• Descripción del problema: El programa va destinado a prevenir el problema que pueden tener las mujeres que van a tener hijos por carecer de información acerca de la crianza y de los cuidados sanitarios que los recién nacidos necesitan. Por lo tanto la población diana a la que va dirigido el programa serán las mujeres embarazadas de la Comunidad de Madrid y en especial se centra en personas con estas características y que además se encuentren en situaciones de riesgo psicosocial como por ejemplo un bajo nivel socio−económico, pertenecer a un grupo minoritario marginado sin cobertura sanitaria, adolescentes embarazadas, etc. • Objetivos: Los objetivos del programa son: • Proporcionar una adecuada formación sobre los cuidados que requiere un recién nacido a mujeres embarazadas. • Facilitar la disposición de ayuda psicológica a las madres primerizas y a sus parejas siempre que esta se necesite. • Informar a las parejas sobre los métodos anticonceptivos. • Formar continuamente al personal sanitario que atiende a este sector de la población: como son las matronas, DUE, auxiliares sanitarios, ginecólogos, psicólogos, psiquiatras, pediatras y trabajadores sociales para proporcionar una optima atención a las mujeres embarazadas. • Priorizar la atención de las mujeres embarazadas en posibles situaciones de riesgo. • Fase de preevaluación A la hora de evaluar el programa ha habido una gran barrera y es que no se ha tenido acceso a: − los resultados del mismo, − la población diana − responsables del programa En resumen, no se ha tenido acceso con la realidad del programa solamente con el programa escrito y esto supone una gran limitación a la hora de conocer los resultados reales del mismo y por tanto para poder evaluarlo. • Estructura del programa Es un programa porque es un conjunto de recursos humanos materiales implantados por el ayuntamiento de Madrid con el objetivo de mejorar la salud materno−infantil y además está escrito. Este programa consta de las siguientes partes: −Presentación: en la que se da una breve introducción histórica de la salud y de los distintos modos de vida. • introducción: en la que se presentan algunos indicadores demográficos y una reflexión sobre la salud y la natalidad en la sociedad actual. • Justificación: aquí se trata de justificar el porque hay una necesidad de aplicar un programa al a población diana. Aquí también se cuenta con citas de algunos estudios anteriores como el de Kempe, J. Casado, etc. 1

• Objetivos: se citan los objetivos generales y específicos del programa • población diana: aclaración de la población a la que va dirigida el programa y las situaciones de riesgo. • Principios metodológicos: en este apartado se enuncian los criterios generales que orientan el desarrollo del programa. • Actividades: aquí se hace una descripción de las acciones que se han llevado a cabo para implantar el programa, personas encargadas de llevarlas a cabo y lugares donde se han realizado. • Recursos: personal sanitario (recursos humanos) y materiales utilizados (recursos materiales ) • Evaluación: define la evaluación como la valoración que expresa el grado de éxito o fracaso de un programa. también se describe las fases del programa. • Anexos: materiales utilizados como la historia, entrevista, y hoja de registro materno−infantil. • Evaluación Qué

Pre

Cómo • Conocimiento sobre métodos anticonceptivos • Conocimiento de los padres sobre los cuidados del recién nacido • Conocimientos del personal sanitario sobre la maternidad y sus cuidados • Conocimientos sobre alimentación, hábitos tóxicos, sexualidad e higiene de la mujer embarazada • Conocimientos sobre la lactancia materna • Conocimientos de los derechos por maternidad (económicos, laborales) • Conocimientos de la mujer sobre el parto (contracciones, fórceps) • Capacidad de los profesionales adscritos al programa • Asistencia a las charlas • Comprensión de la información

Durante el proceso

Post

• Capacidad explicativa de los encargados de las charlas • Utilización del material audiovisual • Colaboración entre los distintos profesionales (interdisciplinaria) • Adecuación del programa a los usuarios (diseñando planes específicos de actuación para colectivos de costumbres distintas) Eficacia:

• Mediante cuestionarios o entrevistas • Mediante cuestionarios o entrevistas • Mediante cuestionarios o entrevistas • Mediante cuestionarios o entrevistas • Mediante cuestionarios o entrevistas • Mediante cuestionarios o entrevistas • Mediante cuestionarios o entrevistas • Mediante la comprobación de su instrucción por el departamento de formación, en cursos o en seminarios

