C. DESCRIPCION DEL PROYECTO.- (Apartados que se recomienda cumplimentar en un máximo de tres páginas por cada uno de ellos, para facilitar la evaluacion). 1. Denominación del proyecto. “Red Eléctrica como Empresa Saludable: Evaluación de los niveles de actividad física, sedentarismo y estilo de vida de trabajadores de la empresa: Propuesta de intervención basada en ejercicio físico personalizado para trabajadores con alto riesgo cardiovascular” “Red Eléctrica as a healthy company: Assessment of physical activity levels, sedentarism and lifestyle in employees: a proposal for a personalized exercisebased intervention for workers with high cardiovascular risk”

2. Director/es del proyecto. Dª Victoria Marín (Dpto. Seguridad y Salud Red Eléctrica de España SAU) Dra. Pilar Urdiola (Dpto. Seguridad y Salud Red Eléctrica de España SAU) Dr. Ignacio Ara (Grupo de Investigación GENUD Toledo – Universidad de CastillaLa Mancha)

3. Objetivos, material y métodos utilizados para su desarrollo. Durante las últimas décadas la mayor parte de las sociedades desarrolladas están sufriendo un doble fenómeno caracterizado por un profundo cambio en el estilo de vida junto con un cambio en la alimentación que provoca un empeoramiento de la salud de los ciudadanos. Una parte relevante del cambio en el estilo de vida viene producido por la importante reducción del gasto energético, entre otros, en el desarrollo de las tareas profesionales, donde disminuyen las de mayor exigencia física dejando paso a otras de carácter intelectual y por tanto más sedentarias .Fuera del ambiente laboral, este hecho lejos de ser compensado con un incremento del tiempo de ocio de carácter activo se ve agravado por una vida cada vez más sedentaria. Todo ello, está desencadenando un alarmante incremento de las tasas de obesidad que se está produciendo tanto en las sociedades desarrolladas como en las que están en vías de desarrollo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el sedentarismo y la inactividad física representan un problema de salud pública a nivel mundial. En vista de esta situación, las empresas, especialmente aquellas donde sus plantillas dedicaban una parte importante de su jornada laboral a desarrollar tareas sedentarias, han comenzado a favorecer y facilitar de forma directa o indirecta que las personas empleadas en su entorno laboral puedan llevar a cabo actividad física, aunque es cierto que todavía en la actualidad menos del 10% de los españoles (Encuesta de hábitos deportivos 2005) practican actividad física y/o deporte en ‘sus puestos de trabajo o como actividad en el centro de trabajo’.

4

Esto probablemente sea debido entre otras cosas a que unicamente el 7% de las empresas tienen algún tipo de convenio con una instalación deportiva para facilitar la práctica deportiva ente sus empleados y/o que aproximadamente el 90% de las empresas no cuentan con instalaciones deportivas propias. Todo ello conduce a que un 97,4% de las empresas no cuenta con programas deportivos organizados específicamente para mejorar la salud laboral de sus trabajadores (Plan A+D Consejo Superior de Deportes). Dentro de este contexto, las grandes empresas, han comenzado a valorar los diferentes efectos positivos y “posibles retornos” que este tipo de prácticas pueden tener sobre las personas y por extensión sobre la empresa: � Mejora del estado de salud y de la calidad de vida de los trabajadores. � Reducción del absentismo laboral. � Mejoras en la capacidad de decisión. � Mejoras en el rendimiento y en la productividad. � Mejoras en las relaciones de los grupos humanos y en el clima laboral. � Aumento de la satisfacción de los trabajadores. � Complemento a la compensación de las personas � Reputación Corporativa y visibilidad de la compañía en ámbitos vinculados a la responsabilidad social corporativa (RSC) � Employer Branding � Otros

Red Eléctrica de España, empresa que forma parte del Ibex-35, es el transportista único y operador del sistema eléctrico español, y cuenta en la actualidad con una plantilla aproximada de unas 1670 personas distribuidos por toda la geografía española, incluyendo las islas. Desde hace varios años Red Eléctrica viene desarrollando acciones dirigidas a la prevención y promoción de la salud en toda su extensión, en el contexto del modelo de gestión de Empresa Saludable, con objeto de garantizar y favorecer una mejora en la calidad de vida de las persona empleadas. Las medidas implantadas responden a unas necesidades concretas identificadas como principales causas de afectación de la salud de la plantilla y que son similares a las identificadas en la población española en general, como la obesidad, otras enfermedades cardiovasculares o los trastornos músculoesqueléticos VER VIDEO “EMPRESA SALUDABLE RED ELECTRICA”

