BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL DE LA LÍNEA DE AIRE, RUIDO Y RADIACIÓN ELECTROMAGNÉTICA ENERO 2016 No. 60

LUIS GONZALO MORALES SÁNCHEZ Secretario de Despacho PATRICIA ARCE GUZMÁN Subsecretaria de Salud Pública FRANCISCO JOSÉ TAFUR S. Gerente Hospital de Usaquén I Nivel E.S.E.

www.hospitalusaquen.gov.co

MARÍA LUISA RAMÍREZ Subgerente de Servicios de Salud

#YoSoyHospitalUsaquen

Autores: Iván Miranda, Mónica Montaña Correo: [email protected] Teléfono: 6719760

Tabla de Contenido INTRODUCCIÓN OBJETIVOS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICION A CONTAMINACION DEL AIRE VIGILANCIA AMBIENTAL VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA VIGILANCIA SANITARIA RECOMENDACIONES AMBIENTALES Y DE SALUD VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS BOGOTANOS VIGILANCIA SANITARIA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RECOMENDACIONES AMBIENTALES Y DE SALUD VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS EFECTOS EN SALUD GENERADOS POR EXPOSICIÓN A RADIACIÓN ELETROMAGNÉTICA. VIGILANCIA SANITARIA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA RECOMENDACIONES AMBIENTALES Y DE SALUD

E

Introducción

n Bogotá, el contaminante de mayor representatividad es el Material particulado, dado que sobrepasa las normas nacionales y guías internacionales de calidad del aire como la OMS constantemente en algunos sectores de la ciudad, lo cual incide en el aumento del riesgo de morbili-

dad de la comunidad. Sin embargo, la contaminación del aire por material particulado no es un factor causal directo de enfermedad o mortalidad respiratoria aguda sino un factor asociado, que en combinación con otros factores como la desnutrición, la contaminación intra-domiciliaría por tabaquismo pasivo, las deficientes condiciones higiénicas, la falta de vacunación, el clima, entre otras, produce un aumento de la enfermedad pulmonar. El boletín incluye información correspondiente a aire, ruido y radiaciones electromagnéticas en sus componentes ambiental, sanitario y epidemiológico con fuentes de información primaria como la base de quejas atendidas y base de Vigilancia centinela en grupos priorizados, fuentes secundarias como la base de Salas ERA, base del evento 995 correspondiente a morbilidad por Infección Respiratoria Aguda del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, base RIPS y los reportes de información de la Secretaria Distrital de Ambiente por medio de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire. Para lo anterior se realiza un análisis de la información ambiental y sanitaria y de la información en salud en la localidad de Usaquén, con el fin de implementar en la comunidad las medidas de prevención y promoción frente al tema.

1. Objetivos OBJETIVO GENERAL Divulgar información para la comunidad y otros actores sobre el comportamiento de la calidad del aire, ruido y radiación electromagnética y sus efectos sobre la salud con el fin de que sirva de insumo para los procesos analíticos y de organización y movilización comunitaria en defensa de su derecho a un ambiente saludable.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS Analizar la concentración de los contaminantes criterio reportados por la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá (RMCAB) de la Secretaria Distrital de Ambiente. Analizar y divulgar los indicadores de morbilidad por enfermedad respiratoria y cardiovascular con base en la información de los Registros Individuales de prestación de Servicios (RIPS) y reportes de las Salas ERA a nivel local. Comunicar las medidas de promoción y prevención específicas frente a los diferentes niveles de calidad del aire reportados a nivel local

2. Vigilancia Epidemiológica, Ambiental y Sanitaria de los Efectos en Salud por Exposición a Contaminación Del Aire 2.1 VIGILANCIA AMBIENTAL Tabla 1. Excedencias diarias de contaminantes criterio Respecto a Métricas Normativas, Localidad de Usaquén. Enero de 2016. OZONO 8 HORAS

