TEMA SISTEMA ENDOCRINO Sistema Endocrino: Las principales glándulas de secreción interna que constituye el sistema endocrino son: hipófisis, tiroides, paratiroides, suprarrenales, paratiroideas, gónadas o glándulas sexuales (ovarios y testículos), epífisis. Estas vierten los productos de secreción (hormonas) directamente a la sangre para ser transportadas a diferentes partes del organismo donde ejercen su acción. 1. Las Hormonas Son sustancias químicas segregadas por las glándulas endocrinas en el torrente sanguíneo, para que este las transporte a diversos órganos y tejidos de todo el cuerpo. Para realizar su función se precisan cantidades muy pequeñas pero equilibradas. Las características de las hormonas son: -

Es una sustancia química, sintetizada por una célula. Es eficaz en cantidades pequeñas. Se secreta al torrente sanguíneo. Actúa sobre un órgano diana. Es un regulador fisiológico que aumenta o disminuye la velocidad de una función.

Cuando una hormona se secreta y realiza su acción, se produce un mecanismo por el cual se evita que se produzca mayor secreción o que esta disminuya (feed-back). 2. Hipotálamo Es una región pequeña de un volumen aproximado de 4 cmᵌ situada en la base del cerebro. Está formado por una agrupación de células que constituyen sus núcleos hipotalámicos. Funcionalmente es un órgano poderoso. Algunos de sus núcleos hipotalámicos rigen diversas funciones vitales, como la Tª corporal, el apetito, la sed y la función cardíaca. Otros núcleos regulan el funcionamiento de la hipófisis por medio de ciertas sustancias o factores (enlace del sistema nervioso con el sistema endocrino). Existen dos hormonas hipotalámicas, cada una con funciones distintas: la oxitocina y la vasopresina u hormona antidiurética (ADH). Estas dos hormonas, una vez elaboradas por el hipotálamo, descienden por los conductos nerviosos del tallo hipofisiario hasta la hipófisis y se almacena en su lóbulo posterior (neurohipófisis), del que son liberada y vertida a la sangre. De ahí, que aunque en realidad son hipotalámicas, se las suele considerar como hormonas hipofisiarias. 3.Hipófisis Se denomina también glándula pituitaria. Tienen un peso aproximado de 0,5-0,6 g y es como un pasa o un guisante. Está alojado en la silla turca del hueso esfenoides. Se une al hipotálamo por el tallo hipofisiario. Se distinguen dos partes bien diferenciadas: -

Adenohipófisis o lóbulo anterior.

-

Neurohipófisis o lóbulo posterior. a) Adenohipófisis: Produce una serie de hormonas debido a la existencia de unos factores de liberación o inhibición, dichos factores se producen en los cuerpos de las neuronas que se encuentran en el hipotálamo. Través de las venas llegan a los capilares hipofisiarios, pasan a las células las estimula y se liberan las hormonas. En la adenohipófisis se producen las siguientes hormonas:  La hormona del crecimiento(HC)  La Corticotropina u Hormona Estimulante de la Corteza Suprarrenal (ACTH),  La HormonaEstimulante del Tiroides o Tirotropina (TSH),  La Prolactina (PRL),  La Hormona estimulante delos Folículos (FSH),  La Hormona Luteinizante (LH). El 30% al 40% de las células de laadenohipófisis son células encargadas de producir la HC; el 20% producen ACTH y el 3-5% seencargan de producir las demás hormonas. b)Neurohipófisis: Las hormonas de esta zona se forman en el hipotálamo y se almacenan en la neurohipófisis, de donde son liberadas en la sangre. Son:  Oxitocina: Estimula el útero la producción de contracciones uterinas del parto). Estimula la secreción de leche por la glándula mamaria.  Vasopresina: Hormona antidiurética o ADH. Actúa sobre los túbulos renales para facilitar la reabsorción del agua, son lo que disminuye la excreción de orina.

