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En el Primer Cuarto de Siglo se crea la Psicotecnia y surgen los profesiogramas. Profesor Simoni; la Medicina del Trabajo consagra el calor de lo humano y la privación del hombre que protege contra peligros y abusos en la producción J. Leclere y P. Mozel estudiaron los efectos sobre la mano de obra de WW1 y gracias a ellos, Francia fue el primer país que estableció primeramente los servicios médicos del trabajo obligatorios (lo hizo antes en 1946 en la OIT) OIT; 1985, el objetivo de la producción de la saludo como bien necesario y verdadero, coo el respeto a un derecho individual colectivo, es un cambio conceptual que marca positivamente la figura contemporánea del actual médico del trabajo. La función debe ser escencialmente preventiva. Características del Médico del Trabajo • El fin de su misión es la salud, ejercer la medicina preventiva para quienes trabajan, su fin no será nunca la producción. • Puede limitar el que la jerarquia de la empresa se inmiscuya en su quehacer profesional a pesar de realizarlo con cuenta y cargo en la empresa. • El control de su gestión profesional lo realiza un organismo ajenao a la empresa, la inspección de los servicios médicos del trabajo. • Tiene derecho a conocer todos los productos que se emplean, productos intermedios que se general, lo que se produce y con qué métodos se produce. • Tiene el debe de limitar la información sin su gestión a la jerarquia empresarial, de acuerdo sus normas éticas y buen criterio. La medicina del Trabajo tiene como fin: Promover y mantener el mas alto grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones. Prevenir todo mal causado a su salud por las condiciones de su trabajo Protegerlos contra los riesgos resultantes de la presencia de agentes perjudiciales para su salud. Colocar y Mantener al trabajador en su empleo conveniente a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas. Adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su tarea. El éxito depende no solo del equipo hospitalario o de los medicamentos, está relacionado con los científicos, los administrativos y los partícipes socuales en forma convergente. Seguridad es: Es el conjunto de acciones que permiten localizar y evaluar los riesgos y establecer las medidas para evitar los accidentes de trabajo La seguridad en el trabajo es responsabilidad tanto de las autoridades, como de los empleadores y los 1
trabajadores De acuerdo con el artículo 473 de la Ley Federal del Trabajo son los accidentes y enfermedades a que estan expuestos los trabajadores en ejercicio o por motivos del trabajo Es toda lesión orgánica o perturbación funcional, inmediata o posterior, o la muerte, producida repentinamente o en ejercicio o con motivo del trabajo, cualesquiera que sean el lugar y el tiempo en el que se presente. El lugar de trabajo no es solamente el local cerrado de la fábrica o negociación, sino tambien cualquier otro lugar, incluyendo la vía pública, que use el trabajador para realizar una labor de la empresa, asi como cualquier medio de transporte que utilice para ir de su domicilio al centro de trabajo y viceversa. ¿cuales son las causas de los accidentes de trabajo? En los accidentes de trabajo intervienen varios factores. Entre estos las llamadas causas inmediatas, que pueden clasificarse en dos grupos. • Condiciones Inseguras: Son las causas que se derivan del medio en que los trabajadores realizan sus labores (ambiente de trabajo) y se refieren al grado de inseguridad que pueden tener los locales, la maquinaria, el equipo y los puntos de operación. • Actos Inseguros: Son las causas que dependen de las acciones del propio