Guía de calidad del 1% aire OMS Resolución 610 de 14% 2010

PM10

PM2.5

44%

42%

19%

15%

Fuente: información analizada por la ESE Hospital Usaquén con base en datos reportados por la estación El Bosque de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá

El aumento en más de un 300% en el numero de excedencias es altamente influenciado por los incendios forestales; en este punto y de acuerdo con el IDEAM El Fenómeno El Niño continúa en su fase de mayor intensidad, manteniendo las condiciones de categoría fuerte por lo cual se registran temperaturas entre 2°C y 5°C, sobre los promedios históricos, lo que aumenta la probabilidad de incendios de la cobertura vegetal. Gráfica 1. Concentración de PM10 promedio por hora para 26 Días en la Estación el Bosque Enero de 2016

Fuente: información analizada por la ESE Hospital Usaquén con base en datos reportados por la estación El Bosque de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá.

Esta gráfica muestra cómo cambian las concentraciones de material particulado durante las 24 horas en un día típico del mes. Para este mes todos los valores superan lo máximo establecido por la OMS, adicional el comportamiento que describe la grafica se relaciona con las horas pico de tráfico que registra la ciudad(9 AM y 3 PM). Este mes la estación El Bosque de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá no reporta datos horarios de velocidad del viento

Gráfica 2. Índice Bogotano de Calidad del Aire por hora. Estación el Bosque Enero de 2016

Fuente: información analizada por la ESE Hospital Usaquén con base en datos reportados por la estación El Bosque de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá

Teniendo en cuenta que el Índice Bogotano de Calidad del Aire –IBOCA– es un indicador apropiado para informar a la ciudadanía sobre los reales estados de contaminación atmosférica de la Ciudad, la gráfica 2 muestra para cada día, el Estado de Calidad del Aire distribuido por horas. Para este mes un 41% (n=222) de los datos horarios se encuentran en un estado favorable, en el cual la calidad del aire se considera aceptable y la contaminación atmosférica supone un riesgo muy bajo para la salud; un 56,9% (n=308) de los datos horarios se encuentran en un estado moderado, en el cual la calidad del aire se considera aceptable y la contaminación atmosférica supone un riesgo bajo para la salud. Finalmente un 2,3% (n=11) de los datos horarios se encuentran en un estado regular en el cual las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias o cardiovasculares o complicación de las mismas, en cuanto que las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de síntomas respiratorios tales como: irritación de mucosas, dolor de cabeza, malestar general y tos. Los porcentajes se calculan con base en 541 datos horarios que equivalen a un 72,7% de representatividad en el reporte horario para este mes en la estación El Bosque. 2.2 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA MORBILIDAD ATENDIDA POR ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA

Población menor de 5 años atendida por Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) en Enero del año 2016:

Las Salas ERA son áreas definidas en instituciones de cualquier nivel de complejidad, para la atención de pacientes con ERA, que puedan ser manejados con esquemas terapéuticos básicos, sin los requerimientos de una sala de observación en urgencias y que se considera que no requieren para el manejo de su cuadro agudo, una estancia mayor de 4 a 6 horas. En el mes de Enero semanas epidemiológicas 1 a la 4, 5 Unidades Primarias Generadoras de Datos (Clínica El Bosque, Clínica Reina Sofía, Hospital Simón Bolívar, Unidad Médica Santa Fe Compensar y CAMI Verbenal) de la Localidad Usaquén 1 referenciaron al Hospital de Usaquén 124 personas menores de 5 años con algún compromiso respiratorio, en el mes anterior se reportaron 246 menores. La información que se presenta a continuación incluye tanto residentes como no 2,3 residentes de la Localidad. 1 Secretaria Distrital de Planeación.Proyecciones de hogares, viviendas y población 2005-2015. Edades simples y sexo. Disponible

Tabla 2. Caracterización sociodemográfica según sexo, grupo de edad, diagnóstico y aseguramiento en salud de la población menor de 5 años atendida en Salas ERA. Enero 2016. Localidad de Usaquén.