4. Glándula tiroides Es una glándula impar, situada en la región anterior del cuello. Tiene un peso aproximado de 20g. Tiene forma de alas de mariposa con dos lóbulos unidos por una parte central llamada istmo. La función principal es la de producir hormonas con efectos diversos, necesita para su producción yodo y aminoácidos. Las hormonas tiroideas son: - T3 (triyodotironina) - T4 (tiroxina) - Tirocalcitonina Las acciones de las hormonas tiroideas son: 1. Aumento del metabolismo de proteínas, grasas e hidratos de carbono. 2. Aumento del crecimiento del hueso y otros tejidos. 3. Aumento de la frecuencia cardíaca y de la intensidad y frecuencia de la respiración. 4. Estimulación de la actividad y crecimiento celular con aumento del consumo de oxígeno. 5. Glándulas paratiroideas Son fundamentalmente cuatro, está situado en la cara posterior de los lóbulos tiroideos. Secreta la hormona paratiroidea (PTH), cuya principal función es fomentar la absorción de sodio hacia la sangre para prevenir la hipocalcemia y mantener sus niveles de sodio sérico. La PTH entra en: - Hueso - Riñón - Intestino - Absorción de la vitamina D.

6. Glándulas suprarrenales Son glándulas de forma triangular, situada en la parte superior del riñón. Su parte externa se denomina corteza y la interna médula. Ambas funcionan como glándulas distintas. Su peso aproximado es de 4g. - La corteza suprarrenal: en esta se produce hormonas esenciales para la vida son las corticoides: a. Glucocorticoides: La más importante es el cortisol, sus efectos son: - Aumento de la glucemia. - Aumento de proteínas hepáticas y de Aa en la sangre. - Favorece la utilización de las grasas para obtener energía. La secreción depende de la ACTH. Cuando existe situaciones de alarma, estrés, tensión… se estimula la ACTH y se secreta el cortisol que además tiene otros efectos como: - Efecto antiinflamatorio - Aumento de la producción de glóbulos rojos. - Bloquea las reacciones alérgicas. b. Mineralocorticoides: El más importante es la aldosterona, su función es retener agua y sodio en el riñón, por lo tanto aumenta el volumen sanguíneo. c. Andrógenos: normalmente no tienen gran importancia para el varón ni para la mujer. - La médula suprarrenal: tiene una relación fisiológica con el sistema nervioso simpático, produce dos hormonas: a. Adrenalina: cuyos efectos son: - Aumento de la tensión arterial y frecuencia cardiaca. - Acelera el ritmo respiratorio. - Aumenta la eficiencia de la contracción muscular. - Aumenta la concentración de ácidos grasos en sangre. - Aumenta la liberación de ACTH y TSH. b. Noradrenalina: tiene un efecto semejante a la adrenalina pero menos intenso. La secreción de adrenalina y noradrenalina se produce en momentos de tensión y urgencia con el fín de preparar al organismo para la “lucha“ y “huida”. Es una de las primeras respuestas del cuerpo a la tensión. Aumenta también en cirugía infartos hipoglucemias graves. 7. Gónadas o glándulas sexuales Son en el hombre los testículos y en la mujer los ovarios. a. Los testículos: producen espermatozoides (célula reproductiva) así como hormonas masculinas o andrógenas y estrógenos (como en la mujer). El principal andrógeno es la testosterona. Alguna de sus funciones son: - El desarrollo y crecimiento de los órganos y conductos sexuales secundarios. - Formación del fenotipo (aspecto visible del organismo). - Iniciar y mantener la formación de espermatozoides. El control para la producción de las hormonas sexuales lo lleva a cabo las hormonas hipofisiarias FSH y LH. b. Los ovarios: Son dos estructuras alojadas en la pelvis femenina. Dentro de los ovarios existen unas cavidades llamadas folículos. En ellos se producen los óvulos, que serán recogidos por las trompas. Dichos óvulos se liberan aproximadamente el decimocuarto día del ciclo femenino. Para liberar el óvulo el folículo se rompe dando lugar el cuerpo lúteo. Las hormonas sexuales femeninas son producidas en el ovario y son fundamentalmente: estrógenos, progesterona y testosterona. c. Los estrógenos: Son hormonas responsables del desarrollo, estimulación y mantenimiento de los órganos genitales femeninos y también de los caracteres sexuales secundarios. Además desempeñan un papel importante en la menstruación.

