PERÚ

Ministerio de Salud

Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas

SISTEMA INTEGRADO DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS MEDICO QUIRURGICOS

(SISMED) – INFORMACION DE PRECIOS QF. CARMEN VICTORIA CUEVAS RAMOS EQUIPO TECNICO DE ACCESO-DIGEMID

POLITICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS (Aprobada con RM. Nº 1240-2004/MINSA - 24/12/2004) LINEAMIENTO

OBJETIVOS

Acceso universal a los medicamentos esenciales

Asegurar el acceso universal a medicamentos esenciales como componente fundamental de la atención integral en Salud.

Selección racional, Precios asequibles, Acuerdos comerciales internacionales, Financiamiento sostenible, Sistema de suministro y de salud confiables.

Garantizar la seguridad, eficacia y calidad, de todos los medicamentos que se comercializan en el mercado nacional, mediante el fortalecimiento de la Autoridad Reguladora.

Registro Sanitario – RS, Vigilancia y control de la calidad: Fortalecer sistema de BPM, Vigilancia de reacciones adversas, Fortalecimiento del organismo regulador de medicamentos.

Fomentar una cultura de uso racional de medicamentos a nivel Nacional

Promoción de un listado nacional de medicamentos esenciales, Comités farmacológicos, Uso del DCI en recetas, Acceso de los profesionales de la salud a información sobre medicamentos, Información y educación para los usuarios Formación de Recursos Humanos, Promoción de BPP y BPD, Promoción y publicidad de medicamentos.

Regulación y calidad de medicamentos

Promoción del uso racional de medicamentos

PROPUESTAS

LEY N 29459. LEY DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS - 26.11.2009

Art. 3° : Principios básicos: Racionalidad, Accesibilidad, Transparencia

PROCESOS DEL SUMINISTRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS: CONTEXTO SANITARIO

 R.M. Nº 1753-2002-SA/DM  R. M. Nº 367-2005/MINSA

Sistema que integra las diferentes modalidades de suministro de medicamentos e insumos médico – quirúrgicos existentes en el primer nivel de atención, hospitales e institutos especializados del MINSA, bajo una sola administración El SISMED se basa en los principios de: Equidad y solidaridad Racionalidad Integralidad Descentralización. Calidad

ESQUEMA DEL SISMED FINANCIAMIENTO

ADQUISICION

ALMACENAMIENTO

DISPENSACION

PAGO DE BOLSILLO

MAYOR ACCESO

RDR

ALMACEN

SEGURO INTEGRAL DE SALUD Tarifa

PRECIO UNICO

ESP EC IA LIZ A D O

Quimico farmacéutico INFORMACION

INTERVENCIONES SANITARIAS (remesa de bienes o financiera)

DINERO MEDICAMENTOS ESTRATEGICOS

ATENCION 100% PACIENTES

•Sistema articulado y coordinado •No discrimina pacientes •Uso eficiente de recursos, reducción de costos de operación •Procesos estandarizados •Precios asequibles

ACTORES DIGEMID Regula, conduce y Monitorea el Funcionamiento del SISMED

DGSP Norma Protocolos de Atención y Calidad de la prestación

SIS

OGA

DARES Aspectos técnicos-administrativos y financiamiento para las Intervenciones Sanitarias

Programación adquisición, almacenamiento y distribución de recursos estratégicos

DISA/DIRESA

PRESTADORES

POBLACION

OGEI Implementación, Asistencia técnica y mantenimiento del sistema informático

Garantiza financiamiento para la atención de pacientes SIS

Recursos del Fondo Rotatorio R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.5.2

a. Los recursos obtenidos por la venta de Productos Farmacéuticos y Afines

b. Recursos financieros reembolsados por el SIS c. Recursos financieros asignados por RO - PpR para PF y DM de soporte d. Asignaciones financieras provenientes del Tesoro Público e. Recursos provenientes de Cooperación Externa cuando exista la voluntad expresa de permitir su comercialización. f. Recursos financieros de Donaciones g. g. Recursos financieros por reembolso que efectúa la Oficina General de Defensa Nacional en situación de emergencia o desastre

