sesiones “Conoce al Experto” – en las que se discutieron casos clínicos – probaron ser una característica popular de la 18ª Conferencia de la Región de América del Norte de La Unión (NAR, por sus siglas en inglés). La conferencia de este año, que tuvo lugar en Boston, Massachusetts (EE.UU.), del 27 de febrero al 1 de marzo de 2014, se centró en el tema “Más fuertes juntos: Detener la TB del laboratorio a la clínica”. Los participantes también elogiaron la inclusión de más presentaciones pediátricas y la integración de los intereses de diversas disciplinas y grupos de interés.

La Sección de VIH obtuvo financiamiento para continuar su sesión de último minuto en la Conferencia Mundial por los próximos cuatro años. La Sección de Control del Tabaco formó un Grupo de Trabajo de TB, VIH y Tabaco para elevar la agenda conjunta de investigación sobre las relaciones del uso del tabaco, VIH y TB. La Subsección de Enfermería y Profesionales Afines para TB obtuvo financiamiento para revisar su popular guía, que será renombrada Mejores Prácticas en la Atención Centrada en el Paciente.

PUNTOS DE INTERÉS DE LAS REGIONES

La Conferencia de la Región de América Latina atrajo a más de 300 delegados La 17a Conferencia de la Región de América Latina de La Unión se celebró junto con el Congreso Nacional de Neumología entre el 22 y 24 de agosto de 2014 en Ica, Perú. Con la asistencia de más de 300 participantes provenientes de diferentes países, este evento demostró ser una de las actividades más importantes del año para la región. La Oficina de La Unión en Perú colaboró con los miembros de la región en la planificación del evento y administró un módulo de La Unión en el evento.

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LA FEDERACIÓN

La Región del Sureste de Asia está activa en la creación de conciencia En su reunión anual llevada a cabo en Barcelona, los miembros constituyentes de la Región del Sureste de Asia (SEAR, por sus siglas en inglés) informaron sobre sus actividades, con la creación de conciencia a través de la defensa, comunicación y movilización social (ACSM, por sus siglas en inglés) – una fortaleza particular entre estas organizaciones. Las regiones de África, Asia-Pacífico, Europa y Medio Oriente se centraron este año en la planificación de las próximas conferencias de 2015 y 2016.

ASAMBLEA GENERAL La Asamblea General es la reunión anual de los miembros de La Unión, que es el órgano rector de la organización. La Asamblea General de La Unión 2014 se llevó a cabo el sábado 1 de noviembre en Barcelona, España, de 08:00 a 09:00. La Dra. E. Jane Carter, Presidenta de La Unión, dio la bienvenida a los miembros constituyentes, organizacionales, honorarios e individuales y a los jefes de las secciones científicas. El informe de la Presidenta La Presidenta informó que la Junta Directiva designó a José Luis Castro como Director Ejecutivo en abril de 2014. Además, explicó los nuevos Procedimientos Operativos Estandarizados para el gobierno de La Unión, que relaciona al Equipo de Gestión Ejecutiva del Instituto con el Consejo de la Junta y proporciona comités que supervisan las finanzas y el gobierno de La Unión. La Dra. Carter también informó sobre la mejora en las finanzas de La Unión, la mayor diversificación de la base de donantes y los planes para reevaluar la estructura de la organización de miembros y las opciones de financiamiento para las revistas de La Unión.

REPORTE ANUAL 2014

Elecciones Luego de la convocatoria a las nominaciones para cubrir dos plazas vacantes de miembros individuales, hubo seis postulaciones y un miembro se postuló a la reelección. El Comité de Nominaciones recomendó una lista candidatos y los siguientes miembros nuevos fueron elegidos: Dr. Nils E. Billo (Suiza) y Dr. Jeremiah Chakaya Muhwa (Kenia). La Asamblea General también validó el nombramiento de dos representantes regionales: Prof. Ivan Solovic (Eslovaquia) para representar a la Región de Europa y el Sr. Devendra Bahadur Pradhan (Nepal) para representar a la Región del Sureste de Asia. En nombre del Comité de Nominaciones, Prof. S. Bertel Squire felicitó a los candidatos ganadores y dio las gracias de parte de la Junta al Dr. Amir Khan (Paquistán) por sus servicios. Resoluciones La Asamblea General aprobó de manera unánime la Memoria Anual 2013, el informe de tesorería y las cuentas auditadas para el período del 1 de enero al 31 de diciembre de 2013 y el presupuesto para el año fiscal 2015. Asimismo, la Asamblea General aprobó la eliminación del límite de dos años para los Miembros Organizacionales Asociados (Constitución, Artículo 3). Liberación y poder Habiendo leído los informes presentados, la Asamblea General liberó totalmente a la Presidenta y la Junta Directiva de la gestión de dicho período. La Asamblea también dio un poder a la Junta Directiva, o su Presidente por delegación, para cumplir con todas las formalidades de la distribución/difusión relativas a las resoluciones adoptadas. Conferencia mundial 2015 y 2016 José Luis Castro, Director Ejecutivo, informó a la Asamblea General que la conferencia de 2015 se celebrará en Ciudad del Cabo, Sudáfrica. Estambul, Turquía y Liverpool en el

Reino Unido están siendo evaluadas para ser la sede de la conferencia de 2016 y el equipo presentará su informe a la Junta en abril de 2015. Plan estratégico Dra. E. Jane Carter informó que faltaba muy poco para que la Junta tuviera listo el borrador final del Plan Estratégico de La Unión, que está diseñado alrededor de seis objetivos principales. Premios Prof. Jacques Grosset (Francia) fue galardonado con la Medalla de La Unión, y Prof. Andrew Nunn (Reino Unido) y Dr. Lee B. Reichman (EE.UU.) fueron hechos Miembros Honorarios. Dr. Dean Schraufnagel presentó los resultados del Concurso de Estampillas de Navidad y felicitó a los ganadores: 3er premio: Asociación Japonesa Contra la Tuberculosis (Japón) 2o premio: Asociación Nacional de Tuberculosis de Corea (República de Corea) 1er premio: Comité Nacional de Lucha Contra la Tuberculosis (México) En memoria Los siguientes miembros y empleados que fallecieron en 2014 fueron recordados por sus muchas contribuciones a nuestra causa común: Sr. Sanjay Kumar (India) Prof. SH Lee (Hong Kong) Dr Isao Osada (Japan) Prof. Jacques Prignot (Bélgica) Prof. Felix Salaniponi (Malaui) Agradecimientos La Presidenta agradeció a la Asamblea General y la reunión fue levantada a las 9:00.

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de University College de Londres. Ha sido estadista para el MRC por cerca de 40 años. Ha trabajado como estadista senior en los ensayos que llevaron a la adopción internacional de la quimioterapia acortada para TB y como estadista/investigador en los ensayos clínicos de La Unión, Estudio A y Estudio C. Además, Prof. Nunn es actualmente el co-investigador jefe en el ensayo STREAM que evalúa los regímenes acortados para la TB-MDR. Es también el editor asociado de la Revista Internacional de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias y un conferencista, consultor y consejero ampliamente codiciado.