• Mediante registro de asistencia • Mediante debates sobre las dudas al final de las charlas • Mediante escalas de observación • Mediante la comprobación por los responsables del programa • Mediante entrevistas • Mediante cuestionarios y observación directa en las barriadas

• Mediante cuestionarios, estudios longitudinales, reconocimientos 2

• Contribuir a elevar el nivel de salud de la población mediante acciones preventivas • Mayor conocimiento de los recursos sanitarios • Conocimiento sobre métodos anticonceptivos • Conocimiento de los padres sobre los cuidados del recién nacido • Conocimientos del personal sanitario sobre la maternidad y sus cuidados • Conocimientos sobre alimentación, hábitos tóxicos, sexualidad e higiene de la mujer embarazada • Conocimientos sobre la lactancia materna • Conocimientos de los derechos por maternidad (económicos, laborales) • Conocimientos de la mujer sobre el parto (contracciones, fórceps) • Capacidad de los profesionales adscritos al programa Efectividad: Positiva: • Mayor participación en otro tipo de programas • Amistades con otras personas • Reducción de enfermedades de transmisión sexual y de embarazos no deseados

médicos, registros sanitarios, sondeos de opinión entre el personal sanitario y las madres • Mediante cuestionarios • Mediante cuestionarios o entrevistas • Mediante cuestionarios o entrevistas • Mediante cuestionarios o entrevistas • Mediante cuestionarios o entrevistas • Mediante cuestionarios o entrevistas • Mediante cuestionarios o entrevistas • Mediante cuestionarios o entrevistas • Mediante la comprobación de su instrucción por el departamento de formación, en cursos o en seminarios • Mediante cuestionarios y comprobación directa • Mediante cuestionarios • Mediante la revisión de los informes anuales de la OMS sobre dichos temas • Registrando su asistencia en los días asignados y supervisando el historial médico • Mediante registros de asistencia

Negativa: • Sobrevaloración de los conocimientos por parte de los usuarios, dejando de acudir a su médico periódicamente Eficiencia: • Comprobación del número de usuarios del programa • Puntos fuertes, puntos débiles y propuestas de mejora Puntos fuertes: • Incluye en los anexos las plantillas utilizadas para el registro de la información, del guión de la entrevista, de la guía informativa para la mujer gestante, etc. 3

• Especifica cuales son las características de la población en situación de riesgo social Puntos débiles y propuestas de mejora: • No tenemos acceso a la realidad del programa, es decir, a la población que realizó el programa, a los profesionales que lo llevaron a cabo. • No aparecen los resultados. Propuesta de mejora: Si esto se debe a que se ha editado el programa antes d conocer los resultados deberían esperarse el tiempo suficiente como para conocer dichos resultados y entonces editarlos con ellos. • Los objetivos que ellos proponen como específicos son todavía demasiado generales. Propuesta de mejora: Realizar unos objetivos más específicos. • En el programa aparecen dos tipos de población a la que va dirigida (población general y población en situación de riesgo). Propuesta de mejora: Realizar un programa con cada una de las poblaciones para ser más específicos en cada caso. ANEXOS Anexo 1 : Programa de promoción de la salud materno−infantil Anexo 2: Cuestionario sobre métodos anticonceptivos Conteste las siguientes preguntas sobre métodos anticonceptivos: 1.−¿Los métodos llamados naturales son muy eficaces? Si No No lo se 2.−Durante la semana de descanso de la píldora, ¿hay que utilizar otro método complementario? Si No No lo se 3.−¿Existe riesgo de embarazo si se eyacula directamente en la entrada de la vagina aunque no haya penetración? Si No No lo se 4.−¿El DIU previene del contagio de VIH? Si No No lo se 5.−El diafragma solo es adecuado para mujeres casadas Si No No lo se 6.−¿El coito interrumpido es un método anticonceptivo eficaz? Si No No lo se 7.−¿Existen los condones femeninos? Si No No lo se

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8.−La píldora del día después previene del contagio de enfermedades de transmisión sexual Si No No lo se 9.−Hay riesgo de embarazo la primera vez que se tienen relaciones con penetración Si No No lo se 10.−Las cremas espermicidas se colocan en la vagina aproximadamente diez minutos antes del coito Si No No lo se 11 ¿Crees que una chica puede quedarse embarazada la primera vez que tiene relaciones sexuales con penetración? Si No No lo se

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