ANEXO No. 2

1. ACUERDO

2. NOMBRE

3. CONCENTRACION

4. REGISTRO INVIMA

5. VIGENCIA

6.REVISION

7.VIGENCIA

Acuerdo 228/02, del Capitulo I ( Trimetoprim SMX, Sales de rehidratación oral y anovulatorios orales. De aquí en adelante, incluya cada uno de los De medicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Inserte las filas que requiera….

conformidad con el listado de Diligencie la concentración del medicamento Diligencie con el número del Registro Señale la fecha hasta la cual esta En caso de que el Registro Si diligenció la columna 6,

medicamentos

tomado

del

Acuerdo de la columna 2, de acuerdo con lo

señalado en la columna 1, diligencie el establecido en el listado de medicamentos nombre del medicamento

del Acuerdo señalado en la columna 1

Invima

para

el

medicamento vigente el Registro señalado en la

señalado en las columna 2 y 3

columna 4

señalado en la columna 4 , tenga señale la fecha hasta la cual Revisión específique el Número de esta vigente la revisión de la Revisión

la columna 6

Acuerdo 228/02 del Capitulo II todos De aquí en adelante, incluya cada uno de los medicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Inserte las filas que requiera…..

Acuerdo 228/02 del Capítulo III: aquellos medicamentos que por prescripción médica sean de uso ambulatorio (incluye heparinas de bajo peso molecular. Además: enoxaparina y dalteparina) De aquí en adelante, incluya cada uno de los medicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Inserte las filas que requiera…..

Acuerdo 228/02 del Capitulo IV: integral de administración ambulatoria. De aquí en adelante, incluya cada uno de los medicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Inserte las filas que requiera…..

ACUERDO 236/02, TODOS De aquí en adelante, incluya cada uno de los medicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Inserte las filas que requiera…..

ACUERDO 263/04, TODOS De aquí en adelante, incluya cada uno de los medicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Inserte las filas que requiera…..

Hoja … de ….. ACUERDO

NOMBRE

CONCENTRACION

REGISTRO INVIMA

VIGENCIA

REVISION

VIGENCIA

ACUERDO 282/04, TODOS De aquí en adelante, incluya cada uno de los medicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Inserte las filas que requiera…..

ACUERDO 336/06, TODOS De aquí en adelante, incluya cada uno de los medicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Inserte las filas que requiera…..

ACUERDO 380/07, TODOS De aquí en adelante, incluya cada uno de los medicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Inserte las filas que requiera…..

OTROS (MEDICAMENTOS E INSUMOS DE USO FRECUENTE) CAJA DE TAPA BOCAS (NAN-1) ETAPA 1 X 1000 GR 3TC LAMIVUDINA TAB. X 150 MG ABACAVIR+LAMIVUDINA+ZIDOVUDINA (TRIZIVIR) TAB. X 300 MG + 150 MG + 300 MG ABILIFY TAB. X 10 MG No. (15) ABILIFY TAB. X 25 MG ACETAMINOFEN + CODEINA TAB ACETATO DE LEUPROLIDE AMP. X 11,25 MG ACETATO DE LEUPROLIDE AMP. X 3,75 MG ACIDO FUSIDICO CREMA ACIDO MICOFENOLICO (MYFORTIC) TAB. X 360 MG AERIUS JARABE AGUJAS DE INSULINA X 30 UD. CAJA X 200 AGUJAS PARA TOMA DE GLUCOMETRIA AGUJAS ULTRAFINAS 316 X 5/16" AZULES ALENDRONATO DE SODIO TAB. X 70 MG ALFUZOSINA TAB. X 10 MG AMIODARONA TAB. X 200 MG AMPICILINA SULBACTAM TAB X 750 MG AMPICILNA SULBACTAM AMP.1 GR ANALOGO DE INSULINA ASPART CARTUCHOS X 100 U ANASTRAZOL TAB. X 1 MG ATORVASTATINA TAB. X 20 MG No. (30) Hoja …. De …..