Tipos de captación Usuarios

Tipo de Atención Atención directa RUE – Paciente hospitalizado B/Vta SOAT - Seguros Privados Atención SIS Atención Intervenciones Sanit - Soporte Defensa Nacional

Modalidad de Pago

Fuente de Financiamiento

PAGO DE BOLSILLO AL CONTADO O CREDITO – ( CTAS x COB)

RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS

RUE

PAGO AL CREDITO (CUENTAS POR COBRAR)

DONACIONES Y TRANSFERENCIAS SIS

RUE

ASIGNACIONES PRESUPUESTALES

RECURSOS ORDINARIOS - PpR

PAGO AL CREDITO (CUENTAS POR COBRAR)

RECURSOS ORDINARIOS

RUE

Reembolso SIS Control del uso del fondo R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 9.9

 De los fondos destinados a la adquisición de Productos Farmacéuticos y Afines, que el SIS reembolse a la DISA, Hospital Unidad Ejecutora e Instituto Especializado, se financiarán los gastos administrativos vinculados estrictamente al SISMED, hasta los porcentajes de gasto establecidas en el numeral 7.5.5, 7.5.17, 7.5.19 y 7.5.20.  Control mediante un auxiliar estándar del recurso asignado, de los gastos y del saldo existente.  El saldo no puede ser utilizado para fines distintos a lo establecido en el numeral 7.5.14 de la presente Directiva.

FLUJO DE FINANCIAMIENTO DEL SISMED

MEF

SIS

Estratégicos

Asigna Presupue sto RO PPR

PRESUPUESTO HOSPITAL U.E.

Soporte

PRESUPUESTO DIRESA

LOGISTICA DIRESA LOGISTICA HOSPITAL

Administra Presupuesto

Soporte Transfiere Ppto de PF y DM (Anual)

Incorpora Ppto de Red UE

DIREMID SERVICIO FARMACIA

DARES Salud de las Personas

Analizan y evalúan la disponibilidad de PF y DM en ES para IS

Administra Presupuesto

Soporte

Donaciones y

Precio de Operación RED - UNIDAD EJECUTORA

Fuente de Financiamiento

RO - PPR

REGION DE SALUD

Ejecuta Ppto de PF y DM Estratégicos

Es el valor al cual el servicio de farmacia del Centro de Salud, CLAS, Instituto Especializado y Hospital entrega el producto farmacéutico al usuario. Transfiere Recursos Financieros por prestaciones de salud

Transferencias

Transfiere Recursos Financieros de PF y DM

Incorpora al Marco Presupuestal y Desagrega por específica de gasto

Incorpora al Marco Presupuestal y Desagrega por específica de gasto

1. Convoca Proceso 2. Ejecuta contrato de CCN y CR 3. Compras por emergencia

Ejecuta Compras de Estratégicos incluido en CCN y otros procesos institucionales

Incorpora Ppto transferido por Red UE

Para los adquiridos en el nivel de compra regional e institucional será el que resulte de incrementar hasta un 25% sobre el precio de adquisición para financiar los gastos del SISMED. ( Art. 7.5.5. SISMED) Monitorea Analiza

RDR

Autoriza Presupuesto RDR

EE.SS.Recauda por Vta de PF y DM y deposita Cta DISA/DIRESA

Desagrega x Específica de gasto

RO

Eventos recurrentes: Friaje, Corriente del Niño (2)

Eventos recurrentes: Friaje, Corriente del Niño (2) Fdo Contingencia: Emerg, Desastres y Conflictos Soc (1)

Monitorea Ejecución Contractual

Evalua Abastecimiento y Define requerimiento

Ejecuta Contrato para PF y DM Estratégicos

Fdo Contingencia: Emergencias , Desastres y Conflictos sociales (1) Asigna Presupuesto: - Fondo de contingencia a solicitud INDECI - Eventos recurrentes a solicitud DISA/DIRESA

Desagrega x Específica de gasto

(1) Solicita Presupuesto (seg fichas por evento) (2) Programa Presupuesto

(1) Solicita Presupuesto (seg fichas x evento) (2) Programa Presupuesto

Emite O/C para PF y DM

Autorización para efectuar gastos con el Fondo Rotatorio R.M. 1753-2002-SA/DM, NUMERAL 7.5.15