HONORES MEDALLA DE LA UNIÓN La Medalla de La Unión, el mayor honor otorgado por la organización, se concede a los miembros que han hecho una contribución sobresaliente para el control de la tuberculosis o la salud pulmonar a través de su trabajo científico y/o acciones en el campo. Prof. Jacques Grosset (Francia) Prof. Jacques Grosset ha estado realizando investigaciones sobre tuberculosis e infecciones micobacterianas durante los últimos 60 años. Sus contribuciones han ayudado a dar forma al tratamiento moderno de la tuberculosis, lepra y otras infecciones. También ha desarrollado modelos animales para evaluar los medicamentos y regímenes nuevos para estas enfermedades y se ha involucrado en la evaluación de casi todos los medicamentos nuevos para infecciones micobacterianas llevadas a cabo en los últimos 50 años. Gracias a su trabajo, el tratamiento es más corto y seguro y los nuevos medicamentos y medicamentos combinados se han introducido en el mercado. Prof. Grosset es un sobreviviente de la TB, que, luego de jubilarse del Instituto Pasteur en

Francia, continúo con nuevas carreras en EE.UU. y Sudáfrica. Con más de 80 años de edad, Prof. Grosset permanece activo como investigador y mentor y recibió la Medalla de La Unión poco tiempo después de su cumpleaños 85. MEMBRESÍA HONORARIA El título de Miembro Honorario se otorga a la persona que destaque en su activa participación en las actividades de La Unión y en el cumplimiento de sus objetivos.

Prof. Andrew Nunn (Reino Unido) Prof. Andrew Nunn es Director Asociado y Estadista Senior en la Unidad de Ensayos Clínicos del Consejo de Investigación Médica (MRC, por sus siglas en inglés)

Dr. Lee B. Reichman (EE.UU.) Dr. Lee B. Reichman es un experto en tuberculosis y salud pulmonar mundialmente reconocido. Fundó y dirigió, hasta 2014, el Instituto Mundial de Tuberculosis en la Universidad Rutgers, donde también es profesor en la Facultad de Medicina de Nueva Jersey. Antes de unirse a la facultad de Rutgers en 1974, trabajó como Director en el Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York, Oficina de Control de Tuberculosis, y Comisionado Adjunto de Salud. Dr. Reichman ha estado involucrado con La Unión por 40 años y se ha desempeñado como presidente del Comité Ejecutivo y del Consejo y presidente de la Región de América del Norte. Como autor ampliamente publicado, ha recibido también el mayor honor otorgado por la Asociación Americana de Pulmón, la Medalla Will Ross.

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LA FEDERACIÓN

MIEMBROS CONSTITUYENTES Los países que pertenecen a La Unión pueden ser representados por un miembro constituyente, que juega un importante rol de liderazgo en la federación. Afganistán: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis Alemania: Comité Alemán Central para la Lucha contra la Tuberculosis (DZK, por sus siglas en alemán) Angola: Programa Nacional de Control de Endemias Arabia Saudita: Ministerio de Salud Argelia: Comité Argelino de Lucha contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (CALTMR, por sus siglas en francés) Australia: Consejo Australiano de Salud Respiratoria Austria: Verein Heilanstalt Alland Bangladesh: Asociación Nacional Contra la TB de Bangladesh (NATAB, por sus siglas en inglés) Benín: Ministerio de Salud Bolivia: Ministerio de Salud y Deportes Brasil: Fundación Ataulfo de Paiva Burkina Faso: Ministerio de Salud Camerún: Ministerio de Salud Pública Chad: Programa Nacional de Lucha contra la Tuberculosis de Chad Chile: Ministerio de Salud Pública China: Asociación China Contra la Tuberculosis (CATA, por sus siglas en inglés) Congo, República Democrática del: Programa Nacional de Lucha Contra la Tuberculosis Corea, República de: Instituto Coreano de Tuberculosis (KIT, por sus siglas en inglés) Costa de Marfil: Comité Contra la Tuberculosis de Costa de Marfil Croacia: Centro de Atención Ambulatoria de Enfermedades Pulmonares Cuba: Programa Nacional de Control de Tuberculosis Dinamarca: Danmarks Lungeforening Ecuador: Fundación Ecuatoriana de Salud Respiratoria (FESAR) Egipto: Asociación General Egipcia contra el Tabaquismo, la TB y Enfermedades Respiratorias El Salvador: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Eritrea: Ministerio de Salud Estonia: Clínicas Universitarias de Tartu, Clínica de Enfermedades Respiratorias Filipinas: Philippine Tuberculosis Society Inc. (PTSI) Finlandia: Asociación Finlandesa de Salud Pulmonar – Filha Ry Georgia: Centro Nacional de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias Ghana: Sociedad Ghanesa para la Prevención de la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias Guatemala: Liga Nacional Contra la Tuberculosis Guinea: Ministerio de Salud e Higiene Pública Guinea Ecuatorial: Ministerio de Sanidad y Bienestar Social Guyana: Sociedad Torácica de Guyana Haití: Programa Nacional de Lucha contra la Tuberculosis Honduras: Programa Nacional de Tuberculosis Hong Kong: Asociación de Enfermedades Cardíacas y Respiratorias de Hong Kong India: Asociación de Tuberculosis de la India

REPORTE ANUAL 2014

Indonesia: Asociación Indonesia Contra la Tuberculosis Irán, República Islámica de: Fundación de Caridad Iraní para la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias Irlanda: Instituto de Investigación para un País Libre de Humo de Tabaco Islandia: Servicios de Atención de Salud de Reikiavik Israel: Asociación Israelí de Enfermedades Respiratorias y Tuberculosis Japón: Asociación Japonesa Contra la Tuberculosis (JATA, por sus siglas en inglés) Jordania: Sociedad Jordana Contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias Kenia: Asociación Keniana para la Prevención de TB y Enfermedades Respiratorias (KAPTLD, por sus siglas en inglés) Líbano: Ministerio de Salud Pública Luxemburgo: Liga de Prevención y Acción Médico-Social Madagascar: Ministerio de Salud Pública Malaui: Ministerio de Salud y Población Malasia: Asociación Malasia para la Prevención de Tuberculosis Malí: Comité de Lucha Contra la Tuberculosis y las Enfermedades Respiratorias de Mali (CAMM, por sus siglas en francés) México: Comité Nacional de Lucha Contra la Tuberculosis Mongolia: Asociación Mongola Contra la Tuberculosis Mozambique: Ministerio de Salud Myanmar, República de la Unión de: Asociación Médica de Myanmar Nepal: Asociación Nepalí Contra la Tuberculosis Nigeria: Programa Nacional de Control de la TB y la Lepra Noruega: Nasjonalforeningen for Folkehelsen Países Bajos: Fundación Real de Tuberculosis de los Países Bajos (KNCV, por sus siglas en inglés) Paquistán: Asociación Paquistaní Contra la Tuberculosis Perú: Sociedad Peruana de Neumología Portugal: Asociación Nacional de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias República Árabe Siria: Comité Sirio de Defensa Contra la Tuberculosis Ruanda: Programa Nacional Integrado de Lucha contra la Lepra y la Tuberculosis Senegal: Ministerio de Salud Singapur: SATA CommHealth Sudáfrica: Asociación Nacional de Tuberculosis de Sudáfrica (SANTA, por sus siglas en inglés) Sri Lanka: Asociación Nacional de Ceilán para la Prevención de la Tuberculosis (CNAPT, por sus siglas en inglés) Sudán: Ministerio Federal de Salud Suecia: Fundación Sueca del Pulmón y el Corazón Suiza: Liga Pulmonar Suiza (LPS, por sus siglas en francés) Tailandia: Asociación Tailandesa Contra la Tuberculosis Taipéi, China: Asociación Nacional de Tuberculosis, Taipéi, China Tanzania, República Unida de: Ministerio de Salud Togo: Comité Nacional Contra la Tuberculosis (CNART, por sus siglas en francés) Túnez: Liga Nacional Contra la Tuberculosis y las Enfermedades Respiratorias Turquía: Asociación Turca Contra la Tuberculosis Uganda: Programa Nacional de Tuberculosis y Lepra Vietnam: Hospital Nacional de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias Yemen: Programa Nacional de Control de la TB

