SALDOS DE ANTIRRETROVIRALES AL 17 DE NOVIEMBRE DE 2015

SALDOS DE ANTIRRETROVIRALES AL 17 DE NOVIEMBRE DE 2015 Nº CODIGO Descripción 1 J0501 ABACAVIR 2 J0502 ATAZANAVIR 3 SCATV/r ATAZANAVIR + RITONAVIR 4

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SALDOS DE ANTIRRETROVIRALES AL 17 DE NOVIEMBRE DE 2015 Nº

CODIGO

Descripción

1 J0501 ABACAVIR 2 J0502 ATAZANAVIR 3 SCATV/r ATAZANAVIR + RITONAVIR 4 SCATV/r ATAZANAVIR + RITONAVIR 5 J0505 DIDANOSINA 6 J0505 DIDANOSINA 7 J0505 DIDANOSINA 8 OM11 EFAVIRENZ 9 OM11 EFAVIRENZ 10 J0510 EFAVIRENZ 600 11 J0510 EFAVIRENZ 600 12 J0510 EFAVIRENZ 600 13 J0516 LAMIVUDINA 14 J0516 LAMIVUDINA 15 J0527 LAMIVUDINA ZIDOVUDINA 16 J0517 LOPINAVIR + RITONAVIR 17 SCLPVr LOPINAVIR + RITONAVIR 18 J0514 NEVIRAPINA 19 J0520 NEVIRAPINA COMP 20 J0522 RITONAVIR 21 J0522 RITONAVIR 22 J0528 TENOFOVIR 23 SCTEL TENOFOVIR + EFAVIRENZ + LAMIVUDINA 24 J0525 ZIDOVUDINA TOTAL ANTIRETROVIRALES EN BOLIVIANOS

Concentracion

Unidad de Medida (forma farmaceutica)

300 MG 300 MG 300/100 MG 300/100 MG 400 MG 400 MG 400 MG 200 MG 200 MG 600 MG 600 MG 600 MG 10 MG/ML 10 MG/ML 150/300MG 200 + 50 MG 80/20 MG/ML 10 MG/ML 200 MG 100 MG 100 MG 300 MG 300/600/300 MG 10 MG/ML

CAPSULA CAPSULA CAPSULA CAPSULA CAPSULA CAPSULA CAPSULA COMPRIMIDO COMPRIMIDO COMPRIMIDO COMPRIMIDO COMPRIMIDO SOLUCION ORAL SOLUCION ORAL COMPRIMIDO CAPSULA SOLUCION ORAL SOLUCION ORAL COMPRIMIDO CAPSULA COMPRIMIDO COMPRIMIDO CAPSULA SOLUCION ORAL

Presentacion o forma farmaceutica

Fecha de Venc

Lote serie

FRASCO X 60 FRASCO X 30 FRASCO X 30 FRASCO X 30 FRASCO X 30 FRASCO X 30 FRASCO X 30 FRASCO X 30 FRASCO X 30 FRASCO X 30 FRASCO X 30 FRASCO X 30 FRASCO X 240ML FRASCO X 240ML FRASCO X 60 FRASCO X 120 FRASCO x 160ML FRASCO X 240ML FRASCO X 60 FRASCO X 30 FRASCO X 30 FRASCO X 30 FRASCO X 30 FRASCO X 240ML

febrero-17 agosto-17 julio-17 junio-17 enero-17 marzo-16 julio-17 marzo-17 diciembre-17 noviembre-16 marzo-16 diciembre-16 enero-17 diciembre-15 abril-19 abril-17 julio-17 junio-18 enero-19 marzo-17 marzo-17 enero-17 junio-17 abril-17

PA50906 8040122 3042314 3042947 DL4015003-C 8035878 DL4015009-C 3039083 3034683 8019294 EUAG045 3022100 LT1015027-A E140023 3026349 3039346 1043598 NR0515017-A 8021001 8036904 8036930 26805664 E151026 ZE0515009

Costo Unitario Bs

1.59 9.92 4.76 4.76 4.96 4.96 4.91 0.70 0.70 0.89 0.97 0.89 25.19 32.85 0.82 1.24 299.00 25.19 0.32 2.05 1.33 0.95 2.50 27.00

SALDO CPR

SALDO FCOS

228 13,680 8 240 355 10650 64,200 2,140 7 210 19 570 195 5,850 48 1,440 18 540 588 17,640 625 18750 141,810 4,727 500 500 232 232 428,160 7,136 19 2,280 9 9 357 357 67 4,020 75 2,250 10 300 36 1,080 460080 15,336 1,220 1,220

Total Costo Bs.

