APUNTES DE EDUCACIÓN FÍSICA

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TEMA 6: PRIMEROS AUXILIOS 1. CONCEPTO Se entienden por primeros auxilios las acciones realizadas de forma inmediata ante una urgencia sanitaria, que entraña riesgo vital o no, debida a un accidente o una enfermedad antes que lleguen los médicos profesionales. 2. OBJETIVOS Proteger la vida Evitarle un daño mayor Favorecer su recuperación Asegurar su traslado 3. NORMAS GENERALES PARA PRESTAR LOS PRIMEROS AUXILIOS ¡Si no sabes qué hacer, NO HAGAS NADA! Desde que se produce una situación de emergencia hasta la asistencia sanitaria definitiva, hay que llevar a cabo una serie de actuaciones destinadas a reducir al mínimo el riesgo de que se produzcan otras situaciones similares que agraven el pronóstico del accidentado o enfermo repentino. El protocolo de actuación ha de basarse en unos criterios claros y precisos, que podrían quedar resumidos en los siguientes puntos: 1- Evaluación de la situación 2- Acercamiento. Nos colocaremos en una zona segura y sin peligro 3- Proteger a la víctima o al enfermo y a uno mismo. 4- Petición de auxilio. 112 5- Socorrer a la víctima o al enfermo. El objetivo final del socorro a un enfermo o una víctima es preservar la vida y evitar las complicaciones. 4. TIPOS DE EMERGENCIAS Y ACTUACIONES CONTUSIONES Y HEMATOMAS Contusión: Lesión causada por un golpe fuerte o una caída en la que no se produce desgarro de la piel. Hematoma: Acumulación de sangre en los tejidos causada por la rotura de vasos sanguíneos como consecuencia de un contusión, movimiento brusco… Síntomas Dolor, inflamación y coloración en la piel I.E.S PEÑALBA

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Actuación Aplicar hielo y no forzar los movimientos de la zona afectada HERIDAS Y HEMORRAGIAS Herida: Es una lesión en la que se produce desgarro o rotura de la piel, de forma que es posible ver los tejidos situados por debajo de ella. Cualquier herida debe ser tratada antes de 6 horas ya que si no se infectará.

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Normas de actuación Lavarse las manos antes de limpiar la herida Lavar la herida con agua y jabón, desinfectar, y cambiar el apósito o cura una vez al día. Esto se realizara hasta su cicatrización. Evitar la exposición directa de la herida al sol. Es aconsejable poner crema hidratante o vaselina en la costra seca para así, favorecer su caída y evitar las lesiones por rasgado. Cuando se haya caído la costra, utilizar crema de protección solar sobre la cicatriz para evitar quemaduras en la zona. No tomar ningún tipo de antibiótico por vía oral a no ser que sea prescrito por un médico.

HEMORRAGIA: Es la pérdida de sangre por rotura de vasos sanguíneos. Pueden ser causadas por herida, fractura, contusión, etc. Tipos y actuación:  Interna: traslado al centro de salud o 112  Externa (herida): taponar con una gasa y si es grave traslado al centro de salud/112. No retirar gasas que estén empapadas en sangre, poner nuevas gasas encima.  Por orificios naturales (nariz, oído, etc): taponar con una gasa o de forma manual/centro de salud !NO HACER TORNIQUETES! LESIONES SOBRE EL HUESO: FRACTURAS y FISURAS FRACTURA: Es la falta de continuidad a nivel de la estructura rígida del aparato locomotor. Tipos Cerradas: no presentan herida. Abiertas: presentan heridas y hay contacto del hueso con el exterior. FISURA: Fractura incompleta cuyos fragmentos no se separan. I.E.S PEÑALBA

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Síntomas: Dolor, Inflamación, Incapacidad funcional, Crepitación Normas de actuación Impedir todo tipo de movimiento No intentar reducirla Inmovilizar Traslado a un centro de atención sanitaria o llamar al 112 LESIONES ARTICULARES CONCEPTO: Lesiones que afectan a algún componente de la articulación. Tipos:  Contusión articular: impacto directo  Esguince: tracción anormal de la articulación produciendo un estiramiento brusco de sus estructuras. Sus síntomas son: dolor, inflamación, hematoma (no grado I) e impotencia funcional. Existen tres grados: - Grado I: distensión de los ligamentos. Tratamiento: vendaje funcional, hielo, levantar la extremidad afectada y reposo deportivo. - Grado II: rotura parcial de ligamentos. Tratamiento: idem anterior, evitando el apoyo del miembro y masaje de evacuación del edema. - Grado III: rotura total de ligamentos. Tratamiento: operación El esquince más común se produce en el ligamento lateral externo del tobillo.  Luxación: es la dislocación de los extremos articulares. Normas de actuación Inmovilización Hielo (ICE) Vendaje compresivo para evitar que aumente la inflamación Elevación Traslado a centro de salud LESIONES MUSCULARES (SIN LESIÓN ANATÓMICA) CALAMBRE: Es una contracción involuntaria de un músculo o de un grupo de músculos, que provoca un dolor intenso en la zona afectada. Suele ocurrir después de un largo entrenamiento al que se le ha dedicado mucho esfuerzo o por la deshidratación.