ACUERDO AZATRIOPINA TAB. X 50 MG BACLOFEN TAB. X 1 MG

NOMBRE

CONCENTRACION

REGISTRO INVIMA

VIGENCIA

REVISION

VIGENCIA

BACLOFENO TAB. CON RECUBIERTA ENTERICA X 10 MG BCG INMUCYST AMP. X 8 MG BERIGLOBINA AMP. X 2 CC REF. WS BERODUAL INHALADOR BETAMETILDIGOXINA (LANITOP) TAB. X 0,1 MG BETAMETIL-DIGOXINA TAB. X 0,25 MG BICALUTAMIDA TAB. X 50 MG BOTTA DE UNNA CABERGOLINA TAB. X 0,5 MG CAPECITABINA TAB. X 500 MG CARBAMAZEPINA TAB. X 200 MG CARBAMAZEPINA RETARD TAB. X 200 MG CARVEDILOL TAB. X 6,25 MG CETIRIZINA JBE. FCO. CICLOSPORINA MICROEMULSION CAP. X 50 MG CICLOSPORINA NEORAL TAB. X 50 MG CISTOFLO CLARITOMICINA TAB. X 500 MG CLINDAMICINA OVULOS CLOBAZAN TAB. X 20 MG CLODRONATO DISODICO TAB. X 800 MG CLONAZEPAN TAB. X 2 MG CLOPIDOGREL (ISCOVER O PLAVIX) TAB. X 75 MG CLOPIDOGREL TAB. X 75 MG CLOROQUINA TAB, X 250 MG CLOZAPINA TAB. X 100 MG COLAGENASA UNGÜENTO X 40 GR COMBIVENT INHALADOR COMPLEJO B. TAB. X 250 MG COSOPT GOTASOFT. CPAP MASCARA ORONASAL A 9CM H2O DASATINIB TAB. X 50 MG DEFERASIROX CAP. X 500 MG DOMPERIDONA JARABE X 5CC/5ML DOMPERIDONA SUSPENSION ORAL X 1 MG/ML DORZOPT GOTAS FRACO EFAVIRENZ CON RECUBIERTA ENTERICA TAB. X 600 MG (STOCRIN) ENANTATO DE TESTOSTERONA AMP. X 250 MG ENOXAPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR X 40 U ENSOY TARRO ENSURE CON FOS, LATA X 8 OZ LIQUIDA ENSURE LATA X 400 MG ENSURE LIGTH LATA X 1000 GR ENSURE- ND LATA X 400 MG ENSURE POLVO LATA X 1000 GM Hoja …. De …..

ACUERDO ENZIMAS PANCREATICAS TAB. EQUIPO DE MACROGOTEO ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI

NOMBRE

CONCENTRACION

REGISTRO INVIMA

VIGENCIA

REVISION

VIGENCIA

ESQUEMA DE NEUMOCOCO HEPTAVALENTE AMP. ESTRAMUSTINA (ESTRACYD) TAB X 140 MG ETANERCEPT TAB. X 25 MG EVEROLIMUS TAB. X 0,75 MG EXAMESTANE TAB. X 25 MG FACTOR VIII SOL. INYCTABLE X 250 UI FERINSOL GOTAS FCO. FILGASTRIM AMP. X 300 MCG FIXOMUL FLUTAMIDA TAB. X 250 MG FORMULA POLIMERICA BAJA EN CARBOHIDRATOS LIQUIDO X 8 OZ.(GLUCERNA- SR)

FORMULA POLIMERICA POLVO (ENSURE) LATA X 400 MG FUROSEMIDA (LASIX) TAB. X 40 MG GALSUFASE (NAGLAZYME) VIAL X 5MG/ML 1MG/Kg PESO No. (96) GLUCAGON AMP. X 1 MG GLUCAGON AMP. X 2 ML GLUCERNA GLUCOCARD TEST STRIPS GLUCOMETRO ONE TOUCH ULTRA GUANTES ESTERILES HARMETONE TAB. X 10 MG HEMATIN PLUS TAB. HEPARINA DE BAJO DE PESO MOLECULAR AMP. 5000 UI HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR AMP. X 40 MG HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR X 20 MG HERBEMIN CREMA FCO. DE POLIETILENO BLANCO DE 30 GR

HIDROXICINA TAB. X 25 MG HIDROXIUREA TAB. X 500 MG HIOSCAINA TAB. X 20 MG HORMONA DE CREMTO RECOMBI. HUMANA (GENOTROPIN) AMP. X 66 U (12 MG) IMATINB TAB. X 400 MG IMATINIB TAB. X 100 MG INDOMETACINA TAB. X 25 MG INFLIXIMAB VIAL X 100 MG INMUNOCYSR AMP. X 81 MG INSULINA CRISTALINA VIAL X 100 UI INSULINA GLARGINA FCO X 1000 UI INSULINA GLULISINA FCO. X 1000 U INSULINA HUMALOG FCO X 1000 UI INSULINA LANTUS VIAL X 100 UI INSULINA LANTUS CARTUCHOS INSULINA LISPRO AMP. X 100 UI INSULINA LISPRO CARTUCHO Hoja …. De …..