21,751.20 2,380.80 50,694.00 305,592.00 1,042.12 2,828.61 28,723.50 1,002.24 375.84 15,699.60 18,187.50 126,664.69 12,595.00 7,621.20 350,163.52 2,827.20 2,691.01 8,992.83 1,273.05 4,612.50 399.00 1,026.00 1,150,200.00 32,940.00 2,150,283.42

SALDOS DE REACTIVOS AL 17 DE NOVIEMBRE DE 2015 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Descripción

ACEITE DE INMERSION BILIRRUBINA ESTANDAR CARGA VIRAL CREATININA ELISA VIH (AG/AB) FACS COUNT CONTROL CD4/CD8 FACS FLOW FOSFATASA ALCALINA HDL COLESTEROL HEMOGLOBINA HEMOGLOBINA HEMOGLOBINA ESTANDAR HEMOGLOBINA ESTANDAR LDL COLESTEROL PRUEBA DE EMBARAZO TEST PRUEBA UNIGOLD HIV 1/2 PRUEBA RAPIDA HIV 1+2 TIRAS REACTIVAS PARA ORINA TRANSAMINASAS GOT TRANSAMINASAS GPT TRIGLICERIDOS

TOTAL REACTIVOS EN BOLIVIANOS

Concentracion

Unidad de Medida

Presentacion

Fecha de Venc

Lote serie

FRASCO x 500 ML FRASCO KIT x 96 DET KIT X 100 DET KIT X 576 KIT X 25 GALON X 20 L KIT X 200 DET KIT X 100 DET KIT KIT X 400 DET FRASCO X 1 ML FRASCO X 1 ML KIT X 100 DET SOBRE X 50 KIT X 20 DET SOBRE X 100 CAJA X 100 KIT X 200 DET KIT X 200 DET KIT X 200

FRASCO KIT KIT KIT KIT KIT GALON KIT KIT KIT KIT KIT KIT KIT SOBRE KIT SOBRE CAJA KIT KIT KIT

FRASCO KIT KIT KIT KIT KIT GALON KIT KIT KIT KIT FRASCO FRASCO KIT SOBRE KIT SOBRE CAJA KIT KIT KIT

S/V marzo-17 octubre-16 septiembre-16 febrero-16 julio-16 noviembre-16 abril-17 febrero-18 febrero-17 mayo-16 febrero-16 agosto-16 diciembre-17 febrero-17 julio-16 marzo-16 octubre-16 diciembre-16 diciembre-16 diciembre-16

S/L 1408145610 461382 1504162300 A66BD 49161721 39042 1504163740 1503161090 5001 4001 4003 5001 1501155540 HCG5030016 HIV4120005 63687K100B URS4110086 1504163850 1504163900 1501154740

Costo Unitario Bs

260.00 98.00 36,755.76 152.74 7,600.00 1,724.06 237.82 160.51 85.26 150.00 90.00 84.35 180.00 594.00 755.86 79.00 107.73 107.73 495.25

SALDO

11 3 7 3 1 2 1 9 2 8 2 2 8 4 9 8 10 1 6 7 1

COSTO TOTAL BS 2,860.00 294.00 257,290.32 458.22 7,600.00 3,448.12 237.82 1,444.59 170.52 1,200.00 180.00

337.40 1,620.00 4,752.00 7,558.60 79.00 646.38 754.11 495.25

291,426.33

SALDOS DE INSUMOS AL 17 DE NOVIEMBRE DE 2015 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