Fuente: Información analizada de la base de datos Salas ERA Hospital Usaquén. Datos preliminares

En la tabla 2, se presentan las frecuencias de ERA ocupando el primer lugar la laringotraqueitis, para este mes no hay diferencias en cuanto al sexo, en cuanto a los niños/as entre 1 y 5 años de edad presentan las más altas prevalencias de enfermedad respiratoria La resolutividad de Salas ERA para este mes es del 50,8% (n=63), población que su condición de salud se resolvió para continuar con el seguimiento en casa. Las semanas epidemiológicas que registraron los mayores ingresos es la 4 con 41 menores afectados. POBLACIÓN DE TODAS LAS EDADES ATENDIDAS EN LAS UPGD POR INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA) EN ENERO DEL AÑO 2016 Este evento denominado 995 correspondiente a “Infección Respiratoria Aguda”, es un evento que se debe notificar semanalmente por parte de las “Unidades Primarias Generadora de Datos (UPGD)”, teniendo en cuenta el tipo de prestación de servicio que brinda a los pacientes (Hospitalización general, Hospitalización en UCI, Muertes y Consulta externa y urgencias). Para efectos del presente boletín se abordarán aquellos ingresos por Hospitalización y Consulta Externa/Urgencias. En las semanas epidemiológicas 1 a la 4 de Enero se notificaron al Hospital un total de 9239 personas afectadas por Infección Respiratoria Aguda de todas las edades, siendo la semana 1 la que presentó los más altos ingresos por este evento. Las 9.239 personas ingresaron por hospitalización, consulta externa y urgencias; respecto a los grupos mayormente afectados están las personas de 20 a 39 años (n=3858; 41,7%), las personas de 40 a 59 años (n=2185; 23,6%) y los menores de 5 años (n=2133; 23%).

Gráfica 3. Concentraciones de pm 10, Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemiológica. Enero 2016

Fuente: Información analizada por la ESE Usaquén con base en datos reportados por la estación El Bosque de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá y Base SIVIGILA evento 995 (Datos preliminares). Hospital Usaquén

En la gráfica 3 muestra el comportamiento de la proporción de personas de todas las edades con IRA, lluvia acumulada y promedio semanal de material particulado (PM10), se evidencia que las mayores proporciones de casos IRA se registran en la semana 1, los picos de concentración de PM10 presentan en las semanas semanas 2, 3 y 4, para el acumulado de lluvia se registran para las semanas 2 y 4. En este punto es importante resaltar que la contaminación del aire no es causal directo de enfermedad respiratoria, al estar también asociado con otros factores como: condiciones de la vivienda, factores de nutrición y otros determinantes

POBLACIÓN ATENDIDA CON ERA Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR (ECV) REPORTADAS A TRAVÉS DEL REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS (RIPS) DEL HOSPITAL USAQUÉN EN ENERO DE 2016. De esta fuente de información secundaria se analizan los grupos de mayor vulnerabilidad para enfermedad respiratoria que son los niños/as menores de 14 años, y las personas mayores de 60 años con enfermedad cardiovascular; de estos grupos se hace una descripción de los diagnósticos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) relacionados con ERA y ECV atendidos en urgencias del Hospital Usaquén. Niños y niñas menores de 14 años con enfermedad respiratoria aguda Ingresaron al servicio de urgencias 20 menores de 14 años por enfermedad respiratoria. Estos 20 menores representan el 29,8% del total de población atendida por ERA de todas las edades (n=67) en el Hospital Usaquén; además de los 20 reportados 15 niños/as son menores de 5 años. En la gráfica 4 se aprecia que los casos ERA en menores de 14 años atendidos por urgencias se presentaron 2-4 días después de los picos de PM 2,5. Los principales diagnósticos de enfermedad respiratoria en la población menor de 14 años son: rinofaringitis aguda (n=7) y amigdalitis aguda (n=7).