5

De este modo a partir del año 2014, Red Eléctrica guiada por sus principios de excelencia, desarrolló y aprobó el sistema de gestión de Empresa Saludable cuyo Plan de Acción 2014-2017, incorpora la promoción y prevención de la salud con un papel protagonista. Cuenta además con su Unidad Básica de Salud en la Sede Central de Madrid que, además de gestionar las actividades básicas de vigilancia de la salud ha impulsado, coordinado y desarrollado acciones de prevención y promoción de la salud de diversa índole a lo largo de los años 2014 y 2015. Entre esas acciones se incluyen todas las que se detallan en el apartado 4. Sin embargo, Red Eléctrica quería ir más allá. La falta de investigaciones y estudios empíricos que de forma objetiva mostraran los beneficios relacionados con la práctica del deporte en el ámbito laboral así como la mejora de la salud del trabajador, y por tanto su calidad de vida, dificultaban el potenciar y poner en marcha este tipo de actuaciones concretas en el área de la promoción de la actividad física dentro de la empresa. Este hecho hace que desde Red Eléctrica se decida buscar en el Grupo de Investigación GENUD Toledo de la Universidad de Castilla La Mancha (UCLM), a un aliado y colaborador definitivo que gracias a su experiencia en el ámbito de la cuantificación objetiva de la actividad física y el estudio de los efectos de la práctica físico-deportiva en la salud ha permitido dar un importante salto de calidad, tanto cuantitativo como cualitativo en este área. Tras la firma del Convenio Marco de I+D entre ambas instituciones (Red Eléctrica SA y UCLM) a principios del año 2015 (ANEXO I) se pone en marcha la primera fase del proyecto con un estudio piloto que tiene como título: “Evaluación de los niveles de actividad física, sedentarismo y estilo de vida de trabajadores de la empresa Red Eléctrica” y que tiene como principal objetivo el poder analizar el estado de salud y el estilo de vida en este colectivo de trabajadores cuantificando de forma objetiva los niveles de actividad física, sedentarismo y horas de sueño diarias a través de un “wearable” (pulsera de actividad GARMIN que incluye un acelerómetro tri-axial). Todo ello con el fin de examinar de forma objetiva el estado físico, el perfil de salud y el riesgo cardiovascular (a través de cuestionarios validados para tal fin) analizando finalmente la relación entre todos estos factores. El proyecto, que se llevó a cabo durante el año 2015 y que pretende extenderse a la mayoría de los trabajadores de la empresa durante el 2016, se desarrolló bajo la supervisión del personal sanitario del Dpto. de Seguridad y Salud de Red Eléctrica. Los resultados obtenidos constituyen la fase inicial de un proyecto que en la actualidad se va a complementar con una intervención basada en ejercicio físico personalizado para aquellos trabajadores que durante la primera fase hayan sido detectados con alto riesgo cardiovascular. Muestra De un total de 124 directivos que trabajan en la empresa, 72 participaron de forma voluntaria en el proyecto. Los participantes (55 hombres y 17 mujeres) tenían una edad media de 50 años (51 años en hombres y 46 años en mujeres). Antes de comenzar el estudio todos los participantes tuvieron que firmar un consentimiento informado y rellenar una serie de cuestionarios para el diagnóstico 6

de salud global. Posteriormente, a cada participante se le entregó una pulsera de actividad (Garmin VivoFit) explicándoles cómo era su funcionamiento y el acceso a los datos a través de la plataforma Garmin Connect (https://connect.garmin.com/es-ES/) . Diseño experimental El proyecto tuvo una duración de 6 semanas, divididas en una semana de preevaluación, cuatro semanas de intervención y una semana de post-evaluación. En la primera semana los participantes rellenaron por escrito y a través de una plataforma online los cuestionarios de diagnóstico de la salud. Además, se les explicó el procedimiento a seguir respecto a las pulseras de actividad y el uso de las plataformas utilizadas. Todas las pulseras fueron enviadas a las respectivas sedes de Red Eléctrica SA. Una semana después, todos los participantes se pusieron la pulsera de actividad en su mano no dominante y la llevaron consigo durante 4 semanas 24 horas diarias. La pulsera de actividad recogió datos durante un total de 4 semanas (26 días) desde principios de Mayo del 2015 a principios de Junio del mismo año. A los participantes se les dio la información sobre el uso de la pulsera. Tenían que hacer su vida normal mientras llevaran consigo la pulsera y sincronizar su pulsera con la plataforma Garmin Connect la primera, la segunda y la cuarta semana. Una vez concluidas las 4 semanas de duración del estudio, se analizaron los datos provenientes tanto de las pulseras de actividad como de los cuestionarios a través de la plataforma Bihealth desarrollada por Biwel Salud Empresarial. El tratamiento estadístico de los datos se realizó desde el Grupo GENUD Toledo que desarrolla su trabajo en el Laboratorio de Actividad Física y Función Muscular de la Facultad de Ciencias del Deporte de Toledo (UCLM). Evaluación de los niveles de actividad física Durante toda la intervención los niveles de actividad física y sedentarismo fueron evaluados mediante una pulsera de actividad (Garmin VivoFit), la cual lleva incorporada un acelerómetro de 3 ejes. La pulsera fue llevada por los participantes durante 24 horas diarias, registrando datos continuos y ofreciendo únicamente 2 modos: modo activo y modo sueño. Los sujetos en el momento que se iban a dormir pulsaban modo sueño y cuando despertaban eliminaban este modo y activaban el modo activo. Estos modos están diseñados para alcanzar una precisión mayor en la recogida de datos de sueño, sin tener efecto global sobre la recogida de los demás parámetros. Con la información de la acelerometría se pudieron extraer las siguientes variables: horas de sueño, pasos por día y tipo de actividad (reposo, sedentaria, activo y muy activa) a lo largo del día. Uno de los aspectos más novedosos que se incorporó al estudio fue la comparación de por un lado los datos de los días no laborables (fin de semanas) frente a los datos de los días laborales (entre semana) con el fin de conocer si los comportamientos variaban en función de que se tratase de un día laborable o no.