trabajador y pueden dar como resultado un accidente. Las condiciones inseguras mas frecuentes son: ♦ Estructuras o instalaciones de los edificios y locales impropiamente diseñadas, construidas, instaladas o deterioradas. ♦ Falta de medidas de prevención y protección contra incendios. ¿Cuales son las condiciones inseguras mas frecuentes que tiene que supervisar la Comisión Mixta de Seguridad e Higiene? Se Recomienda supervisar lo siguiente: • Condiciones de los locales de trabajos: techos, paredes, pisos, patios, rampas; escaleras, escalas fijas, pasadizos, vias, plataformas elevadas, salidas normales y de emergencia. • Sitios de trabajo con temperaturas extremas, mal ventilados o mal iluminados. • Medidas para prevenir incendios. • Aislamiento de los materiales inflamables o explosives de las Fuentes de calor o ignicion. • Equipos y sistemas para combatir incendios: mantenimiento y funcionamiento. • Maquinaria, equipo, herramientas, instalaciones eléctricas, mecánicas e hidráulicas: funcionamiento, mantenimiento, guardas y protectores. • Vehículos dentro del centro de trabajo y vialidad. • Manejo, transporte y almacenamiento de materiales diversos y sustancias inflamables, corrosivas, explosivas, irritantes o tóxicas. • Presencia de contaminantes. • Dotación y uso de equipos de protección personal. • Estado del orden y la limpieza. • Aglomeración de maquinaria, equipos o trabajadores • Objetos mal colocados o estibados. • Fugas de lubricantes, agua, sustancias químicas, etc. 2
• Disponibilidad de servicios para los trabajadores. • Avisos y señales de prevención de riesgos en el trabajo. • Botiquín de Primeros Auxilios. ¿Cuales son los Actos inseguros mas frecuentes? Los actos inseguros mas freccuentes que los trabajadores realizan en el desarrollo de sus labores son: • Llevar a cabo operaciones sin previo adiestramiento. • Operar equipos sin autorización • Ejecutar el trabajo a velocidad no indicada • Bloquear o quitar dispositivos de seguridad • Limpiar, engrasar o reparar la maquinaria cuando se encuentra en funcionamiento ¿Que da origen al acto inseguro? Los facotres principales que pueden dar origen a un acto inseguro son: • La falta de capacitación y adiestramiento para el puesto de trabajo, el desconocimiento de las medidas preventivas de accidentes laborales y la carencia de hábitos de seguridad en el trabajo. 2. Características Personales: La confianza excesiva, la actitud de incumplimiento a normas y procedimientos de trabajo establecidos como seguros, los atavismos y creencias erróneas acerca de los accidentes, la irresponsabilidad, la fatiga y la disminución, por cualquier motivo, de la habilidad para el trabajo. ¿A que se le llama Accidentes de Trabajo? Se les llama tipos de accidentes de trabajo a las formas segun las cuales se realiza el contacto entre los trabajadores y el elemento que provoca la lesión o la muerte. ¿Cuales son los tipos de accidentes de Trabajo mas frecuentes? Los Más frecuentes son: • Golpeado por o contra • Atrapado por o entre • Caída en el mismo nivel • Caída a diferente nivel • Resbalón o sobreesfuerzo • Exposición a temperaturas extremas • Contacto con corriente eléctrica • Contacto con objetos o superficies con temperaturas muy elevadas que puedan ¿Cual es la función de las Comisiones Mixtas de Seguridad e Higiene en relacion con los accidentes de trabajo? Las comisiones mixtas de seguridad e higiene tienen la responsabilidad que se establece en el artículo 509 de la Ley Federal del Trabajo: investigar las causas de los accidentes y enfermedades, proponer medidas para prevenirlos y vigilar que se cumplan. ¿Que Son los Índices de Frecuencia, de Siniestralidad y de Gravedad?
