Julio 2010

Local adaption

Tema del día:

Un Caso Real :

¿Por qué debo cuidar la ingesta de fósforo?

Vacaciones con Alcer

Gente de NephroCare:

¿Sabes…

Convivencia de Profesionales de Centros de Hemodiálisis con Síndrome de Down

….cómo disfrutar de la vida? - sal fuera!

NephroCare para mi

2ª Edición, Julio 2010

Indice Tema del día: Ser consciente del fósforo en la dieta El fósforo no puede eliminarse con tanta eficacia durante la diálisis como podría ser eliminado por los riñones sanos. Sólo puede evitar altos niveles de fósforo en la sangre cuidando su alimentación. Puede leer en este ejemplar algunos artículos que serán de su interés sobre el fósforo en las páginas 5-6 y 21-24.

Editorial

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Calidad de Vida

Un caso Real •

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Vacaciones con Alcer

Tema del día

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• ¿Por qué debo cuidar la ingesta de fósforo?

Gente de NephroCare • • •

Noticias NephroCare •

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Pacientes “Corriendo por Gusto” en Bogota

Nuestra política de Calidad •

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Regina Ordones, administradora clínica, Brasil Convivencia de Profesionales de Centros de Hemodiálisis con Síndrome de Down El día de la Nevada

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El agua – la base de la diálisis

Consejos para su salud •

¿Sabes… • •

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cómo disfrutar de la vida? !Salir fuera! cómo mejorar los conocimientos de la diálisis?

Recetas Para el verano •

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Fósforo: el demonio en detalle

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Crema de calabacín y Helado de Fresas

Diálisis de Vacaciones en las Islas Canarias

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Ultima página

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Próximamente..

Empleados de NephroCare

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Editorial

Calidad de Vida !Funciona! La interpretación de lo que es Calidad de Vida para cada uno es algo muy personal. Para algunos es el tiempo que no tiene que hacer diálisis, para el otro es el tiempo que se siente bien, libre de síntomas, gracias a una buena diálisis. En NephroCare tenemos la firme convicción que nuestra responsabilidad primordial es contribuir para mejorar, en lo posible, su Calidad de Vida, dándole un adecuado tratamiento de diálisis, aunque esto signifique posiblemente estar más tiempo conectado al monitor. Cada día hay más evidencia de que el tiempo es un elemento central en la terapia de hemodiálisis y la reducción del tiempo de tratamiento por debajo de las 4 horas impacta negativamente sobre su salud y bienestar. Por este motivo estamos cambiando los horarios en algunos centros de NephroCare España para garantizar que cada paciente pueda recibir un tratamiento de, por lo menos, 4 horas. Así que si mañana su enfermero/a le pide que esté 15 minutos más conectado al monitor de hemodiálisis, es para ponerle más en forma para que tenga mayor energía y pueda disfrutar de su vida fuera de diálisis con más intensidad! Pero sobre la calidad de vida también impactan la actitud de cada uno, nuestras perspectivas y en cómo llevamos la enfermedad. En ésta edición de “NephroCare para mí” les contamos como usted mismo puede contribuir a tener una alimentación sana y controlar sus niveles de fósforo y potasio; o, como la maratón de los centros de NephroCare Colombia en Bogotá anima a muchos pacientes a hacer ejercicio físico y encarar su vida con ánimo.

El mundo de Fresenius Medical Care llega a usted con “NephroCare para mí”, informándole de las ultimas noticias y dándole consejos útiles. Como puede ver, en diálisis también puede tener libertad. ¡Estaremos a su lado!

Armin Karch Director NephroCare, España

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Un caso Real-España

Vacaciones con Alcer Adrián y Diego, dos chicos enfermos renales muy especiales que pasan sus vacaciones entre jóvenes trasplantados. Son todo un ejemplo para los mayores de cómo asimilar la lucha contra la adversidad. Junto a los 40 niños procedentes de 17 Comunidades Autónomas que tienen en común haber recibido un trasplante o estar en tratamiento de diálisis (hemodiálisis o diálisis peritoneal) y están pasando sus vacaciones en Castellón gracias a ALCER, se encuentran dos chicos muy especiales: Adrián y Diego. A la velocidad que avanza la ciencia médica es imposible predecir como serán sus vidas dentro de 30 años. Mientras tanto, convivir con chicos que han pasado por su misma situación, representa para ellos un elemento de gran ayuda psicológica, emocional y afectiva para entender y aprender a llevar un estilo de vida al que les obliga su enfermedad. Adrián nació en Toledo hace 12 años y actualmente está en tratamiento renal sustitutivo con hemodiálisis a través de una vía situada en su yugular. La historia de su enfermedad comenzó incluso antes de nacer, cuando mediante una ecografía del feto descubrieron que sólo le funcionaba un riñón. Teóricamente el asunto no debería haber tenido más trascendencia, pues muchas personas viven perfectamente con un solo riñón. Pero en este caso su uréter provocaba un reflujo de la orina que le provocó una infección, por culpa de la cual cuando nació el único riñón que le funcionaba lo hacía sólo al 20%. Los nefrólogos que le atendían siempre pensaron que su entrada en diálisis sería inminente pero gracias a una estricta dieta baja en proteínas, en sodio, potasio y otra serie de requisitos nutricionales necesarios en el paciente renal, Adrián consiguió alargar el contacto con la diálisis 2 años y medio, gracias a la perseverancia de sus padres.