MIEMBROS ORGANIZACIONALES Cualquier organización sin fines de lucro puede postular para formar parte de La Unión como miembro organizacional o miembro organizacional asociado. Alemania: Kuratorium Tuberkulose In Der Welt E.V. Canadá: Asociación del Pulmón de la Columbia Británica (BCLA, por sus siglas en inglés) Estados Unidos de América (EE.UU.): Asociación Americana del Pulmón EE.UU.: Sociedad Torácica Americana Inc (ATS, por sus siglas en inglés) EE.UU.: Servicios Internacionales para la Población EE.UU.: Proyecto HOPE
 EE.UU.: Región de América del Norte de La Unión EE.UU.: Fundación Mundial del Pulmón Filipinas: Fundación de Enfermedades Tropicales Francia: Salud Internacional y Desarrollo Alter Francia: Comité Nacional contra las Enfermedades Respiratorias (CNMR, por sus siglas en francés) Irán, República Islámica de: Centro de Investigación para el Control y Prevención del Tabaco (TPCRC, por sus siglas en inglés) Nepal: Centro de Tuberculosis y VIH/SIDA SAARC (STAC, por sus siglas en inglés) Noruega: Fundación Internacional de Tuberculosis LHL (LHL Internacional) Reino Unido: Unión Internacional Contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias – Reino Unido Singapur: Unión Internacional Contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias, Asia Pacífico Ltd Suecia: Fundación de Jubileo Rey Óscar II Reino Unido: Alerta TB

Miembros organizacionales asociados Brasil: Alianza para el Control del Uso del Tabaco (ACT, por sus siglas en inglés) Burkina Faso: Asociación Kasabati Congo, República Democrática del: Equilibre International – Equinte India: ARASMIN India: Asociación de Salud Católica de la India (CHAI, por sus siglas en inglés)

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MIEMBROS DE LA UNIÓN TRABAJARON EN 146 PAÍSES EN 2014.

REPORTE ANUAL 2014

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INFORME FINANCIERO

228K

367K

31.1M

34.3M

2014 TOTAL SUPERÁVIT (€)

2013

2014 INGRESOS TOTALES (€)

2013

27.7M 2014 GASTOS (€)

31.2M 2013

32.9M

31.3M

2014 INGRESOS (€)

2013

DESTACADOS FISCALES 2014 • El resultado neto total para el año fue un superávit de 0.228 millones de euros frente a un superávit de 0.367 millones de euros en 2013. • El total de ingresos fue de 31.1 millones de euros frente a los 34.3 millones de euros en 2013.

REPORTE ANUAL 2014

• Los ingresos por subvenciones, donaciones y subvenciones de funcionamiento ascendieron a 27.7 millones de euros, frente a los 31.2 millones de euros en 2013. • El gasto total fue de 32.9 millones de euros frente a los € 31.3 millones en 2013.

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INFORME DEL TESORERO AÑO FISCAL 2014 Me complace presentar el Informe Anual del Tesorero de la Unión Internacional Contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (La Unión) para el año fiscal finalizado el 31 de diciembre de 2014. En su 94o año, La Unión realizó un progreso significativo. Los donantes, tanto grandes como pequeños, contribuyeron con aproximadamente US $ 40 millones en este año fiscal. Con este apoyo continuo de nuestros donantes y los esfuerzos de nuestro personal, hemos sido capaces de registrar un superávit de 228,000 euros. Este fue el quinto año consecutivo para terminar con un superávit, que nos ha permitido centrarnos en nuevas áreas de crecimiento y construir nuestro futuro. En un momento en que muchas organizaciones están compitiendo por los mismos fondos, los donantes están invirtiendo una vez más en fondos para La Unión, gracias a su experiencia técnica y alta calidad demostrada. Nuestra capacidad de gestionar de manera eficiente grandes programas en lugares de difícil acceso, así como nuestra sólida base de donantes, han traído mucha credibilidad a la organización, y en la actualidad los donantes se acercan para asumir proyectos en lugares donde otros no han tenido éxito. Sin embargo, tenemos que seguir para gestionar nuestros recursos prudentemente, practicar la disciplina fiscal y una alta productividad, que han sido características de la filosofía de funcionamiento de La Unión. Se están considerando varios proyectos grandes que podrían ser gestionados por La Unión en los próximos años. Sin embargo, con el fin de llevar a buen término estos programas propuestos, la administración ha identificado el desarrollo de los recursos humanos como un área clave de prioridad. Nutrir nuevos talentos y experiencia será fundamental para nosotros para alcanzar las metas que nos gustaría lograr. En 2014, La Junta estableció un Comité de Finanzas que se encargará de supervisar las finanzas de la organización con mayor detalle e informar a la Junta de Directores.

DESTACADOS FISCALES 2014 • El

resultado neto total para el año fue un superávit de 0.228 millones de euros frente a un superávit de 0.367 millones de euros en 2013. El ingreso total fue de 31.1 millones de euros frente a los 34.3 millones de euros en 2013. • Los ingresos por subvenciones, donaciones y subvenciones de funcionamiento ascendió a 27.7 millones de euros, frente a los 31.2 millones de euros en 2013. • El gasto total fue de 32.9 millones de euros, frente a los 31.3 millones de euros en 2013.

con prudencia y de manera proactiva, siempre conscientes de la necesidad de proteger nuestras ganancias y garantizar nuestra capacidad de perseguir nuestras prioridades estratégicas. Es imprescindible que La Unión se centra en aquellas áreas en las que tiene experiencia y recursos, por lo que continúa ofreciendo a sus beneficiarios con productos de alta calidad. Con la amplitud de los recursos asignados a La Unión por los donantes, agencias gubernamentales, miembros y otros partidarios, la necesidad de una supervisión fiscal prudente es grande. Trabajando en estrecha colaboración con nuestro Consejo de Administración y los auditores, continuamos con la revisión y la mejora de nuestras políticas financieras, procedimientos y prácticas. Dicha supervisión asegurará la solidez financiera continua y necesaria para seguir la agenda de La Unión en el año fiscal 2015 y más allá.