Gráfica 4. . Concentraciones de PM 2.5 Vs ERA reportados en los RIPS de urgencias, menores de 14 años. Enero 2016

Fuente: Información analizada por la ESE Usaquén con base en datos reportados por la estación El Bosque de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá y Base RIPS Hospital Usaquén.

Adulto mayor de 60 años con Enfermedad Cardiovascular ECV. En el mes de Enero se reportaron 8 personas afectadas con diagnósticos de ECV, el 100% con diagnóstico de hipertensión esencial primaria. En la gráfica 5 se presentan las concentraciones promedio diario de material particulado 2.5 y el número de casos de enfermedad cardiovascular en mayores de 60 años, para identificar posible correlación entre éstas Gráfica 5. Concentraciones de PM 2.5 Vs ECV reportados en los RIPS de urgencias, mayores de 60 años. Enero 2016

Fuente: Información analizada por la ESE Usaquén con base en datos reportados por la estación El Bosque de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá y Base RIPS Hospital Usaquén

En la Localidad se presentó un aumento de casos de Enfermedad Respiratoria Aguda en los ingresos por Salas ERA respecto al mismo mes del año inmediatamente anterior. Para el número de excedencias se tiene un aumento en más de un 300% asociado a los incendios de los cerros orientales.

2.3 VIGILANCIA SANITARIA En el mes de enero se atendió una queja por contaminación del aire en interiores, en cuanto a las visitas de inspección, vigilancia y control a los establecimientos abiertos al publico en las cuales se verifica el cumplimiento de los parámetros de la Ley 1335 de 2009; por motivo de actualización del aplicativo SIVIGILA DC a la fecha no se cuenta con la información de incumplimientos

2.4. RECOMENDACIONES AMBIENTALES Y DE SALUD

Atributos del IBOCA* Estado de calidad del aire

Moderada

10,1 – 20

Rangos numéricos

Efectos y recomendaciones en salud

Efectos en Salud: La calidad del aire se considera aceptable y la contaminación atmosférica supone un riesgo bajo para la salud. Recomendaciones para población general:  Aproveche los espacios al aire libre para realizar actividad física.  Disfrute la ciudad caminando y respirando.  Ventile su casa diariamente. Para mantener dentro de su vivienda o lugar de trabajo este estado de calidad de aire:  Si vive o trabaja cerca de una vía sin pavimentar, utilice agua (preferiblemente del lavado de pisos, ventanas, ropa, vajilla, etc.) para mojar la vía y evitar que el polvo se levante y llegue hasta donde están las personas.  Elimine la humedad y/o presencia de hongos en pisos, paredes y techos.  Evite utilizar sustancias que contengan aerosoles (ambientadores en spray). Recomendaciones para población vulnerable:  Debe considerar reducir esfuerzos prolongados o pesados.

Regular

20,1 - 30

Efectos en salud: Las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias o cardiovasculares o complicación de las mismas, en cuanto que las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de síntomas respiratorios tales como: irritación de mucosas, dolor de cabeza, malestar general y tos. Recomendaciones para población general:  Si al realizar actividad física presenta síntomas como tos o dificultad para respirar tome más descansos o pausas durante la misma.  Cuando observe acumulación de polvo en superficies como mesones de cocina, mesa de comedor, otros muebles y pisos, realizar la limpieza de estos utilizando paños o trapos humedecidos con agua para evitar que se levante el polvo.  En la cocina tenga en cuenta:  Lavar con agua y jabón los utensilios y superficies de la cocina que se van a utilizar antes de preparar los alimentos.  Lavar con agua potable alimentos como frutas y verduras antes de ser consumidos.  Refrigerar lo antes posible los alimentos cocinados y perecederos. Recomendaciones para población vulnerable:  Limite los esfuerzos y la actividad física intensa al aire libre (baile aeróbico; ir en bicicleta; juegos tradicionales: fútbol, voleibol, baloncesto, tenis, natación rápida, hockey; trabajo intenso con pala o excavación de zanjas; desplazamiento de cargas pesadas mayores a 20 kg), pero en caso de realizar actividad física intensa se sugiere tomar más pausas durante la misma, mientras persista esta alerta de contaminación del aire.  Las personas con asma deben seguir las recomendaciones médicas y tener a mano su medicina de alivio rápido, ya que pueden necesitar utilizar su inhalador de manera más frecuente.  Personas con diagnósticos de enfermedad cardiovascular o respiratoria y que presenten síntomas como tos, dificultad respiratoria, palpitaciones, dolor en el pecho, falta de aire o fatiga inusual, deben dirigirse a su servicio de salud, ya que esto puede indicar un problema grave.  Para la población escolar con diagnóstico de enfermedad cardiovascular y/o respiratoria, o que manifiesten síntomas como tos, dificultad para respirar o ruidos en el pecho se recomienda tomar varios descansos y limitar la actividad física intensa o realizar la actividad en espacios interiores.