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Un año después de entrar en hemodiálisis recibió su primer trasplante. Tenía entonces tres años y medio de edad. Durante 7 meses consiguió llevar una vida normal, pero pasado ese tiempo, debido a la toxicidad de la medicación inmunosupresora, tuvieron que quitarle el riñón y volver otra vez a hemodiálisis pero esta vez con muchos problemas en el acceso de las vías. Durante 6 años estuvo en hemodiálisis, posteriormente entró en diálisis peritoneal durante dos meses, pero tuvo que volver a hemodiálisis teniendo el lado derecho trombosado y aumentando de esta manera la necesidad de un trasplante puesto que los recursos de dializarse se agotaban. El apoyo que ha recibido no sólo de sus padres sino de los vecinos de Cedillo del Condado, el pueblo toledano donde reside, ha sido fundamental para Adrián que vive con el deseo de que algún día pueda “normalizar” su vida mientras practica su afición favorita: el fútbol. Mientras tanto estudia 5º de primaria tras haber perdido un curso por culpa de su enfermedad y aprovecha las horas de diálisis para hacer los deberes con una profesora.

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Adrián y Diego son dos testimonios de jóvenes que deberán convivir el resto de su vida con la enfermedad renal, bien mediante la hemodiálisis, diálisis peritoneal o mediante el trasplante hasta que los avances de la ciencia permitan otras alternativas. Para chicos como ellos, la Federación Nacional ALCER España puso en marcha el “Proyecto CRECE”, creado para ayudar a niños que necesariamente van a crecer con su enfermedad renal.

Diego nació en Valladolid hace 13 años y actualmente se encuentra en tratamiento renal sustitutivo con diálisis peritoneal. El hallazgo de su problema se remonta también a una ecografía que le realizan a su madre a los 7 meses de embarazo, y en la que no se visualizan los riñones del niño. Días después de nacer es diagnosticado de insuficiencia renal crónica por tener problemas irreversibles en las válvulas de sus uréteres. Con 4 años y medio de edad entra en diálisis peritoneal y aproximadamente un mes después recibe su primer trasplante renal que le dura cuatro años y medio. Tras perder el órgano implantado vuelve a tener que hacer diálisis peritoneal, pero a los 10 días tiene un episodio de peritonitis y un encharcamiento de los pulmones teniendo que ingresar en el hospital para solucionar el problema. Durante los dos años siguientes acude al hospital tres veces por semana para durante cuatro horas cada día recibir hemodiálisis. A la edad de 11 años recibe su segundo trasplante. Pero no transcurren ni siquiera tres meses cuando se desencadena el rechazo. Su sistema inmunológico había creado anticuerpos para defenderse del anterior “órgano intruso” ingresando nuevamente en hemodiálisis durante cuatro meses hasta que se pasa de nuevo a diálisis peritoneal. Hoy en día, aunque ha perdido algún que otro curso escolar debido a su enfermedad, estudia 1º de E.S.O y su vida social es completamente normal dentro de sus limitaciones.

Como parte de ese proyecto, algunos de esos niños se encuentran estos días pasando sus vacaciones en el Albergue Juvenil Argentina de Benicassim (Castellón). Un equipo de 8 enfermeros, 2 psicólogos, 5 monitores y 6 técnicos, todos ellos aportados por ALCER, acompañarán a estos niños durante sus vacaciones que además de lúdicas tienen un carácter socioeducativo. Entre los principales objetivos para ALCER se encuentra el transmitir a estos chicos valores que les puedan ser de ayuda durante resto de su vida debido a las circunstancias especiales en las que se va a desarrollar. Por eso, dentro del ambiente vacacional que se le da a todas las actividades, estos chicos recibirán educación sobre alimentación, cuidados especiales de la piel por ser trasplantados, autocuidado de la medicación, hábitos de vida más saludables para ellos, etc. En este proyecto también colabora Fresenius Medical Care, aportando a ALCER el apoyo necesario para que los profesionales de la enfermería nefrológica puedan atender a todos lo participantes y no carezcan de estos cuidados durante todo el programa vacacional.

