Tumores de Mediastino Dr. Carlos Álvarez Zepeda Cirugía USACH 2009 Hospital Barros Luco

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Introducción • Mediastino: – Región del tórax limitado por los dos sacos pleurales, el esternón y la columna vertebral – Arriba por la apertura del tórax y abajo por el diafragma – Se lo divide en mediastino anterior, medio y posterior Cirugía USACH

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Mediastino Anterior • Timo • Extensiones subesternales de tiroides y para tiroides • Vasos linfáticos y linfonodos • Tejido conectivo

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Mediastino Medio • • • • • • • •

Corazón Pericardio Arco aórtico y grandes vasos Vena innominada y vena cava superior Traque y bronquio principal Linfonodos Nervio frénico y vago Tejido conectivo Cirugía USACH

Mediastino Posterior • • • • • • • •

Esófago Aorta descendente Vena azigos y hemiazigos Conducto torácico Linfonodos Nervio vago (porción inferior) Cadena simpática Tejido conectivo Cirugía USACH

Masa mediastínica • Tumor que se desarrolla en el mediastino • Que no involucra tumor de traquea, esófago y corazón (por convención) • Se incluyen estructuras no neoplásicas normales como el tiroides (tiroides ectópico) • Su presentación clínica es similar • Requieren una evaluación también similar

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Generalidades • Su frecuencia no es fácil de determinar • Se estima una incidencia de 1/100.000 hab. al año • Los tu neurogénicos, los timomas y los quistes del desarrollo explican un 60% de los casos • Los linfomas y los tu de las células del germen (seminomas, teratomas) constituyen ¼ de los casos • El 15% restante lo explican un gran numero de lesiones benignas y malignas Cirugía USACH

Generalidades Lesion

Adults (%)

Children (%)

Thymoma

19

—

Developmental cysts

21

18

Bronchogenic

7

8

Pericardial

7