7

Cuestionarios Validados Con el fin de calcular el riesgo cardiovascular, la salud auto-percibida y la actividad física general, los participantes tuvieron que responder a un cuestionario global. Este test de diagnóstico integral de salud se dividió en tres partes: 1. Riesgo cardiovascular; 2. Salud general auto-percibida y calidad de vida; 3. Actividad física habitual. El riesgo cardiovascular se calculó utilizando el algoritmo del Framingham Heart Study (validado por D’Agostino et al. 2008) el cual tiene en cuenta factores como edad, sexo, IMC, presión arterial, tabaquismo, tratamiento de hipertensión y existencia de diabetes. Una vez calculado de forma individual para cada participante, este índice proporciona el porcentaje de riesgo a sufrir alguna patología cardiovascular en los próximos 10 años y clasifica a los trabajadores en 4 grupos de riesgo: ≥15% riesgo muy alto; 10%-14,9% riesgo alto; 5%-9,9% riesgo moderado; 77 por encima la media. El nivel de actividad física auto-reportado se calculó utilizando el cuestionario IPAQ sumando la cantidad de minutos por día que los participantes indicaban que realizaban ejercicio físico en función de la intensidad del mismo. Se clasificó en 3 niveles: (1) 300 min/sem muy activo; según la cantidad total de actividad realizada (Pate et al, 1995). La unidad utilizada para definir esta actividad física fue los METs/semana o equivalentes metabólicos por semana.

Bibliografía básica -Consejo Superior de Deporte. Plan integral para la actividad física y el deporte (A+D) (http://www.planamasd.es/) -D'Agostino, R. S., Vasan, R. S., Pencina, M. J., Wolf, P. A., Cobain, M., Massaro, J. M., & Kannel, W. B. (2008). General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study. Circulation, 117(6), 743-753. -Garcia ferrando, m. (2005) Encuesta deportiva sobre los hábitos deportivos de los españoles. -Organizacion Mundial de la Salud (OMS) Inactividad física: un problema de salud pública mundial http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_inactivity/es/ -Pate, R. R., Pratt, M., Blair, S. N., Haskell, W. L., Macera, C. A., Bouchard, C., & ... et., a. (1995). Physical activity and public health. A recommendation from the Centers for Disease Control and Prevention and the American College of Sports Medicine. Jama, 273(5), 402-407. -Tudor-Locke, C., Craig, C. L., Brown, W. J., Clemes, S. A., De Cocker, K., Giles-Corti, B., & ... Blair, S. N. (2011). How many steps/day are enough? For adults. The International Journal Of Behavioral Nutrition And Physical Activity, 879. doi:10.1186/1479-5868-8-79.

8

4. Identificación de las actuaciones realizadas. A continuación y de forma resumida se incluye un listado de las acciones que en el mismo ámbito que se contemplan dentro de la Estrategia NAOS fueron realizadas en el marco del Proyecto de Empresa Saludable Red Eléctrica y que han sido implementadas con el fin de inculcar hábitos alimentarios saludables, promover la práctica regular de actividad física o ambos, entre los empleados de Red Eléctrica: Año 2014-2015 (antes simultáneamente).

de

iniciar

la

colaboración

con

la

UCLM

o

Creación del modelo de gestión de Empresa Saludable basado en un sistema de mejora continua que incluye las siguientes campañas: Campaña de salud cardiovascular en la que destacamos las siguientes acciones: -En el comedor de la sede social, identificación del Menú saludable diario (en composición y elaboración) y otras opciones saludables -Propuestas de menús saludables para las cenas y comida para llevar -Eliminación de alimentos NO saludables de las máquinas expendedoras -Distribución de un tríptico informativo sobre alimentación saludable y consejos de reparto de alimentos a lo largo del día y semana, junto con un plato con la rueda de los alimentos -Ampliación del horario de cafetería y comedor para realizar varias comidas al día. -Promoción de actividad física a través de acuerdos con centros deportivos, ayudas económicas a diferentes deportes, desarrollo de Jornadas deportivas dirigidas a toda la plantilla (participación de 150 personas) y promoción de otros eventos deportivos. -13 Talleres teórico-prácticos de sensibilización, en horario laboral, de prevención de riesgos cardiovasculares, en todo el territorio nacional, con una participación aproximada de unas 400 personas en total.