Juan Carlos Julián ALCER España España

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Tema del Día: ¿Por qué debo cuidar la ingesta de

fósforo? El riñón es más que un órgano de regulación de líquidos y desintoxicación. El fracaso renal tiene consecuencias para el organismo. El fósforo es un mineral esencial para la estabilidad de los huesos y dientes, para la actividad del músculo, así como para el metabolismo de todas las células de cuerpo. La adecuada regulación de la ingesta de fósforo y la eliminación del mismo es importante para mantener estas funciones. El potasio es un elemento de los alimentos y es absorbido por el intestino como el fósforo. Se elimina por los riñones a través de la orina, y los riñones sanos son capaces de eliminar el exceso de fósforo.

La regulación de fósforo en la sangre está relacionado con la del calcio: Si aumenta la concentración de fósforo en sangre, causa una disminución de los niveles de calcio en sangre. En esta situación, diferentes mecanismos comienzan de nuevo a normalizar los niveles de calcio en sangre: aumenta la absorción de calcio en el intestino y se transporta desde los huesos a la sangre. Cuando los riñones están sanos, el nivel de calcio en sangre se normaliza por estas reacciones. Los niveles de calcio y fósforo se equilibran. Cuando las funciones del riñón fallan, el fósforo no puede eliminarse adecuadamente. Por lo tanto durante este tiempo los niveles de fósforo aumentan en sangre y de ese modo disminuyen los niveles de calcio. Los mecanismos de compensación descritos se activan crónicamente y al final se descompensan. Debido al trasporte del calcio desde los huesos a la sangre, los huesos pueden debilitarse y puede aparecer dolor en las articulaciones. Además, el calcio trasportado desde los huesos junto a niveles altos de fósforo conllevan a la ateroesclerosis de los vasos sanguíneos, grandes y pequeños.

Equilibrio de la ingesta de Fosfatos

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Como resultado, se pueden generar complicaciones, como una constricción o incluso una oclusión de las arterias (p.ej. infarto). Para los pacientes con enfermedad renal severa, es obligatorio limitar la ingesta de fósforo porque es muy difícil normalizarlos. Incluso se limita la eliminación excesiva de fósforo en hemodiálisis y diálisis peritoneal. Terapia Integral Paciente Renal

Además, los medicamentos no pueden normalizar por si solos el aumento de los niveles de fósforo. Sin embargo, los denominados “quelantes de fósforo” quelan el fósforo en el intestino. Por tanto su absorción se reduce y se elimina directamente con las heces. Es importante tomar los quelantes de fósforo antes o durante las comidas (según lo que indique el prospecto) ya que solo son efectivos en el intestino junto a la comida. Mediaesclerosis

Para los pacientes con insuficiencia renal, se aconseja disminuir los niveles elevados de fósforo al rango normal.

Descubriendo la enfermedad ósea. El metabolismo mineral óseo es un tema médico muy complejo, incluso más en la enfermedad renal crónica.

Osteitis fibrosa

Para más detalles, visite la aplicación interactiva online en la siguiente página Web: www.diaphocal.com Benefíciese del acceso a una gran variedad de fuentes y descargas valiosas, como películas animadas , podcast.

Ursula Kreuzberg Departamento Internacional de Marketing y Medicina Alemania

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Gente de NephroCare

Brasil, Regina Ordones, administradora clínica, “Our Way of Caring” El Instituto Mineiro de Nefrología (IMN) cumplió 25 años en Octubre 2009. Llevaba 6 meses abierto cuando me ofrecieron trabajar de forma temporal en la compañía. Regina Ordones, Brasil

Siempre me entusiasmó la administración hospitalaria por lo que acepté con entusiasmo e ilusión la oferta. Después de trabajar 25 años, estamos en Mayo de 2010, y tengo que decir que nunca me he arrepentido de tomar esta decisión, sobre todo afrontando momentos difíciles. En ese tiempo, me divorcié con un niño de 4 años que tenia problemas de riñón y que murió con 16 años por complicaciones del corazón. A pesar del dolor por la pérdida, nunca lo dejé, porque fui testigo de la incansable lucha diaria de personas que dejaban sus esperanzas de vida en manos del personal médico y administrativo del IMN, un modelo de institución para el tratamiento de pacientes que estaban llevando a cabo una terapia renal sustitutiva Cuando afronté todos estos desafíos que debía cumplir, me dí cuenta que mi dolor era muy pequeño y que Dios me había llevado hasta allí para aliviar mi dolor con las lágrimas de las personas que estaban en tratamiento