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De Acuerdo con el Reglamento para la Clasificación de Empresas y Determinación del Grado de Riesgo del Seguro de Riesgos de Trabajo. El Índice de Frecuencia (IF) estima la relación del número de riesgos de trabajo que han producido incapacidad por un día o mas, entre el número de trabajadores en un año de exposición, se calcula de la siguiente manera: IF = n (1000/90) / N El Índice de Gravedad (IG) estima la relación que existe entre el número de días perdidos por incapacidad con respecto al número de trabajadores, se calcula de la siguiente forma: IG = S/365 + (0,16*I) + (16*D) / N El Ìndice de Siniestralidad (IS) establece una relación que permite ponderar la magnitud de los índices de Frecuencia y Gravedad y es el producto algebráico de éstos, lo que se expresa por la siguiente formula: IS = IF * IG * 1 000 000 Despejando en la fórmula obtenemos: IS = n * 1 000/90 * [S/365 + (0,16 * I) + (16*D)] / N(N) * 1 000 000 Significado de las Variables y Constantes que intervienen en las fórmulas: n = Número de casos de riesgos de trabajo terminados N = Número d trabajadores promedio expuestos a los riesgos S = Total de dias subsidiados a causa de incapacidad temporal I = Suma de los porcentajes de las incapacidades permanentes parciales y totales D = Número de defunciones 1000/90 = Factor de equilibrio, relativo al número de casos de riesgos de trabajo por cada mil trabajadores expuestos al riesgo 365 = Número de días naturales del año. 16 = Factor de ponderación sobre la vida activa de un individuo, que es víctima de un accidente mortal o de una incapacidad permanente total. 1 000 000 = Ponderación para hacer más fácil la lectura y aplicación del índice de siniestralidad. Cuando Ocurre un Accidente de Trabajo ¿Quien es el responsable de dar aviso de lo sucedido? El responsible de dar aviso sobre los accidentes de trabajo es el patrón. La Ley Federal del Trabajo, en su artículo 504, fracción V establece, entre otras, la siguiente obligación a los patrones:
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V. Dar aviso escrito a la Secretaría del Trabajo y Previsión Social, al Inspector del Trabajo y a la Junta de Conciliación Permanente o a la Conciliación y Arbitraje, dentro de las 72 horas siguientes, de los accidentes que ocurran, proporcionando los siguientes datos y elementos: • Nombre y domicilo de la empresa • Nombre y domicilio del trabajador; así como su puesto o categoría y el monto de su salario. • Lugar y hora del accidente, con expresión sucinta de los hechos. • Nombre y domicilio de las personas que presenciaron el accidente • Lugar en que se presta o haya prestado atención médica al accidentado. Asimismo el patrón debe dar aviso al IMSS, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 56 de la Ley del Seguro Social. ¿Quienes son los encargados de realizar estas acciones? Con base en lo que establece el Reglamento General de Seguridad e Higiene en el Trabajo, en su artículo 208, estas acciones deben ser realidadas en forma complementaria por las Comisiones Mixtas de Seguridad e Higiene, los servicios preventivos de Medicina del Trabajo y los de Seguridad e Higiene. ¿Que es la higiene ? Es la disciplina que estudia y determina las medidas para conservar y mejorar la salud, así como para prevenir las enfermedades. ¿Que es la higiene en el trabajo? Es la parte de la higiene general que busca conservar y mejorar la salud de los trabajadores en relación con la labor que realizan. Su propósito es el de reconocer, evaluar y controlar aquellos factores que se generan en el lugar de trabajo y que pueden ocasionar alteraciones en la salud. ¿Cuál es el campo de la higiene en el trabajo? La higiene en el trabajo abarca: • El ambiente laboral; es decir: las condicines del lugar donde se trabaja • El trabajador; osea la relación con el medio y los hábitos personales ¿Cómo se pueden aplicar los principios de la higiene en el trabajo? Se deben reconocer los agentes contaminantes (humos, gases, etc) que resultan del proceso de trabajo y de las condiciones del ambiente en que se desenvuelven los trabajadores. Por tanto, se recomienda a patrones y trabajadores que, aconsejados por diferentes especialistas en materia de seguridad e higiene, estudien las características del lugar o ambiente y apliquen sus recomendaciones para mejorarlas. También cada determinado tiempo debe vigilarse la salud y de los trabajadores para que no contraigan ninguna enfermedad de trabajo o, si la adquieren, que ésta pueda detectarse y controlarse desde su inicio. ¿Qué es enfermedad de trabajo? De acuerdo con el artículo 475 de la Ley Federal del Trabajo, enfermedad de trabajo es todo estado patológico derivado de la acción continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que 5
