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Trabajo Final de Máster
TOMOGRAFÍA CORNEAL APLICADA A LA ADAPTACIÓN DE LENTES DE CONTACTO RPG ESCLERALES
Autor: Sergi Herrero Hernandez
Directores:
Dr. Genís Cardona Dr. Santiago Royo
Màster en Optometria i Ciències de la Visió 22 de junio del 2011
MÀSTER UNIVERSITARI EN OPTOMETRIA I CIÈNCIES DE LA VISIÓ
Els Drs. Genís Cardona i Santiago Royo, com a directors del treball
CERTIFIQUEN
Que el Sr. Sergi Herrero Hernandez ha realitzat sota la seva supervisió el treball “Tomografía corneal aplicada a la adaptación de lentes de contacto esclerales” que es recull en aquesta memòria per optar al títol de màster en optometria i ciències de la visió.
I per qué consti, signem aquest certificat.
Dr. Santiago Royo.
Dr. Genis Cardona
Terrassa 22, de juny de 2011 Escola universitària d’òptica i optometria de Terrassa © Universitat Politècnica de Catalunya, 2011. Tots els drets reservats
Resumen Objetivos:
Elaborar un software que permita calcular lentes de contacto RPG esclerales partiendo de medidas tomadas con Visante OCT (Carl Zeiss Meditec, Inc.) u Oculus Pentacam (Oculus GmbH, Wetzlar, Alemania).
Realizar las adaptaciones de lentes de contacto esclerales RPG en casos reales y comprobar la efectividad del sistema de adaptación.
Evaluar las adaptaciones en los casos adaptados y cuantificar los cambios y modificaciones en las lentes para lograr una correcta adaptación en términos de visión, tolerancia y alteraciones oculares.
Método Se ha realizado un análisis bibliográfico en profundidad para comprender las bases de las adaptaciones de las lentes de contacto RPG esclerales y semiesclerales, así como las principales indicaciones. A partir de la información recogida se ha elaborado una hoja de cálculo en Microsoft Excel 2007 que devuelve los parámetros apropiados de la primera prueba de las lentes de contacto esclerales MSK (Conóptica SL, Hecht Contactlinsen) partiendo de los datos obtenidos mediante Tomografía corneo-escleral. Con este sistema se han adaptado lentes MSK semiesclerales o totalmente esclerales en pacientes reales que no toleraban satisfactoriamente otro tipo de adaptación de lentes de contacto. Resultados Se adaptó un total de 25 casos (34 ojos) con lentes de contacto esclerales MSK individuales calculadas en base a los datos tomográficos. Las adaptaciones se realizaron en los siguientes centros clínicos: Novovisión (Madrid), Centro Oftalmológico Barraquer (Barcelona), Fundación Oftalmológica del Mediterráneo (Valencia), Centre Universitari de la Visió (Terrassa) y Aveco Oftalmología (Barcelona). El seguimiento fue de 8,29 ±4,33 meses (rango de 1 a 14 meses). Las indicaciones de adaptación fueron: 13 casos por queratocono (38,2%), 10 casos por queratoplastia con astigmatismo irregular (29,4%), 3 casos por degeneración marginal pelúcida (8,8%), 2 casos por anillos intraestromales con astigmatismo irregular (5,9%), 2 casos de traumatismo corneal (5,9%) y 2 casos por indicaciones terapéuticas (5,9%), uno de ellos asociado a queratocono y el otro a queratoplastia con
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astigmatismo irregular. La AV media con la corrección anterior fue de 0,53 ±0,27 (rango, 0,05 a 1,0) y con la nueva corrección de 0,79 ±0,21 (rango, 0,25 a 1,0) p