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Mi función no era sentarme cerca de los pacientes y atenderles, era crear condiciones para que su tratamiento fuera digno y menos traumático. Y esto lo hicimos con la ayuda de un equipo fantástico. La alegría que alivia mi dolor es ver como algunos pacientes llevan su vida normal, conectados a sus ordenadores durante las sesiones de diálisis, ver a una madre sentada junto a su hijo que tiene Síndrome de Down cuidándole para que se sienta más cómodo, observar un cuadro de 28 años con la sonrisa de un niño, esto es lo que se ve en la mayoría de pacientes que adopta el IMN como su nueva familia, creando nuevas amistades, intercambiando sus experiencias y aliviando su dolor, y se ve en el vinculo que tienen los pacientes transplantados con la institución, Para hacerles sentirse como en casa, el IMN desarrolla, junto con la ayuda de los servicios sociales, actividades recreativas como celebraciones de cumpleaños, talleres de artesanía, conciertos de la orquesta de policía militar que traen música y alegría y otras fiestas.

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Todos estos eventos, no pueden compararse con “ LA FIESTA DE NAVIDAD”, cuando los besos y los abrazos se comparten de forma espontánea y con gran afecto entre los pacientes, familia y el personal del IMN. Otro compromiso era continuar con la SAPIMN – Sociedad de amigos de pacientes del Instituto Mineiro de Nefrología, una organización benéfica fundada en 1987 por uno de nuestros pacientes transplantados, con el objetivo de proporcionar cestas de comida básicas, transporte, análisis médicos, e incluso material de construcción para reconstruir hogares durante épocas cruciales, así como, entre otros, atender las necesidades personales de pacientes desaventajados.

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Con esto en mente, invito a todos aquellos que lean este escrito a practicar el ejercicio de la bondad que nos ayuda a vencer la tristeza y el dolor. La carga está relacionada con el grado de fuerza y la recompensa será la resignación y el coraje. Si lo miramos con luz propia, reconoceremos seguramente que la recompensa es mas importante que el dolor de la aflicción. Me siento feliz y agradecida por haber compartido con vosotros todos los momentos que me han llevado a la actual practica de humanidad.

Este año, nuestro compromiso se centra en adoptar con cariño los proyectos que traerán determinación, coraje y esperanza a los pacientes y sus familias. Creo que no hay ningún ser humano vivo que no tenga la necesidad natural de desarrollarse, ser libre, creativo, productivo y, por encima de todo, amar.

Brasil, oficialmente la Republica Federal de Brasil, es el país mas grande de América del Sur y el único de habla portuguesa en América con 192 millones de personas de origen distinto. Posee una gran diversidad de fauna y entornos salvajes.

Regina Ordones, Brasil

Regina Ordones Administradora Clínica Brasil

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Gente de NephroCare Convivencia de Profesionales de Centros de Hemodiálisis con Síndrome de Down El grupo Fresenius Medical Care apuesta decididamente por la inserción laboral de las personas con Síndrome de Down. Del 10 al 12 de Mayo, tuvo lugar en Córdoba la I Convivencia de Profesionales de Centros de Hemodiálisis con Síndrome de Down. Organizada conjuntamente por los Centros de Hemodiálisis de Fresenius Medical Care de las provincias de Córdoba, Cáceres y Mérida, contó con la colaboración de las Asociaciones Síndrome de Down de Córdoba y Extremadura. Los objetivos a conseguir en esta primera convivencia eran: -Compartir las experiencias vividas por los trabajadores con Síndrome de Down, sus preparadores laborales, el personal sanitario y los directivos de la Asociación Síndrome de Down y de centros de hemodiálisis en relación al funcionamiento de éstos. -Afianzar este tipo de intercambios y enriquecimiento mutuo de forma anual, a la vez que mejorar experiencias de participación de cara al trabajo con el paciente renal. Para ello se realizaron tanto actividades formativas como culturales y de ocio. Bajo el título “Experiencias laborales de trabajadores/as con Síndrome de Down en centros de hemodiálisis”, tuvo lugar la primera de las actividades formativas inaugurada por Doña Maribel Sosa, Administradora regional, y Don Luis Javier Guada, Presidente de Síndrome de Down Córdoba, que acto seguido dio una ponencia sobre la historia, actividades, programas formativos, y la creciente integración socio-laboral de dicho colectivo en los centros de Fresenius Medical Care en Córdoba.