Índice Bogotano de Calidad del Aire. Fuente: Resolución 2410 del 2015. Por medio de la cual se establece el Índice Bogotano de Calidad de/Aire —BOCA— para la definición de niveles de prevención, alerta o emergencia por contaminación atmosférica en Bogotá D.C. y se toman otras determinaciones.

3. Vigilancia Epidemiológica, Ambiental y Sanitaria del Impacto del Ruido en la Salud de los Bogotanos

INTRODUCCIÓN Las condiciones ambientales se abordan como un determinante que genera un estado protector o deteriorante de la salud humana, y esto a su vez produce unos efectos en la calidad de vida de la población. Uno de los determinantes ambientales que se describe en el presente boletín, es la caracterización del comportamiento del ruido en la salud de las personas residentes de la Localidad Usaquén; para este objetivo se dispondrá como fuente de información primaria la base de datos de quejas por ruido interpuestas por la comunidad; y como fuente de información secundaria el RIPS de acuerdo a los códigos de enfermedades del oído.

Teniendo en cuenta que el ruido se define como el exceso de sonido que altera las condiciones normales del ambiente y los seres humanos en una determinada 1 zona, y que generalmente el ruido es un sonido no deseado , para la Localidad de Usaquén, se identifican algunas zonas donde los niveles de contaminación auditiva pueden resultar no deseados principalmente por ruido ambiental generado por actividades comerciales, a diferencia de otros problemas ambientales, la contaminación acústica sigue en aumento y produce un número cada vez mayor de reclamos por parte de la población (10 durante el año 2015) las cuales se ubican en diferentes UPZ por lo cual no se puede identificar un único sector critico al interior de la localidad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que la exposición a niveles moderados de ruido puede generar estrés psicológico. El mal humor, al igual que las dificultades de concentración y síntomas como dolor de cabeza, cansancio e irritabilidad, son reacciones psicológicas frecuentes ante el ruido. El 2 grado de irritación guarda relación con la naturaleza del ruido.

3.1 VIGILANCIA SANITARIA Durante el mes de enero se atendieron 2 quejas interpuestas por la comunidad debido a contaminación auditiva. En la distribución geográfica están se ubican en la UPZ San Cristóbal Norte y UPZ Verbenal. El motivo de las quejas es por el ruido generado por el desarrollo de actividades comerciales (BAR) en establecimientos que colindan con unidades residenciales 3.2 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Población atendida con enfermedades de los oídos reportadas a través del registro individual de prestación de servicios (RIPS) del hospital Usaquén en Enero 2016. A continuación se presenta una descripción de la población con enfermedades en los oídos, para esto se dispuso de la fuente de información secundaria base RIPS del Hospital Usaquén. Es de resaltar que los trastornos auditivos son multicausales , siendo una de las causas el ruido, por tanto lo que se presenta del RIPS es una descripción de los diagnósticos. 3 En el mes de Enero/2015 se reportaron en el RIPS 14 personas de las diferentes edades con algún diagnóstico de la CIE-10 relacionado con afectación de los oídos, en el mes anterior fueron 16 ingresos.

