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XIX CONGRESO INTERNACIONAL DE INVESTIGACIÓN EN CIENCIAS ADMINISTRATIVAS-2015

Capítulo 11: Liderazgo, Capital Humano y Comportamiento Organizacional Titulo: Análisis del estrés laboral en el personal de una institución Hospitalaria de carácter Público: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad.

Autores: Dra. Myrna Isela García Bencomo [email protected] M. A. R. H.Dennise Atenas González Estrada [email protected] Dr. José Gerardo Reyes López [email protected]

Institución De adscripción: Universidad Autónoma de Chihuahua Facultad de Contaduría y Administración Nuevo Campus Universitario Chihuahua, Chih. Tel 614-4-42-00-00 ext 6420

Lugar y Fecha: Del 21 al 24 de abril de 2015 en la Universidad Juárez del Estado de Durango (UJED).

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad. Resumen El objetivo general fue analizar el estrés laboral entre el personal médico y de enfermería de un Hospital Público. Los específicos fueron: Identificar los síntomas que provoca el estrés laboral en el personal médico y de enfermería, describir cuáles pueden ser las causas del estrés laboral en las personas y demostrar si el personal médico sufre de estrés laboral. Hipótesis central: el personal médico del sufre de estrés laboral. Hipótesis específicas: los principales síntomas del estrés laboral son: Irritabilidad y cansancio, las causas más comunes del estrés laboral son la inseguridad económica y problemas familiares, El 80% del personal médico sufre de estrés laboral. Criterios metodológicos: esta investigación se elaboró en un hospital de carácter público, de febrero del 2014 y se terminó en abril del 2014, diseño transversal y/o transaccional , carácter de la investigación no experimental, población de interés médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad, marco muestral personal médico y de enfermería, variable dependiente estrés laboral, variable independiente personal médico y enfermeras, Tipo de muestreo fue no probabilístico y muestreo por conveniencia, se encuestaron el total del personal médico y de enfermería de urgencias, pediatría, maternidad y quirófano. El instrumento de medición fue un cuestionario elaborado por el autor. El análisis de la información fue por medio de graficas elaboradas por medio de Excel. El 80% contesto que si ha sufrido estrés y el 20% que no. Sin embargo se detectó en las encuestas realizadas que los encuestados no padecen los principales síntomas del trastorno.

Palabras clave:(Estrés, Clima Organizacional, Burnout).

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad.

I.

Introducción

La Organización Mundial de la Salud ha definido a los trabajadores de la salud como profesionales altamente estresados. (Novoa, M. Y otros, 2005) Uno de los grupos ocupacionales en los que se ha descrito riesgos significativos de estrés es el personal de instituciones de salud. Este, cuando evoluciona crónicamente,

puede

provocar

el

cuadro

de

agotamiento

emocional,

distanciamiento afectivo, trato despersonalizado y a un sentimiento general de ausencia de logros personales que se ha denominado "burnout", cuadro que, junto con significar un menoscabo del bienestar de la persona, se traduce en pérdida de .

productividad para la organización (Trucco, M. Y otros, 1999) Al tener este síndrome una alta relación con los trabajos asistenciales, se describe este tipo de actividad laboral como una interacción social asimétrica en la que existe con frecuencia una relación emocional y confianza en el trabajador; y en donde el fracaso con el cliente o paciente, suele ser visto como un error del trabajador y no de los instrumentos o de la naturaleza del problema. Cuando se consideran las tasas de morbilidad y mortalidad asociadas a las profesiones como indicadores de los niveles de estrés de las diferentes ocupaciones, se reportan mayores índices en las tasas de suicidio, cirrosis, alcoholismo, consumo de sustancias psicoactivas (SPA), desórdenes afectivos y accidentes de tránsito, en comparación con la población general. (Novoa, M. Y otros, 2005) De igual forma distintos autores plantean que la sobrecarga de rol en la enfermería supone no poder atender adecuadamente a los pacientes, incurrir en errores al administrar medicaciones, recibir quejas de los familiares del paciente y del propio paciente por falta de atención y cuidados, de los propios compañeros que tienen que asumir tareas que no se han generado en su turno, e incluso asistir a la