ACUERDO INSULINA LISPRO FCO. X 1000 UI INSULINA NPH (HUMALIN) X 100 UI/ML INSULINA NPH FRASCO INTERFERON B IA AMP. X 44 MCG

NOMBRE

CONCENTRACION

REGISTRO INVIMA

VIGENCIA

REVISION

VIGENCIA

INTERFERON B IB. X 8 MILLONES U INTERFERON B1A AMP. X 6000000 ISOPTO CARPINA COLIRIO AL 2% ISOPTO -MEXIDEX SUSPENSION OFTALMOLOGICA ESTERIL ITRACONAZOL TAB. X 100 MG JERINGA DE INSULINA JERINGA X 10 CC JERINGAS DE 50 CC PARA ALIMENTACION JERINGAS DE INSULINA JERINGAS DE INSULINA ULTRAFINE KALETRA (LOPINAVIR+RITONAVIR) 200/50 MG KENACORT-A AMP. KIT - CAL FCO KIT VENTURY PEDIATRICO LAGRICEL COLIRIO 2% LAMICTAL TAB. X 100 MG LAMIVUDINA + ZIVODUVINA TAB. X150MG+300 MG LAMIVUDINA+ZIDOVUDINA (COMBIVIR) TAB. X 150 MG + 300 MG LAMOTRIGINA TAB. X 100 MG LAMOTRIGINA TAB. X 50 MG LANCETAS DE GLUCOMETRIA LANCETAS GLUCOMETRIA ADVANTAGE MEDISENSE LANCETAS ONE TOUCH ULTRA LANCETAS PARA GLUCOMETRIA LETROZOLE TAB. X 2,5 MG LEVETIRACETAM TAB. X 1000 MG LEVETIRACETAM TAB. X 500 MG LIDOCAINA+HIDROCORTISONA+ZN (XYLOPROCTO) UNGÜENTO LIRICA TAB. X 75 MG LOPINAVIR + RITONAVIR TAB. X 200 MG + 50 MG LOPINAVIR+RITONAVIR TAB. X 200 MG +50 MG LOPINAVIR+RITONAVIR TAB. X 200 MG +50 MG (KALETRA) MASCARA DE TRAQUEOSTOMIA PEDIATRICA MASOPRIDE X 5 MG MEDISENSE OPTICA TIRAS GLUCOMETRIA METOTREXATE SODICO TAB. X 2,5 MG METOTREXATE TAB. X 5 MG MICOFENOLATO MOFETIL (CELLCEPT) TAB. X 500 MG MICOFENOLATO MOFETIL TAB. X 250 MG MICOFENOLATO MOFETILO TAB. X 500 MG MICOFENOLATO SODICO TAB X 180 MG MICOFENOLATO SODICO TAB. X 360 MG Hoja …. De …..

ACUERDO MIFORTYC TAB. X 360 MG MITOMICINA AMP. X 20 MG MODUSIK-A SOLUCION 01% MONTELUKAS TAB. X 5 MG N-ACETIL CISTEINA (FLUIMUCIL) JARABE

NOMBRE

CONCENTRACION

REGISTRO INVIMA

VIGENCIA

REVISION

VIGENCIA

N-ACETIL CISTEINA POLVO NAN SOY TARRO. NASOREX ADULTO NERODERM TAB. X 40 MG NEUROBION COMPRIMIDOS TABLETAS NIFEDIPINA TAB. X 10 MG OMEGA 3 OXAPROXIN TAB. X 600 MG OXCARBAMAZEPINA TAB. X 300 MG OXIBUTININA CLORHIDRATO TAB. X 10 MG PALIVIZUMAB AMP. X 100 MG PALIVIZUMAB AMP. X 40 MG PALIVIZUMAB AMP. X 50 MG PAÑALES DESECHABLES ESTAPA CINCO PAÑALES DESECHABLES PARA ADULTO PAQUETE DE PAÑALES PARA PISCINA PAQUETES DE GASAS ESTERILES INDIVIDUALES PEDIASURE POLVO LATA DE 900 GR X 8 OZ PENBXIM AMP. X 0.5. MG PILOCARPINA TAB. X 5 MG POLIESTIRENO SULFONATO CALCIO FCO. PREGABALINA TAB. X 150 MG PROTEINA C RECOMBINANTE (DOCTRECOGINALFA) AMP. X 5 MG

QUETIAPINA TAB. X 25 MG RIFAMPICINA TAB. X 300 MG RISPERIDONA AMP. X 25 MG (RISPEROLAL CONSTA) RITUXIMAB AMP. X 500 MG SERETIDE INHALADOR 25/125 MCG SILDENAFIL TAB. X 50 MG SIROLIMUS CON RECUBIERTA ENTERICA TAB. 1 MG SIROLIMUS TAB. X 1 MG SOL-OR CREMA SOLUCION SALINA AL 0,9% DE 500 CC SOMATROPINA (SAIZEN) AMP. X 8 MG SOMATROPINA AMP. X 5,3 MG No. (20) SOMATROPINA AMP. X 8 MG No. (6) SONDA DE SOLUCION NUMERO 8 SONDA FOLEY # 18 SSN X 500 CC SUERO AUTOLOGO SULBACTAM-AMPICILINA TAB. X 750 MG SULFASALACINA TAB. X 500 MG Hoja …. De …..