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Participantes

Posteriormente los trabajadores con Síndrome de Down invitados expusieron sus vivencias personales y profesionales en relación a los centros de hemodiálisis a los que representaban. Reflejaron la buena integración de dichos trabajadores en sus respectivos centros así como el agradecimiento y apoyo recibido tanto por el personal de estos como por parte de sus asociaciones. Para finalizar destacar el entusiasmo y satisfacción mostrado por todos y cada uno de los participantes del encuentro, lo cual ha dado pie a un interés compartido por repetir este tipo de eventos de cara el enriquecimiento personal y profesional en el trabajo con el paciente renal.

Carlos J. Delgado Domínguez. Psicólogo de Fresenius Medical Care en Córdoba. España

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Gente de NephroCare El día de la Nevada en Cataluña Lo que en principio fue una ilusión, tras años sin ver nevar en Cataluña, se transformó en una inquietud, pero gracias a la calidad humana del personal de los centros y a la confianza y comprensión de los pacientes, todo se quedó en un día diferente que quedará en el recuerdo de todos. Era uno de esos días grises, mes de marzo, más frío del habitual, las noticias preveían nevadas generales incluso en cotas muy bajas o a nivel del mar empieza a nevar en el interior de Cataluña, el temporal se va extendiendo y las precipitaciones de nieve con él. Lo que al principio fue una ilusión, pues hacía muchos años que no acontecía una situación de este tipo, empezó a inquietar a todo el mundo, caídas de tensión eléctricas, problemas importantes de tráfico y cada vez más nieve y convirtiendo en un manto blanco aceras, carreteras y parques. Minuto a minuto la situación se iba agravando: retrasos en el transporte sanitario, personal y pacientes aislados en sus poblaciones sin posibilidad de llegar a nuestras unidades suscitando que por un instante un sentimiento de preocupación aflorara en todos: ¿cómo podría desarrollarse nuestra actividad y ser recibida por todos nuestros pacientes con una “relativa normalidad”? La respuesta fue rápida con la diligente actuación de nuestro equipo humano esforzándose en poder continuar con la prestación de nuestra actividad con los mismos parámetros de calidad a los que están acostumbrados nuestros pacientes y garantizar el funcionamiento interno del servicio. Pacientes que comprendiendo la situación inesperada e imprevista, se implicaban en el proceso y valoraban las medidas adoptadas por Fresenius Medical Care.

Nevada

Así, gracias al trabajo y cooperación de todos, poco a poco este sentimiento logró desvanecerse convirtiendo la alarmante situación original en una jornada diferente que formará parte de nuestra memoria. Por todo ello, con estas líneas queremos agradecer tanto al PERSONAL de nuestros centros que con su calidad humana y profesional supo reaccionar ante los factores externos, como a nuestros PACIENTES que con su comprensión, colaboración e implicación nos transmitieron sensaciones de confianza, tranquilidad y seguridad que facilitaron el desempeño del tratamiento con esa serenidad y calidad deseada.

Carlos Merino Administrador Clínicas . España

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Noticias NephroCare

Pacientes“Corriendo por Gusto” La media Maraton de Bogotá. Desde 2004 Fresenius Medical Care (FME) Colombia ha esponsorizado a pacientes y empleados para participar en la media maratón de Bogotá que tiene lugar en Agosto. El año 2009 no fue una excepción, 143 personas (171 pacientes y 72 empleados) participaron en la carrera más importante que hay en Latino América y una de las cinco carreras mas importantes del mundo que ha sido premiada con el “Gold Label” por la IAAF (Asociación Internacional de atletas). El slogan de la carrera “Corriendo por Gusto” expresa con exactitud lo que hicieron los pacientes y empleados de FME Colombia.

Los participantes 2009

La carrera comenzó en la Plaza de Bolívar, en el centro histórico de la ciudad, y acabó en el Parque Metropolitano Simón Bolívar , a unos 10 Km. del punto inicial. La Fundación Fresenius trabaja constantemente en ayudar a los pacientes a vivir en mejores condiciones y tener una mejor calidad de vida. Por estos motivos, cada año se patrocinan a los pacientes para que llenos de energía, muestren al mundo lo que son capaces de hacer; Todos son los ejemplos de vida.

Colombia Este año participaremos en la 11ª media Maratón de Bogotá que tendrá lugar el 1 de agosto. Como novedad, FME Colombia dará un premio a los ganadores, al primer paciente y a los primeros empleados para reconocer el esfuerzo de ser un ejemplo y tener una buena calidad de vida.