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Normas de actuación Abandono momentáneo de la actividad física Estiramientos pasivos y forzados durante 20-30” y relajar 4-5” Hielo Con deshidratación realizaremos una reposición con bebidas isotónicas ELONGACIÓN: Es un estiramiento súbito y violento de las fibras musculares más allá de su límite. Los síntomas son dolor, el cual cede con el reposo, e impotencia funcional. Normas de actuación Aplicaremos hielo en las primeras 24 h y posteriormente aplicar calor superficial Colocaremos un vendaje compresivo elástico Aconsejaremos reposo funcional Masaje Estiramientos y entrenamientos progresivos al final del tratamiento CONTRACTURA: Existencia de un acortamiento del músculo en un punto localizado del mismo, provocado por el exceso de demanda o sobrecarga. Hay dolor a la palpación y se pueden provocar durante y después de un esfuerzo. Normas de actuación Reposo, aplicar calor seco, estiramientos pasivos sin forzar y sin rebotes, masaje e incorporación a la práctica deportiva de forma progresiva. LESIONES MUSCULARES (CON LESIÓN ANATÓMICA) ROTURA MUSCULAR: Causadas por un esfuerzo violento y brusco del músculo Tipos y tratamiento: - Grado I: pequeña distensión, “latigazo”. Es la más frecuente. Tratamiento: el mismo que en el caso de la elongación - Grado II: rotura parcial (pequeño hematoma). Mayor impotencia funcional. Tratamiento: idem que en el grado I, pero durante un tiempo más prologando. En un primer momento exceptuaremos el masaje ya que aumentaría el hematoma. - Grado III: rotura total (bulto en la palpación) Tratamiento: intervención quirúrgica o tratamiento ortopédico (escayola durante un mes) TENDINITIS: Inflamación del tendón. Se produce por un traumatismo o por microtraumatismos de repetición por sobrecarga.

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Normas de actuación hielo, reposo, estiramientos suaves y masaje QUEMADURAS QUEMADURAS: lesión producida por la exposición térmica a cualquiera de las formas de emitir calor

TRATAMIENTO:  GRADO I: desinfectar con agua fría y jabón suave.  GRADO II: igual que las de grado I y tapar la quemadura con una gasa estéril y empapar con suero fisiológico. No se debe romper la piel de la ampolla para extraer el líquido de su interior. Este líquido es, en principio, estéril y actúa como una capa protectora ante una posible infección.  GRADO III: idem anteriores y no apoyar en el suelo la zona quemada, no quitar ropa o accesorios que estén pegados, comprobar signos vitales y traslado al centro de salud para retirar todas las escaras ya que la piel muerta puede generar infección y después desinfectar. TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA CIRCULACIÓN SANGUINEA CORTE DE DIGESTIÓN: Falta de circulación sanguínea en el sistema digestivo. Durante la digestión, especialmente después de una comida copiosa y abundante en grasas, la sangre se concentra en el tubo digestivo con la finalidad de acelerar y colaborar en la digestión de los alimentos. Si durante este proceso el individuo entra súbitamente en el agua o realiza un ejercicio físico intenso, la sangre que se encuentra en el tubo digestivo se dirige hacia los músculos y la piel. A este desplazamiento brusco de la sangre se le denomina “corte de digestión”. Síntomas Náuseas, vómitos, lipotimia, palidez y sudoración I.E.S PEÑALBA

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Actuación Sacar a la víctima del agua o parar inmediatamente el ejercicio Tumbar al sujeto y elevarle las piernas Ladearle la cabeza por si vomita Llamar al 112 si no se recupera LIPOTIMIA: Perdida o disminución del nivel de conciencia de corta duración, minutos o segundos, como consecuencia de un descenso brusco del flujo sanguíneo cerebral. Al cabo de unos minutos, la persona recupera la conciencia espontáneamente o por estimulación. Las constantes vitales, respiración y pulso, no se ven afectadas. Síntomas Mareo, flojedad en las piernas, zumbidos en los oídos, visión de puntos luminosos, palidez y sudoración Actuación Retirar a la persona del ambiente cerrado o caluroso Tumbar a la persona, ladearle la cabeza y elevarle las piernas (45º) Aflojar ropas que dificulten la respiración Evitar la aglomeración de gente Hablar al sujeto en voz alta y estimularlo con palmaditas en la cara o refrescándole con un paño húmedo 5. REANIMACIÓN CARDIO-PULMONAR Si importante es que un alumno aprenda todas las materias que se imparten en los cursos de secundaria, no menos importante, es que estos aprendan las maniobras básicas de RCP. Estas maniobras pueden salvar a cualquier persona en apuros y cuya vida este comprometida en un momento dado. Sabemos, que los accidentes de tráfico y las drogas hacen estragos hoy en día entre nuestra juventud, y una instrucción adecuada de estos puede ayudar a salvar a compañeros y amigos, no sólo en la calle sino también en la escuela. 5.1. CONCEPTOS - PCR: La parada cardio-respiratoria es la interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiración y la circulación espontánea. - La Reanimación Cardiopulmonar Básica o R.C.P: Es un conjunto de maniobras encaminadas a revertir el estado de PCR, sustituyendo primero, para intentar reinstaurar después, la respiración y la circulación espontáneas, con el objetivo fundamental de recuperar las funciones cerebrales de forma completa. Objetivo: Oxigenación de emergencia para el cerebro que debe iniciarse antes de 4’ y posibilitar la RCP avanzada. I.E.S PEÑALBA