ESTADOS FINANCIEROS Este informe describe la situación financiera de La Unión. El documento en las siguientes páginas consiste en los estados financieros auditados para el año fiscal 2014 auditados por KPMG. Los estados financieros auditados presentan un panorama completo de los recursos y obligaciones de La Unión en el cierre del año fiscal. Un informe de auditoría completo, incluyendo comentarios y notas detalladas para complementar el Balance General y las Cuentas de Ingresos y Gastos, está disponible bajo petición. Hemos presentado las cuentas en euros y dólares americanos con el fin de facilitar la comparación de las cuentas. Los estados financieros y las notas adjuntas de la Unión incluyen todos los fondos y cuentas en las que el Consejo de Administración tiene la responsabilidad. Estas declaraciones ilustran la situación financiera formal de La Unión de acuerdo con los principios de contabilidad generalmente aceptados. El auditor, KPMG, ofrece una opinión independiente con respecto a la presentación adecuada de los estados financieros de la situación financiera de La Unión. Su opinión se adjunta al presente informe. La evaluación se realizó de acuerdo a las normas de auditoría generalmente aceptadas e incluyó una revisión del sistema de controles contables internos, en la medida que se consideraba necesaria para determinar los procedimientos de auditoría requeridos para apoyar su opinión. Me gustaría darles las gracias a ustedes, los miembros de La Unión, y a nuestras agencias donantes por su confianza y apoyo continuo en La Unión. Gracias

La clave del éxito de La Unión, y lo esencial para mantener su posición de liderazgo en la salud mundial, será mantener su enfoque en nuestras áreas de fortaleza. Tendremos que ajustar los presupuestos

LOUIS-JAMES DE VIEL CASTEL Tesorero

    41

CARTA DEL AUDITOR

Esta es una traducción libre al español del informe del auditor sobre los estados financieros emitidos en francés y se proporciona únicamente para conveniencia de los usuarios de habla hispana. El informe de los auditores legales incluye información requerida específicamente por la legislación francesa en esos informes, ya sea modificada o no. Esta información presenta la opinión de auditoría sobre los estados financieros e incluye un párrafo explicativo acerca de la evaluación del auditor de ciertos asuntos de contabilidad y auditoría significativos. Se consideró que estas evaluaciones son con el propósito de emitir una opinión de auditoría sobre los estados financieros tomados en su conjunto y no para proporcionar fiabilidad de los saldos individuales de cuentas, transacciones o declaraciones.

Unión Internacional Contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias Organización caritativa

Este informe también incluye información relacionada con la verificación específica de la información dada en el informe de administración y en los documentos enviados a los accionistas. Este informe debe leerse en conjunto con, y se interpretará de acuerdo con, la legislación francesa y las normas de auditoría profesionales aplicables en Francia.

•

la auditoría de los estados financieros adjuntos de la Unión Internacional Contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias;

•

la justificación de nuestras evaluaciones;

•

las verificaciones e información previstas por la ley.

Sede social: 68, boulevard Saint-Michel – 75006 Paris Informe de los auditores legales sobre los estados financieros Ejercicio finalizado el 31 de diciembre de 2014 Damas y caballeros, De acuerdo con la tarea que nos ha confiado la Asamblea General, para el año finalizado el 31 de diciembre de 2014, informamos lo siguiente:

Estos estados financieros han sido aprobados por la Junta de Directores. Nuestra función consiste en expresar una opinión sobre estos estados financieros basada en nuestra auditoría. Dictamen sobre los estados financieros Hemos realizado la auditoría de acuerdo con las normas profesionales aplicables en Francia; tales normas requieren que planifiquemos y realicemos una auditoría para obtener la seguridad de que los estados financieros están exentos de errores significativos. Una auditoría implica realizar procedimientos, utilizando técnicas de muestreo y otros métodos de selección; para obtener evidencia justificativa de los importes e información expuesta en los estados financieros. Una auditoría también comprende una evaluación de las políticas contables utilizadas y la plausibilidad de las estimaciones contables efectuadas, así como la presentación general de los estados financieros. Creemos que la evidencia de auditoría que hemos obtenido es suficiente y apropiada para tener una base para nuestra opinión de auditoría. En nuestra opinión, los estados financieros dan una imagen fidedigna de los activos, los pasivos y de la situación financiera de la organización al 31 de diciembre de 2014; y de los resultados

REPORTE ANUAL 2014

42

de sus operaciones por el año terminado en dicha fecha, de acuerdo con los principios contables aplicados en Francia. Justificación de nuestras evaluaciones De acuerdo con lo dispuesto en el artículo L.823-9 del Código de Comercio francés (Code de Commerce), llamamos su atención los siguientes asuntos. Cuenta anual de empleo y de recursos Como parte de nuestra evaluación de los principios contables aplicados por su organización, hemos comprobado que los métodos utilizados para elaborar la cuenta anual de empleo y de recursos, tal como se describe en la nota 6 en la página 42 del apéndice, objeto de información adecuada, cumple con las disposiciones del Reglamento CRC 2008-12 (regulación contable francés) y se han aplicado correctamente. Estimaciones contables Fondos dedicados Su organización establece que los fondos dedicados, tal como se presentan en la nota n ° 3-2-3 del apéndice de las cuentas sociales, la financiación externa recibida y asignada a un proyecto específico cumple con los criterios establecidos por las normas y principios contables franceses. Nuestra auditoría incluye el examen por muestreo y pone a prueba los cálculos realizados para validar la coherencia de la variación de los fondos reservados del Balance General y los del Estado de Resultados.

las realizaciones correspondientes. Estas evaluaciones se realizaron como parte de nuestra auditoría de los estados financieros tomados en conjunto, y por lo tanto contribuyeron a la opinión que hemos formado; la cual se expresa en la primera parte de este informe. Verificaciones e información específica También, hemos realizado, de acuerdo con las normas profesionales aplicables en Francia, las comprobaciones específicas previstas por la legislación francesa. No tenemos ninguna irregularidad que reportar acerca de la presentación imparcial y la coherencia con los estados financieros de la información incluida en el informe de gestión de la Junta de Directores, y en los documentos dirigidos a los miembros en relación con la situación financiera y los estados financieros. París, La Défense, 3 de Setiembre de 2015 KPMG S.A. Bernard Bazillon Partner

Contingencias y provisiones por pérdidas Su organización establece disposiciones contra pérdidas de cambio y provisión para litigios, tal como se menciona en la nota n ° 3-2-2 del apéndice de las cuentas sociales. Uso y desgaste de activos YSu organización establece provisiones para cubrir las depreciaciones observadas o previstas de los activos, tal como se menciona en la nota en n° 3-1-4-2 del apéndice de las cuentas sociales. Nuestra auditoría incluye la evaluación de la pertinencia de los datos y las hipótesis en que se basan estas estimaciones; la revisión por muestreo prueba los cálculos realizados por la organización, para comparar las estimaciones contables de los períodos anteriores con