Calentamiento previo a la carrera

Mariluz Arias Castellanos Departamento de Marketing y Comunicación Colombia

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Nuestra política de calidad

El agua– la base de la diálisis Incluso en diálisis, el agua juega un papel vital debido a que la sangre de un paciente de diálisis entra en contacto con 24.000 litros de agua al año. El líquido de diálisis se debe preparar para alcanzar los estándares de pureza y Fresenius Medical Care es capaz de cumplir con estas exigencias Con la calidad adecuada en el lugar adecuado, se mejora la biocompatibilidad, se reducen las complicaciones de la diálisis a largo plazo, y como resultado final se logra una mejor calidad de vida del paciente. El líquido de diálisis tiene que estar libre de partículas, solutos no deseados y microorganismos. Como el líquido de diálisis solo lo separa de la sangre una fina membrana, hay riesgo de que ciertas impurezas puedan atravesar con facilidad la membrana del dializador. Por eso es tan importante el cuidado del agua. El agua también resulta ser el componente más abundante, y por fortuna podemos conseguirla del grifo, pero antes de poder usarla, tiene que pasar por una cascada de pasos de purificación. Cascada de Purificación Online

La filtración se usa para eliminar las partículas finas; la descalcificación para eliminar los iones de calcio y magnesio que cuando se concentran a gran escala, confieren al agua dureza igual que ocurre en la caldera de su casa, y el carbón para eliminar el cloro, el cual puede ser beneficioso para el control de bacterias pero no para su sangre. Finalmente usamos una Osmosis Inversa que actúa como un filtro muy muy fino para “pulir” la calidad excluyendo a la mayoría de microorganismos particularmente importantes porque son los causantes de las infecciones. Todo esto se realiza para asegurar que el agua que usamos cumpla con todos los estándares de calidad químicos y microbiológicos necesarios para preparar el líquido de diálisis.

Una vez que hemos preparado el agua podemos comenzar a añadir 'las cosas buenas' usando sustancias especiales según las necesidades de los pacientes como el bicarbonato, el sodio, el potasio, la glucosa etc. Y así lo conseguimos, el líquido de diálisis ultrapuro. David Evans Departamento Técnico Alemania

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Consejos para su salud

Fósforo: El demonio en detalle Los aditivos de las comidas: el fósforo oculto, un riesgo para los pacientes en diálisis El porcentaje de fósforo que contienen los aditivos alimenticios aumenta continuamente. En EE.UU, 1/3 de la ingesta diaria de fósforo proviene de los aditivos alimenticios. Para pacientes en diálisis esto implica consecuencias dañosas ya que tienen que controlar la ingesta de fósforo. Pero el fósforo oculto complica la evaluación del contenido de fósforo actual en los alimentos. En la naturaleza, el elemento fósforo a menudo forma compuestos con el ácido produciendo ácido fosfórico. El compuesto de fósforo y oxígeno se llama fosfato. El fósforo se determina en los alimentos mientras que en la sangre es el fosfato. El fósforo de los alimentos se absorbe en el intestino y se elimina a través del riñón. Si disminuye la función renal, la excreción del fósforo también disminuye. Incluso la hemodiálisis no es capaz de eliminar el fósforo suficiente. Finalmente, altos niveles de fósforo conducen a la aterosclerosis, dolor en las articulaciones y a la pérdida de masa ósea que causa dolor en los huesos (ver artículo de la pagina 5 "Por qué tengo que cuidar la ingesta de fósforo? "). Por lo general un paciente en diálisis no debería exceder la ingesta diaria de fósforo 800 - 1000 mg. En la alimentación, el fósforo se asocia sobre todo con la proteína y se añade a menudo por motivos diferentes. !Pero no suprima la proteína de su dieta, ya que es muy importante para su estado nutricional! 13

Sin embargo, es importante distinguir los diferentes tipos de proteínas. La proporción de proteína-fósforo es importante. Por ejemplo, la clara del huevo, la ternera, el filete de carne de cerdo o el lomo de cordero contienen proteínas con una baja cantidad de fósforo, mientras que el queso blando, la leche, el yogur, las avellanas o el pan integral tienen un alto contenido de fósforo. ¿Por qué se añade el fósforo al alimento? Hay diferentes motivos por los que el fósforo se añade a los alimentos, p.ej. estabilizadores para conservar la consistencia. A continuación le indicamos algunos aditivos con fósforo oculto que se encuentran en el mercado: Agentes acidulantes: p.ej. bebidas de cola, agentes espesantes p.ej. budín, productos de panadería, y sales emulsionantes. La mayoría del fósforo es etiquetado por los Números E, como la E 338. ¿Existe alguna forma de reducir el fósforo en la vida diaria? Desde luego, hay muchas:

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• En lugar de leche para hacer el budín o salsa, use nata y agua (en vez de 100ml leche use 30 ml de nata (2 cucharas) y 70 ml de agua

• Muy importante: ¡Siga su plan medicación respecto a los quelantes fósforo! El fósforo inmediatamente une a los quelantes de fósforo en intestino y se elimina por las heces.