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad. muerte de pacientes en situaciones de urgencia. Es posible que estas situaciones establecidas con cierta frecuencia, duración e intensidad, posiblemente con un carácter crónico, desemboquen en el cuadro característico de este síndrome y en cada uno de sus componentes. Novoa y compañía (2005) plantean que los síntomas que el síndrome de estrés asistencial en personal de la salud se puede ordenar de la siguiente manera: Psicofisiológicos: fatiga crónica; frecuentes dolores de cabeza; problemas de sueño, úlceras y otros desórdenes gastrointestinales; pérdida de peso y dolores musculares. Fisiológicamente el síndrome se manifiesta en dolor cervical, ulceras, tensión muscular, aumento de enfermedades, dolencias médicas preexistentes (como hipertensión arterial, jaquecas, lumbago, asma y alergia); puede haber una susceptibilidad

creciente

a

varios

problemas

gastrointestinales,

dolores

musculares y cambio de peso. Conductuales: ausentismo laboral, abuso de drogas (café, tabaco, alcohol, fármacos, etc.), incapacidad para vivir de forma relajada, superficialidad en el contacto con los demás, comportamientos de alto riesgo, aumento de conductas violentas; otras manifestaciones conductuales son: vagar alrededor del lugar del trabajo sin un objetivo específico, como en busca de algo que llame la atención; quejas y discusiones, aumento de conductas arriesgadas y propensión a los accidentes. De igual forma pueden presentarse gritos, llegadas tarde al trabajo o salidas más temprano, estar con frecuencia fuera del área de trabajo o tomarse largos períodos de descanso Emocionales: distanciamiento afectivo como forma de protección, aburrimiento y actitud cínica, impaciencia e irritabilidad, sentimiento de omnipotencia, desorientación, incapacidad de concentración, sentimientos depresivos. Hay otras manifestaciones emocionales que dejan ver abatimiento, soledad, miedo, vacío emocional, culpabilidad, vulnerabilidad, tensión, enfado y pérdida de autocontrol.

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad. Cognoscitivos: intolerancia, rigidez, inflexibilidad, cierre a toda innovación, disminución

de

la

capacidad

de

ambigüedad,

aumento

del

desapego,

desconfianza, sospecha, despersonalización y actitud hipercrítica. Del ambiente laboral: detrimento de la capacidad de trabajo; detrimento de la calidad de los servicios que se presta a los clientes; aumento de interacciones hostiles, artificiales o mecánicas; y comunicaciones deficientes. (Novoa, M. Y otros, 2005)

II.

Problema de investigación

El personal médico sufre de estrés laboral debido a diversos factores, lo cual afecta su desempeño y pone en riesgo la correcta atención a sus pacientes. ¿Cuáles son sus principales síntomas? ¿Qué factores provocan estrés? ¿Cuáles son sus consecuencias fisiológicas? ¿Cómo afecta el estrés al clima laboral?

III.

Objetivos

A) general: Analizar el estrés laboral, en un hospital público, entre el personal médico y de enfermería de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad.

B) Objetivos específicos: • Identificar los síntomas que provoca el estrés laboral en el personal médico y de enfermería • Describir cuales pueden ser las causas del estrés laboral en las personas. • Demostrar que el personal médico sufre estrés laboral.

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IV.

Justificación:

El trabajo constituye un factor relevante en la formación de la identidad y en la inserción social de los individuos y el establecimiento de una relación satisfactoria con éste es primordial para el desarrollo en las diferentes áreas de la vida humana. En realidad el trabajo nunca es neutro en relación a la salud de los individuos, él puede constituirse en una fuente de enfermedad o infelicidad, pero también de salud y placer. En este sentido, existe actualmente significativa preocupación con la salud de los profesionales que ejercen ocupaciones en las organizaciones de salud. Entre ellas, en particular, los hospitales son considerados contextos de riesgo a la salud ocupacional. En el ambiente hospitalario la organización del trabajo establece normas, rutinas específicas y determina las acciones del equipo de salud en la prestación de los cuidados a los pacientes. En ese contexto, es posible identificar en las acciones de los profesionales, aspectos que pueden desencadenar síntomas de estrés, debido, principalmente, al contacto con situaciones emocionalmente intensas tales como la vida, la enfermedad y la muerte. El profesional que actúa en instituciones hospitalarias está expuesto a los más variados estresores ocupacionales los que afectan directamente su bienestar. (Barreto, J. y otros, 2011)

V.

Delimitación:

Se elaboró únicamente entre en personal médico y de enfermería de un hospital de carácter público,

de Febrero del 2014 a Abril del 2014. La principal

delimitación fue el trabajo de los encuestados que obligó a los investigadores a utilizar más tiempo del planeado para la aplicación del instrumento.

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad.

VI.

Hipótesis

A) Hipótesis Central: El personal médico y de enfermería de un hospital del sector público, sufre de estrés laboral. B) Hipótesis Específicas: • HD Los principales síntomas del estrés laboral son: Irritabilidad y cansancio. • HD Las causas más comunes del estrés laboral son: Inseguridad económica y problemas familiares. • HE El 80% del personal médico sufre de estrés laboral.