el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios. ¿Cuales son los factores que intervienen en las enfermedades de trabajo? Estos factores son muchos y pueden ser incluidos en tres grupos: • Los que corresponden a los agentes contaminantes que resultan del proceso de trabajo • Los que se relacinan con las condiciones en las que el trabajador realizar sus labores • Los que se derivan del ambiente en que se encuentra el trabajador. ¿Cuales son los agentes contaminantes que pueden producir enfermedades de trabajo? Los agentes contaminantes que pueden producir enfermedades de trabajo son: • Agentes físicos. Por ejemplo: ruido excesivo que causa sordera profesional. • Agentes químicos. Por ejemplo: gases, humos, etc ( que pueden causar intoxicación) • Agentes biológicos. Por ejemplo: algunos gérmenes que provocan infecciones en los ojos. ¿Cuales son los factores que se relacionan con las condiciones ambientales en las que el trabajador realiza su labor? Los factores que pueden ocasionar enfermedades de trabajo son variables. A continuación se dan algunos ejemplos: • El tiempo, frecuencia y antigüedad de la exposición del trabajador al agente físico, químico o biológico • Las características de la exposición • La resistencia o propensión que tenga el propio trabajador a contraer la enfermedad • El uso adecuado o inadecuado que haga el trabajador del equipo de protección personal ¿Que situaciones del ambiente favorecen las enfermedades de trabajo? Entre las situaciones del ambiente que favorecen las enfermedades de trabajo se encuentran: • La iluminación inadecuada • La ventilación inadecuada • El ruido excesivo • Las temperaturas extremas • El desaseo y el desorden ¿Cuales son los mecanismos de producción de las enfermedades de trabajo? Los mecanismos son: • Contacto del agente causal con el organismo humano • La forma de entrada o vía de introducción del agente contaminante en el organismo humano • Intensidad del contacto o acción continuada por períodos prolongados. • Toxicidad, virulencia o grado de intensidad, segun se trate de agentes químicos, biológicos o físicos, respectivamente ¿Por donde entran al cuerpo los agentes contaminantes químicos y biológicos? Las vías mas comunes por donde entran al cuerpo los agentes contaminantes químicos y biológicos son: 6
• La vía respiratoria: A esta corresponden la mayoría de las enfermedades causadas por agentes químicos y biológicos, lo que resulta fácil de comprender si consideramos que estos agentes se mezclan con el aire que respiramos y que al realizar un esfuerzo, como es el trabajo, la función respiratoria aumenta. • La vía digestiva: Las enfermedades que se producen por esta vía se deben básicamente a la falta de conocimientos y de hábitos de higiene. Es importante que los trabajadores sepan que no deben comer en los sitios de trabajo a excepción de los lugares autorizados para ello, y también que es necesario lavarse las manos antes de tomar los alimentos • La vía cutánea (piel): La enfermedad se produce por ésta vía al entrar la piel en contacto con agentes biológicos o químicos ¿Cuales son las enfermedades de trabajo mas comunes? Las enfermedades de trabajo más comunes son las que resultan de la exposición a temperaturas extremas, al ruido excesivo y a polvos, humos, vapores o gases. ¿Cómo se produce una enfermedad de trabajo por exposición a las temperaturas extremas? Cuando la temperatura es muy alta o muy baja y el trabajador está expuesto a ella durante un período relativamente largo, la defensa del organismo es vencida. ¿De que manera se pueden prevenir las enfermedades de trabajo causadas por temperaturas altas? Estas enfermedades se pueden prevenir: • Evitando hasta donde sea posible, la existencia de temperaturas altas en el lugar de trabajo (la