UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN NUTRICIÓN

ELABORACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y CICLOS DE MENÚ PARA NIÑOS CON VIH QUE HABITAN EN EL HOGAR MADRE ANNA VITIELLO. ESTUDIO REALIZADO EN SUMPANGO, SACATEPÉQUEZ, GUATEMALA. ENERO - MAYO 2015. TESIS DE GRADO

GRECIA ERENDIRA BORRAYO FLORES CARNET 10085-09

GUATEMALA DE LA ASUNCIÓN, JUNIO DE 2015 CAMPUS CENTRAL 1

UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN NUTRICIÓN

ELABORACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y CICLOS DE MENÚ PARA NIÑOS CON VIH QUE HABITAN EN EL HOGAR MADRE ANNA VITIELLO. ESTUDIO REALIZADO EN SUMPANGO, SACATEPÉQUEZ, GUATEMALA. ENERO - MAYO 2015. TESIS DE GRADO

TRABAJO PRESENTADO AL CONSEJO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

POR GRECIA ERENDIRA BORRAYO FLORES

PREVIO A CONFERÍRSELE EL TÍTULO DE NUTRICIONISTA EN EL GRADO ACADÉMICO DE LICENCIADA

GUATEMALA DE LA ASUNCIÓN, JUNIO DE 2015 CAMPUS CENTRAL 2

AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR RECTOR:

P. EDUARDO VALDES BARRIA, S. J.

VICERRECTORA ACADÉMICA:

DRA. MARTA LUCRECIA MÉNDEZ GONZÁLEZ DE PENEDO

VICERRECTOR DE INVESTIGACIÓN Y PROYECCIÓN:

ING. JOSÉ JUVENTINO GÁLVEZ RUANO

VICERRECTOR DE INTEGRACIÓN UNIVERSITARIA:

P. JULIO ENRIQUE MOREIRA CHAVARRÍA, S. J.

VICERRECTOR ADMINISTRATIVO:

LIC. ARIEL RIVERA IRÍAS

SECRETARIA GENERAL:

LIC. FABIOLA DE LA LUZ PADILLA BELTRANENA DE LORENZANA

AUTORIDADES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DECANO:

DR. CLAUDIO AMANDO RAMÍREZ RODRIGUEZ

VICEDECANO:

MGTR. GUSTAVO ADOLFO ESTRADA GALINDO

SECRETARIA:

LIC. JENIFFER ANNETTE LUTHER DE LEÓN

DIRECTORA DE CARRERA:

MGTR. MARIA GENOVEVA NÚÑEZ SARAVIA DE CALDERÓN

NOMBRE DEL ASESOR DE TRABAJO DE GRADUACIÓN LIC. KAREN SCHLOSSER MONTES

TERNA QUE PRACTICÓ LA EVALUACIÓN MGTR. BLANCA AZUCENA MENDEZ CERNA MGTR. NADIA SOFÍA TOBAR MORAGA DE BARRIOS LIC. MABELLE MONZÓN RIVERA

IJniversidad Rafael Landívar 1'radición Jeiuin en Ouarcmala

Guatemala,22 demayo de 2015

Señores

Licenciatura de Nutrición Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Rafael Landívar

Estimadas Autoridades de la Facultad de Ciencias de la Salud

Por este medio informo a ustedes que he revisado el informe de tesis de la estudiante Grecia Eréndira Borrayo Flores, Carné 10085-09 de la Carrera de Nutrición, cuyo título es: "Elaboración e implementación de un programa de actividad física y ciclos de rnenú para niños con VIH que habitan en el Hogar Madre Ana Vitiello. Estudio realizado en Sumpango, Sacatepéquez, Guatemala. Enero a rnayo 20L5" Por esta razón solicito que el mismo sea entregado al Comité de Tesis para aprobación final.

Atentamente ¡da [üqr&hh$erMonlco

Karen Schlosser Docente de Dedicación Completa

Facultad de Ingeniería Universidad Rafael Landívar PBX: (502) 2426262 ext.2984 [email protected]

Universidad Rafael Landívar Vista Hermosa III Campus Central zona1-6 Guatemala, Centroamérica

IJniversidad Rafael Landívar

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD No.09344-2015

Tradición Jesuita en Guaremala

De acuerdo a la aprobación de la Evaluación del Trabajo de Graduación en la variante Tesis de Grado de la estudiante GRECIA ERENDIRA BORRAYO FLORES, Carnet 10085-09 en ta carrera LICENCIATURA EN NUTRICIÓN, del Campus Central, que consta en el Acta No. 09505-2015 de fecha 4 de junio de.2015, se autoriza la impresión digital del trabajo titutado: ELABORACIÓru T IMPLEMENTNCIÓru DE UN PROGRAMA DE AcTIVIDRo rísIcn Y cIcLoS oe veruÚ PARA UIÑOS CON VIH QUE HABITAN EN EL HOGAR MADRE ANNAVITIELLo. ESTUDIo REALIzADo EN suMpANGo, sAcATEpÉeuez, GUATEMAT-A. ENERo - MAyo 201s,

Previo a conferírsele eltítulo de NUTRICIONISTA en el grado académico de LICENCIADA. Dado en la ciudad de Guatemala de la Asunción, a los 17 días del mes de junio del año 2015.