VII. Marco de referencia La Organización Mundial de la Salud (OMS) define al fenómeno del estrés como

las reacciones fisiológicas que en su conjunto preparan al organismo para la acción. Considerado desde este punto de vista, el estrés sería una alarma, un estímulo que conduce a la acción, una respuesta necesaria para la supervivencia, respuesta que puede ser coherente con las demandas del entorno, o bien insuficientes o exageradas. (García, M., 2012) La sociedad española para el estudio de la ansiedad y el estrés, define a éste como el proceso que se inicia ante un conjunto de demandas ambientales que recibe el individuo, a las cuáles debe dar una respuesta adecuada, poniendo en marcha sus recursos de afrontamiento. Cuando la demanda del ambiente (laboral, social, etc.) es excesiva frente a los recursos de afrontamiento que se poseen, se van a desarrollar una serie de reacciones adaptativas, de movilización de recursos, que implican activación fisiológica. Esta reacción de estrés incluye una serie de reacciones emocionales negativas (desagradables), de las cuáles las más importantes son: la ansiedad, la ira y la depresión. (Cano, A.s/f) Causas y consecuencias del estrés.

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad.

En 1936 Selye establece su modelo teórico basándose en el Modelo General de Adaptación (SAG). El SAG nos informa de las fases que atraviesa una persona cuando se enfrenta a una situación de estrés. Se divide en 3 fases: Fase de Alarma: primera reacción del organismo cuando es expuesto a diversos estímulos a los que no está adaptado. Fase de Resistencia: se produce una adaptación del organismo al estresor junto con la consecuente mejora y la desaparición de los síntomas. Etapa de Agotamiento: se produce si las consecuencias adversas se mantienen durante un periodo de tiempo superior a lo que el organismo puede soportar, por lo que se pierde la adaptación adquirida en la fase anterior y se produce el agotamiento. Solo si el estresor es severo y prolongado se producirán "enfermedades de adaptación".

Esquema de la fase SAG (Síndrome General de Adaptación)

. Proceso del estrés

Fuente:( Selye,2007)

Por otro lado, Selye (2007) afirma que las principales fuentes de estrés o estresores en ambiente natural son los siguientes:

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad. • Sucesos vitales intensos y extraordinarios: Los sucesos vitales son definidos como experiencias objetivas y se producen situaciones estresantes como resultado de la aparición de cambios importantes como tener un hijo, perder el empleo, muerte de un ser querido etc. Estos acontecimientos exigen al sujeto un esfuerzo de adaptación intenso, que conlleva respuestas de estrés. • Sucesos diarios estresantes de menor intensidad: Consideran que los acontecimientos estresantes diarios producen más respuestas de estrés y efectos negativos, psicológicos y biológicos más importantes de lo que puedan generar acontecimientos extraordinarios y poco frecuentes. Son sucesos más frecuentes, de ocurrencia diaria o casi diaria y más próxima temporalmente al individuo. Pertenecen a este tipo de sucesos las disputas familiares, los atascos de tráfico y los problemas económicos. • Situaciones de tensión crónica mantenida: Son situaciones capaces de generar estrés que se mantienen durante largos periodos de tiempo, como una enfermedad prolongada, una mala relación con la pareja durante varios años, la situación de los inmigrantes etc. (Selye, H., 2007). Estrés laboral Si entendemos la Salud como un proceso integral social, físico y mental que se da

a lo largo de la vida, asumimos que la forma en que se da el proceso depende en parte de la persona y por otra de las condiciones y oportunidades concretas que encuentre en el medio sociocultural de existencia que facilitan o dificultan esta condición. El resultado se traduce en bienestar psicológico y calidad de vida o en enfermedades físicas y psíquicas, donde, en el ámbito laboral, el estrés es uno de los responsables que esto suceda. (Duran, M., 2010)

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad.

La presión organizacional consecuente, se traslada a los trabajadores, potenciando la aparición y desarrollo de una pandemia del mundo actual: el estrés laboral, que impacta en su bienestar psicológico y calidad de vida. De esta forma, dado que la competitividad, las condiciones y ambiente de trabajo y la calidad de vida de trabajador marchan paralelamente, es difícil mantener una empresa en el mercado si los procesos de trabajo deterioran la salud de los trabajadores y genera conflictos. (Duran, M., 2010) El estrés laboral es un trastorno que causa daños físicos y psicológicos en la mayoría de las personas, puede ser generado no solo por aspectos emocionales o espirituales sino por demandas de carácter social y amenazas del entorno del individuo que requieren de capacidad de adaptación y respuesta rápida frente a los problemas. Los perjudica al provocarles incapacidad física o mental en el desarrollo de sus actividades laborales. Las organizaciones deben propiciar un clima organizacional adecuado para motivar a los empleados de diferentes formas e incentivarlos de acuerdo a las capacidades y destrezas de los individuos para mantenerlos satisfechos. (Azocar, M. & Betancourt, Y., 2010)

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad. Causas del estrés laboral

Fuente:( Selye,2007)

