VITAMINAS + MINERALES Cápsulas COMPOSICIÓN: Cada cápsula contiene: Ácido Ascórbico Tiamina HCL Piridoxina HCL Riboflavina Niacinamida Colecalciferol Vitamina A como Acetato

0.020g 0.010g 0.010g 0.002g 0.010g 400U.I. (0.00001g) 200 U.I. (0.0004g) (equivalente a Retinol 60mcg) Fosfato de calcio dibásico dihidratado 0.400g (equivalente a 93mg Ca) Sulfato Ferroso Heptahidratado 0.150g (equivalente a 30mg Fe) lactosa 0.100g PROPIEDADES: • • • •

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La Nicotinamida funciona como coenzima (NAD, NADP) en las reacciones de óxido-reducción esenciales en la respiración tisular La Vitamina A permite adecuar la visión en la noche, previene el retardo de crecimiento y preserva la integridad de la célula epitelial. La Vitamina D promueve la absorción intestinal de Calcio, Fósforo y estimula la resorción ósea. La Vitamina E por sus acciones se considera un antioxidante, protege a los elementos celulares de la oxidación, preserva y protege la integridad de la pared de los glóbulos rojos contra la hemólisis y puede actuar como cofactor en sistemas enzimáticos. La Titamina actúa como coenzima en el metabolismo de los hidratos de carbono y en la función neuronal. La Riboflavina funciona en el cuerpo como coenzima jugando un rol vital en numerosas vías metabólicas, específicamente en la respiración celular La Piridoxina actúa como coenzima en el metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos La Cianocobalamina es esencial para el crecimiento, la reproducción celular, hematopoyesis y en la síntesis de mielina y de ácidos nucleicos El Ácido Ascórbico (Vitamina C) es esencial en la formación y mantenimiento de la sustancia intercelular y del colágeno, en la biosíntesis de las catecolaminas, carnitina y esteroides, para la conversión del ácido fólico en polínico y para el metabolismo de la tirosina.

INDICACIONES: Vitaminas + Minerales (Cápsulas multivitamínicas con minerales) está indicado en las deficiencias de las vitaminas esenciales y en los estados en que existe una mayor demanda de vitaminas y minerales. FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA: Las vitaminas y los minerales de la dieta están relacionados fundamentalmente con procesos metabólicos, donde habitualmente se utilizan como agentes oxidantes y reductores y, como factores en varios sistemas enzimáticos. Estos micronutrientes están tan relacionados, que la falta de uno, puede afectar los requerimientos corporales de otros Vitaminas liposolubles: Son solubles en lípidos y se absorben en el sistema linfático en el intestino delgado. Se almacenan en los tejidos corporales. Su modo preciso de acción es desconocido. Vitamina A: Grupo de compuestos esenciales para la visión, crecimiento, reproducción, diferenciación y proliferación celular e integridad del sistema inmune. Más del 90% se almacena en el hígado. Vitamina D: El colecalciferol (Vitamina D) es la forma natural de la vitamina D. Se sintetiza en la piel del colesterol endógeno o de la dieta con la exposición a la luz ultravioleta. La activación de la vitamina D requiere en el hígado la formación del 25 – hidroxicolecalciferon que se transforma en el riñón, en su forma más activa el 1.25 – dihidroxicolecalciferol. Es necesaria para la apropiada formación del esqueleto y la homeostasis mineral. Esta involucrada con la hormona paratifoidea, fosfatos y calcitonina en la homeostasis del calcio. Vitaminas hidrosolubles: Excepto la vitamina B, estos micronutrientes no se almacenan en el organismo. Nicotinamida: Constituyente de una coenzima que transfiere electrones, acepta o dona hidrógeno en la respiración aerobia. Puede ser sintetizada a partir del triptófano. La deficiencia es más frecuente en ancianos mal nutridos, sujetos con dietas bizarras y alcohólicos. En enfermedades agudas, durante la convalencencia después de heridas, infecciones o quemaduras severas. Vitamina B (riboflavina): Constituyente del dinucléotido adenina de flavina y el mononucléotido de flavina, involucradas en numerosas reacciones de oxidación y reducción, incluyendo las del citocoromo P – 450. Su consumo se incrementa durante el embarazo y en el proceso de cicatrización de heridas. Deficiencias marginales se han detectado en alcohólicos y vegetarianos. Vitamina B (tiamina): Actúa en la descaboxilación oxidativa del ácido pirúvico, en la formación de la acetil – CoA. Es esencial en la función