1 Guía para ruido urbano OMS 1999. 2 Organización Mundial de la Salud. Un ambiente sano para niños sanos. Mensajes básicos para actuar. 2010. pp 54. 3 García, F; Peñaloza, Y; Poblano, A. Los trastornos auditivos como problema de salud pública en México. Volumen 48, Núm. 2003. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/anaotomex/aom-2003/aom031d.pdf

La distribución por sexo corresponde a 8 mujeres y 6 hombres; 12 personas ingresan por consulta externa y 2 por urgencias. Los diagnósticos de mayor frecuencia son la hipoacusia y otalgia. En cuanto a la distribución de los diagnósticos por grupo de edad las personas mayores de 60 años son las más afectadas. Ver tabla 4. 13 personas con enfermedades de oídos están afiliadas al régimen subsidiado y 1 está vinculada Tabla 4. Distribución de los Diagnósticos de oído por servicio, grupo de edad y diagnóstico. Localidad de Usaquén. Enero 2016

Fuente: Información analizada de la base RIPS del Hospital Usaquén. Enero. 2016

3.1. RECOMENDACIONES PARA REDUCIR EL RUIDO EN EL HOGAR

El televisor, los juegos de vídeo y la música deben mantenerse al volumen mínimo que permita escucharlos claramente

Busque maneras de reducir el ruido que se produce durante las tareas del hogar. Por ejemplo, cierre la puerta del área donde esté usando un electrodoméstico, como en la cocina, para que su familia no lo escuche. .

Compre juguetes que no emitan ruido. Si compra juguetes electrónicos, escoja los que tienen control de volumen y úselos a los niveles más bajos. Esto disminuye los niveles de ruido en el hogar y ayuda a proteger a los niños contra la pérdida de audición inducida por el ruido.

Si su casa está situada en una zona de mucho ruido, haga lo posible para que no entre el ruido a su casa. Ponga masilla en las aberturas de las ventanas y las puertas. Coloque masilla o espuma expandible alrededor de las tuberías y los cables en el punto de entrada a la casa.

Use muebles y accesorios que disminuyan el ruido en el interior de la casa. Los cojines, las cortinas y los accesorios en las paredes ayudan a absorber más ruido.

Fuente:http://www.noisyplanet.nidcd.nih.gov/parents/Pages/Default.aspx

4.VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS EFECTOS EN SALUD GENERADOS POR EXPOSICIÓN A RADIACIÓN ELETROMAGNÉTICA INTRODUCCIÓN Los campos electromagnéticos son definidos como una combinación de ondas eléctricas (E) y magnéticas (H) que se desplazan simultáneamente. Se propagan a la velocidad de la luz y están caracterizados por una frecuencia y una longitud de onda. Para el presente boletín solo se incluyen las radiaciones no ionizantes, estas se extienden desde los 0 Hertzios (Hz) hasta aproximadamente 3*1015 Hz, son de baja energía y no son capaces de ionizar la materia con la que interaccionan, se pueden clasificar en los campos electromagnéticos (las presentes en emisoras de radio, microondas, electrodomésticos y telecomunicaciones) y las radiaciones ópticas (rayos laser, radiación solar, rayos infrarrojos entre otras). La Organización Mundial de la Salud [OMS] ha publicado algunas notas descriptivas en relación a los campos electromagnéticos y la salud, basado en hallazgos de diferentes investigaciones de carácter formal aprobados por esta organización, en estas señala que aún no hay conclusiones definitivas frente a la afectación en salud por esta exposición.