Descripción

AGUJA VENOJECT Nº 21 x 1 ½" BARBIJOS DESCARTABLES BRÁNULA NO. 20 BRÁNULA NO. 22 CAJA DE ALMACENAMIENTO DE VIALES CAJA DE ELIMINACON DE CORTOPUNZANTES CAJA DE PLASTICO P/TIPS DE 50 A 200 UL CAJA DE PLASTICO P/TIPS DE 50 A 200 UL CAJA DE TRANSPORTE DE MUESTRAS CAJA NUNC PARA ALMACENAMIENTO DE VIALES CAJA P/81 VIAL CRIOTUBO VERDE CAJA P/81 VIAL CRIOTUBO VERDE CRONOMETRO DIGITAL 3 TIEMPOS CUBREOBJETOS 20 X 20 X 100 GRADILLA PLASTICA 16MM P/TUBOS DE ENSAYO GUANTES DESCARTABLES TALLA NO. 6 CAJA X 50 PARES GUANTES DESCARTABLES TALLA NO. 7 CAJA X 50 PARES GUANTES DESCARTABLES TALLA NO. 7 CAJA X 50 PARES GUANTES DESCARTABLES TALLA NO. 8 CAJA X 50 PARES GUARDAPOLVOS BLANCOS DIVERSAS TALLAS HIPOCLORITO DE SODIO LANCETAS ESTERILES DE PULPEJO DE DEDO LIGADURAS PLANAS (TORNIQUETES) PAPEL PARAFILM PAPEL TERMICO BD PIPETA DE 1 ML PIPETA DE 10 ML PIPETA DE 2 ML PIPETA DE 5 ML PORTAOBJETOS RACK P/TIPS 10 UL CON FILTRO RACK P/TIPS 100 UL CON FILTRO TUBOS DE VIDRIO P/ HEMOLISIS 10X75 MM TUBOS PLASTICO 2ML P/SUEROS T. ROSCA TUBOS VENOJECT C/EDTA 3 ML TUBOS VENOJECT S/EDTA 10 ML.

TOTAL INSUMOS EN BOLIVIANOS

Concentracion

CAJA X 100 U CAJA X 50 U UNIDAD UNIDAD UNIDAD UNIDAD RACK X 96 RACK X 96 UNIDAD UNIDAD PIEZA PIEZA UNIDAD CAJA X 100 U UNIDAD CAJA X 100 U CAJA X 100 U CAJA X 100 U CAJA X 100 U UNIDAD 250 CC CAJA X 100 U UNIDAD ROLLO ROLLO UNIDAD UNIDAD UNIDAD UNIDAD CAJA X 50 U CAJA X 96 U CAJA X 96 U CAJA X 250 U BOLSA x 1000 CAJA X 100 U CAJA X 100 U

Unidad de Medida

CAJA CAJA UNIDAD UNIDAD UNIDAD UNIDAD CAJA CAJA UNIDAD UNIDAD UNIDAD UNIDAD UNIDAD CAJA UNIDAD CAJA CAJA CAJA CAJA UNIDAD SACHET CAJA UNIDAD ROLLO UNIDAD UNIDAD UNIDAD UNIDAD UNIDAD CAJA CAJA CAJA CAJA BOLSA CAJA CAJA

Presentacion

CAJA CAJA UNIDAD UNIDAD UNIDAD UNIDAD PIEZA PIEZA UNIDAD UNIDAD UNIDAD UNIDAD UNIDAD CAJA UNIDAD CAJA CAJA CAJA CAJA UNIDAD SACHET CAJA UNIDAD ROLLO ROLLO UNIDAD UNIDAD UNIDAD UNIDAD CAJA CAJA CAJA CAJA BOLSA CAJA CAJA

Fecha de Venc

Lote serie

octubre-19 S/V abril-19 junio-19 S/V S/V S/V S/V S/V S/V S/V S/V S/V S/V S/V abril-18 abril-18 octubre-17 enero-17 S/V S/V octubre-19 S/V S/V S/V S/V S/V S/V S/V S/V S/V S/V S/V S/V marzo-16 noviembre-17

14K22B S/L 4E24G 4EG27B S/L S/L S/L S/L S/L S/L S/L S/L S/L S/L S/L 20430210000 20430200000 12102073000 1901207300 S/L S/L 14537 S/L S/L S/L S/L S/L S/L S/L S/L S/L S/L S/L S/L B140937S 20141120

Costo Unitario Bs.