El Director de Medicamentos o Jefe de Farmacia es el único facultado para efectuar el requerimiento por los conceptos detallados en el numeral 7.5.14

2011 Revisión y Actualización de Directiva SISMED

Proceso de Revisión/Actualización de la Directiva SISMED Actualización de la Directiva en el marco del Aseguramiento Universal en Salud. Inclusión del Financiamiento de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos utilizados en Intervenciones Sanitarias a través del PpR  Compras Corporativas Sectoriales e Intersectoriales de Medicamentos

FLUJOGRAMA DE ENVIO DE INFORMACION DE PRECIOS AL SIS

SIS

DIGEMID

DISA/DIRESA/HOSPITAL UE DEMID/ FARMACIA 1° DIA MES

AES: INGRESA INFORMACION PF Y DM AL SISTEMA SISMED (PRECIOS)

GENERA ARCHIVO CATPREC SISTEMA SISMED

1° VIERNES MES FTP MINSA

CONSOLIDA INFORMACION

VALIDACION PRECIOS

15° MES COMPRA NACIONAL (P.MAX DIGEMID)

+

COMPRA REGIONAL INSTITUCIONAL (P. MIN -MAXMEDIANA)

EVALUACION PRECIOS

PROBLEMÁTICA:CUMPLIMIENTO DE ENVIO DE INFORMACION DE PRECIOS –OCTUBRE 2011 UE

OCTUBRE

UNIDAD EJECUTORA Recepcion

002

DIRECCION DE SALUD ANCASH

No

01587

HOSP SAN JUAN DE DIOS - CARAZ

No

01543

HOSP VICTOR RAMOS GUARDIA - HUARAZ

No

01633

HOSP. YUNGAY

No

01813

HOSP HUARI

No

01652

HOSP LA CALETA

No

01703

HOSP ELEAZAR GUZMAN BARRON

No

01472

HOSP RECUAY

No

01516

HOSP VIRGEN DE LAS MERCEDES - CARHUAZ

No

01765

HOSP POMABAMBA

No

003

DIRECCION DE SALUD APURIMAC I

No

009

DIRECCION DE SALUD APURIMAC II (CHANKA)