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5.2. ALGORITMO DE ACTUACIÓN 1. APROXIMACIÓN AL PACIENTE - Lo primero es nuestra seguridad y la de quienes nos rodean - Valorar la escena y tomar medidas de autoprotección 2. COMPROBAR CONSCIENCIA (Preguntarle y agitarle ligeramente) 2.1. Si responde, está consciente: - Dejarlo en su posición - Pedir ayuda si es necesario - Evaluar periódicamente

FIN

2.2 No responde, esta incosciente: - Pedir ayuda - Siguientes fases (A-B-C): Abrir la vía aérea, ventilar (breath) y circulación 3. ABRIR LAS VÍAS AÉREAS - Si la persona no ha recibido ningún golpe, echamos la barbilla hacia atrás, “maniobra frente-mentón”. Si ha recibido un golpe, le fijamos la frente y con la otra mano tiramos de la mandíbula.

- Retirar obstrucciones visibles 4. COMPROBAR RESPIRACIÓN ¿Cómo? Ver (pecho), oir (ruido de la respiración) y sentir (calor de la respiración). Mientras hacemos esto, podemos pedir que alguien llame a la ambulancia.

4.1. Si respira - Lo colocamos en posición lateral de seguridad: paciente de costado en el suelo, en posición lateral derecha o izquierda, con la cabeza apoyada sobre su propio brazo estirado y una pierna semiflexionada y I.E.S PEÑALBA

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cruzada sobre la otra. Esta posición es adecuada para mantener la vía aérea abierta, y si vomita que no se lo trague.

- Pedir ayuda - Evaluar periódicamente

FIN

4.2. Si no respira: Estamos frente a una parada respiratoria, por lo que tendremos que ventilar realizando 2 insuflaciones efectivas de forma suave y mantenida

Si dicha parada se produce por un atragantamiento, disponemos de dos maniobras: - Tos, que se produce en el sujeto de forma natural, y tenemos que dejar que lo haga libremente. - “Maniobra de Heimlich” a) Si el sujeto está consciente, situarse detrás de él, que estará de pie, rodear su cuerpo con los brazos, cerrar una de las manos y colocarla 4 dedos por encima del ombligo; sujetar con la otra mano el puño cerrado, ejercer una presión fuerte y brusca hacia arriba y adentro, aflojar la presión y repetir la maniobra b) Si el sujeto está inconsciente, colocarlo boca arriba con brazos y piernas estirados (posición de reanimación), pero con la cabeza vuelta hacia un lado y la boca abierta. De rodillas frente al enfermo, colocar la base de una mano 2 dedos por encima del ombligo y sujetarla por la muñeca con la otra mano; el resto igual que antes. 5. COMPROBAR CIRCULACIÓN Buscar el pulso central (carótida) durante 10 segundos 5.1. Si tiene pulso - Ventilar 10-12/min (cada 5-6”) - Elevación visible del pecho I.E.S PEÑALBA

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Cada 2’ comprobar pulso Evaluar periódicamente

5.2. Si no tiene pulso. Iniciamos el masaje cardiaco. Éste se realiza para que la sangre llegue al cerebro y vaya oxigenada. ¿Cómo lo hacemos? Colocamos a la víctima en decúbito supino sobre una superficie dura y el rescatador de rodillas al lado del tórax. Con el dedo anular se recorre el espacio formado por las costillas, desde las flotantes hasta llegar al esternón; una vez allí, posamos los dedos corazón e índice posteriormente en dicho lugar, colocamos el talón de la mano contraria y entrelazamos los dedos con la mano libre; a partir de aquí empezamos las compresiones (firmes y rápidas) El ritmo de compresiones-ventilaciones es de 30-2, es decir, 30 compresiones por cada 2 insuflaciones. Hay que tratar de minimizar las posibles interrupciones. Si han pasado más de 10’, el sujeto tiene muchas probabilidades de fallecer.

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RESUMEN

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CONTENIDOS MÍNIMOS 1. Define que son los primeros auxilios. 2. Cita cuál es el protocolo de actuación ante una emergencia sanitaria. 3. Indica los síntomas que presentan las fracturas y las normas de actuación. 4. ¿Cuáles son los síntomas de un esguince?. ¿Cómo debe ser el tratamiento ante un esguince de grado I?. 5. ¿Qué es un calambre y cómo podemos reducirlo?. 6. Indica la diferencia entre distensión y contractura. ¿Cómo deben ser sus primeros auxilios?. 7. ¿Cuáles son las causas que pueden provocar un corte de digestión?. ¿Cómo actuarías ante esta emergencia? 8. ¿Qué es una lipotimia y cuáles son sus primeros auxilios?. 9. ¿Qué es la RCP? Explica su algoritmo de actuación.

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