El síndrome de Burnout en personal de la salud La mejor traducción para "Burnout" es "fundirse". También se le ha denominado "Síndrome de Agotamiento por Estrés" y se trata de un fenómeno que no es nuevo, pero que tiende a agravarse con el avance tecnológico. Este síndrome se ha descrito como: agotamiento emocional, disconfort somático, sentimientos de alienación, pérdida de motivación y sensación de fracaso, producto de excesivas demandas de energía, fuerza y recursos. El "Burnout" es la consecuencia de una situación de trabajo en la cual la persona tiene la sensación de que está golpeándose la cabeza contra la pared "día tras día", y a pesar de su interés y entrega por mejorar la vida de aquellos con quienes se relaciona (los pacientes), con frecuencia ve el fracaso y la miseria en el entrenamiento cotidiano con el sufrimiento, la pobreza, la crueldad, el peligro, el dolor, la muerte, lo mismo que a la preocupación por el aumento de demandas legales por mala práctica. Todo lo anterior hiere profundamente la sensibilidad y

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad.

muchos profesionales en salud terminan por crear una barrera, una especie de anestesia contra las penas de los demás. Por otro lado, la sociedad ve la salud como un derecho de todos y, en esa medida, los profesionales deben estar disponibles para atender todas las necesidades que surjan como consecuencia de la enfermedad. se debe aquí resaltar que los profesionales experimentan su secuestro de capacidades físicas y psicológicas que los debilitan y transforman en seres vulnerables, especialmente cuando deben enfrentarse a situaciones difíciles. (Bianchini, M., 1997)

VIII. Criterios metodológicos Tipo. Aplicada. Forma. Descriptiva. Modo. Investigación de campo con apoyo bibliográfico. Método. Se utilizó el método hipotético deductivo, el cual consiste en partir de aseveraciones en calidad de hipótesis y busca refutar o falsear tales hipótesis deduciendo de ellas conclusiones que deben confrontarse con los hechos (Bernal C.A. 2006) La presente investigación cuantitativa es un estudio de caso, el cual para Bernal (2006) es un procedimiento metodológico para estudiar a profundidad y en detalle una unidad de análisis dentro del universo poblacional a partir de uno o varios temas relevantes los que en todo momento guían el estudio. Lugar y tiempo. Esta investigación se elaboró en un hospital de carácter público, de Febrero del 2014 a Abril del 2014. Carácter No experimental, dado que no hubo manipulación de variables. Diseño Transversal y /o Transaccional, ya que la obtención de datos se realizó una sola vez en cada unidad de análisis.

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad.

Población de interés. Hospital Público de la Cd. de Chihuahua Marco muestral. Lista proporcionada por el área de Recursos Humanos del personal médico y enfermería de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad. Tipo de muestreo No probabilístico, muestreo por conveniencia. Tamaño de la muestra Total del personal médico y de enfermería que corresponden a 128 personas. IX.

Análisis de los resultados

Se encuestaron a un total de 128 personas, de la cuales el 41% eran del sexo masculino y el 59% del sexo femenino. Tradicionalmente una elevada proporción del personal de salud ha sido femenino. (Trucco, M. Y otros, 1999) Respecto a su edad, el 55% respondió tener 37 ó más años, el 25% entre 21 y 28 años, el 12% entre 29 y 36 años, y el 8% menos de 20 años. En relación con la edad, Novoa (2005) plantea que a mayor edad los sujetos expresan menos sentimientos de “quemarse por el trabajo”; de igual manera se considera que, frente a los más jóvenes, los profesionales de más edad han desarrollado a lo largo de su vida mejores estrategias de afrontamiento del estrés y expectativas profesionales más reales (Novoa, M. Y otros, 2005) De su estado civil, los encuestados respondieron que el 46% se encuentran casados, el 42% soltero, el 8% divorciado y el 5% en unión libre. En cuanto al estado civil se ha encontrado una relación significativa entre las personas solteras y el síndrome de estrés. Según varios autores las personas solteras presentan mayor

cansancio

emocional,

menor

realización

personal

y

mayor

despersonalización que las personas que tienen una relación estable. (Novoa, M. Y otros, 2005)

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad.

De acuerdo al instrumento de medición a continuación se muestran las respuestas graficadas de los encuestados: Gráfica 1. Conoce el concepto de estrés

16% 1%

Si No mas omenos 16%

83%

83% contestó que si conoce el estrés y el 17% que no conoce el estrés. García menciona que la Organización Mundial de la Salud define el fenómeno del estrés como las reacciones fisiológicas que en conjunto preparan al organismo para la acción. El estrés sería como una alarma, un estímulo que conduce a la acción, una respuesta necesaria para la supervivencia, respuesta que puede ser coherente con las demandas del entorno. (García M., 2012)

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad. Gráfica 2. Sabe cuáles son sus principales síntomas

20%

Si 9%

No Mas o Menos 20% 71%

El 71% contestó que sí y el 29% contestaron que no, Selye (2007) afirma que durante la Fase de Alarma el organismo sufre su primera reacción al ser expuesto a diversos estímulos, a los cuales no está adaptado. Luego en la Fase de Resistencia se produce una adaptación del organismo al estresor junto con la consecuente mejora y la desaparición de los síntomas. Por último la Etapa de Agotamiento se logra solo si las consecuencias adversas se mantienen durante un periodo de tiempo superior a lo que el organismo puede soportar.

