TALLER PRIMEROS AUXILIOS EN LA INFANCIA COMISIÓN DE LACTANCIA MATERNA CS ALCALDE BARTOLOMÉ GONZÁLEZ Matrona: Kristina Erlandsson Pediatría: Mª José Carnicero, Mireya Orio Hdez
SEGUNDA SESIÓN: OBSTRUCCIÓN VÍA AÉREA EN NIÑOS (OVACE) Sospecha OVACE Hay que sospechar de una obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño (OVACE): - Si el inicio fue brusco y no hay otros signos de enfermedad - Si el niño estaba comiendo (frutos secos, gominolas...) o jugando con pequeños objetos (globos, plásticos...) inmediatamente antes del inicio de los síntomas debe de alertarnos de la posibilidad de una OVACE. OVACE: ¿Qué hacer? 1. Mirar la boca por si hay cuerpo extraíble manualmente 2. Tos o maniobras que desobstruyan la VA: - Si la tos es eficaz, animar a toser - Si la tos no es eficaz, iniciar maniobra ¿Qué es tos eficaz? Tos eficaz efectiva: - llorando - con respuesta verbal - tos ruidosa - Capaz de coger aire antes de la tos - conectado con el medio Tos ineficaz: - incapaz de vocalizar - tos débil o ausente - incapaz de respirar - Cianosis - Disminución del nivel de conciencia INICIAR MANIOBRAS. SI INCONSCIENTE, RALIZAR RCP
SEGURIDAD Y PETICIÓN DE AYUDA
NIÑO CONSCIENTE CON OVACE
SEGURIDAD Y PETICIÓN DE AYUDA
NIÑO INCONSCIENTE CON OVACE Se debe aplicar el principio de NO HACER DAÑO.
Si el niño está tosiendo de forma efectiva, no es necesario hacer ninguna maniobra. Hay que animar al niño a que tosa y continuar vigilando su estado.
Si la tos del niño está dejando de ser efectiva, gritar para pedir ayuda inmediatamente (móvil) y valorar su estado de consciencia.
No se debe intervenir en ese momento porque si se moviliza el cuerpo extraño, la situación puede empeorar y causar una obstrucción completa de la vía aérea
MANIOBRAS DE DESOBSTRUCCIÓN 1.
Golpes en la espalda interescapulares.
2.
Los golpes torácicos y las compresiones abdominales intentan aumentar la presión intratorácica para expulsar el cuerpo extraño de la vía aérea.
3.
Si una maniobra no es efectiva, intentar las otras de forma rotatoria hasta que el objeto sea eliminado o se solucione la obstrucción.
NIÑO CONSCIENTE CON OVACE - Si el niño está consciente pero no tose o la tos no es efectiva, DAR GOLPES EN LA ESPALDA. (fuertes) - Si los golpes en la espalda no solucionan la OVACE y el niño está consciente, DAR COMPRESIONES TORÁCICAS EN LOS LACTANTES Y COMPRESIONES ABDOMINALES EN LOS NIÑOS
Lactante Consciente con tos ineficaz
Niño Consciente con tos ineficaz Estimular a que elimine espontáneamente la obstrucción 5 golpes interescapulares 5 compresiones abdominales
- Si el objeto es expulsado y/o la situación se soluciona, se debe reevaluar al niño - Es posible que parte del objeto pueda permanecer en la vía respiratoria y causar complicaciones. Si existe cualquier duda, se debe buscar asistencia médica. - Las compresiones abdominales pueden causar lesiones internas. Todos los niños que han sido tratados con compresiones abdominales deben ser explorados por un médico. NIÑO INCONSCIENTE CON OVACE 1º 2º 3º
Colocar al niño sobre una superficie plana y dura. Llamar o mandar a alguien para pedir ayuda, si todavía no se ha hecho, pero no abandonar al niño (móvil manos libres) Se deben realizar los siguientes pasos:
ABRIR VÍA AÉREA
RESPIRACIONES DE RESCATE
ABRIR LA VÍA AÉREA
ABRIR LA BOCA: - SI SE VE EL OBJETO, INTENTAR EXTRAERLO (MANIOBRA DE BARRIDO CON UN DEDO) - NO INTRODUCIR EL DEDO A CIEGAS O HACER INTENTOS REPETIDOS, PORQUE SE PUEDE EMPUJAR EL OBJETO MÁS PROFUNDAMENTE EN LA FARINGE Y CAUSAR DAÑO
COMPRESIONES TORÁCICAS
RESPIRACIONES DE RESCATE
ABRIR LA VÍA AÉREA CON MANIOBRA FRENTE-MENTÓN Y DAR 5 VENTILACIONES DE RESCATE. COMPROBAR LA EFICACIA DE CADA VENTILACIÓN: SI UNA VENTILACICÓN NO LOGRA EXPANDIR EL TORAX, REVISAR LA POSICIÓN DE LA CABEZA.
ABRIR VÍA AÉREA
VENTILACIÓN SIN MEDIOS INTRUMENTALES
BOCA A BOCA-NARIZ EN LACTANTE
BOCA A BOCA EN NIÑOS
NIÑO INCONSCIENTE RCP •
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• •
Dar 5 respiraciones de rescate (cuidado con la cantidad de aire) y si después no hay signos vitales (movimientos, tos, respiración espontánea) empezar a dar compresiones torácicas sin realizar ninguna valoración más de la circulación. Seguir la secuencia de RCP (30 compresiones: 2 insuflaciones) durante un minuto (5 secuencias), antes de parar para llamar al servicio de emergencias si no lo ha hecho nadie ya. Seguir con RCP: 30 compresiones y 2 ventilaciones. Si el niño recupera la conciencia y tiene respiraciones espontáneas adecuadas, colocar en posición lateral de seguridad y comprobar la respiración y el estado de consciencia mientras se espera la llegada de los servicios de emergencias. Tranquilizar para que no llore.
CUADRO RESUMEN
TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO EN PEDIATRÍA
VALORAR SEVERIDAD
TOS INEFECTIVA
TOS EFECTIVA
Animar a toser
Consciente
Inconsciente
Continúe valorando el deterioro a tos inefectiva o hasta que se desobstruya