Formación presencial en hábitos de vida saludable

Nº talleres

Asistentes

Taller salud cardiovascular

13

347

Taller prevención TME

12

300

9

-Comunicación de un recetario cardiosaludable -Participación en el programa PECS: Empresa reconocida como “Empresa Cardiosaludable” por la Fundación Española del CorazónEvaluación realizada por expertos en 5 áreas principales: Actividad Física, Alimentación, Tabaquismo, Psicosocial y Salud de la mujer) Campaña de prevención de trastornos musculo-esqueléticos en la que destacamos las siguientes acciones: -Entrega de regalos corporativos con finalidad deportiva: bandas elásticas para tonificación muscular y un manual de uso -12 Talleres teórico-prácticos de sensibilización, en horario laboral, de prevención de trastornos musculo-esqueléticos, en todo el territorio nacional, con una participación aproximada de unas 300 personas en total. -Talleres de espalda y clases de Pilates -Promoción de actividad física a través de ayudas económicas a diferentes deportes, desarrollo de Jornadas deportivas dirigidas a toda la plantilla y promoción de otros eventos deportivos. evolucion grupos de deportes 800

649

592

497

600 400 200

11 20

12 29

14 39

0 Temporada 2013-2014 Temporada 2014-2015 Temporada 2015-2016

Deportes

Coordinadores

Personas inscritas

 Ayudas económicas para la práctica deportiva de las que se benefician más de 600 personas Año 2015 (en colaboración con la UCLM)  Fase 1: “Evaluación de los niveles de actividad física, sedentarismo y estilo de vida de trabajadores de la empresa Red Eléctrica” - VER INFORME FINAL COMPLETO DEL PROYECTO (ANEXO II)  Fase 2: “Propuesta de intervención basada en ejercicio personalizado para trabajadores con alto riesgo cardiovascular”

físico

- VER PROPUESTA FINAL DE INTERVENCION COMPLETA (ANEXO III)

10

Año 2016 (en colaboración con la UCLM)  Fase 3: “Análisis de coste-efectividad de las intervenciones realizadas en las fases 1 y 2”  Fase 4: “Modelo de implementación del Proyecto de Evaluación e Intervención en el resto de trabajadores de la Empresa en función de las características de los diferentes puestos de trabajo”  Fase 5: Con la colaboración y la participación de la Sociedad española de Dietética y Ciencias de la Alimentación (SEDCA)(ver ANEXO IV) se pretende facilitar el acceso a consejos nutricionales individualizados a todas las personas que lo requieran a título individual, con la finalidad última de poder contar con expertos y personal cualificado en los ámbitos que impulsen la prevención de la obesidad, los factores de riesgos y las enfermedades crónicas derivadas, a través de una alimentación saludable y la práctica regular de actividad física.

5. La implicación y sinergias de los diferentes sectores que hubieran participado. Dada la falta de investigaciones y estudios que de forma objetiva muestren los beneficios relacionados con la práctica físico-deportiva en el ámbito laboral uno de los aspectos más relevantes que incluye el presente proyecto ha sido la coordinación y el trabajo de dos entidades, una empresa del Ibex-35, Red Eléctrica, con un grupo de investigación de la Universidad de Castilla-La Mancha, GENUD Toledo, que de forma conjunta han trabajado con el fin de poder colaborar en la mejora de la salud del trabajador, y por tanto de su calidad de vida, poniendo en marcha este tipo de actuaciones dentro de la empresa que permitan aumentar el conocimiento de este tipo de intervenciones y poner en valor sus beneficios tanto para la empresa como para el trabajador. Este hecho se ha visto en última instancia formalizado con la firma de un convenio marco i+d entre las dos entidades (ver Anexo I) que como se analizará posteriormente garantiza en el futuro la continuidad del mismo así como la realización de otras futuras acciones. Además del personal del Grupo de investigación GENUD Toledo (UCLM) y el Dpto. de Seguridad y Salud de Red Eléctrica, cuya área de salud está compuesta por la Dra. Pilar Urdiola y Dª Victoria Marín, médico de trabajo y enfermera del trabajo respectivamente, cabe mencionar también la participación de una empresa multinacional (Garmin Iberia SAU), referente mundial en el ámbito de la navegación, fabricante de productos de alta calidad para el sector de la automoción, la aviación, el marítimo y las actividades al aire libre y deportivas, quien una vez iniciado el proyecto y al conocer sus objetivos y funcionamiento solicitó poder formar parte del mismo contribuyendo con apoyo financiero en la compra del material deportivo necesario para su correcta ejecución (ANEXO V).