    43

ACTIVO

€ 31.12.2014

USD 31.12.2014

€ 31.12.2013

USD 31.12.2013

Software

74,891

90,925

107,192

147,828

Terrenos

1,896,033

2,301,974

1,896,033

2,614,819

Edificios

ACTIVO Activos Fijos

1,683,879

2,044,397

1,818,711

2,508,184

Maquinarias y equipos

370,751

450,129

400,724

552,638

Otros activos fijos tangibles

169,307

205,556

101,078

139,397

46,146

56,026

58,884

81,207

4,241,007

5,149,007

4,382,622

6,044,073

Activos fijos financieros TOTAL DE ACTIVOS FIJOS Activos Corrientes Miembros Constituyentes

520,770

632,267

505,306

696,868

Pago anticipadado a proveedores

0

0

0

0

Recursos gestionados por cobrar

3,679,574

4,467,371

1,281,826

1,767,766

0

0

0

0

Deudores por Subvenciones comprometidas Cuentas Inter-Oficinas

113

137

233,527

322,057

Otras cuentas por cobrar

144,627

175,592

115,951

159,908

Deudores diversos

641,219

778,504

253,035

348,961

4,986,303

6,053,871

2,389,645

3,295,560

0

0

0

0

Activo circulante de los fondos administrados

4,792,294

5,818,324

7,655,958

10,558,332

Activo circulante de La Unión

1,310,080

1,590,568

579,264

798,863

6,102,374

7,408,892

8,235,222

11,357,195

54,596

66,285

211,413

291,560

1,872,372

2,273,247

1,635,100

2,254,966

17,256,652

20,951,301

16,854,002

23,243,354

TOTAL DE ACTIVOS CORRIENTES Activo Circulante Inversión financiera de los fondos administrados

TOTAL DE ACTIVO CIRCULANTE Gastos pagados por anticipado TOTAL DE GASTOS PAGADOS POR ANTICIPADO Pérdida por diferencia de cambio no realizadas TOTAL DE PÉRDIDAS POR DIFERENCIA DE CAMBIO

GRAN TOTAL 2014

1 euro = 1.2141 USD

2013

1 euro = 1.3791 USD

REPORTE ANUAL 2014

44

PASIVOS

PASIVOS

€ 31.12.2014

USD 31.12.2014

€ 31.12.2013

USD 31.12.2013

2,287,820

2,777,642

2,287,820

3,155,133

-3,519,753

-4,273,332

-3,886,556

-5,359,949

Patrimonio Reservas Resultado acumulado Resultado del ejercicio

228,168

277,019

366,803

505,858

Reserva de reinversión

1,887,396

2,291,487

1,887,396

2,602,908

TOTAL DE CAPITAL

883,631

1,072,816

655,463

903,947

TOTAL DE RESERVAS DE CONTINGENCIA

836,403

1,015,477

666,076

918,585

7,249,492

8,801,608

8,559,461

11,804,353

700,679

850,694

1,049,416

1,447,250

0

0

0

0

Reservas de Contingencia

Fondos afectados TOTAL DE FONDOS AFECTADOS Deudas Subvenciones a pagar Subvenciones comprometidas relacionadas con años futuros presupuestarios

620,118

752,885

314,908

434,290

Préstamos de entidades de crédito

Cuentas Inter-Officina

1,183,831

1,437,289

1,291,782

1,781,497

Andelantos bancarios actuales

1,337,782

1,624,201

795,931

1,097,668

Proveedores y cuentas similares

1,137,555

1,381,106

603,254

831,948

Impuesto y Seguro Social

583,684

708,651

575,080

793,093

Cargos por pagar (gastos devengados)

307,128

372,884

216,491

298,563

Otros Acreedores

315,159

382,635

395,598

545,569

TOTAL DE DEUDA

6,185,936

7,510,345

5,242,460

7,229,878

TOTAL DE INGRESOS DIFERIDOS

575,347

698,529

535,937

739,111

1,525,843

1,852,526

1,194,605

1,647,480

17,256,652

20,951,301

16,854,002

23,243,354

Ingresos Diferidos

Ganancias por diferencia de cambio no realizadas TOTAL DE GANANCIAS POR DIFERENCIA DE CAMBIO

GRAN TOTAL

    45

ESTADO DE INGRESOS (en €)

31.12.2014 31.12.2014 FONDOS FONDOS GENERALES ADMINISTRADOS

ESTADO DE INGRESOS

31.12.2014

31.12.2013

TOTAL

TOTAL

Utilidad Operativa Contribuciones Subvención de funcionamiento Subvenciones y donaciones

390,238

297,765

688,004

747,613

3,542,228

-3,542,652

-424

38,043

7,831

27,648,532

27,656,362

31,184,847

Restablecimiento de provisiones y saneamientos

156,682

52,276

208,958

179,796

Otros ingresos

551,971

1,968,240

2,520,211

2,136,604

4,648,950

26,424,161

31,073,112

34,286,903

-1,473,924

-10,350,268

-11,824,192

-12,191,771

-48,294

2,184

-46,110

-77,646

Remuneraciones

-933,703

-3,416,431

-4,350,133

-3,718,231

Aportes Sociales

-548,029

-967,419

-1,515,449

-1,441,674

Cargos por depreciación y provisiones

-758,827

-3,150

-761,977

-425,829

Otros gastos

-813,057

-13,595,813

-14,408,870

-13,512,584

-4,575,834

-28,330,897

-32,906,731

-31,367,735

Restablecimiento de fondos afectados

0

4,290,466

4,290,466

2,288,198

Obligaciones de proyectos

0

-2,650,622

-2,650,621

-4,550,389

OPERACIONES DE FONDOS ASIGNADOS

0

1,639,844

1,639,844

-2,262,191

RESULTADO OPERACIONAL

73,116

-266,892

-193,775

656,977

TOTAL DE INGRESOS Gastos Operativos Gasto externos Impuestos

TOTAL DE GASTOS OPERATIVOS

Resultado del Ejercicio Diferencia de cambio

178,741

-7,347

171,394

-243,299

Interes e Ingreso Financiero

-71,306

274,240

202,934

13,785

59,836

0

59,836

-204,226

TOTAL DE RESULTADO FINANCIERO

167,271

266,893

434,164

-433,740

RESULTADO EXCEPCIONAL

-15,727

0

-15,728

366,803

3,509

0

3,509

-7,262

228,168

1

228,169

366,803

1,642,659

1,921,786

-1,642,659

-1,921,786

Disposiciones Financieras

Impuesto a la Renta

RESULTADO NETO DEL EJERCICIO Ayuda en tipo- Medicamentos Uso gratuito de Bienes y Servicios

2014

1 euro = 1.2141 USD

2013

1 euro = 1.3791 USD

REPORTE ANUAL 2014

46

ESTADO DE INGRESOS (en USD)