d. La progesterona:es una hormona que produce cambios en la pared uterina para permitir la implantación del óvulo fecundado. También es importante para el desarrollo de la placenta y de las glándulas mamarias. Junto a los estrógenos intervienen en la menstruación. El control para la producción de dicha hormona lo realiza fundamentalmente la gonadotropinas hipofisiarias, FSH y LH. Ambas actúan conjuntamente para conseguir un buen funcionamiento del aparato genital. Como todas las hormonas hipofisiarias están controladas por el hipotálamo. 8. Patología del Sistema Endocrino 8.1. Enfermedades que afectan a la hipófisis: ACROMEGALIA: Es el crecimiento anormal del cuerpo debido a un aumento en la secreción de la hormona del crecimiento: Se caracteriza por: - Crecimiento de las extremidades de sus huesos largos. - Cambios en los rasgos faciales por agrandamiento de la mandíbula y engrosamiento de la parte blanda. - Se acompaña de alteraciones que afectan en sus órganos genitales y sus funciones. SINDROME CUSHING: Es una alteración en la secreción del control debido a una hipersecreción de la ACTH que produce un tipo especial de obesidad en la que la grasa se acumula en la cara (“cara de luna llena”) y en el dorso. Se asocia a la intolerancia a los hidratos de carbono, desgaste muscular (extremidades muy delgadas) y osteoporosis. 8.2 Enfermedades que afectan al tiroides: HIPERTIROIDISMO: También llamado tirotoxicosis. Dentro de la variedad de causas por la que puede producirse, lo más frecuente es la enfermedad de Grave-Basedow causada por un trastorno autoinmunitario. Los síntomas más frecuentes son: Nerviosismo. Intolerancia al calor. Agrandamiento del tiroides Exoftalmos Piel lisa, brillante, sedosa y caliente. Cabello fino. Inestabilidad emocional. HIPOTIROIDISMO: Es una enfermedad debida a una disminución en la concentración de la hormona tiroides. Existen varios tipos: - Congénito o cretinismo: déficit intelectual grave. Produce alteraciones del desarrollo del sistema nervioso y esquelético. - Adquirido: generalmente por una falta de yodo en la dieta. Cursa con cansancio, letargia, intolerancia al frío, mialgias, artralgias, aumento de peso, piel seca y escamosa. Alteraciones de la memoria y estreñimiento. 8.3 Enfermedades que afectan al páncreas DIABETES MELLITUS: Es una enfermedad metabólica de carácter crónico y hereditario. Producido por una disminución total o parcial de la secreción de insulina. Cursa con poliuria, polidipsia, se acompaña de un aumento de la glucemia. La diabetes se clasifica en: - Tipo I o dependiente de la insulina: frecuente en personas jóvenes, los enfermos tiene un peso normal o pueden estar delgados y responden al tratamiento con insulina exógena. - Tipo II o no dependiente de la insulina: es más frecuente que la anterior, suele aparecer a partir de los 40 años, los pacientes

presentan un aumento de peso y no responden al tratamiento con insulina sino con antidiabéticos orales (ADOS). En general, la diabetes mal controlada puede complicarse dando lugar a: 1. Alteraciones microvasculares: retinopatías (que producen ceguera), nefropatías (que producen insuficiencia renal) 2. Alteraciones macrovasculares: que dan lugar a enfermedades cerebrovasculares y coronariopatías. 3. Neuropatías HIPOGLUCEMIA: Es una alteración producida por una disminución de los niveles de glucosa en sangre, debido a tumores pancreáticos y extrapancreáticos y a una serie de alteraciones hormonales. Los síntomas suelen ser los siguientes: sudoración, hambre, temblor, debilidad, ansiedad y taquicardia e incluso se puede producir un coma y la muerte sino se aplica tratamiento adecuado y rápido.