ingeniería sanitaria puede ayudar en este caso) • Evitando la exposición de los trabajadores a temperaturas altas por períodos prolongados • Cuando no se puede seguir ninguna de las dos medidas anteriores, conviene tratar de aclimatar o acostumbrar a los trabajadores, seleccionando sólo a los más resistentes. • Proporcionando pastillas de sal a los trabajadores durante sus horas de trabajo, acompañados por grandes cantidades de líquidos • Concediendo descansos periódicos a los trabajadores • Usando el equipo de protección personal indicado para este riesgo ¿Como se puede ocasionar enfermedad por la exposición al ruido excesivo? La enfermedad es el resultado de la exposición a niveles de ruido mayores de los que puede soportar el organismo. Las manifestaciones de esta enfermedad son principalmente son de dos tipos: primero, la fatiga; segundo, la disminución de la capacidad para oir, que puede llegar hasta la sordera total ¿Como se previenen estas enfermedades? La prevención se logra mediante dos acciones integradas que se deben ejecutar al mismo tiempo: • La determinación técnica de las características y condiciones de la exposición al ruido, para que éste no sobrepase el nivel que tolera el organismo humano. En las situaciones en las que no sea posible controlar el nivel del ruido, se hace necesaria la protección del trabajador mediante el uso del equipo personal adecuado • La vigilancia constante de la salud de los trabajadores por medio de exámenes médicos periódicos. ¿Cuales son las enfermedades causadas por la exposición a polvos, gases, humos o vapores? 7
Las principales son: • Las intoxicacoines provacas por la acción de la sustancia contaminante en todo el organismo humano • Las provocadas por la acción de la sustancia contaminante sobre el órgano u órganos, como manos, ojos, etc, con los que entra directamente en contacto. ¿Como pueden prevenirse esas enfermedades tóxicas? Para prevenir estas enfermedades se necesita: • Identificar y cuantificar la sustancia contaminante que está en el ambiente de trabajo y tratar de eliminarla o controlarla. • Limitar la exposición del trabajador a la sustancia contaminante y proveerlo, como último recurso, del equipo de protección personal adecuado. • Mantener una vigilancia constante mediante los exámenes médicos periódicos. ¿Que pueden hacer los trabajadores para prevenir las enfermedades? Para que los trabajadores puedan ayudar a prevenir las enfermedades deben: • Usar adecuadamente el equipo de protección personal • Someterse a exámentes médicos iniciales y periódicos • Vigilar el tiempo máximo a que pueden estar expuestos a cierto tipo de contaminantes. • Conocer las características de cada uno de los contaminantes y las medidas para prevenir su acción • Mantener ordenado y limpio su lugar de trabajo. • Informar sobre las condiciones anormales en el trabajo y en su organismo. ¿En que consiste el equipo de protección personal contra enfermedades? El equipo de protección personal consiste en: • conchas acústicas, tapones o cualquier otro equipo de protección contra el ruido. • Caretas, pantallas o cualquier tipo de protección contra las radiaciones lumínicas anormales, infrarrojas y ultravioletas, agentes mecánicos, químicos y biológicos, así como anteojos, gafas, lentes, visores o cualrquie otro equipo de protección de la cara. • Mascarillas individuales de diversos tipos y equipos de protección respiratoria con abastecimiento propio de oxígeno. • Todo lo que se relaciona con ropa protectora que evite el contacto con la piel y también la entrada de una gran variedad de sustancias tóxicas al organismo Por último, en relacion con el equipo de proctección personal, es importante destacar dos aspectos: • Su uso debe ser exclusivamente personal • Significa un esfuerzo para la prevención de las enfermedades, por lo que no sustituye a las medidas de control del ambiente de trabajo ni a la vigilancia médica de la salud de los trabajadores. ¿Porque debe saber el trabajador cómo prevenir enfermedades de trabajo? El trabajador debe sabr cómo prevenir las enfermedade de trabajo porque, si cada uno está consciente del riesgo al que está expuesto y capacitado en las medidas para la prevención de enfermedades, reaccionará en forma acertada y procurará que los riesgos sean menores.