11

Así mismo, el proyecto, cuenta entre sus componentes, con una de las pocas empresas especializadas en este ámbito específico en España, Biwell Salud Empresarial SA quienes destacan por el diseño e implantación de programas integrales de promoción y prevención de la salud, bienestar y calidad de vida para las personas que conforman las organizaciones. Los datos recogidos tanto de las pulseras de actividad como de los cuestionarios se analizaron a través de la plataforma Bihealth desarrollada por la empresa Biwel Salud Empresarial, técnicos avanzados en la medición de la actividad física a través de wearables. (Anexo VI).

El diseño de la intervención y los excelentes resultados obtenidos en el proyecto (ver informe final de proyecto y resultados seleccionados en el apartado 6), así como el hecho de contar con un excelente equipo investigador garantiza la futura difusión científica de los resultados del mismo, y han provocado que ya en la actualidad se esté desarrollando la continuación del proyecto ampliando su duración y el número de trabajadores que en el futuro se tiene previsto ofrecer el servicio dentro de la empresa con el fin de analizar no solo a título individual sino por diferentes puestos de trabajo si existe algún tipo de riesgo aumentado para la salud y si ello precisa de un esfuerzo extra por parte de la empresa en relación a esos trabajadores. Tal y como se ha comentado previamente, la participación de 2 entidades externas de esas características en el desarrollo del proyecto ha sido uno de los aspectos más meritorios del trabajo, especialmente gracias al alto grado de coordinación entre todos sus miembros. Si tenemos en cuenta las escasas experiencias y antecedentes que existen al respecto, el establecimiento de un marco de colaboración entre diferentes entidades público-privadas, con la finalidad última de ofrecer un nivel de calidad integral de excelencia para el trabajador. De forma más concreta, el Servicio Médico de la Sede Central de Red Eléctrica, además del seguimiento y monitorización de los trabajadores ha impulsado, coordinado y llevado a cabo todo el trabajo con los participantes ofreciendo toda la información y asesoramiento necesarios a los trabajadores. El Grupo de Investigación GENUD Toledo ha puesto a disposición del proyecto, además del conocimiento y “expertise” que en la materia tiene, los recursos humanos y el asesoramiento tanto la evaluación inicial como la final de los participantes, ha sido responsable del diseño, puesta en práctica y evaluación del programa y será responsable de la aplicación del posterior programa de entrenamiento personalizado de los participantes con alto riesgo cardiovascular. Por último será encargado del plan de difusión científica de los diferentes datos que se han generado en el proyecto. La intención es publicar los datos en revistas científicas indexadas en el Journal Citation Report (JCR) index. Los resultados de 12

este proyecto se prevé den lugar a la realización de una Tesis Doctoral en la materia, que probablemente será una de las primeras que en esta temática, ámbito y contenido se realice en España.

Por su parte, Garmin SA ha participado en el proyecto con el fin de incrementar las posibilidades del mismo así como ha hecho posible la utilización de una tecnología adecuada a las necesidades del proyecto. La empresa Biwel Salud Empresarial ha colaborado de forma desinteresada en la correcta recogida y análisis de los datos recogidos tanto de las pulseras de actividad como de los cuestionarios que han sido procesados y analizados utilizando la plataforma Bihealth desarrollada por dicha empresa y puesto al servicio del proyecto. Para el año 2016 y como forma de complementar el trabajo realizado, se prevé contar con la colaboración de la Sociedad española de Dietética y Ciencias de la Alimentación (SEDCA) con la finalidad de que facilite consejos nutricionales individualizados a todos aquellos trabajadores que así lo soliciten.

6. La evaluacion de proceso y resultados: metodología, indicadores y el impacto sobre la salud de la población diana. Aunque a continuación se va a presentar una selección de algunos de los principales resultados del proyecto, en el informe final (Anexo II) se adjuntan todos resultados obtenidos durante la evaluación así como la propuesta detallada para el tratamiento individualizado de los trabajadores con alto riesgo cardiovascular (Anexo III). Los excelentes resultados obtenidos demuestran la importancia de desarrollar este tipo de proyectos en el ámbito laboral, y la apuesta que por parte de la empresa como parte de su modelo de gestión de Empresa Saludable hace en la cuantificación objetiva de los niveles de actividad física, sedentarismo y horas de sueño de los trabajadores como criterios de éxito en este tipo de trabajos. PRINCIPALES RESULTADOS: 1.1. Adherencia de los participantes al estudio La adherencia al estudio superó el 90% pudiendo así finalmente extraer todas las variables de 68 participantes (52 hombres y 16 mujeres) en total. Estos datos reflejan la buena aceptación que tuvo esta iniciativa entre los participantes y el alto grado de satisfacción de los mismos. De hecho, al terminar el estudio se llevó a cabo una jornada de formación titulada “Importancia de la actividad física para un envejecimiento sano en el ámbito laboral” que reunió a una parte importante de los participantes que residían en Madrid y donde se presentaron por primera 13

vez los resultados obtenidos de modo grupal y por género. 1.2. Resultados sobre el estado físico, el perfil de salud y el riesgo cardiovascular 1.2.1. Índice de Masa Corporal (IMC) En la siguiente figura (Figura 1) se pueden observar los datos sobre el IMC de los trabajadores de Red Eléctrica, donde se observa existe una proporción similar entre los trabajadores con peso normal y los trabajadores con sobrepeso.