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad.

Gráfica 3. Se siente irritable

0 7% 16%

De vez en cuando 77% Nunca Frecuentemente 77%

El 77% contestó que se siente irritable de vez en cuando, el 16% que nunca y el 7% que frecuentemente. La irritabilidad es un síntoma de estrés en el trabajo. (www.cvsp.cucs.udg.mx), y de acuerdo a Novoa y compañía (2005) entra dentro de la categoría de síntomas emocionales, que afectan al personal de la salud

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad. Gráfica 5. Se siente cansado

0 10% De vez en cuando 69% 21%

Frecuentemente 21% Nunca

69%

El 69% contestó que se siente cansado de vez en cuando, el 21% que frecuentemente y el 10% que nunca. El cansancio es un síntoma de estrés en el trabajo. (www.cvsp.cucs.udg.mx) y se caracteriza por presentarse en profesiones de servicios que se caracterizan por una atención intensa y prolongada a personas que están en una situación de necesidad o dependencia. (Novoa, M. Y otros, 2005) Gráfica 6. Sufre dolores de cabeza 0

33%

38%

Si En ocasiones No

29%

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad.

El 38% contestó que sí, el 33% que no y el 28% que en ocasiones. Fisiológicamente el síndrome del estrés se manifiesta en dolor cervical, ulceras, tensión muscular, aumento de enfermedades y dolencias médicas preexistentes (como hipertensión arterial, jaquecas, lumbago, asma y alergia). (Novoa, M. Y otros, 2005) Gráfica 7. Sufre de insomnio 0 13%

Si Ocasionalmente 56%

31%

31%

No

El 56% contestó que no, el 31% contestó que ocasionalmente y el 13% que sí. Dentro de los síntomas psicofisiológicos de estrés asistencial se presentan los siguientes: Fatiga crónica, frecuentes dolores de cabeza, problemas de sueño, úlceras y otros desórdenes gastrointestinales; pérdida de peso y dolores musculares. (Novoa, M. y otros, 2005)

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad.

Gráfica 8. Cómo considera su rendimiento laboral Bajo No sé 1% 5%

Alto 49% Promedio 45%

El 49% contesto alto, el 45% promedio y el 6% bajo. De acuerdo a Novoa los síntomas del ambiente laboral, del síndrome de estrés asistencial que afectan al personal de la salud, son los siguientes: detrimento de la capacidad de trabajo; detrimento de la calidad de los servicios que se presta a los clientes; aumento de interacciones hostiles, artificiales o mecánicas; y comunicaciones deficientes. (Novoa, M. y otros, 2005) Gráfica 9. Cómo considera su actitud Negativa 1%

Neutral 37% Asertiva 62%

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad.

El 62% contestó asertiva, el 37% neutral y el 1% negativa. Una actitud negativa, es decir, ver solo las dificultades, problemas y resultados negativos o no deseados, son síntomas de estrés en el trabajo. (www.cvsp.cucs.udg.mx)

Gráfica 10. Consume algún tipo de tranquilizantes

Si 8%

No 92%

El 92% contestó que no y el 8% que sí, Martínez y otros (2005) comentan que dentro de los resultados de su investigación y con base en la división entre drogas médicas y drogas no médicas se destaca que del total de consumidores de drogas médicas, 7.3% de los sujetos consumieron analgésicos narcóticos alguna vez en su vida, 10.6% utilizó tranquilizantes, 2.2% sedantes y 3.4% Anfetaminas /estimulantes.

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad. Gráfica 11. Ha aumentado el uso de tranquilizantes

No 40% Si 60%

El 60% contestó que sí y el 40% que no. El aumento en el consumo de tranquilizantes es un síntoma de estrés en el trabajo. (www.cvsp.cucs.udg.mx)

Gráfica 12. Consume alcohol

Si 41% No 59%

El 59% contestó que no y el 41% que sí. Cuando se consideran las tasas de morbilidad y mortalidad asociadas a las profesiones como indicadores de los niveles de estrés de las diferentes ocupaciones, se reportan mayores índices en las tasas de suicidio, cirrosis, alcoholismo, consumo de sustancias psicoactivas (SPA), desórdenes afectivos y accidentes de tránsito, en comparación con la población general. (Novoa, M. y otros, 2005)

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad.