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¿Porque deben investigarse las causas de las enfermedades de trabajo? La investigación es indispensable, ya que sólo conociendo en qué sitio de trabajo la exposición produce estas enfermedades y sus causas, se podrán dictar las medidas que la higiene recomienda para prevenir cualquier daño al trabajador. ¿Cómo saber cuándo existe una enfermedad de trabajo o cuales son los requisitos para un diagnóstico completo? Para saber que existe una enfermedad de trabajo se requiere: • hacer un estudio al enfermo • Analizar el tiempo (frecuencia y antigüedad) que estuvo expuesto el trabajador a los agentes que le produjeron la enfermedad • Analizar la información complementaria de gabinete y laboratorio. ¿Quien debe diagnosticar las enfermedades de trabajo? La responsabilidad de esta investigación corresponde al servicio preventivo médico del trabajo que, junto con las comisiones mixtas de seguridad e higiene, buscará lograr la mejor concepción del problema y así proponer las medidas mas convenientes. ¿Que debe hacerse cuando un trabajador padece una enfermedad de trabajo? Siempre que exista un trabajador con una enfermedad de trabajo, debe formarse un expediente clínico que contenga todos los datos que se refieran a su enfermedad. Este debe integrarse a un archivo que permita registrar las enfermedades de trabajo ocurridas y hacer las notificaciones que sean necesarias a las instituciones científicas interesadas y a las autoridades de trabajo. Intoxicación por Plomo ¿Donde se utiliza el plomo inorgánico? En las industrias como: fábrica de acumuladores, soldadura de plomo, esmaltado de cerámica y porcelana, fundición de plomo, fabricación de óxidos de plomo entre otros La población también puede estar expuesta al plomo inorgánico por usar loza artesanal para almacenar y preparar sus alimentos. ¿Por donde entra el plomo a nuestro organismo? La vía mas comun es al respirar polvos y humos. Se estima que el 50% del plomo que llega a los pulmones, pasa después a la sangre. Además, el plomo también entra al organismo por la vía digestiva, al ingerir alimentos o fumar cigarrillos con las manos contaminadas con plomo, que llega al estómago e intestino y pasa a la sangre. La intoxicación por plomo también es conocida como SATURNISMO. ¿Y cuales son los síntomas? Dolor de Cabeza y cansancio, Calambres en las piernas, nerviosismo, cólicos intensos, falta de apetito, 9
estreñimiento, dolor de huesos y articulaciones, pérdida de fuerza en antebrazos y muñecas. ¿Cómo se diagnostica el plomo en la sangre? Con un análisis de sangre para conocer el grado de exposición al plomo y planear su tratamiento. Tratamiento consta de dos puntos importantes: 1.− Retirar Temporalmente al trabajador de la exposición al plomo hasta que se reestablezca su organismo. 2.− Preescribir medicamentos que eliminan el plomo del cuerpo, llamados Quelantes. Medidas Preventivas Para evitar la intoxicación por plomo se recomiendan estas medidas preventivas: El patrón debe disminuir la exposición al plomo, en el ambiente de trabajo y proporcionarle el equipo de protección personal adecuado. Bañarse adecuadamente al terminar su jornada. Lavarse las manos antes de tomar sus alimentos. No fumar ni comer en los sitios de trabajo. Acudir periódicamente a revisión médica y utilizar el equipo de protección personal. PLOMO Consideraciones principales. Es un metal azul gris suave, maleable caracterizado por su alta densidad y resistencia a la corrosión. No tiene una función biológica util en el hombre. Liberación de plomo en el ambiente por emisión de automóviles y combustión de carbón. Su principal uso es en manufactura de baterías de almacenamiento. En las industrias químicas y de la construcción, como son las aleaciones de plomo como antimonio y estaño. Los barnices de plomo dan brillo y dureza a la cerámica. Municiones, cosméticos, joyería. Las flamas de sopletes para eliminar pinturas a base de plomo. La ingestión de whisky destilado ilegalmente. Remedios botánicos. Absorción, Metabolismo y Excreción. 10