Figura 1.Prevalencia de sobrepeso y obesidad

El 43% de los participantes presentó sobrepeso y el 13% obesidad, unos índices muy elevados y con potenciales consecuencias para la salud de los trabajadores. Por otro lado, debemos tener en cuenta que sumando los porcentajes de obesidad (I y III), en términos generales 1 de cada 10 trabajadores sufría obesidad. En resumen, tan solo 4 de cada 10 tenía un peso considerado adecuado según la OMS.

1.2.2. Riesgo cardiovascular En la Figura 4 se observa como un 66% de los trabajadores presentaron un riesgo bajo y moderado, este hecho se considera aceptable ya que es un riesgo menor de un 10% de riesgo de sufrir alguna patología cardiovascular en los próximos 10 años.

14

Figura 4: Categorías del Riesgo Cardiovascular en la población de estudio.

Pero sin embargo, un 34% de los participantes indicaban tener un nivel de riesgo alto y muy alto de sufrir alguna patología cardiovascular en los próximos 10 años. Estos datos permiten concluir que más de 1 de cada 4 trabajadores sufre un riesgo cardiovascular “muy alto”. 1.2.3. Estilo de vida – Actividad Física auto-reportada (IPAQ) En la Figura 7 se muestran las diferentes categorías donde se clasificaron los trabajadores dependiendo de sus niveles de actividad física auto-reportada. De forma general, tan solo el 6% de trabajadores de la empresa indicaba realizar actividad física de forma “muy activa”, que en principio serían los que más beneficios en su salud derivados de la práctica de actividad física podrían tener. El resto de trabajadores se clasificaron en “mínimamente activos” (casi 7 de cada 10). Un 25% de los trabajadores reportaron ser “sedentarios”.

Figura 7: Categorías del Nivel de Actividad Física en la población de estudio.

15

1.3. Resultados OBJETIVOS sobre los niveles de actividad física y sedentarismo (pulseras de actividad) 1.3.1. Horas de sueño Las horas de sueño representan uno de los hábitos de vida de la población estudiada. Aunque las horas dormidas es un dato muy específico e individual de cada persona, dormir poco está relacionado con el riesgo aumentado de sufrir enfermedades cardiovasculares. En la Figura 13 se representan las horas de sueño totales que durmieron los participantes de media, así como una media de las horas dormidas entre semana y por fin de semana. La media de todos los días estaba dentro de un rango habitual (6-9 horas), sin embargo se podía observar como durante el fin de semana los participantes dormían de media una hora más que entre semana. Esto parece indicar que es durante el fin de semana cuando los participantes aprovechaban para descansar y recuperar las horas de sueño de entre semana.

Figura 13: Horas de sueño totales, entre semana y fin de semana en la población estudiada.

Otros datos de interés es que el rango medio de horas de sueño entre semana oscilaba entre 5,9 y 8,9 horas, siendo ese rango superior durante los días del fin de semana, entre 6,3 y 9,8 horas. Por último, comentar que en las horas de sueño dormidas no había diferencias entre sexos, es decir, no eran distintos los hábitos de sueño entre hombres y mujeres. 1.3.2. Pasos por día Los pasos al día representan el nivel de actividad que realizan los participantes de media, entre semana y en fin de semana. La OMS recomienda superar los 10.000 pasos al día para considerarse una persona activa y por lo tanto obtener mayores beneficios en la salud. En la Figura 14 se observa el número de pasos medios al día en su totalidad, así como los pasos medios que dieron los participantes de este estudio en días de entre semana y del fin de semana. Se puede observar como la media total se encontró dentro de las recomendaciones oficiales de la OMS, superando los 10.000 pasos al día.

16

Figura 14: Pasos medios al día totales, entre semana y fin de semana en la población estudiada.

Sin embargo, cuando los datos se analizaron diferenciando los días entre semana y de fin de semana, la media de pasos de estos primeros (entre semana) no alcanzaba las recomendaciones oficiales, siendo esto compensado durante el fin de semana. Como dato de interés, decir que en este caso sí que existían diferencias entre los pasos dados en mujeres y hombres, superando en una media de 700 pasos el sexo femenino al masculino (11.247 pasos frente a 10.545).

1.3.3. Cumplimiento de las Recomendaciones Oficiales Como se ha comentado anteriormente, la OMS propone realizar más de 10.000 pasos al día para ser una persona activa y por lo tanto obtener los beneficios que una persona activa puede lograr en su salud. Independientemente de las medias del grupo, parece interesante conocer el porcentaje de los participantes que alcanza las recomendaciones (Figura 15).

Figura 15: Porcentaje de personas que cumplen las recomendaciones oficiales (>10.000 pasos/día) totales, y diferenciadas por sexo.