31.12.2014 31.12.2014 FONDOS FONDOS GENERALES ADMINISTRADOS

COMPTE DE RÉSULTAT

31.12.2014

31.12.2013

TOTAL

TOTAL

Utilidad Operativa Contribuciones Subvención de funcionamiento Subvenciones y donaciones

473,788

361,516

835,305

1,031,033

4,300,619

-4,301,134

-514

52,465

9,508

33,568,083

33,577,589

43,007,023

Restablecimiento de provisiones y saneamientos

190,228

63,468

253,696

247,957

Otros ingresos

670,148

2,389,640

3,059,789

2,946,591

5,644,290

32,081,574

37,725,865

47,285,068

-1,789,491

-12,566,260

-14,355,752

-16,813,671

-58,634

2,652

-55,982

-107,082

Remuneraciones

-1,133,609

-4,147,889

-5,281,496

-5,127,812

Aportes Sociales

-665,362

-1,174,543

-1,839,907

-1,988,213

Cargos por depreciación y provisiones

-921,292

-3,824

-925,116

-587,261

Otros gastos

-987,133

-16,506,677

-17,493,809

-18,635,205

-5,555,520

-34,396,542

-39,952,062

-43,259,243

Restablecimiento de fondos afectados

0

5,209,055

5,209,054

3,155,654

Obligaciones de proyectos

0

-3,218,120

-3,218,119

-6,275,441

OPERACIONES DE FONDOS ASIGNADOS

0

1,990,935

1,990,935

-3,119,788

RESULTADO OPERACIONAL

88,770

-324,034

-235,262

906,037

TOTAL DE INGRESOS Gastos Operativos Gasto externos Impuestos

TOTAL DE GASTOS OPERATIVOS

Resultado del Ejercicio Diferencia de cambio

217,009

-8,920

208,089

-335,534

Interes e Ingreso Financiero

-86,573

332,955

246,382

19,011

72,647

0

72,644

-281,648

TOTAL DE RESULTADO FINANCIERO

203,084

324,035

527,115

-598,171

RESULTADO EXCEPCIONAL

-19,094

0

-19,096

208,007

4,260

0

4,260

-10,015

277,019

0

277,017

505,858

1,994,352

2,650,335

-1,994,352

-2,650,335

Disposiciones Financieras

Impuesto a la Renta

RESULTADO NETO DEL EJERCICIO Ayuda en tipo- Medicamentos Uso gratuito de Bienes y Servicios

2014

1 euro = 1.2141 USD

2013

1 euro = 1.3791 USD

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AGRADECIMIENTOS

La Unión reconoce con gratitud a los siguientes gobiernos, agencias, fundaciones y corporaciones por su apoyo al trabajo de La Unión durante el 2014.

GOBIERNOS Y AGENCIAS Action Damien ALTER VIDA, Centro de Estudios y Formación para el Ecodesarrollo, Paraguay Asociaciones Integrales Africanas de VIH/SIDA, Botsuana Agence Française de Développement (AFD) CHALLENGE TB implementado por la Coalición de Asistencia Técnica contra la Tuberculosis (TBCTA, por sus siglas en inglés) con fondos del USAID Commune de Premier Fait, Francia Departamento para el Desarrollo Internacional (DFID, por sus siglas en inglés) del gobierno británico FHI 360 con fondos de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID, por sus siglas en inglés) Expertise FRANCE Fondo Mundial para la Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (Fondo Mundial) a través de la División Central de Tuberculosis, Ministerio de Salud y Bienestar Familiar, India Fondo Mundial a través de una subvención administrada por la Oficina de Servicios para Proyectos de las Naciones Unidas (UNOPS, por sus siglas en inglés) en Myanmar Jagran Pehel, India Ligue Pulmonaire Suisse Ministerio de Economía y Finanzas, gobierno del Perú Ministerio de Salud, República Dominicana MISEREOR Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) a través de Courtesy Associates Chicago LLC Programa nacional de TB, Vietnam Nuevas formas de trabajo para desarrollar Iniciativas de Divulgación Mundial, India Asociación Noruega de Pacientes con Problemas Cardíacos y Respiratorios (LHL, por sus siglas en inglés) Organización panamericana de la salud (OPS) / Organización Mundial de la Salud (OMS) (Colombia) OPS / OMS (Washington DC) Programa Nacional de Lucha Contra la Tuberculosis, Conakri, Guinea Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD Irán) Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) Programa Mundial de Alimentos, Myanmar Organización Mundial de la Salud (OMS) Alianza Alto a la TB y TB TEAM

FUNDACIONES Y OTRAS ORGANIZACIONES Anónimo Sociedad Americana de Cáncer Filantropías Bloomberg Fundación Nacional de Prensa Fondo de Caridad Schwab Región de América del Norte de La Unión Fundación Mundial de Diabetes Fundación Mundial del Pulmón con apoyo financiero de Filantropías Bloomberg Fundación Mundial del Pulmón con apoyo financiero de la Fundación Bill y Melinda Gates

CORPORACIONES Cepheid Frequent Flyer Travel Paris Eli Lilly and Company India Pvt Ltd Longhorn Vaccines and Diagnostics LLC Otsuka Qiagen/Cellestis
 Voxiva SRL, Peru The Yadana Consortium operated by Total/MGTC

CAMPAÑA DEL CENTENARIO Los siguientes individuos y organizaciones respaldaron generosamente la Campaña del Centenario de La Unión 2012–2020. Círculo del Presidente (desde 5.000€) Helen y Bengt Agerup, Suecia Anónimo Ayuntamiento de Barcelona Barcelona Turisme Convention Bureau, España Peter y Christina Baldini, Estados Unidos de América (EE.UU.) Louis-James De Viel Castel, Suiza Benefactores (2.500–4.999€) José Luis Castro, Francia Fundación Carlos J. Finlay, EE.UU. Patrocinadores (1.000–2.499€) Ellen Baron, EE.UU. Prabodh Bhambal, India E. Jane Carter, EE.UU. Martin Colla, Francia Holly Diener, EE.UU. Bastien Guelton, Francia Scott Halstead, EE.UU.