ACUERDO SULFATO DE GLUCOSEMINA SOBRES SUNITINIB CAP. X 50 MG TACROLIMUS TAB. X 1 MG TACROLIMUS XL TAB. X 1 MG TACROLIMUS XL. TAB. X 5 MG TALIDOMIDA TAB. X 100 MG

NOMBRE

CONCENTRACION

REGISTRO INVIMA

VIGENCIA

REVISION

VIGENCIA

TANSULOSINA TAB. X 0,4 MG TEGRETOL RETARD X 400 MG TEGRETOL TAB. X 400 MG TERBUTALINA SULFATO SOL. PARA INHALAR 1% TIRAS GLUCOMETRIA ACCUCHECK GO TIRAS CETONEMIA TIRAS DE GLUCOCARD TEST STRIPSI TIRAS DE GLUCOMETRIA TIRAS DE GLUCOMETRIA GLUCOCARD II TIRAS DE GLUCOMETRIA OPTIUM TIRAS GLUCOMETRO FCO X 50 ACUCHECK ADVANTAGE TIRAS PARA GLUCOMETRIA ADVANTAGR MEDISENSE TIRAS PARA GLUCOMETRIA ONE TOUCH ULTRA TIRAS REACTIVAS PARA GLUCOMETRO TOPIRAMATO (TOPAMAC) TAB. X 25 MG TOPIRAMATO TAB. X 100 MG TOPIRAMATO TAB. X 50 MG TOXINA BOTULINICA AMP. TOXINA BOTULINICA AMP. X 100 MG TOXINA BOTULINICA AMP.X 4,8 MG TRAMADOL AMP. X 50 MG TRIMEBUTINA TAB. X 200 MG TRIMEBUTINA TAB. X 200 MG TRIMETIZIDA MR TAB. X 35 MG (VASTAREL TRIPTORELINA (DECAPEPTYL) AMP. X 11,25 MG TRIPTORELINA (DECAPEPTYL) AMP. X 3,75 MG TRIPTORELINA AMP. X 11,25 MG TRIPTORELINA AMP. X 3,75 MG

ACUERDO TUBOS SILICONADOS UNGÜENTO EMOLIENTE TARRO X 500 MG UREA 25%+ACIDO SALICILICO 3% EN BOLCRIM CANTIDAD SUFICIENTE OARA 30 GR M-R (TILOLITICO) VACUAN CONTRA INFLUENZA VACUNA CONTRA NEUMOCOCO AMP.

NOMBRE

CONCENTRACION

REGISTRO INVIMA

VIGENCIA

REVISION

VIGENCIA

VACUNA PARA ROTAVIRUS VALGANCICLOVIR TAB. X 450 MG VERUM TAB. X 8 MG VIOLETA DE GENCIANA WINADINE F. TAB. X 30 MG DE CODEINA + 500 MG DE ACETAMINOFEN WINADINE TAB XILOCAINA GEL

FIRMA DEL PROPONENTE

Hoja …. De …..

ANEXO No. 2.1

1. NOMBRE DEL LABORATORIO

2. NUMERO DE RESOLUCION

3. ENTIDAD EMISORA

4. FECHA DE RESOLUCION DÍA

FIRMA DEL PROPONENTE

MES

AÑO

5. VIGENTE HASTA DÍA

MES

AÑO

ANEXO 3 Yo ________________________________, identificado con ______________________; obrando en mi calidad de ____________________________ de ___________________, en caso de ajudicación de la Invitación Pública No 16 de 2009 de la EPS´S Convida, me comprometo a cumplir las siguientes obligaciones

1. Reporte de informes mensuales de garantía de calidad de la red de prestadores y bodega. 2. Informes mensuales de auditoria de posibles casos detectados de reformulación y transcripción con soportes, si no se presentan igual informe con el detalle respectivo de estar todo con conformidad. 3. Entrega total de formulas y no parciales. 4.

Reportes de indicadores de calidad Circular Única SNS.