La principal vía de eliminación es inhalación 40%. Ingestión es 5−10%. Las dietas son deficienste en hierro y calcio y ricas en grasas. En el torrente sanguíneo casi todo el plomo absorbido se une a los eritrocitos. La fracción libre difusible en plasma se distribuye al cerebro, riñones, hígado y piel y músculo esquelético. El hueso constituye el principal sitio de depósito de plomo absorbido. El plomo en el hueso denso solo se elimina con lentitud y aumenta de manera gradual con el tiempo. La eliminación lenta es por el riñón. Otras vías de excreción son la fecal, sudor, exfoliación dérmica. La vida media (5−10 años) la cual varía con la intensidad y duración de la exposición. El tetraetilo y tetrametilo de plomo se convierten en los metabolitos trialquilo que causan toxicidad. Hallazgos clínicos. Inorgánicos−efectos agudos. Dolor abdominal (cólico), Encefalopatía, Hemólisis, Insuficiencia renal crónica, Náuseas, Vómito, heces negras alquitranada. Inorgánicos−efectos crónicos. Fatiga y astenia, artralgias y mialgias, anemia, neuropatía periférica (motora), encefalopatía crónica y transtornos neuroconductuales, Gota y nefropatía por gota, Insuficiencia renal crónica, delirio, convulsiones, coma, cefalea, náusea, vómito, fatiga y lentitud. Neumoconiosis 1.− Polvos Fibrosos: A) Asbestosis B) Fibras Minerales 2.− Polvos No Fibrosos A) Silicosis (aguda y crónica) B) Carbón (F.Simple / F. Masiva Progresiva) C) Partículas de Diesel D) Otros Silicatos (caolín, berilio, mica, talco,) 3.− Polvos Orgánicos A) Algodón (Bisinosis) B) Otros polvos de la agricultura (arroz, maiz, avena, trigo, heno, madera, paja) Neumoconiosis: es la reacción de los pulmones al aire inspirado. La patogenicidad de un polvo está determinado por la concentración retenida del polvo en el tejido pulmonar. Polvos Fibrosos. 11
Asbestosis Fibrosis intesticial difusa y con engrosamiento pleural. Síntomas.− Respiración forzada, bajo esfuerzo, tos. RX.− Pequeñas opacidades irregulares región inf. de pulmones y engrosamiento pleural. Fibrosis pulmonar + Inhalación o exposición de asbestos = Mesotelioma y CA Pulmonar. Mesotelioma: Tumor maligno que reviste la cavidad torácica, raro abdominal. Fibras minerales.− Vidrio, roca natural, fibra de vidrio, lana mineral, cerámica. Riesgo de CA pulmonar Polvos Orgánicos (Algodón) Bisionosis.− Sintomas, opresión en el pecho e irritación del tracto respiratorio ( primer día de trabajo) Otros.− arroz, maíz, avena, trigo, heno, paja, madera. Los Síntomas aparecen a 4 a 6 hrs de la exposción. Inflamación pulmonar, fiebre, escalofríos, fatiga, cefalea, opresión en el pecho. Neumonitis por hipersensibilidad o alveolitis alérgica, conocida como pulmón del granjero. Polvos No Fibrosos Silicosis Aguda.− Evolución de 1 a 3 años: disnea, fatiga, tos, pérdida de peso. Crónica.− Evolución de 20 a 40 años; enfisema, fibrosis progresiva masiva. Carbón (Enf. Del Pulmón Negro) Crónico Fibrosis Simple.− pocos síntomas (áreas negras de 1 a 4 mm de diámetro) Fibrosis Masiva Progresiva.− la respiración es dificultosa expiración. Rx 2 cm diámetro. No hay relación con CA Pulmonar. Partículas de diesel.− poca información (mutagénicas) Otros silicatos.− Caolín, berilio, mica, talco, solos son de baja toxicidad, combinados con sílice−asbesto son tóxicos.
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