Una de estas notas refiere el término “hipersensibilidad electromagnética”, esta se caracteriza por una diversidad de síntomas no específicos, los cuales padecen las personas afligidas a la exposición a los Campos Electromagnéticas (CEM). Los síntomas experimentados más comunes incluyen síntomas dermatológicos (enrojecimiento, hormigueo y sensación de quemaduras) además de síntomas neurasténicos y vegetativos (fatiga, cansancio, dificultades de concentración, vértigo, nauseas, palpitación del corazón, y trastornos digestivos).” Para este apartado se dispondrá como fuente de información primaria la base de datos de quejas por radiación electromagnética impuestas por la comunidad como parte de la vigilancia sanitaria, y para la vigilancia epidemiológica se tomará la fuente primaria generada en la línea a través de la aplicación de encuestas de síntomas no específicos por exposición a radiación electromagnética 4.1 VIGILANCIA SANITARIA Durante el mes de enero no se atendieron quejas debido a radiaciones electromagnéticas

4.1 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA El Hospital Usaquén realiza una vigilancia epidemiológica y sanitaria de los posibles efectos en salud por exposición a radiaciones electromagnéticas, para lo cual a través de encuestas se evalúa el impacto de esta exposición en la presencia de síntomas inespecíficos y sospecha de enfermedad por radiofrecuencia en población entre los 18 y 50 años de edad. Esta vigilancia de radiaciones electromagnéticas se llevó a cabo en el mes de Enero/2016, mes en que se caracterizaron 199 personas entre los 18 y 50 años de edad. La población mayormente expuesta a antenas de telefonía celular son 70 personas (cercanía a 4 antenas de telefonía celular) y las menormente expuestas a estas estructuras 129 personas, el 100% residentes del barrio San Antonio Norte de la UPZ Verbenal. A continuación se presenta el comportamiento del indicador para este año

Tabla 5. Sospecha de enfermedad por radiofrecuencia. 2015 Nombre del Indicador Prevalencia de síndrome de radiofrecuencia en población residente en la Localidad Usaquén (barrio San Antonio)

Número de casos al año

Numero de encuestas

Prevalencia

9

199

11,5%

Fuente: Base síntomas no específicos por radiación electromagnética.. Línea aire, ruido, REM. Hospital Usaquén. 2016.

Se considera un caso sospechoso de enfermedad por radiofrecuencia aquel en que la persona presenta más de 7 síntomas de los que evalúa la encuesta (fatiga, dolor de cabeza, náuseas, vértigo, irritabilidad, alteración del sueño, pérdida de memoria, dificultad de concentración, alteraciones visuales, alteraciones auditivas, pérdida del apetito, tendencia depresiva, sensación de calor/hormigueo). Los principales síntomas que presentan las 9 personas con sospecha de enfermedad por radiofrecuencia son: Fatiga, alteración del sueño, dificultad concentración, depresión y Calor/hormigueo,

4.2.

RECOMENDACIONES PARA REDUCIR LA EXPOSICIÓN A RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS

Lleve el celular retirado del cuerpo. Evite llevar el celular cerca del corazón. No prolongue innecesariamente la duración de las llamadas No use el celular cuando la señal de cobertura es baja. Evitar su uso en niños en crecimiento.

Desconecte los electrodomésticos cuando no sean utilizados. No utilice varios electrodomésticos al tiempo. Evite ver televisión cerca.

Evite exposición prolongada a Líneas de Alta y Media Tensión, Transformadores y Subestaciones de Energía; y Estaciones Base de Telefonía Celular (Antenas). Si la estructura se encuentra cerca de su vivienda verifique que cuente con todos los permisos necesarios para su instalación.

Como prevención evite la exposición prolongada a cualquier tipo de campos electromagnéticos generados por los electrodomésticos y celular, especialmente mientras duerme

Movilización Social Con el fin de fortalecer la gestión de la salud ambiental a nivel comunitario la linea de aire, ruido y radiaciones lleva a cabo procesos de comunicación, educación e información para divulgar beneficios para la salud por disminución del consumo de tabaco, esto a fin de contribuir en el mejoramiento de las condiciones de la calidad de vida y la salud. El total de asistentes durante el mes fue de 149 personas entre estudiantes de la universiadad el bosque, Docentes de jardin infantil, propietarios y administradores de establecimientos comerciales y policias de la estacion de usaquen.