REPORTE ANUAL 2014

Martin Jones, EE.UU. Philippe Jacon, Francia L. Masae Kawamura, EE.UU. Steve Lan, Hong Kong Vitus Leung, Hong Kong Anna Mandalakas, EE.UU. Bruce Mandell, EE.UU. Davide Manissero, Suiza Steve Nelson, EE.UU. Tracey Ray, EE.UU. Dean Schraufnagel, EE.UU. Richard Shepro, EE.UU. Indira Soundiram, Francia Christine Whalen, Países Bajos Partidarios (500–999€) Maria Nieves Altet Gomez, España Thais Balsera, España Angel Balsera Calabuig, España Patrizia Carlevaro, Suiza Peter Davies, Reino Unido Marc Destito, Suiza Lawrence Geiter, EE.UU. Paul Jensen, EE.UU. Christopher Kiwanuka, Uganda José Maldonado Díaz de Losada, España Christine Nabukenya, Uganda Megan Nakatudde, Uganda Jove Oliver, EE.UU. Lee Reichman, EE.UU. Sabine Ruesch-Gerdes, Alemania Max Salfinger, EE.UU. Andrej Slavuckij, Ucrania Ned Steele, EE.UU. Benedict Xaba, Suazilandia Masuhiro Yoshitake, Japón Contribuyentes (200–499€) Davids Adlai, Sudáfrica Nisha Ahamed, EE.UU. Amel Artebasse-Medjahed, Francia Thanumalaya Balathandan, Myanmar Tara Singh Bam, Indonesia Rajita Bhavaraju, EE.UU. Menn y Cesar Biagtan, Canada Amy Bloom, EE.UU. Alice K. Boatwright, Francia Willow Brock, EE.UU. Ilhomjon Butabekov, Uzbekistán Elizabeth Cadena, Filipinas Jose Caminero Luna, España Eileen Campbell, Dinamarca David Caputo, EE.UU. Chris Castagna, EE.UU. Fatiha Chaib, Francia Lelia Chaisson, EE.UU. Ananda Bhadur Chand, Nepal Ravi Chennapragada., EE.UU. Chen-Yuan Chiang, Taiwán Frank Cobelens, Países Bajos Frank Colella, EE.UU. Gordon Lee Comstock, EE.UU. Hugo Cordova Canales, Perú Alain Damiba, EE.UU. Brian Dannemann, EE.UU. Tine De Marez, EE.UU. Daniel De Schryver, Bélgica

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Siska Dellaert, Bélgica Riitta Dlodlo, Zimbabue I. Made Kerta Duana, Indonesia José Manuel Eire Rodriguez, España Rozlyn Feder Lipsky, EE.UU. Jean-William Fitting, Suiza Mark Foley, EE.UU. Peter Freer, EE.UU. Paula Fujiwara, EE.UU. Adrian F. Gardner, EE.UU. Ann Ginsberg, EE.UU. George Giovinazzo, Canadá Jacques Grosset, EE.UU. Malgosia Grzemska, Suiza Samidh Guha, EE.UU. Anthony David Harries, Reino Unido Myriam Haxaire-Theeuwes, Bélgica Sibusiso Hlatjwako, Sudáfrica Robert Horsburgh, EE.UU. David Hughes, Suiza Mutia Hussin, Indonesia Ellner Jerrold, EE.UU. Masego Harrinette Kaotsane, Sudáfrica Sheila Margaret Katz, Sudáfrica Florence Kayambo, Malaui Amir Khan, Paquistán Michael Kimerling, EE.UU. Jackson Kioko, Kenia Keith Klugman, EE.UU. Ram Koppaka, EE.UU. Sharon Korol, EE.UU. Ghislain Koura, Francia Awewura Kwara, EE.UU. Alfred Lardizabal, EE.UU. Tina Larsson, EE.UU. Ehsan Latif, Reino Unido Barbara Laughon, EE.UU. Evan Lee, Francia Sri Wahyuni Sulistyowati Lily, Indonesia Robert and Beate Loddenkemper, Alemania Ramaine Peter Gifty Maarohanye, Sudáfrica Benjamin Malakoane, Sudáfrica Leslie Mancuso, EE.UU. Partha Pratim Mandal, República de Corea Guy Marks, Australia Andrey Maryandyshev, Federación de Rusa Melody McCoy, EE.UU. Scott Mcdonald, Canadá Samia Mokhatri, Francia Mirta Molinari, México Thomas Moulding, EE.UU. Toru Mori, Japón Viviane Morteau, Francia David Motau, Sudáfrica John y Diane Johnson Murray, EE.UU. Anna Nakanwagi, Uganda Edward Nardell, EE.UU. Carol Nawina Nyirenda, Zambia Katherine Ngo, EE.UU. Peter N’Gola Owiti, Kenia Harro NIP, Países Bajos Brenda Nyambura Mungai, Kenia Richard y Rose (Pray) O’Brien, EE.UU. Elisabeth Oey, Filipinas Abiola Tubi Olajumoke, Nigeria Ikushi y Naomi Onozaki, Suiza Pamela Orr, Canadá Bethseba Peni, Papúa Nueva Guinea Clare Pierard, Francia Mario y Diane Pierro, EE.UU. Aurélie Plaisant, Francia Sekhothe Cornelius Polelo, Sudáfrica Dharma Rao, India Andrew Rendeiro, EE.UU.

Renee Ridzon, EE.UU. Eric Rosenbaum, EE.UU. I.D. Rusen, Canadá Roxana Rustomjee, Sudáfrica Jack Salvo, EE.UU. Andi Sari, Indonesia Anna Scardigli, Italia Neil W. Schluger, EE.UU. David Schott, Francia Kevin Schwartzman, Canadá Akira Shimouchi, Japón Mariam Sianozova, Armenia Steve Solomon, EE.UU. S. Bertel Squire, Reino Unido Ned Squire, Reino Unido Stacie Stender, EE.UU. Kari Stoever, EE.UU. Ketut Suarjana, Indonesia Larysa Sylenko, Ucrania Daria Szkwarko, EE.UU. Marc Sznajderman, EE.UU. Mohamed Tag Eldin, Egipto Juan Talledo, Perú Mustafa Tehmina, Noruega Joanna Thomas, EE.UU. Thoywell Thomas, EE.UU. Carlos Tietboehl-Filho, Brasil Jamhoih Tonsing, India Alexander Trusov, EE.UU. Pilar Ustero, Suazilandia Gulnoz Uzakova, Uzbekistán Maarten Van Cleeff, Países Bajos Catharina Kitty Van Weezenbeek, Países Bajos Julian y su esposa Villalba-Nuñez, EE.UU. Wendy Lee Wobeser, Canadá Lara Wolfson, Bélgica Lin Yan, China Katia Yezli, Francia Abdumalik Yusupov, Uzbekistán Laurence Zunic-Grosset, EE.UU.

BENEFACTORES Y MIEMBROS DE 15 AÑOS Los benefactores y miembros de 15 años son individuos que agrandan sus membresías con regalos o asumen membresías de largo plazo. Platino Louis-James de Viel Castel, Suiza Masae Kawamura, EE.UU. Oro Philip Hopewell, EE.UU. Bess Miller, EE.UU. Lee B. Reichman, EE.UU. Max Salfinger, EE.UU. Plata Margaret R. Becklake, Canadá Nobukatsu Ishikawa, Japón Seiya Kato, Japón Robert Loddenkemper, Alemania Guy Marks, Australia Yves Martinet, Francia Jeremiah Chakaya Muhwa, Kenia Edward Nardell, EE.UU. Charles M Nolan, EE.UU. Dean Schraufnagel, EE.UU. S. Bertel Squire, Reino Unido Louisa Stewart, Reino Unido Armand Van Deun, Bélgica Miembros de 15 años Frank Adae Bonsu, Ghana Nils E. Billo, Suiza E. Jane Carter, EE.UU. Chen-Yuan Chiang, Taipéi, China Asma El Sony, Sudán Donald A. Enarson, Canadá Anne Fanning, Canadá Jean-William Fitting, Suiza Paula I. Fujiwara, EE.UU. Ludwing Gresely Sud, Ecuador Anthony David Harries, Reino Unido Joseph Ntaganira, Ruanda

DONANTES INDIVIDUALES La Unión también agradece a los siguientes individuos que hicieron regalos durante el año. Florent Corcelle, Francia Dermot Maher, Reino Unido Guy Marks, Australia Richard Shepro, EE.UU.