5. Informe mensual de visitas a cada punto de distribución con sus necesidades de mejoramiento y el plan de mejoramiento respectivo. 6. Tiempo de respuestas a quejas, reclamos, derechos de petición, acciones de tutela, incidentes de desacato y los soportes necesarios 7. Si vencido el plazo no se entregan a convida se autoriza la entrega y el valor será descontado de la capitación

FIRMA DEL PROPONENTE

ANEXO 4 Yo ________________________________, identificado con ______________________; obrando en mi calidad de ____________________________ de ___________________, en caso de ajudicación de la Invitación Pública No 16 de 2009 de la EPS´S Convida, me comprometo a cumplir las siguientes obligaciones

PROCESOS A ajustar los procesos, en caso de ser requerido; previo aprobación por parte de la EPS´S REGISTRO SANITARIO Y BUENAS PRACTICAS DE MANUFACTURA A suministrar medicamentos con registro Sanitario vigente otorgado por el INVIMA y de laboratorios que acrediten el cumplimiento de las Buenas Prácticas de Manufactura, de acuerdo con la normatividad vigente del INVIMA TRAMITE DE CORRESPONDENCIA A garantizar durante la ejecución del contrato los requisitos del Numeral 3.3 y subnumerales 3.3.1, 3.3.2 y 3.3.3 de los Requisitos Mínimos del Capítulo III Técnicos SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS Medicamentos ambulatorios POS´S, Medicamentos ambulatorios ordenados por fallo de tutela POS´S, medicamentos ambulatorios No POS´S para Eventos POS´S autorizados por Comité Técnico Científico A realizar la entrega del medicamento, en el momento en el que el usuario requiera del mismo, de no hacerlo en forma completa se informara al usuario que el medicamentopendiente le será entregado en un término máximo de 48 horas, indicándole por escrito la fecha y mecanismo de entrega. De no hacerse se faculta a la EPS`S CONVIDA para autorizar la entrega a través de otro proveedor y para descontar dicho valor de la CAPITA. A garantizar el suministro de medicamentos en las Jornadas Extramurales o Brigadas de salud, que por necesidades de la población afiliada se requiera, Para los casos excepcionales en los cuales el medicamento POS´S solo sea de consecución como marca registrada, se deberá efectuar el suministro y dispensación como tal. Medicamentos ambulatorios NO POS´S para EVENTOS NO POS´S autorizados por Comité Técnico Científico A realizar el suministro de medicamentos e insumos; en un término máximo de 72 horas, después de radicada la autorización. En el evento de demostrarse que el medicamento e insumos no fue entregado, la EPS´S Convida procederá a autorizar el suministro de los mismos por cualquier otro medio y se descontara al contratista la diferencia entre el valor ofertado en su propuesta y el valor facturado por quien efectivamente hizo el suministro Para medicamentos NO POSS ordenados por fallos de Tutela: El suministro de medicamentos e insumos deberá realizarse en el término ordenado por el Juzgado en el fallo de tutela, previa autorización expedida por la EPS´S Convida. En forma completa, no se aceptan entregas parciales. A efectuar el suministro en Bogotá o en el municipio de residencia del afiliado, para lo cual el proponente deberá garantizar el envío y entrega oportuna y completa de los medicamentos autorizados. Con la responsabilidad de notificar al afiliado el mecanismo, fecha y lugar de entrega del medicamento En caso de ser ordenado en el fallo de Tutela, hacer el suministro periódico de medicamentos, y garantizar la entrega de los mismos en los períodos establecidos.