17

El porcentaje de participantes que cumplen las recomendaciones oficiales de superar los 10.000 pasos al día propuestas por la Organización Mundial de la Salud, tanto de forma general como por sexo muestra que tan únicamente el 46% de la población estudiada cumplía las recomendaciones oficiales y por lo tanto, más de la mitad de los participantes no llegaban a cumplirlas. No se observaron grandes diferencias entre hombres y mujeres, el 45% de los hombres cumplía las recomendaciones y sólo un 3% más (48%) de mujeres lo hacía. 1.3.4. Porcentaje de tiempo dedicado a actividades a lo largo del día El tipo de actividad desarrollada a lo largo del día es un aspecto muy importante a evaluar para conocer el estilo de vida de las personas. Un mayor tiempo sedentario asociado a porcentajes muy bajos de actividad están ligados al padecimiento de enfermedades como la obesidad, la hipertensión o la diabetes tipo II entre otras.

Figura 16: Porcentaje de distribución del tiempo según tipo de actividad entre semana.

En la figura 16 se puede observar el porcentaje de distribución del tiempo según el tipo de actividad realizada por los participantes a lo largo de un día entre semana. Se observa como predominaban las actividades sedentarias entre las demás, y sumando el tiempo de sedentarismo al tiempo de descanso, la población de estudio llegaba a estar el 83% del día parada. Tan solo el 15% del tiempo de un día se dedicaban a actividades que promovían un mayor gasto energético y la franja de porcentaje en actividades vigorosas, la que mayor beneficio otorga a la salud, era nula. En la figura 17 se observa el porcentaje de distribución del tiempo según el tipo de actividad realizada por los participantes a lo largo de un día en el fin de semana. El tiempo dedicado a actividades sedentarias era algo menor que cuando se analizaban los días entre semana. Sin embargo, al ser una disminución tan pequeña y al aumentar el porcentaje de sueño, el porcentaje empleado en actividades moderadas y vigorosas era muy similar.

18

Figura 17: Porcentaje de distribución del tiempo según el tipo de actividad en el fin de semana.

A modo de resumen., los principales resultados de la evaluación incluyen:  El 56% de los participantes presentaban sobrepeso/obesidad  Un 34% presentaba un Riesgo Cardiovascular “alto” o “muy alto”  El 70% cree que su salud está por encima de la media  Un tercio reconoce ser sedentario pero la realidad muestra que casi un 54% no cumplen las recomendaciones oficiales de AF.  Durante la semana (jornada laboral) la media de pasos diarios NO alcanza los valores recomendados  El número de horas de sueño al día es de 7,4 h/d (rango 5.9-8.9)  Entre semana casi el 60% del tiempo diario se emplea en actividades sedentarias (83% si se incluye el sueño).  Aunque la edad media (51años) es todavía relativamente joven, se hace necesario INCORPORAR un estilo de vida mas activo entre los trabajadores (incluyendo actividad física ENTRE SEMANA-jornada laboral) para asegurar un mejor envejecimiento de la plantilla.

7. Continuidad y sostenibilidad del proyecto prevista en los próximos años, y la financiación económica con la que se cuenta para desarrollarlos. Desde el año 2014, Red Eléctrica guiada por sus principios de excelencia, desarrolló y aprobó el sistema de gestión de Empresa Saludable cuyo Plan de Acción 2014-2017 incorpora la prevención y promoción de la salud con un papel protagonista. La empresa cuenta para su puesta en marcha con su Unidad Básica de Salud en la Sede Central de Madrid que, además de gestionar las actividades básicas de vigilancia de la salud ha impulsado, coordinado y desarrollado acciones de prevención y promoción de la salud de diversa índole, a lo largo de los años 2014 y 2015. 19