LIC. JENIFFER ANN

DE LEON, SECRETARIA

Dedicatoria

Dedico está tesis a mis padres y hermano, quienes incondicionalmente me apoyaron durante mi carrera y que continúan apoyándome en la vida.

Ustedes me enseñaron a no darme por vencida, a levantarme tras una caída, a luchar siempre por mis metas y cerrar ciclos en la vida.

“Lo que interesa es la posibilidad de evasión, un salto fuera del rito implacable, una loca carrera que ofrece todas las posibilidades de esperanza”. Albert Camus (1942) El Extranjero.

Agradecimientos

A: Jehová Dios: por permitirme estar con vida hasta el día de hoy, moldear mi vida de tal forma que me es posible ser quien soy, por darme la magnífica oportunidad de ser miembro de su organización terrestre. Mi padre: Quien ha sido el mejor ejemplo de lucha, responsabilidad, constancia y dedicación, en todas las tareas que realiza. Le doy gracias a Dios por tenerte en mi vida, por haberme apoyado siempre, y por el gran esfuerzo que haces todos los días. Mi Madre: La mujer más honesta que conozco, mi mejor amiga y mi apoyo incondicional. Siempre me has dado el mejor ejemplo en la vida, mujer de palabra, que se esfuerza diariamente por dejar huella en nuestras vidas. Mi Hermano: Por siempre apoyarme, por darme palabras de ánimo, por ser mi amigo y ser quien siempre se preocupa por mí. Sé que a vos te esperan grandes cosas en la vida. La Universidad Rafael Landívar: por ser una institución que me ayudo a forjar el futuro de una manera responsable y consiente. Mis catedráticos: quienes fueron parte importante de mi educación, profesionales que se esfuerzan diariamente por ser cada vez mejores, personas ejemplares y de bien. Mi asesora: agradezco su guía y las lecciones, durante este último paso de la carrera. Familia y amigos: aquellos que se han mantenido cercanos a mí y que de una u otra forma contribuyeron a que siguiera adelante y alcanzara esta meta. Tengo muy presente todo lo que han hecho por mí, ustedes forman parte importante de mi vida. Hogar Madre Anna Vitiello: por abrirme las puertas y permitirme realizar este estudio, agradezco la magnífica oportunidad de haber compartido con las Hermanas Pequeñas Apóstoles de la Redención y con los niños, que son excelentes ejemplos de lucha y tenacidad. Clínica de Enfermedades Infecciosas del Hospital Roosevelt: especialmente a la Lcda. Joan Pennington por su apoyo durante la elaboración de esta tesis.

ELABORACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y CICLOS DE MENÚ PARA NIÑOS CON VIH QUE HABITAN EN EL HOGAR MADRE ANNA VITIELLO. ESTUDIO REALIZADO EN SUMPANGO, SACATEPÉQUEZ, GUATEMALA. ENERO A MAYO 2015. RESUMEN Universidad Rafael Landívar, Facultad Ciencias de la Salud Licenciatura en Nutrición, Grecia E. Borrayo Flores