Remitir a la EPS´S una vez entregados los medicamentos e insumos, los soportes que evidencien la entrega, señalando usuario, juzgado y número de acción, para poder ser remitida al juez correspondiente; de igual forma cuando la orden del juzgado sea para cumplir el en forma sucesiva. Ser el responsable del suministro en el tiempo ordenado el fallo de tutela y en caso de presentarse algún desacato, este recaerá sobre mi(Artículo 52 del Decreto 2591 de 1991) Reportar mensualmente al Supervisor del contrato la relación de medicamentos suministrados, por usuario, con nombres, concentración, cantidades y valor del suministro. En caso de no ser posible contactar al usuario, a comunicar a la EPS´S con anterioridad al plazo de vencimiento del fallo, por escrito las acciones adelantadas a fin de notificar al Juzgado respectivo oportunamente y no caer en riesgos de desacatos. A informar por escrito a la EPS´S Convida casos en los que detecte alguna posible práctica fraudulenta de acceso a los servicios y / o uso fraudulento de los medicamentos. PARA TODO EL SUMINSITRO DE MEDICAMENTOS: De requerirse medicamentos que no sean producidos en Colombia, el proponente se compromete a realizar los trámites correspondientes para la importación y entrega de estos al usuario. A aceptar los recobros o descuentos que se generen por pago de estancias prolongadas en las insituciones prestadoras de servicios de salud, a causa del no suministro oportuno de medicamentos, incluidos los insumos y oxígeno objeto del contrato; que se requieran para deshospitalizacion del paciente. A garantizar el suministro de medicamentos e insumos en los puntos de dispensación, en horario que incluya como mínimo 1 hora más al de consulta externa de la IPS del municipio, incluidos fines de semana y festivos La responsabilidad de cumplir con las obligaciones contractuales radican exclusivamente en el contratista, y no en los funcionarios de los puntos de dispensación SUMINISTRO DE OXIGENO A garantizar el estudio en un término no mayor a 12 horas corridas una vez presentada la solicitud y a efectuar el suministro de oxígeno en un tiempo no mayor a 36 horas corridas posterior al estudio. A hacer entrega del oxígeno para pacientes hospitalizados que sean dados de alta, no debe ser mayor a 24 horas corridas, a partir de la presentación de la solicitud de oxigeno, incluyendo fines de semana y festivos. A efectuar el suministro de oxigeno, con todos los implementos que se requiere para la administración del mismo. A efectuar auditoría concurrente sobre historias clínicas, para verificar la pertinencia y ajuste de las solicitudes a los protocolos médicos A efectuar auditoría concurrente sobre historias clínicas, para verificar la pertinencia y ajuste de las solicitudes de oxígeno a los protocolos médicos A garantizar el mantenimiento preventivo periódico y en caso de reporte de daño del mismo, su revisión deberá ser en un término no mayor a 24 horas corridas en el sitio de residencia del usuario A garantizar un punto de atención en la ciudad de Bogotá, Girardot y Villavicencio para atención los fines de semana y festivos, en lo relacionado con la solicitud de oxígeno. Informando la dirección y teléfono para contacto al inicio de la ejecución del contrato a la EPS´S para que esta pueda informar a su red prestadora y publicarlo en todos los puntos de dispensación para conocimiento del público en general.

A hacer el suministro del oxígeno aceptando formula emitida por el especialista tratante en patologías de Alto Costo, en caso de que el usuario esté entre estas patologías y tenga comprometidas sus vías respiratorias. A reportar mensualmente en medio físico y magnético los casos de mantenimiento, indicando municipio, usuario y dato de contacto para verificación A hacer entrega mensual en medio físico y magnético por municipio de los pacientes oxigenodependientes con su diagnostico. CIRCULAR UNICA DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD (SNS). En caso de negación de un medicamento POS´S, a dar cumplimiento a lo establecido en la Circular mencionada RECURSO HUMANO En caso de necesidades decambio del recurso humano propuesto, a reemplazarlo por uno de igual o superior condición, previa autorización de la EPS´S Convida. Entendiéndo por condición; formación académica y experiencia; que se demostrará aportando los mismos documentos que para la presentación de la propuesta fueron exigidos. Se avisará previo al cambio a la EPS´S aportando los documentos para su análisis y solo hasta su aprobación se llevara a cabo el cambio efectivo del Recurso Humano A efectuar capacitación y talleres de manera continua a los dispensadores, en lo relacionado con diligenciamiento de formatos, medicamentos POS´S y no POS´S, medicamentos de uso exclusivo de especialistas, transcripción de fórmulas, medicamentos de control, trámites de oxígeno (1a. vez y renovación) y elaboración de inventarios; sin que ello implique el cierre de los puntos de dispensación los días de la capacitación; con el acompañamiento de un funcionario de la EPS´S, previo conocimiento y aceptación del cronograma respectivo. Reportando un informe mensual de las capacitaciones efectuadas y los resultados obtenidos por los asistentes con la calificación respectiva. PUNTOS DE DISPENSACION A garantizar en todos los puntos de dispensación, de Teléfono, Fax y demás elementos básicos de trabajo como equipo de oficina y papelería. Además del mobiliario necesario para labor administrativa y almacenamiento de medicamentos. Garantizando el funcionamiento permanente de todos los equipos A disponer como mínimo un punto de entrega de medicamentos POS’S y NO POS’S en Bogotá cercano a las oficinas de Subgerencia Técnica de la EPS´S Convida (Calle 26 No 51 – 53 Bogotá, D.C); para facilitar la accesibilidad de los usuarios que requieren atención temporal en la ciudad, por el nivel de atención de su patología. El cual deberá empezar a funcionar desde el momento del inicio de la ejecución del contrato, cumpliendo todos los requisitos normativos y un mecanismo que garantice la entrega inmediata de los medicamentos a la presentación de la fórmula del usuario durante el 1 mes, posteriormente a garantizar el inventario mínimo de acuerdo al consumo estadístico, que garantice la entrega inmediata de los medicamentos a la presentación de la fórmula del usuario. En caso de traslado de las instalaciones de la EPS´S Convida, se debe garantizar la instalación y apertura del nuevo punto de entrega bajo los mismos parámetros, para lo cual la EPS´S le informara del traslado con 1 mes de anticipación. INVENTARIOS En el caso de puntos de dispensación con suministro compartido a otras instituciones, disponer de un inventario único y exclusivo para la EPS´S Convida, el cual pueda ser identificado y verificado en cualquier momento por parte de la EPS´S Convida AUDITORIA INTERNA A contar con un sistema de Auditoría interna, con visitas mensuales a los puntos de dispensación y la remisión de informes semanales con las mínimas características solicitadas