Gráfica 13. Ha aumentado su consumo de alcohol

No 38% Si 62%

El 62% contestó que sí y el 38% que no. El aumento en el consumo de alcohol es un síntoma de estrés en el trabajo (www.cvsp.cucs.udg.mx) y es una manifestación del síndrome de burnout. (Bianchini, 1997)

Gráfica 14. Siente enfermedades o malestar físico constantemente Nunca 5%

Casi nunca 57%

Siempre 2% Algunas veces 36%

El 57% contestó casi nunca, el 36% algunas veces, el 5% nunca y el 2% siempre. Fisiológicamente el síndrome del estrés se manifiesta en dolor cervical, ulceras, tensión muscular, aumento de enfermedades y dolencias médicas preexistentes (como hipertensión arterial, jaquecas, lumbago, asma y alergia). (Novoa, M. y otros, 2005)

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad.

Gráfica 15. Tiene enfermedades crónicas

Si 19%

No 81%

El 81% contestó que no y el 19% que sí. El estrés en el trabajo puede llevar a la mala salud y hasta a las enfermedades serias. (www.cvsp.cucs.udg.mx). Es evidente la recurrencia de las llamadas enfermedades laborales en estaciones de trabajo, como el lumbago, dolores de espalda y cuello, tendinitis, cefaleas tensiónales, etc. (www.pwc.com)

Gráfica 16. Ha sentido alguna vez que no puede controlar su vida

Si En 11% ocasiones 19%

No 70%

El 70% contestó que no, el 19% que en ocasiones y el 11% que sí. Una característica común a todas las personas que sufren de estrés, es la sensación de no poder controlar el curso de su propia vida. (www.pwc.com)

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad. Gráfica 17. Cómo considera su ambiente laboral Paternalista Autoritario 6% 8%

Conflictivo 16%

En armonía 70%

El 70% contestó en armonía, el 16% conflictivo, el 8% autoritario y el 6% paternalista. Margarita Chico (S/F) comenta que el estrés laboral es uno de los principales agentes que afecta el clima organizacional, pues sin duda una persona estresada afectará la relación con sus compañeros, lo que claramente derivará en un mal desempeño en general. Gráfica 18. Con qué frecuencia se incapacita Ocasionalmente 13%

De vez en cuando 18% Nunca 69%

El 69% contestó que nunca, el 18% de vez en cuando y el 13% ocasionalmente. El estrés es considerado como la reacción del organismo ante situaciones de tensión, el cual puede ser desencadenado por múltiples factores que influyen en las labores diarias que realizan los individuos en todos los ámbitos, incluso en el trabajo, provocando retardo, ausentismo, retraso en la toma de decisiones,

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad.

cesantías, entre otros dentro de cualquier organización afectando incluso su desempeño laboral, manifestándose a través de diferentes síntomas, generando el estrés laboral. (Azocar & Betancourt, 2010) Gráfica 19. Qué tan estresado se siente en su trabajo Bastante Nunca 1% 9% Poco 44% Moderado 46% El 46% contestó que moderado, el 44% que poco, el 9% que bastante y el 1% que nunca. García en su estudio comenta que el estrés se debe al detrimento en la calidad de vida y al impacto en la salud de los trabajadores, proporcionalmente a los altos costos económicos que ello acarrea para las empresas. Asumiremos que la actividad laboral es generadora de estrés. (García M., 2012)

Gráfica 20. Qué factores físicos ha experimentado a causa del estrés en el trabajo 72

22

26

33 17

15 3

Dolor de cabeza

D

Hipertensión

Gastritis

Colitis

Sudoración excesiva

Otros

Ninguno

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad.

Dolor de cabeza recibió 72 menciones, colitis 33 menciones, gastritis 26 menciones, hipertensión 22 menciones, sudoración excesiva 17 menciones, ninguno 15 menciones y otros 3 menciones. Según Selye, las consecuencias del estrés son: Hipertensión, alteraciones respiratorias y colitis. Asimismo menciona que el estrés puede ocasionar innumerables consecuencias en nuestro organismo y en nuestra salud en general. (Selye, 2007) Gráfica 21. Qué factores psicológicos ha experimentado a causa del estrés en el trabajo

62 39 21

16

Irritabilidad

Nerviosismo

Depresión

Ninguno

Irritabilidad recibió 62 menciones, nerviosismo 39 menciones, ninguno 21 menciones y depresión 16 menciones. Se ha demostrado que el estrés laboral afecta directamente el estado emocional del sujeto produciendo alteraciones tales como depresión, ansiedad y síntomas somáticos. (Martínez, P. y otros 2005) Gráfica 22. Cuáles son los factores que le provocan estrés 47 30

30 23 14

13 1 Inseguridad Inseguridad económica física

Violencia

Entorno

Problemas familiares

Falta de tiempo

Ninguno

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Análisis del estrés laboral en el personal de una institución hospitalaria: Caso: médicos y enfermeras de los departamentos de urgencias, quirófano, pediatría y maternidad.