Antecedentes: La situación nutricional actual de los niños con VIH es un factor determinante de la calidad de la vida, ya que un bajo índice de masa corporal se asocia con progresión de la enfermedad. Es entonces necesario fortalecer la atención integral en salud de los niños con VIH, proporcionando herramientas prácticas que faciliten el cumplir con las expectativas. En el aspecto nutricional, una dieta balanceada, nutritiva y adecuada, así como actividad física según la edad de los niños. Los objetivos del tratamiento nutricional se centran en mejorar la calidad de vida, prevenir la deficiencia de nutrientes que alteren la función inmunológica y mejorar la respuesta a la medicación. Objetivo General: Implementar un programa de actividad física y una propuesta de ciclos de menú para niños que viven con VIH. Diseño: El estudio fue mixto, con una fase de enfoque cuantitativo, observacional descriptivo de tipo transversal; y otra fase de enfoque cualitativo, incluyendo el desarrollo de una propuesta de acción institucional. Lugar: Hogar Madre Anna Vitiello, Sumpango, Sacatepéquez, Guatemala. Materiales y métodos: El estudio se realizó en cinco etapas. En la primera se solicitó los permisos correspondientes en las instituciones involucradas, el Hogar Madre Anna Vitiello y la Clínica de Enfermedades Infecciosas del Hospital Nacional Roosevelt. Luego, se realizó un diagnóstico institucional mediante un instrumento de guía para indagar información relevante relacionada con el servicio de alimentación del Hogar. A continuación, se realizó una caracterización de la población objetivo mediante indicadores dietéticos y antropométricos. Se incluyó también una evaluación de la condición física y del nivel de actividad física. En la tercera etapa se elaboraron los ciclos de menú de acuerdo con las necesidades nutricionales de los niños. En esta etapa también se llevó a cabo el diseño del programa de actividad física mediante una guía. La cuarta etapa involucró la validación técnica de la guía para el programa de actividad física y validación con las Hermanas Pequeñas Apóstoles de la Redención. En la última etapa del estudio se realizó una prueba piloto para probar en la población de niños de 5 a 15 años, la funcionalidad de la guía para actividad física mediante indicadores antropométricos y de condición física. Resultados: A partir de la información obtenida durante el Diagnóstico Institucional, se determinó que el funcionamiento del Hogar depende económicamente de donaciones. Las Hermanas Pequeñas Apóstoles de la Redención son las encargadas directas del cuidado diario y atenciones de los niños internos; además en las mismas instalaciones se encuentra la Escuela Particular Laura Vicuña. El servicio de alimentación cuenta con un área apropiada, suficiente espacio, mobiliario y equipo en buen estado, y con organización adecuada del personal. En la caracterización de la población, en un total de 33 participantes, se clasificó a partir de los datos antropométricos recaudados, el estado nutricional de los niños y adolescentes que habitan en el Hogar, entre 5 y 15 años. Se detectaron 4 casos de sobrepeso, según el Índice de Masa Corporal (IMC). El estado nutricional pasado, evaluado mediante el indicador de talla para la edad, reveló que 14 sujetos, de los 33 (42%) presentan retardo moderado en el crecimiento, según el puntaje

z de los nuevos estándares de la OMS. 8 niños presentaron retardo severo. Los resultados del indicador de peso para la edad se tomaron en cuenta únicamente para, los niños menores de 10 años. Según los resultados obtenidos, 6 sujetos presentaron bajo peso. Dentro de la evaluación clínica se estudiaron los síntomas referidos con más frecuencia, que fueron, en orden decreciente según su frecuencia, gases e hinchazón, fatiga, cambios en el apetito, acidez e indigestión. Para realizar la evaluación dietética, se revisó el menú de la institución, siendo el mismo de tres tiempos de comida, con refacciones variables durante la semana. No está disponible la información sobre el valor nutritivo del mismo, tampoco se cuenta con las cantidades exactas de comida que recibe cada niño, ya que la elaboración de los alimentos se realiza sin recetas estandarizadas. Es por esta razón que, para la posterior realización de los ciclos de menú fue necesario realizar un listado de alimentos disponibles y consumidos frecuentemente en el hogar. El nivel de actividad física de los niños, medido con el instrumento adaptado del sistema BEACHES de observación de comportamientos de actividad física en niños, clasificó la actividad de la mayoría de los sujetos como moderada, con niveles bajos de sedentarismo. Adicional a las evaluaciones anteriores, en este trabajo se elaboraron dos ciclos de menú los cuales fueron calculados por promedio ponderado según el rango de edad correspondiente, siendo el primero de 5 a 10 años, y el segundo de 11 a 15 años. Uno de 1,500Kcal y el otro de 1,800Kcal, con base en las Recomendaciones Dietéticas Diarias de la población objetivo. Para esto se tomaron en cuenta aspectos como las restricciones alimentarias por la enfermedad del VIH, el costo de los alimentos, y la exclusión de alimentos restringidos por el uso de fármacos antirretrovirales. Para llevar a cabo el programa de actividad física, se diseñó una guía. La prueba piloto de duración de un mes, para realizar el programa de actividad física, tras la educación respectiva impartida a los sujetos de estudio, consistió en una evaluación de la condición física mediante factores antropométricos y de fuerza muscular. Los resultados de la prueba piloto fueron analizados mediante estadística correlacional, siendo las medidas de condición física salto de longitud a pies juntos y la medida de presión manual en ambas manos, la cual fue tomada con un dinamómetro electrónico; de acuerdo con la prueba t de Student para ambas variables, se presentó diferencia significativa entre las medias de la medida inicial versus la medida final (P