101.00 25.00 4.80 4.80 70.00 12.00 135.00 48.00 102.00 20.00 60.00 60.00 300.00 8.00 130.00 39.00 38.50 32.00 32.00 120.00 3.00 9.66 12.00 290.00 35.00 8.50 8.50 8.50 8.50 8.00 82.00 82.00 150.00 1,800.00 120.00 150.00

SALDO

212 3 74 250 3 190 16 38 1 7 18 20 1 43 1 28 9 6 51 28 10 224 6 3 13 66 21 66 36 37 10 5 13 13 83 33

COSTO TOTAL BS 21,412.00 75.00 355.20 1,200.00 210.00 2,280.00 2,160.00 1,824.00 102.00 140.00 1,080.00 1,200.00 300.00 344.00 130.00 1,092.00 346.50 192.00 1,632.00 3,360.00 30.00 2,163.84 72.00 870.00 455.00 561.00 178.50 561.00 306.00 296.00 820.00 410.00 1,950.00 23,400.00 9,960.00 4,950.00

86,418.04

SALDOS DE MEDICAMENTOS PARA E/O AL 17 DE NOVIEMBRE DE 2015 Nº 1 2 3 4

Descripcion

Unidad de Medida

ACIDO FOLICO ACIDO FOLICO

8 MG 8 MG

COMPRIMIDO COMPRIMIDO

COMPRIMIDO COMPRIMIDO

AGUA PARA INYECCION AGUA PARA INYECCION

5 ML 5 ML

10 MG

INYECTABLE INYECTABLE

AMPOLLA AMPOLLA

COMPRIMIDO

COMPRIMIDO

1G

INYECTABLE

AMPOLLA

1G MIXTA MIXTA MIXTA 960 MG 960 MG 960 MG 4 MG/ML MIXTA EQUIPO 500MG 500MG 500MG 10,000 U.I. 200MG 100 MG 2MG 10MG

INYECTABLE INYECTABLE INYECTABLE COMPRIMIDO COMPRIMIDO COMPRIMIDO COMPRIMIDO INYECTABLE TUBO UNIDAD COMPRIMIDO COMPRIMIDO COMPRIMIDO AMPOLLA CAPSULA CÁPSULA COMPRIMIDO COMPRIMIDO

AMPOLLA AMPOLLA X 2ML AMPOLLA X 2ML COMPRIMIDO COMPRIMIDO COMPRIMIDO COMPRIMIDO AMPOLLA X 2ML TUBO X 20G UNIDAD COMPRIMIDO COMPRIMIDO COMPRIMIDO AMPOLLA CAPSULA CÁPSULA COMPRIMIDO COMPRIMIDO

10MG

COMPRIMIDO

COMPRIMIDO

10MG

COMPRIMIDO

COMPRIMIDO

5MG/ML

INYECTABLE

AMPOLLA X 2ML

octubre-17

5MG/ML

INYECTABLE

AMPOLLA X 2ML

enero-18

20MG 500MG

COMPRIMIDO COMPRIMIDO

COMPRIMIDO COMPRIMIDO

5

BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUTILESCOPOLAMINA)

6

CEFTRIAXONA

7

CEFTRIAXONA COMPLEJO B AMP. COMPLEJO B AMP. COMPLEJO B COMP. COTRIMOXAZOL COTRIMOXAZOL COTRIMOXAZOL DEXAMETASONA DEXAMETASONA + BIFONAZOL + GENTAMICINA SULFATO EQUIPO DE VENOCLISIS C/AGUJA NO. 21G 1 1/2 ERITROMICINA

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

Presentacion o forma farmaceutica

Concentracion

ERITROMICINA ERITROMICINA

ERITROPOYETINA FLUCONAZOL ITRACONAZOL LOPERAMIDA

LORATADINA METOCLOPRAMIDA METOCLOPRAMIDA METOCLOPRAMIDA INY. METOCLOPRAMIDA INY. METOCLOPRAMIDA INY.