• Use crema de queso en lugar de queso blando, o Camembert en lugar de Emmental

de de se el

• Lleve consigo algún quelante de fósforo para que pueda comer algo de forma espontánea.

• Aunque el pan integral contiene mas fósforo que el pan blanco, no lo elimine por completo de su dieta. El fósforo en el pan integral no se absorbe totalmente. Por eso consuma ambos.

• Por favor siga las instrucciones de los quelantes de fósforo (se ingieren antes o durante la comida), facilitados por el personal clínico.

• Sustituya el yogur por la fruta. Para mas detalles de su plan nutricional, por favor consulte a su médico.

• Cocine con ingredientes frescos!

El fósforo es el ingrediente principal en las salchichas

Karla Bröhl Departamento Internacional de Marketing y Medicina Alemania

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¿Sabes…

….cómo disfrutar de la vida? – !sal fuera! Benefíciese de un día fuera Un grupo de personas con gran sentido del humor, que bromean, y hablan de forma entusiasta sobre su viaje a un lugar cercano, y que almuerzan en un restaurante donde comparten sus impresiones del día…. Esto o algo similar podrían ser su recuerdo de un día agradable que ha pasado con sus amigos del centro de diálisis. ¿ piensa que es demasiado complejo planificar ese día? Creemos que no, y su equipo de NephroCare puede y quiere apoyarle. ¿Ya ha planificado sus vacaciones? ¿quizás en el extranjero? No es necesario viajar miles de kilómetros. Cerca de usted, encontrará oportunidades para relajarse y salir de viaje. Un viaje alejado de la vida cotidiana también será una nueva fuente de energía. Quizás la persona que está dializándose a su lado y otras personas de su centro de diálisis piensa de un modo similar. Aprovéchese de esto y organice un viaje de un día. Su enfermera de NephroCare le mostrará donde puede colocar una lista para que puedan apuntarse mas participantes , o incluso la enfermera puede preguntar directamente a los pacientes de otros turnos y en un abrir y cerrar de ojos podría encontrar a pacientes con intereses similares. Además, usted encontrará nuevos amigos.

Disfrutar de un paseo en bici

¿Necesita una idea en especial? Hay multitud de cosas que pueden hacer juntos, por ejemplo montar en bici, andar, ir en autobús a un castillo, a un restaurante, a una exhibición, hacer un picnic etc. O, como en nuestro centro de diálisis Fresenius Medical Care de la República Checa, que el pasado verano organizaron la asistencia a una carrera de caballos. Sea creativo, hay muchas posibilidades y después se sentirá mucho mas satisfecho.

Karla Bröhl Departamento Internacional de Marketing y Medicina Alemania

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¿Sabes…

…como mejorar tus conocimientos sobre la diálisis? Ahora ya ha estado en su centro de diálisis durante un tiempo. Algunos de vosotros ya pertenecéis a una organización o a un grupo de auto ayuda pero algunos de vosotros quizás no. Existen muchas organizaciones pacientes, incluso de pacientes Insuficiencia Renal Crónica.

de con

Con frecuencia, no son solo los pacientes los que pertenecen a este tipo de organizaciones, también médicos, enfermeras y familiares se asocian como miembros de apoyo. Como miembro de una organización de pacientes, puede por ejemplo hablar de los problemas de su vida diaria con otros pacientes en diálisis.

Estas organizaciones pueden satisfacer sus necesidades proporcionándoles: • Servicios de ayuda e información • Intercambio de experiencias, en un seminario o una reunión de tarde • Presentaciones científicas de diálisis, nutrición etc. • Apoyo en actividades deportivas • Un grupo que trata con agencias y compañías de seguros. Ser miembro de este tipo de organizaciones tiene muchas ventajas. Si conoce su enfermedad con mas detalle, evitará complicaciones y su calidad de vida mejorara. Quizás pueda preguntar a su vecino en diálisis sobre alguna organización de pacientes, o con ayuda de Internet podrá encontrar de forma sencilla un grupo adecuado y cerca de usted.

Intercambio de pacientes y enfermeras

Karla Bröhl Departamento Internacional de Marketing y Medicina Alemania

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Recetas para el Verano

Crema de calabaza y Helado de Fresas Con el verano aparecen numerosas verduras y hortalizas, entre ellas la calabaza la cual tiene importantes cualidades para la salud (efectos antioxidantes, mejora los problemas intestinales, acción depurativa). Pero en verano, también aparecen los helados que por general suelen llevar importantes cantidades de grasas, chocolate, azúcares. que van a aumentar la sed y muy probablemente los temidos “Potasio y Fósforo”. Aquí os presentamos una dulce alternativa.