neurológica. Su deficiencia se presenta en alcohólicos, diarrea crónica y paciente con dietas altas en carbohidratos. Vitamina C: Sirve para proteger la membrana basal capilar, como nutriente es necesario para formar colágeno y como un antioxidante hidrosoluble. Se utiliza para la biosíntesis de hidroxiprolina, un precursor del colágeno, osteoide y dentina. Ayuda a la absorción del hierro no heme de los alimentos al reducir el hierro férrico en el estómago y al combinarlo en una formación compleja con iones que permanecen solubles en el pH alcalino del duodeno. Se ha postulado su uso en pacientes ancianos que viven en asilos, en fumadores y mujeres que toman anticonceptivos con ingesta marginal de ácido ascórbico. Se ha utilizado para acidificar la orina en pacientes que toman compuestos con metenamina para infecciones de las vías urinarias. Iones inorgánicos: Hierro: Juega con el papel importante en el transporte de oxígeno de electrones. El hierro puede ser funcional (en hemoglobina, mioglobina, enzimas heme y hierro cofactor y transportador) o quedar almacenado como ferritina y hemosiderina en el hígado, bazo, médula ósea y sistema reticuloendotelial. El contenido de hemoglobina (0.34% hierro) de la sangre es de 14 a 17 g por 100 ml en el hombre y en la mujer de 12 a 14 g. Después de su ingestión el hierro en forma ferrosa baja los quelatos moleculares con aminoácidos, ácido ascórbico y azúcares los que pueden ser solubilizados y absorbidos antes de llegar al intestino delgado, para luego ser transferido activamente a transferrina, incorporándose a las células rojas en la médula ósea o en todo el cuerpo. La transferrina puede ser almacenada en la médula ósea, hígado y bazo. El hierro es eliminado del organismo a través de la orina, bilis, sudor, heces y por células de descamación. CONTRAINDICACIONES: Insuficiencia renal o hepática, gastritis y úlcera, hipersensibilidad a alguno de los componentes de la fórmula. PRECAUCIONES GENERALES: La niacinamida debe administrarse con precaución en pacientes con asma. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA No se han hecho estudios clínicos controlados para determinar si las cápsulas con las fórmulas de vitamínico y minerales pueden provocar daño fetal cuando se administra a mujeres embarazadas o si puede afectar la capacidad de reproducción.

REACIONES ADVERSAS: Se ha reportado náusea, vómito, diarrea, hepatotoxidad, lesiones dérmicas, taquicardia e hipertensión, rubor y sensación de calor en la cara, cuello y oídos después del tratamiento con niacinamida. En algunas ocasiones, la vitamina C puede incrementar la excreción de oxalato y producir nefrolitiasis y llevar hemólisis a pacientes con deficiencia de glucosa – 6 – fosfatodeshidrogenasa. Altas dosis de piridoxina se han asociado a neuropatía. El uso de riboflavina se ha asociado a orina amarrilla – naranja o decoloración de la orina. Grandes dosis de itamina se han asociado a prurito y dolor; rara vez, a reacciones anafilácticas. Diarrea, dolor abdominal y constipación se reportan con dosis elevadas de hierro. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Como los productos que tienen hierro interfieren con la absorción oral de tetraciclinas, estos productos se deben administrar con 2 horas de diferencia. Grandes dosis de Vitamina A pueden incrementar el efecto hipotrombinémico de la wafarina. Se deben vigilar los niveles de protombina. Los anticonceptivos orales pueden incrementar los niveles de Vitamina A. el aceite mineral y los secuestradores de sales biliares como la colestiramina y el colestipol han mostrado disminución de la absorción de vitaminas liposolubles en el tratamiento a largo plazo. La fenitoína o barbitúricos pueden disminuir la vida media de la Vitamina D. El clorhidrato de piridoxina puede actuar como antagonista de la levodopa. El clorhidrato de hidralacina, la penicilina, la isoniacida y la cicloserina pueden antagonizar al clorhidrato de piridoxina. El colestipol puede disminuir la biodisponibilidad de la niacinamida. Si se administra simultáneamente con sulonamidas, el ácido ascórbico, puede provocarse cristaluria, porque la solubilidad de la sulfonamida disminuye en la orina acidificada. Las anfetaminas y los antidepresivos tricíclicos pueden excretarse más rápidamente. La colestiramina se une al ácido ascórbico reduciendo la absorción de ácido ascórbico y la capacidad fijadora de ácidos biliares de la colestiramina. La Vitamina C, reduce los niveles de estrógenos y la acción de la Wafarina. La neomicina puede reducir la absorción de la Vitamina B. El uso crónico a altas dosis de niacinamida puede provocar lesiones hiperqueratócicas y pigmentadas de piel.

ALTERACIONES LABORATORIO:

EN

LOS

RESULTADOS

DE

PRUEBAS

DE

La niacinamida a dosis elevadas se ha asociado a ictericida colestásica, alteraciones de tolerancia a la glucosa e hiperuricemia. Altas dosis de piridoxina se asocian a inhibición de la prolactina y a aumentos de la amiinotransferasa plasmática.

PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: En animales sometidos a una sobredosis de Vitamina A se han reportado malformaciones del sistema nervioso central, ojos, paladar y tracto genitourinario. Debido a posibles efectos similares sobre el efecto humano, no se recomiendan dosis superiores a las recomendadas durante un embarazo normal. El empleo de dosis excesivas de Vitamina D durante el embarazo es potencialmente teratogénico. Pueden presentarse en el recién nacido estenosis aórtica supravalvular, daños vasculares y la supresión de la función paratifoidea, con tetania hipocalcémica como resultado. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: 1 cápsula al día o más según prescripción médica. La duración del tratamiento depende de la respuesta clínica. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: La ingestión de dosis muy altas puede causar hipervitaminosis que se asocia con náuseas, vómito, debilidad, pérdida de peso, fatiga, malestar, somnolencia, letargia, cefalea, insomnio, inquietud, duración nocturna, exoftalmos, edema periférico, calcificación de tejidos blandos, nefrocalcinosis, hipertensión y erupción cutánea que desaparecen al suspender el medicamento. En algunas ocasiones la hipervitaminosis C puede causar litiasis renal. La hipervitaminosis D puede causar hipercalcemia, acidosis y falla renal. RECOMENDACIONES SOBRE EL ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30º C y en lugar seco. PRESENTACIÓN: •

Caja X 5 blister X 6 cápsulas c/u