5MG/ML

OMEPRAZOL PARACETAMOL

SOLUCION FISIOLOGICA SOLUCION GLUCOSADA CLORURADA SOLUCION RINGER NORMAL

9% 1000 ML 500 ML 1000 ML

TOTAL MEDICAMENTOS ENFERMEDADES OPORTUNISTAS EN BOLIVIANOS

INYECTABLE

FRASCO FRASCO FRASCO

AMPOLLA X 2ML

FRASCO X 1L FRASCO x 500ML FRASCO X 1L

Fecha de Venc

Lote serie

abril-17 mayo-17

B-024-14 B-096-14

enero-17 enero-17 octubre-17

2013189 141177 15451

mayo-20 mayo-20

enero-17 octubre-17 abril-18 enero-19 septiembre-18 mayo-19 enero-19 agosto-16 diciembre-18 enero-19

agosto-18 agosto-17

diciembre-16 octubre-16 junio-17 febrero-18 agosto-18

septiembre-17 enero-17 julio-16

mayo-17 abril-18

octubre-20 abril-20 septiembre-20

B15408 B15512

E03140106 E03141031 2014437 2015190 2014905 2015529 PXL15111 55976 131220 2015143

2014831 2013825 701501 56035 B-158-14 2014247 AGNN

Costo Unitario Bs

0.50 0.50

0.89 0.89

0.43 7.00 7.00 1.10 0.95 0.20 0.38 0.38 0.38 1.40 11.00 2.00 0.99

0.99 0.99

180.00 2.00 11.00 0.20 0.63

2013917 2013186 131051

0.15

14103

1.20

20711015 140020415 10330915

9.62 7.13 9.50

PXL1277

C01903 2014423

0.15

1.20

1.80 0.30 0.11

SALDO

1000 400 100 1800 499 350 600 2477 1643 1663 37500 31700 87500 260 168 39 400 100 80 25 3060 800 5500 1893 4000 1350 5 225 2900 11400 12500 1169 118 424

Costo Total Bs.

500.00 200.00 89.00 1602.00 214.57 2450.00 4200.00 2724.70 1560.85 332.60 14250.00 12046.00 33250.00 364.00 1848.00 78.00 396.00 99.00 79.20 4500.00 6120.00 8800.00 1100.00 1192.59 600.00 202.50 6.00 405.00 3480.00 3420.00 1375.00 11245.78 841.34 4028.00 123,600.13

SALDOS DE MEDICAMENTOS ITS AL 17 DE NOVIEMBRE DE 2015 Nº

CODIGO

1 2

J54 G0101

3

J0116

Descripción

ACICLOVIR ACIDO ACETICO

BENCILPENICILINA BENZATINICA

Concentracion

Unidad de Medida

Presentacion

Fecha de Venc

Lote serie

Costo Unitario

400 MG 50%

COMPRIMIDO FRASCO

COMPRIMIDO FRASCO X 5ML

marzo-19 marzo-20

2015325 15030305

0.70 50.90

9700 46

6790.00 2341.40

2,4 MUI

VIAL

AMPOLLA

octubre-17

PXS14759

5.50

1010

5555.00

COMPRIMIDO COMPRIMIDO OVULO COMPRIMIDO FRASCO

COMPRIMIDO COMPRIMIDO OVULO COMPRIMIDO FRASCO X 8 ML

abril-19 enero-17 mayo-17 abr-19 marzo-20

2015402 2013147 2015569 2015437 15035016

0.65 0.60 1.00 0.30 57.27

1930 408 11680 24500 80

1254.50 244.80 11680.00 7350.00 4581.60

J0127 4 CIPROFLOXACINA 500 MG J0127 5 CIPROFLOXACINA 500 MG G0102 6 CLOTRIMAZOL 100 MG P0109 7 METRONIDAZOL 500 MG OM4 8 PODOFILINA 25% TOTAL MEDICAMENTOS ITS EN BOLIVIANOS

SALDO

Costo Total Bs.

39,797.30

SALDOS DE CONDONES AL 17 DE NOVIEMBRE DE 2015 Nº CODIGO

Descripción

Concentracion

Unidad de Medida

Presentacion

Fecha de Venc

Lote serie

Costo Unitario Bs.