Inseguridad económica recibió 47 menciones, problemas familiares y violencia 30 menciones, entorno 23 menciones, ninguno 14 menciones, inseguridad física 13 menciones y falta de tiempo 1 mención. Sucesos diarios estresantes de menor intensidad: Consideran que los acontecimientos estresantes diarios producen más respuestas de estrés y efectos negativos, psicológicos y biológicos más importantes de lo que puedan generar acontecimientos extraordinarios y poco frecuentes. Son sucesos más frecuentes, de ocurrencia diaria o casi diaria y más próxima temporalmente al individuo. Pertenecen a este tipo de sucesos las disputas familiares, los atascos de tráfico y los problemas económicos. (Selye, 2007)

VI. CONCLUSIONES: Se cumple con el objetivo general “Analizar el estrés laboral entre el personal médico del un Hospital del Sector Público, ya que con el instrumento de medición se logró medir las causas, síntomas, factores y consecuencias del estrés en el personal médico. Se rechaza la hipótesis central “El personal médico y de enfermería

sufre de

estrés laboral.”, ya que en base al instrumento de medición no se pudo comprobar que todo el personal sufriera estrés laboral. Se cumple con el objetivo específico “Identificar los síntomas que provoca el estrés laboral en el personal

ya que se logró identificar los siguientes

síntomas: •

Una actitud negativa, es decir, ver sólo las dificultades, problemas y resultados negativos o no deseados.

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•

Cansancio o síntomas de agotamiento.

•

Apatía, poco interés, poca participación o motivación.

•

Irritabilidad, enojo o depresión.

•

Conflictos o malestar con los demás.

•

Insatisfacción.

•

Llegar tarde al trabajo o buscar pretextos para no ir.

•

Disminución del rendimiento, sin una causa real que lo justifique.

•

Aumento en el consumo de tabaco, alcohol, tranquilizante o estimulante.

•

Enfermedades o malestar físico constantes.

Se rechaza la hipótesis específica: HD “Los principales síntomas del estrés laboral son: Irritabilidad y cansancio”. Ya que los resultados del instrumento de medición demostraron que solo el 21% del personal se siente cansado, mientras que solo el 7% del personal se siente irritado. Por otra parte dentro de los factores físicos y psicológicos que el personal ha experimentado a causa del estrés laboral, sobresalen el dolor de cabeza y la irritabilidad. Por lo que solo la irritabilidad es tomada en cuenta como el principal síntoma del estrés laboral, más no el cansancio. Se cumple con el objetivo específico “Describir cuales pueden ser las causas del estrés laboral en las personas”. Ya que se lograron describir las siguientes causas: Sucesos vitales intensos y extraordinarios: Sucesos diarios estresantes de menor intensidad: Situaciones de tensión crónica mantenida: Se rechaza la hipótesis específica: “HD Las causas más comunes del estrés laboral son: Inseguridad económica y problemas familiares”. Ya que en base a los resultados solo se puede considerar a la inseguridad económica como la causa más común de estrés laboral puesto a que fue la causa que recibiera más menciones (47). Mientras que los problemas familiares ocupan el quinto puesto con 30 menciones.

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Se cumple con el objetivo específico “Demostrar si el personal médico sufre estrés laboral” dado que se aprueba la hipótesis específica: HE El 80% del personal médico sufre de estrés laboral. Ya que el 80% del personal contestó que sufre de estrés laboral. A pesar de aprobar dicha hipótesis, es relevante mencionar que los encuestados no sobrepasaron el 80% en sus respuestas con respecto a que si s Se logró dar respuesta a las preguntas planteadas en el Problema de Investigación: ¿Cuáles son los principales síntomas del estrés laboral? Una actitud negativa, es decir, ver sólo las dificultades, problemas y resultados negativos o no deseados. Cansancio o síntomas de agotamiento. ¿Cómo afecta el estrés al clima laboral? Influye en las labores diarias que realizan los individuos en todos los ámbitos, incluso en el trabajo, provocando retardo, ausentismo, retraso en la toma de decisiones, cesantías, entre otros dentro de cualquier organización afectando incluso su desempeño laboral.

RECOMENDACIONES: El Hospital tiene un personal altamente calificado, es una Institución muy noble que ayuda a los trabajadores del Estado, atendiendo a un alto número de derechohabientes a nivel nacional; dada su importancia e impacto, se considera conveniente hacer algunas recomendaciones en cuestión de estrés laboral.