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JUNTA DE DIRECTORES *

MIEMBROS HONORARIOS

La Junta Directiva es elegida todos los años por la federación de miembros de La Unión en la Asamblea General.

La Junta confiere la Membresía Honoraria a individuos que han hecho contribuciones sobresalientes en la lucha contra la TB y las enfermedades respiratorias y juegan un rol primordial de asesoría en La Unión.

El consejo Dra. E. Jane Carter, Estados Unidos de América (EE.UU.) Presidenta Dr. Muhammad Amir Khan, Paquistán Vicepresidente Dr. Guy Marks, Australia Secretario General Sr. Louis-James de Viel Castel, Suiza
 Tesorero Representantes de las regiones Dr. Cuthbert Kanene, Zambia Región de África Dr. Xie Xiu Wang, China Región de Asia Pacífico Prof. Peter Davies, Reino Unido Región de Europa Dr. Jésus Felipe González Roldán, México Región de América Latina Prof. Mohamed Awad Tag Eldin, Egipto Región de Medio Oriente Dra. Pamela Orr, Canadá Región de América del Norte Sr. Khairuddin Ahmed Mukul, Bangladesh
 Región de Sureste de Asia Miembros que representan a las secciones científicas Prof. Edward Nardell, EE.UU. Sección de Tuberculosis Prof. Simon Schaaf, Sudáfrica Sección de Salud Pulmonar en Adultos y Niños Dr. Anand Date, EE.UU. Sección de VIH Dr. Xiaolin Wei, Hong Kong Control del Tabaco Miembros individuales Dra. E. Jane Carter, EE.UU. Sr. Louis-James De Viel Castel, Suiza Dr. Muhammad Amir Khan, Paquistán Dr. Guy Marks, Australia Sra. Laia Ruiz Mingote, España Sra. Siphiwe Ngwenya, Suazilandia Sra. Carol Nyirenda, Zambia
 Dr. Akira Shimouchi, Japón Prof. S. Bertel Squire, Reino Unido (ex Presidente)

Prof. Margaret Becklake, Canadá Dr. Matthijs Bleiker, Países Bajos Dr. H. J. Chum, República Unida de Tanzania Dr. Valentin Cuesta Aramburu, Uruguay Prof. Elif Da li, Turquía Prof. Gunnar Dahlstrohm, Suecia Dr. Abbas Hassan El Masry, Sudán Prof. Asma El Sony, Sudán
 Prof. Anne Fanning, Canadá Prof. Victorino Farga, Chile Prof. Rudolf Ferlinz, Austria Prof. Martin Gninafon, Benín Dr. Earl Hershfield, Canadá Prof. Michael Iseman, EE.UU. Dr. James Kieran, EE.UU. Dr. Arata Kochi, Suiza
 Prof. Robert Loddenkemper, Alemania Dr. Halfdan Mahler, Suiza
 Prof. David Miller, Reino Unido Prof. Denis A. Mitchison, Reino Unido Prof. John F Murray, EE.UU.
 Prof. Andrew Nunn, Reino Unido Dr. Daniel Nyangulu, Malaui
 Dr. Richard O’Brien, EE.UU. Dra. Frances R. Ogasawara, EE.UU. Dr. Antonio Pio, Argentina
 Prof. Françoise Portaels, Bélgica Dr. Lee B. Reichman, EE.UU. Dr. Rodolfo Rodriguez Cruz, Brasil Dra. Annik Rouillon, Francia Dr. A. Samy, Egipto Dr. Tadao Shimao, Japón
 Dr. Sonkgram Supcharoen, Tailandia Sr. James Swomley, EE.UU.
 Prof. Thelma Tupasi, Filipinas Prof. Li-Xing Zhang, China

Miembros nominados por el presidente Sra. Rajita Bhavaraju, EE.UU. Presidenta, Comité de Coordinación sobre Actividades Científicas Sr. Richard Shepro, EE.UU. *Junta elegida en París, Francia, el 3 de noviembre de 2013

REPORTE ANUAL 2014

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OFICINAS DE LA UNIÓN

Con sede en París, La Unión también tiene 11 oficinas en las regiones de África, Asia Pacífico, Europa, América Latina, América del Norte y Sureste de Asia.

SEDE DE LA UNIÓN

OFICINA DE MÉXICO

OFICINA DE RUSIA

68, boulevard Saint-Michel 75006 Paris, France [email protected]

Río Danubio 49 Colonia Cuauhtémoc 06500 Mexico – Distrito Federal Mexico [email protected]

Kuznetsky Most 19 Building 1 107031 Moscow, Russia [email protected]

OFICINA DE ASIA PACÍFICO

OFICINA DE MYANMAR

OFICINA DEL SURESTE DE ASIA

146 Robinson Road, #06-01, Singapore 068909 Singapore [email protected]

OFICINA DE CHINA 151 & 152 No. 1 Unit – No. 6 Building No.1 Xindong Road Chaoyang district Beijing 100600, China [email protected]

N° 36, 27th Street between 72 and 73rd Streets Chan Aye Thar Zan Township Mandalay, Myanmar [email protected]

OFICINA DE AMÉRICA DEL NORTE 61 Broadway, Suite 1720 New York, New York 10006 USA [email protected]

C-6, Qutub Institutional Area New Delhi – 110016, India [email protected]

OFICINA DE UGANDA Plot 2, Lourdel Road Nakasero Hill Kampala P.O. Box 16094 Wandegeya Uganda [email protected]

OFICINA DE EUROPA

OFICINA DE PERÚ

OFICINA DE ZIMBABUE

8 Randolph Crescent EH3 7TH, Edinburgh United Kingdom [email protected]

Jirón Monterrey 341 oficina 1002 Urb. Chacarilla del Estanque Santiago de Surco Lima, Peru [email protected]

13 Van Praagh Avenue Milton Park Harare, Zimbabwe [email protected]

UNIÓN INTERNACIONAL CONTRA LA TUBERCULOSIS Y ENFERMEDADES RESPIRATORIAS (LA UNIÓN) 68, boulevard Saint-Michel 75006 Paris, Francia TEL: +33 1 44 32 03 60  FAX: +33 1 43 29 90 87 [email protected]  theunion.org

Créditos de las fotos Will Boase: 15, 36-37 Dasha Burns: 7, 14 Steve Forrest: 5, 16, 18, 29, 32. 33, 35 Javier Galeano: portada, contraportada, 25, 26-27 Alex Hewitt, 24 Jim Mullins: 10-11 Marcus Rose: 3, 16, 20-21, 23, 28 Cortesía de la Oficina de La Unión Europa: 30 Matthieu Zellweger: 8, 13, 24

Producido por el Departamento de Comunicaciones de La Unión Diseñado por Objective Subject © 2015 Unión Internacional Contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (La Unión)