SALDO

COSTO TOTAL BS

1

IC015

CONDON MASCULINO

CAJA x 144

UNIDAD

CAJA x 144 UNID

febrero-20

150342

0.19

2,592

492.48

2

IC015

CONDON MASCULINO

CAJA x 144

UNIDAD

CAJA x 144 UNID

febrero-20

150343

0.19

197,856

37592.64

3

IC015

CONDON MASCULINO

CAJA x 144

UNIDAD

CAJA x 144 UNID

febrero-20

150344

0.19

452,592

85992.48

4

IC015

CONDON MASCULINO

CAJA x 144

UNIDAD

CAJA x 144 UNID

febrero-20

150345

0.19

452,592

85992.48

5

IC015

CONDON MASCULINO

CAJA x 144

UNIDAD

CAJA x 144 UNID

febrero-20

150346

0.19

452,592

85992.48

TOTAL CONDONES EN BOLIVIANOS

296,062.56 TOTAL

1,558,224

SALDOS DE LECHE AL 17 DE NOVIEMBRE DE 2015 Nº

CODIGO

1

SCSUPn

2

SCSUPn

Descripción

SUPLEMENTO PROTEICO PEDIATRICO SUPLEMENTO PROTEICO PEDIATRICO

TOTAL LECHE Y SUPLEMENTOS EN BOLIVIANOS

Concentracion

Unidad de Medida

Presentacion

Fecha de Venc

Lote serie

Costo Unitario Bs.

SALDO

COSTO TOTAL BS

360 G

FRASCO

FRASCO X 360G

noviembre-17

1N1594

88.20

631

55,654.20

360 G

FRASCO

FRASCO X 360G

mayo-17

151564

88.20

531

46,834.20 102,488.40

SALDOS DE UNIDAD MOVIL AL 17 DE NOVIEMBRE DE 2015 Nº

Descripción

ALCOHOL MEDICINAL 70% ALGODÓN 3 AZITROMICINA 4 BUFFER PRUEBA RAPIDA CAJA ELIMINACION DE CORTO 5 PUNZANTES 6 ESTETOSCOPIO ADULTO GUANTES DESCARTABLES TALLA "L" 7 NRO. 8 GUANTES DESCARTABLES TALLA "M" 8 NRO. 7 GUANTES DESCARTABLES TALLA "M" 9 NRO. 7 GUANTES DESCARTABLES TALLA "S" 10 NRO. 6 GUARDAPOLVOS BLANCOS DIVERSAS 11 TALLAS LANCETAS ESTERILES DE PULPEJO DE 12 DEDO 13 LINTERNA DE DIAGNOSTICO 14 PAPEL TOALLA ABSORVENTE 15 PRUEBA RAPIDA SIFILIS 16 PRUEBA RAPIDA HIV 1+2 17 TENSIOMETRO ANEROIDE 18 TERMOMETRO DIGITAL DE OIDO TOTAL UNIDAD MOVIL EN BOLIVIANOS 1 2

Concentracion

Unidad de Medida

Presentacion

Fecha de Venc

Lote serie

Costo Unitario Bs.

COSTO TOTAL BS

FCO X 1L 200G 1G FCO X 2,5ML

FRASCO UNIDAD COMPRIMIDO FRASCO

FRASCO ROLLO COMPRIMIDO FRASCO

S/V S/V marzo-17 febrero-16

S/L S/L 0J4001 MPS4080103

22.50 10.63 12.70 42.04

13 40 6 26

292.50 425.20 76.20 1,093.04

UNIDAD

UNIDAD

UNIDAD

S/V

S/L

14.28

75

1,071.00

UNIDAD

UNIDAD

UNIDAD

S/V

S/L

486.78

2

973.56

CAJA X 100U

CAJA

CAJA

enero-17

1901207300

38.20

71

2,712.20

CAJA X 100U

CAJA

CAJA

junio-19

407619002

52.00

41

2,132.00

CAJA X 100U

CAJA

CAJA

enero-17

1901207300

38.20

50

1,910.00

CAJA X 100U

CAJA

CAJA

enero-17

1901207300

38.20

40

1,528.00

UNIDAD

UNIDAD

UNIDAD

S/V

S/L

120.00

6

720.00

CAJA X 100U

CAJA

CAJA

octubre-19

14537

9.66

24

231.84

UNIDAD ROLLO SOBRE X 100 SOBRE X 100 UNIDAD UNIDAD

UNIDAD UNIDAD SOBRE SOBRE UNIDAD UNIDAD

UNIDAD ROLLO SOBRE SOBRE UNIDAD UNIDAD

S/V S/V enero-16 marzo-16 S/V S/V

S/L S/L 63257K100 63687K100B S/L S/L

80.00 9.00 651.46 755.86 269.00 228.00

2 59 6 5 2 2

160.00 531.00 3,908.76 3,779.28 538.00 456.00

SALDO

22,538.58

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