Es requisito de obligatorio cumplimiento contar con el formato y diligenciamiento de los medicamentos pendientes, en cada punto de dispensación y debidamente actualizado, lo cual será corroborado en la auditoría a realizar por parte de la EPS´S. Durante la ejecución del contrato, el proponente deberá efectuar auditoría concurrente sobre historias clínicas, para verificar la pertinencia y ajuste de las solicitudes de oxígeno a los protocolos médicos e informar los casos donde se detecte: Transcripción de formulas y la No pertinencia en el suministro de oxígeno SISTEMA ESTADISTICO A reportar mensualmente a la EPS´S los datos estadísticos solicitados en el capítulo correspondiente, en medio físico y magnético BASES DE DATOS A garantizar la actualización de la Base de datos en los períodos establecidos por la EPS´S Convida (de acuerdo con la fecha de entrega de base de datos por parte de la EPS´S Convida en los 5 días calendario siguientes a la recepción de las Base de Datos de los afiliados, en todos las Farmacias y / o Droguerías en los cuales se suministre medicamentos. SISTEMA DE INFORMACION A llevar a cabo los procedimientos requeridos para obtener la información de Inventarios y Pendientes requerida en el numeral 10.1 de los Requisitos Mínimos del Capítulo III Técnicos y garantizar su publicación, de manera actualizada y acceso por parte de la EPS´S ANEXOS A diligenciar la totalidad de los anexos de la presente invitación, sin modificar el contenido de los formatos suministrados por la EPS´S, y suscribirlos por el proponente.

FIRMA DEL PROPONENTE

ANEXO 5 ASIGNADO AL RECURSO HUMANO DE: NOMBRE Y APELLIDOS DOCUMENTO DE IDENTIDAD TARJETA PROFESIONAL (si aplica) DOMICILIO TELEFONO PROFESION o ACREDITACION TITULO DE POSGRADO (si aplica) EXPERIENCIA LABORAL:

No

ENTIDAD CONTRATANTE

OBJETO DE CONTRATO O CARGO

RELACION DE ACTIVIDADES DESARROLLADAS ACORDES AL PERFIL SOLICITADO

EXPERIENCIA LABORAL

Fecha Fecha inicio terminació dd/mm/aa n dd/mm/aa

1 2 3 4 5 6

Para efectos de este concurso, manifiesto bajo la gravedad del juramento, que los datos aquí anotados

Firma Proponente

NOTA: DILIGENCIE UN FORMATO POR CADA UNO DE LOS INTEGRANTES DEL RECURSO HUMANO PROPUESTO EL PRESENTE ANEXO DEBE SER DILIGENCIADO DENTRO DEL MEDIO MAGNÉTICO EN FORMATO EXCEL.

ANEXO 6

2. Tipo de Establecimiento 1. Municipio

a. b. Farmacia Droguería 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75

Agua de Dios Alban Anapoima Anolaima Apulo Arbeláez Beltran Bituima Bojaca Cabrera Cajica Caparrapi Caqueza Carmen de Carupa Cachipay Chaguani Chia Chipaque Choachi Choconta Cogua Cota Cucunuba El Calvario-Meta El Colegio El Peñon El Rosal Facatativa Fomeque Fosca Funza Fuquene Fusagasuga Gachancipa Gama Girardot Guacheta Guaduas Guasca Guatavita Guayabal de Siquima Guayabetal Gutierrez Jerusalén Junin La Macarena-Meta La Mesa La Palma La Peña La Vega Lenguazaque Macheta Madrid Manta Medina Mosquera Nariño Nemocon Nilo Nimaima Nocaima Pacho Paime Pandi Paratebueno Pasca Puerto Salgar Puli Quetame Quipile Ricaurte San Antonio del Tequendama San Bernardo San Cayetano San Francisco

3. Nombre del Establecimiento

4. Dirección

5.1 Horario Incial Presentado 6. Número de acta de (en ejecución se debe ajustar 5. Teléfono inspección sanitaria a los horarios de Consulta vigente Externa de la red prestadora)

7. Número de 9. Documento de certificación de Identificación inscripción ante la 8. Funcionario Secretaria de Salud y / responsable o inscripción ante el Registro de Prestadores de Salud vigente TIP NUMERO O