No

04131

HOSP GENERAL DE ANDAHUAYLAS

No

011

DIRECCION DE SALUD CUSCO

No

02289

HOSP REGIONAL CUSCO

No

02305

HOSP APOYO A.LORENA

No

05946

HOSP NACIONAL HIPOLITO UNANUE

No

028

DIRECCION DE SALUD PIURA I

No

02084

HOSP SANTA ROSA

No

02161

HOSP RURAL CHULUCANAS

No

02990

HOSP JULI

No

03032

HOSP ILAVE

No

02864

HOSP DE APOYO DEPARTAMENTAL HIPOLITO UNANUE

No

033

DIRECCION DE SALUD TUMBES

No

034

DIRECCION DE SALUD UCAYALI

No

05576

HOSP REGIONAL DE PUCALLPA

No

05577

HOSP DE APOYO NRO 2 -YARINACOCHA

No

CORREO ELECTRONICO

FECHA

OBSERVACION ES

PROBLEMÁTICA:CUMPLIMIENTO DE ENVIO INFORMACION DE PRECIOS –OCTUBRE 2011 UE

DE

OCTUBRE

UNIDAD EJECUTORA Recepci on

CORREO ELECTRONICO

FECHA

OBSERVACION ES

020

DIRECCION DE SALUD LIMA CIUDAD

Si

Si

11/10/2011 ca t prec

06206

HOSP NACIONAL DOS DE MAYO

Si

Si

11/10/2011 ca t prec

06207

HOSP NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

Si

Si

11/10/2011 ca t prec

06208

INST. ESPECIALIZADO MATERNO PERINATAL

Si

Si

11/10/2011 ca t prec

06209

INST. ESPECIALIZADO CIENCIAS NEUROLOGICA OSCAR TRELLES

Si

Si

11/10/2011 ca t prec

06210

INST. ESPECIALIZADO ENFERMEDADES NEOPLASICAS DR. EDUARD

Si

Si

11/10/2011 ca t prec

06211

HOSP DE APOYO SANTA ROSA

Si

Si

11/10/2011 ca t prec

06212

HOSP ESPECIALIZADO EMERGENCIAS PEDIATRICAS

Si

Si

11/10/2011 ca t prec

06213

HOSP ESPECIALIZADO DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA

Si

Si

11/10/2011 ca t prec

06214

HOSP ESPECIALIZADO SALUD MENTAL VICTOR LARCO HERRERA

Si

Si

11/10/2011 ca t prec

06215

HOSP ESPECIALIZADO MADRE-NIÐO SAN BARTOLOME

Si

Si

11/10/2011 ca t prec

06216

INST. ESPECIALIZADO SALUD DEL NIÐO

Si

Si

11/10/2011 ca t prec

06217

INST. ESPECIALIZADO NACIONAL DE OFTALMOLOGIA

Si

Si

11/10/2011 ca t prec

07632

HOSP PUENTE PIEDRA "CARLOS LANFRANCO LA HOZ"

Si

Si

11/10/2011 ca t prec

07633

HOSP NACIONAL CAYETANO HEREDIA

Si

Si

11/10/2011 ca t prec

07634

HOSP NACIONAL SERGIO BERNALES

Si

Si

11/10/2011 ca t prec

07733

INST. ESPECIALIZADO DE SALUD MENTAL HONORIO DELGADO-HID

Si

Si

11/10/2011 ca t prec

026

DIRECCION DE SALUD MOQUEGUA

Si

10/10/2011 ca t prec

PROBLEMÁTICA:CUMPLIMIENTO DE ENVIO INFORMACION DE PRECIOS –NOVIEMBRE 2011

UE

NOVIEMBRE

UNIDAD EJECUTORA Recepcion

05044

HOSP APOYO BAGUA GUSTAVO LANATA

NO

01765

HOSP POMABAMBA

NO

01344

NO

012

DIRECCION DE SALUD CAJAMARCA III (CUTERVO

NO

04370

HOSP BELEN

NO

05987

HOSP DE APOYO MARIA AUXILIADORA

NO

06733

HOSP APOYO I MOYOBAMBA

NO

01920

DE

NO

02864

HOSP DE APOYO DEPARTAMENTAL HIPOLITO UNANUE

NO

01908

HOSP DE APOYO JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA

NO

CORREO ELECTRONICO

FECHA

OBSERVACION ES

PROBLEMÁTICA:CUMPLIMIENTO DE ENVIO DE INFORMACION DE PRECIOS –NOVIEMBRE 2011 UE

NOVIEMBRE

UNIDAD EJECUTORA Recepcion

CORREO ELECTRONICO

FECHA

OBSERVACION ES

006

DIRECCION DE SALUD BAGUA

SI

SI

17/11/2011 CAT PREC

003

DIRECCION DE SALUD APURIMAC I

SI

SI

7/11/2011 CAT PREC

07719

HOSP GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA

SI

SI

7/11/2011 CAT PREC

007

DIRECCION DE SALUD CAJAMARCA I

SI

SI

7/11/2011 CAT PREC

008

DIRECCION DE SALUD CALLAO

SI

SI

7/11/2011 CAT PREC

06218

HOSP NAC. DANIEL A. CARRION

SI

SI

7/11/2011 CAT PREC

06219

HOSP APOYO SAN JOSE

SI

SI

7/11/2011 CAT PREC

07734

INST. NACIONAL DE REHABILITACION

SI

SI

7/11/2011 CAT PREC

009

DIRECCION DE SALUD APURIMAC II (CHANKA)

SI

SI

8/11/2011 CAT PREC

04131

HOSP GENERAL DE ANDAHUAYLAS

SI

SI

010

DIRECCION DE SALUD CAJAMARCA II (CHOTA)