Que se preste

atención

a los trabajadores para

propiciar un clima

organizacional adecuado para motivar a los empleados de diferentes formas e incentivarlos de acuerdo a sus capacidades y destrezas para mantenerlos satisfechos. Considerar programas que impliquen la adquisición de conocimientos, para que el personal se sienta realizado en su lugar de trabajo, hacer cursos de actualización constante y dar incentivos que logren que el trabajador se sienta reconocido en su ámbito laboral con remuneraciones económicas justas.

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Que el personal practique ejercicio físico, actividades recreativas, lectura dentro del tiempo de ocio, para ayudar a controlar el estrés. Que la Administración realice las acciones conducentes dentro del aspecto administrativo para que el personal tenga una mayor estabilidad laboral a través de la

base en los casos donde el personal este bajo contrato

temporal. Las condiciones de trabajo deben ser las óptimas y fundamentarse en foros que promuevan las mejoras necesarias tanto para la Institución como para el Trabajador. La designación de funciones debe ser rotativa para enriquecer la experiencia del profesional, dentro de cada especialidad. Se deben diseñar los programas teniendo en mente la satisfacción de las necesidades psicológicas de los profesionales. Dar cursos de actualización constante y capacitación para que el personal realice su trabajo mejor. Disminución o reducción del estrés y por lo tanto del burnout. Permitir más oportunidades de descansos periódicos que le permitan al personal recuperar energías física y mentalmente. Dar a conocer con oportunidad al personal cuáles son sus líneas de mando tanto ascendente como descendentemente, con la finalidad de establecer autoridad y responsabilidad dentro de su área de influencia. Reuniones del personal podrían reorientarse en torno a los objetivos diferentes dando cabida a la discusión de los problemas que cada trabajador experimenta como resultado de su labor en la salud. Realizar talleres cuyos objetivos serían preparar a los participantes para identificar sus problemas y enseñarles a lidiar con ellos. Problemas: organizacionales, personales, ambientales, por lo tanto se deben buscar acciones específicas para la solución de los mismos. Los profesionales deben mantener sus tensiones separadas de su vida personal y familiar, e incluir actividades recreativas, relajantes y gratificantes, no relacionadas con el trabajo.

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En base a los principales síntomas de estrés laboral se detectó lo siguiente: Una actitud negativa, es decir, ver sólo las dificultades, problemas y resultados negativos o no deseados, cansancio o síntomas de agotamiento. Apatía, poco interés, poca participación o motivación, irritabilidad, enojo o depresión. Conflictos o malestar con los demás e insatisfacción.

Para los síntomas anteriores se recomienda

el empleo de estrategias de

afrontamiento de control o centradas en el problema para prevenir el desarrollo del estrés laboral.

Dentro de las técnicas y programas dirigidos a fomentar, en las primeras se encuentran el entrenamiento en solución de problemas, el entrenamiento de la asertividad, y del entrenamiento para el manejo eficaz del tiempo. También se pueden hacer estrategias eficaces olvidar los problemas laborales al acabar el trabajo, tomar pequeños momentos de descanso durante el trabajo, y marcarse objetivos reales y factibles de conseguir. (Gil, 2001)

Ya que la principal causa de que el personal sufra de estrés laboral es por los problemas económicos, es recomendable considerar la posibilidad de elaborar programas de trabajo que permitan disminuir los niveles de estrés en los trabajadores para brindarle al trabajador la posibilidad de subir de puesto mediante grados de preparación (escalafón) para que el trabajador se sienta más motivado y tenga más seguridad económica. En el nivel organizacional, la dirección de las organizaciones debe desarrollar programas de prevención dirigidos a mejorar el ambiente y el clima de la organización. Como parte de estos programas se recomienda desarrollar programas de socialización anticipatoria, También se deben desarrollar procesos de retroinformación sobre el desempeño del rol. Junto a los procesos de retroinformación grupal e interpersonal por parte de los compañeros, se debe dar retroinformación desde la dirección de la organización y desde la unidad o el servicio en el que se ubica el trabajador. Además, es

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conveniente implantar programas de desarrollo organizacional. El objetivo de estos programas se centra en mejorar el ambiente y el clima organizacional mediante el desarrollo de equipos de trabajo eficaces. (Gil, 2001)

Por último, revisar su accionar propio tratando de ser congruente entre lo que se enseña y la conducta propia. En este sentido, los profesionales de la salud deben trabajar de manera más inteligente, planeando y estableciendo prioridades; fijarse metas realistas; aprender a hacer las cosas y estar conscientes de que "no todo lo tengo que hacer yo"; los demás deben ser tan importantes como yo; convertir el ambiente de trabajo en algo agradable, de confianza y fraternidad; no interpretar las experiencias y vivencias a nivel personal; aprender a conocerse a uno mismo y reconocer en uno las necesidades físicas, espirituales y sociológicas. (Bianchini, 1997)

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