13. Tipo de Punto de dispensación 10. Acreditación 11. Número de (título) Acreditación

12. Institución emisora

a. Punto Propio

b. Punto Convenio

c. Punto Convenio Público

d. Punto Carta de Intención

14. Mecanismo de entrega en Veredas, Inspecciones o Corregimientos, los días de consulta. Solo aplica para este tipo de sitios

76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113

San Juan de Rioseco Sasaima Sesquile Sibate Silvana Simijaca Soacha Soacha . San Mateo Sopo Subachoque Suesca Supata Susa Sutatausa Tabio Tausa Tenjo Tibacuy Titirita Tocaima Tocancipa Topaipi Ubaque Ubate Une Utica Venecia Vergara Viani Villagomez Villapinzon Villeta Viota Yacopi Zipacon Zipaquirà Bogotá Villavicencio - Meta

VEREDAS, INSPECCIONES O CORREGIMIENTOS. Para estos puntos se deberá registrar el mecanismo de entrega en Veredas, Inspecciones o Corregimientos, los días de consulta. Solo aplica para este tipo de sitios, pues no se requiere en la actualidad instalación de punto de dispensación pero si la dispensación en los días de consulta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

CABRERA Paquilo EL COLEGIO El Triunfo EL PEÑON Talauta FOSCA Saname FUQUENE Capellanía FUSAGASUGA La Trinidad Chinauta La Aguadita GIRARDOT Varzaloza GUADUAS La Paz Puerto Bogotá

28 29 30 31

JUNIN Sueva Claraval Chuscales LA PALMA Patevaca Terán Guayabales Cedrales MEDINA Cumaral PACHO Pasuncha Cerinsa Peña Blanca Guacamayas Laguna Verde PAIME Tudela PANDI Boqueron QUETAME Puente Quetame QUIPILE Santa Marta La Virgen La Sierra La Botica

32

SAN JUAN DE RIOSECO Cambao

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

33 34 35 36 37 38 39 40 41

SIBATE C.P La Colonia C.P Julio Manrique SILVANIA Agua Bonita Subia SUBACHOQUE La Pradera El Guamal TIBACUY Bateas Cumaca VILLETA Tobia

FIRMA DEL PROPONENTE

ANEXO 7

1 de 4

Agua de Dios Alban Anapoima Anolaima Apulo Arbeláez Beltran Bituima Bojaca Cabrera Cajica Caparrapi Caqueza Carmen de Carupa Cachipay Chaguani Chia Chipaque Choachi Choconta Cogua Cota Cucunuba El Calvario-Meta El Colegio El Peñon El Rosal Facatativa Fomeque Fosca Funza Fuquene Fusagasuga Gachancipa Gama Girardot Guacheta Guaduas Guasca Guatavita Guayabal de Siquima Guayabetal Gutierrez Jerusalén Junin La Macarena-Meta La Mesa La Palma La Peña La Vega Lenguazaque Macheta Madrid

2 de 4

Manta Medina Mosquera Nariño Nemocon Nilo Nimaima Nocaima Pacho Paime Pandi Paratebueno Pasca Puerto Salgar Puli Quetame Quipile Ricaurte San Antonio del Tequendama San Bernardo San Cayetano San Francisco San Juan de Rioseco Sasaima Sesquile Sibate Silvana Simijaca Soacha Soacha . San Mateo Sopo Subachoque Suesca Supata Susa Sutatausa Tabio Tausa Tenjo Tibacuy Titirita Tocaima Tocancipa Topaipi Ubaque Ubate Une Utica Venecia Vergara Viani Villagomez Villapinzon Villeta Viota

Yacopi Zipacon Zipaquirà Bogotá Villavicencio - Meta

VEREDAS, INSPECCIONES O CORREGIMIENTOS CABRERA Paquilo EL COLEGIO El Triunfo EL PEÑON Talauta FOSCA Saname FUQUENE Capellanía FUSAGASUGA La Trinidad Chinauta La Aguadita GIRARDOT Varzaloza GUADUAS La Paz Puerto Bogotá

JUNIN Sueva Claraval Chuscales LA PALMA Patevaca Terán Guayabales Cedrales MEDINA Cumaral PACHO Pasuncha Cerinsa Peña Blanca Guacamayas Laguna Verde PAIME Tudela PANDI Boqueron QUETAME Puente Quetame QUIPILE Santa Marta La Virgen La Sierra 3 de 4

La Botica

SAN JUAN DE RIOSECO Cambao SIBATE C.P La Colonia C.P Julio Manrique SILVANIA Agua Bonita Subia SUBACHOQUE La Pradera El Guamal TIBACUY Bateas Cumaca VILLETA 4 de 4 Tobia