Glosario Contaminación Atmosférica: Es el fenómeno de acumulación o de concentración de contaminantes en el aire. Contaminantes: Fenómenos físicos o sustancias, o elementos en estado sólido, líquido o gaseoso, causantes de efectos adversos en el medio ambiente, los recursos naturales renovables y la salud humana que, solos o en combinación, o como productos de reacción, se emiten al aire como resultado de actividades humanas, de causas naturales, o de una combinación de éstas. Contaminantes Criterio: Los que son evaluados por algunas estaciones de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá tales como PST, PM10, SO2, NO2, O3, CO. Contaminación por ruido: Cualquier emisión de sonido que afecte adversamente la salud o seguridad de los seres humanos, la propiedad o el disfrute de la misma. (Resolución 8321 de 1983 Min. Salud). Enfermedad Cardiovascular: Es la afección de las arterias, tanto del corazón, del cuello y cabeza, como de las arterias periféricas, siendo las más afectadas las arterias de los miembros inferiores. Enfermedad Respiratoria Aguda: Es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por síntomas catarrales, malestar general, tos, presencia o no de fiebre y con una evolución menor de 15 días. Hipoacusia: (CIE-10: H919). Es la disminución de la capacidad auditiva por encima de los niveles definidos de normalidad. Se ha graduado el nivel de pérdida auditiva con base al promedio de respuestas en decibeles. Hipoacusia conductiva: (CIE-10: H90.0, H90.1, H90.2). Disminución de la capacidad auditiva por alteración a nivel del oído externo o del oído medio que impide la normal conducción del sonido al oído interno. Hipoacusia neurosensorial: (CIE-10: H83.3H90.3, H90.4, H90.5). Disminución de la capacidad auditiva por alteración a nivel del oído interno, las alteraciones más frecuentes se relacionan con las modificaciones en la sensibilidad coclear. Hipoacusia mixta: (CIE-10: H90.6-H90.7, H90.8). Disminución de la capacidad auditiva por una mezcla de alteraciones de tipo conductivo y neurosensorial en el mismo oído. O3 (Ozono): Gas azul pálido que, en las capas bajas de la atmósfera, se origina como consecuencia de las reacciones entre los óxidos de nitrógeno y los hidrocarburos (gases compuestos de carbono e hidrógeno principalmente) en presencia de la luz solar.

PST (Partículas Suspendidas Totales): Material particulado que incluye tanto a la fracción inhalable como a las mayores de 10 micras, que no se sedimentan en periodos cortos sino que permanecen suspendidas en el aire debido a su tamaño y densidad. PM10 (Material Particulado Menor a 10 Micras): Material particulado con un diámetro aerodinámico menor o igual a 10 micrómetros nominales. PM2.5 (Material Particulado Menor a 2,5 Micras): Material particulado con un diámetro aerodinámico menor o igual a 2,5 micrómetros nominales. RIPS: Registro Individual de Prestación de Servicios en Salud. Ruido: Físicamente, no existe ninguna distinción entre sonido y ruido. El sonido es una percepción sensorial y el complejo patrón de ondas sonoras se denomina ruido, música, habla, etc. Generalmente, el ruido se define como un sonido no deseado (Guía para ruido urbano OMS 1999). Sala ERA: Es una modalidad de atención a la Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) leve, que puedan ser manejados con esquemas terapéuticos básicos y no requieren una estancia mayor a 4 horas. Tinnitus: (H931). También conocido como acufeno, es un fenómeno perceptivo que consiste en notar pitidos en el oído, que no proceden de ninguna fuente externa, se presenta asociado a otros trastornos del aparato auditivo. Sus manifestaciones no se limitan a un cascabeleo, sino que pueden percibirse en forma de zumbido grave o agudo, ronroneo, siseo, estruendo, o cantar de grillos, entre otras sensaciones molestas.