SI

014

DIRECCION DE SALUD HUANUCO

SI

SI

7/11/2011 CAT PREC

00754

HOSP REGIONAL HERMILIO VALDIZAN

SI

SI

5/11/2011 CAT PREC

00932

HOSP DE TINGO MARIA

SI

SI

5/11/2011 CAT PREC

020

DIRECCION DE SALUD LIMA CIUDAD

SI

SI

10/11/2011 CAT PREC

06206

HOSP NACIONAL DOS DE MAYO

SI

SI

10/11/2011 CAT PREC

06207

HOSP NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

SI

SI

10/11/2011 CAT PREC

06208

INST. ESPECIALIZADO MATERNO PERINATAL

SI

SI

10/11/2011 CAT PREC

06209

INST. ESPECIALIZADO CIENCIAS NEUROLOGICA OSCAR TRELLES

SI

SI

10/11/2011 CAT PREC

06210

INST. ESPECIALIZADO ENFERMEDADES NEOPLASICAS DR. EDUARD

SI

SI

10/11/2011 CAT PREC

06211

HOSP DE APOYO SANTA ROSA

SI

SI

10/11/2011 CAT PREC

06212

HOSP ESPECIALIZADO EMERGENCIAS PEDIATRICAS

SI

SI

10/11/2011 CAT PREC

06213

HOSP ESPECIALIZADO DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA

SI

SI

10/11/2011 CAT PREC

06214

HOSP ESPECIALIZADO SALUD MENTAL VICTOR LARCO HERRERA

SI

SI

10/11/2011 CAT PREC

06215

HOSP ESPECIALIZADO MADRE-NIÐO SAN BARTOLOME

SI

SI

10/11/2011 CAT PREC

06216

INST. ESPECIALIZADO SALUD DEL NIÐO

SI

SI

10/11/2011 CAT PREC

06217

INST. ESPECIALIZADO NACIONAL DE OFTALMOLOGIA

SI

SI

10/11/2011 CAT PREC

8/11/2011 CAT PREC 10/11/2011 CAT PREC

PROBLEMÁTICA:CUMPLIMIENTO DE ENVIO DE INFORMACION DE PRECIOS –NOVIEMBRE 2011 UE

NOVIEMBRE

UNIDAD EJECUTORA Recepcion

CORREO ELECTRONICO

FECHA

OBSERVACION ES

07632

HOSP PUENTE PIEDRA "CARLOS LANFRANCO LA HOZ"

SI

SI

10/11/2011 CAT PREC

07633

HOSP NACIONAL CAYETANO HEREDIA

SI

SI

10/11/2011 CAT PREC

07634

HOSP NACIONAL SERGIO BERNALES

SI

SI

10/11/2011 CAT PREC

07733

INST. ESPECIALIZADO DE SALUD MENTAL HONORIO DELGADO-HID

SI

SI

10/11/2011 CAT PREC

024

DIRECCION DE SALUD LORETO

si

si

8/11/2011 CAT PREC

00001

HOSP DE APOYO IQUITOS

si

si

8/11/2011 CAT PREC

00003

HOSP REGIONAL DE LORETO

si

si

8/11/2011 CAT PREC

00210

HOSP APOYO YURIMAGUAS

si

si

8/11/2011 CAT PREC

02084

HOSP SANTA ROSA

SI

SI

15/11/2011 CAT PREC

029

DIRECCION DE SALUD PUNO

SI

SI

7/11/2011 CAT PREC

02941

HOSP CARLOS CORNEJO R. (AZANGARO)

SI

SI

7/11/2011 CAT PREC

02974

HOSP SAN MARTIN DE P. (MACUSANI)

SI

SI

7/11/2011 CAT PREC

02990

HOSP JULI

SI

SI

7/11/2011 CAT PREC

03032

HOSP ILAVE

SI

SI

7/11/2011 CAT PREC

03068

HOSP LUCIO ALDAZABAL (HUANCANE)

SI

SI

7/11/2011 CAT PREC

03156

HOSP SAN JUAN DE DIOS (AYAVARI)

SI

SI

7/11/2011 CAT PREC

03251

HOSP REG. PUNO (M.NU-EZ B.)

SI

SI

7/11/2011 CAT PREC

03299

HOSP REG JULIACA (CARLOS MONGE M.)

SI

SI

7/11/2011 CAT PREC

03335

HOSP SANDIA

SI

SI

7/11/2011 CAT PREC

03349

HOSP YUNGUYO

SI

SI

7/11/2011 CAT PREC

030

DIRECCION DE SALUD SAN MARTIN

SI

SI

17/11/2011 CAT PREC

033

DIRECCION DE SALUD TUMBES

SI

SI

8/11/2011 CAT PREC

Gracias. [email protected] 4229200-414