Trastorns del moviment Curs de formació en Neurologia Clínica de la Societat Catalana de Neurologia Alexandre Gironell Servei de Neurologia Hospital d
Story Transcript
Trastorns de la marxa: no tot és Parkinson… … o sí?
Dr. Yaroslau Compta Hirnyj (MD; PhD) Unitat de Parkinson i Trastorns del Moviment Hospital Clínic / IDIBAPS / Universitat de Barcelona III Jornada d’atenció a la gent gran en Atenció Primària Auditori CAMFiC, Barcelona, 30.v.2014
SUMARI • Breu repàs fisiològic de la marxa • Classificació dels trastorns de la marxa • Consideracions en el diagnòstic diferencial
• Paper de les proves terapèutiques (dx ex-juvantibus) • Conclusions
FISIOLOGIA DE LA MARXA
CLASSIFICACIÓ DELS TR. DE LA MARXA
Nutt et al., Neurology, 1993
Nutt et al., Neurology, 1993
CONSIDERACIONS EN EL DX DIFERENCIAL
From Espay et al., Nature Clinical Practice Neurology , 2007
Group Symptoms duration
Gait disturbance at onset
Hypertension
L-dopa response
LBP
2.6 ± 1.5 y
90%
70%
22%
IPD
7.5 ± 4.9 y
7%
21%
96%
(a) Score >2 on walking and gait UPDRS-variable; (b) Score