Ingredientes (para 6 personas): •Calabaza: 300 gramos; •Patatas: 400 gramos; •Puerro: 4 (200 gramos); •Ajo: 1 diente; •Sal: si está permitida

Ingredientes (para 6 personas): •3 huevos: separar las claras y las yemas •3 cucharas soperas de azúcar o edulcorante •250 g de fresas: reservar 2 para la presentación •200 ml. de nata líquida •Hojas de menta para la presentación

•Aceite de oliva: 1 cucharada sopera

Una ración contiene: Kcal.-148,5 Proteínas: 9,2 gr. ;Fósforo- 101 mg.; Potasio-915 mg.

Una ración contiene : 194 Kcal.; Fósforo. 76 mg.; Potasio: 165 mg.; Proteínas: 4,5 g

Elaboración:

Elaboración:

Pelar y cortar a dados pequeños las patatas y la calabaza, sumergir por separado en abundante agua para favorecer la eliminación de potasio. En otro recipiente hacer lo mismo con los puerros cortados en pequeñas rodajitas. En una olla poner litro y medio de agua cuando empiece a hervir añadir el diente de ajo y las patatas. En una sartén poner la cucharada de aceite y rehogar los puerros. Cuando estén tiernos, añadiremos los dados de calabaza, y dejaremos cocer unos diez minutos. Posteriormente lo agregaremos a la olla y dejaremos cocer todo junto hasta que la calabaza este tierna. Pasaremos todo por la batidora y dejaremos cocer para consumir el agua sobrante hasta que veamos que este cremosa.

Mezclar las 3 yemas con el azúcar hasta que quede esponjosa, añadir las fresas cortadas en trocitos muy pequeños.

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Agregar la nata montada y mezclar muy suavemente. Añadir con cuidado las claras a punto de nieve a la mezcla anterior evitando que se bajen las claras y la nata. Verter la mezcla en un molde y meter en el congelador durante 4 horas. Sacar del congelador media hora antes de su consumo y ponerlo en la nevera. Desmoldar y decorar con las fresas reservadas y las hojas de menta Davinia Almenara Carretero Nutricionista Socodi Córdoba

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Diálisis de vacaciones en las Islas Canarias

Club Hemodiálisis Lanzarote La “Eterna Primavera” de las islas Canarias - España, es la razón principal por la que muchos médicos recomiendan esta zona a sus pacientes para la mejora de su salud. El nuevo Centro de diálisis del Dr. Monzón en Lanzarote cuenta con 8 apartamentos dobles, totalmente equipados, rodeados de jardines, piscina, barbacoa y todo en el mismo complejo, con descuentos especiales para nuestros pacientes y familiares.

Nuevo Club de Hemodiálisis c/ Bocaina, 7 | 35510 Puerto del Carmen | Lanzarote | España www.dialysecanarias.com | e-mail: [email protected] Tel. +34 928 513 015 | Fax: +34 928 513 010

Nephrocare para mi 2 edición GB © Copyright 2010 Fresenius Medical Care Deutschland GmbH

El Dr. Monzón como pionero de la diálisis de vacaciones en las islas con más de 25 años de experiencia, con sus dos centros en Gran Canaria y Fuerteventura, cuenta con un equipo médico y humano especialmente preparado para la diálisis. El Dr. Monzón se apoya en Fresenius Medical Care para ofrecer la más alta tecnología y calidad de la diálisis, con máquinas, material de un solo uso y sistema de agua con ósmosis inversa. Holiday Dialysis International Via Cavour 17 | 26010 Vaiano Cremasco - Cremona | Italy www.hditravel.com | e-mail: [email protected] Tel. +39 0373 275405 | Fax: +39 0373 277119

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NephroCare para mi

2ª Edición, Julio 2010

!El verano está en el aire – siéntalo y diviértase! Gestión Editorial / Consejo Editorial Fresenius Medical Care Deutschland GmbH,

Departamento Internacional de Marketing y Medicina Colaboradores de esta edición: • Departamento Internacional de Marketing y Medicina • Coordinadores NephroCare Concepto, coordinación y contacto • Petra Gielkens, IMM • Katja Ansmann, IMM

Próximamente Maquetación y Diseño • GDF – Departamento Gráfico

Poca sal en las comidas -

Contacto local

¿Por qué es tan importante una guía dietética?

• Cristina Cerezo Departamento de Marketing • Llum López Departamento de Marketing

!Esté atento al próximo número!

Agradecemos a nuestros compañeros de Brasil, Colombia, Alemania y España su colaboración

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