El Convenio Marco I+D firmado con la Universidad de Castilla La Mancha (UCLM) buscaba ir más allá y dar un salto cuantitativo y cualitativo en las actividades de Red Eléctrica en este ámbito, incorporando investigadores con un alto grado de conocimientos en los aspectos relacionados con la cuantificación de la actividad física y su relación con la salud. Tal y como se especifica al final del apartado 4, durante la primera fase de esta colaboración, Red Eléctrica ha financiado las acciones derivadas de las diferentes actuaciones realizadas (que incluyó un presupuesto de 9000€) (ver ANEXO VII), y como consecuencia del éxito obtenido en esta fase, actualmente está garantizada la continuidad de la siguiente fase en la cual se implantaran programas personales e individualizados de ejercicio físico en los participantes con un riesgo cardiovascular mayor y que permitirán evaluar la eficacia de la intervención mediante diversos valores de composición corporal, indicadores biológicos, y de condición física, con el fin de comprobar los beneficios para la salud que este tipo de programas tienen sobre los participantes e identificar nuevas posibles áreas de mejora. Esta fase se llevara a cabo a lo largo de 12 semanas adaptando los programas a los factores de riesgo identificados, y susceptibles de ser modificados, y por supuesto a las necesidades individuales y personales de cada trabajador, con el fin de mantener el alto grado de motivación y adherencia a la actividad que existe hasta el momento. Económicamente el proyecto viene avalado por un presupuesto concreto y aprobado para tal fin (ver ANEXO III) y destinado para la implantación de acciones de promoción y prevención de la salud que será financiado en su totalidad por Red Eléctrica (ver compromiso en ANEXO VIII). Una vez se realicen todos los análisis de coste efectividad de las acciones, y quede evidenciada la eficacia de este tipo de proyectos en la salud de las personas, la sostenibilidad del mismo vendrá dada por el apoyo que desde la Dirección se tenga para su implantación de manera GLOBAL a todas las personas que lo necesiten en la empresa (“Modelo de implementación del Proyecto de Evaluación e Intervención en el resto de trabajadores de la Empresa según las características y el análisis de los diferentes puestos de trabajo”). Es importante resaltar que difundir las acciones de manera transversal a todos los colectivos de la empresa es uno de los grandes retos con los que se enfrentan las grandes compañías con plantillas numerosas y dispersas en el mapa. 8. El planteamiento innovador y original. Dado el reducido número de experiencias y antecedentes previos que existen en el ámbito de la implantación de programas de actividad físico-deportiva y lucha contra el sedentarismo en las empresas, el establecimiento y formalización de un marco de colaboración entre dos entidades tan relevantes (Red Eléctrica y Universidad Castilla La Mancha) con esta finalidad tiene un carácter hasta el momento único y representa un aspecto original en sí mismo, cuyo fin último es contribuir a desarrollar una acción integral de fomento de la actividad física para la salud, y cuyo foco central es la prevención y lucha contra la obesidad desde la empresa.

20

De hecho, en la actualidad los cambios demográficos, sociales y culturales nos dirigen hacia un sistema de bienestar en el que las empresas tienen cada vez más que garantizar servicios de salud acordes con las necesidades identificadas en la sociedad y sus trabajadores y que en ocasiones no pueden proporcionarse desde otros entornos. El cuidado de la salud de sus empleados, es imprescindible en respuesta al aumento de la prevalencia de enfermedades como la obesidad, la diabetes tipo II o la hipertensión entre otras. A pesar de ello, son muy pocas las empresas que desarrollan en el ámbito laboral propuestas para mejorar la salud de sus trabajadores a través de la actividad física. Dado que la inactividad física es uno de los mayores factores de riesgo y representa el cuarto factor de riesgo de las enfermedades no contagiosas siendo responsable de más de 3 millones de muertes que se podrían prevenir, la monitorización de este factor (horas y porcentaje de tiempo diario, horas de sueño, porcentaje de personas que cumplen las recomendaciones oficiales, etc.) es muy importante para poder conocer mejor la presencia o no de este factor de riesgo y buscar en su caso las soluciones que mejor se adecuen a las diferentes personas. Es por ello, que la monitorización objetiva de todos estos aspectos (mediante un dispositivo no invasivo o wearable de última generación) es un avance importante en este campo, y supone un aspecto diferenciador e innovador de la propuesta. Así mismo, y gracias a la intervención de empresas especializadas en este ámbito (Garmin y Biwel Salud Empresarial) se han podido registrar todos los datos que permiten analizar “patrones de actividad” diferentes entre los días entre semana (con carga laboral) y los días de fin de semana (sin carga laboral) y que refuerzan la necesidad de que desde el mundo de la empresa se colabore en el aumento de los niveles de actividad física y la reducción de sedentarismo. Este enfoque y forma de tratar los datos es también un factor diferenciador que gracias a la colaboración de diferentes expertos de este ámbito ha permitido darle al proyecto un componente novedoso y diferenciador. Otro aspecto muy relevante de esta propuesta es su diseño, que una vez se lleva a cabo el diagnóstico inicial (riesgo cardiovascular + sedentarismo) se realiza un “cribado” de las personas que presentan un mayor riesgo cardiovascular y que a su vez muestran mayores niveles de sedentarismo se implementa a continuación una intervención basada en ejercicio físico personalizado. Hecho este que será costeado al 100% por la empresa y que permitirá de forma individualizada y adaptada a cada trabajador, se intente la reducción del riesgo de sufrir obesidad y enfermedades asociadas en todas aquellas personas que desde el Servicio Médico de la empresa sean seleccionadas y priorizadas. Es de sobras conocido que las iniciativas saludables reportan beneficios económicos y sociales a las organizaciones que las implementan en términos de incremento la productividad, competitividad y sostenibilidad al mismo tiempo que disminuyen los costes sanitarios y de Seguridad Social (Marqués Marqués, 2014). Por cada euro gastado en programas de bienestar en las empresas se obtiene un retorno de la inversión promedio de 2,54 euros (World Economic Forum, 2012). En base a esta hipótesis, desde hace tres años Red Eléctrica trabaja con una métrica propia, desarrollada por un grupo de trabajo, en el cual a través de la 21

medición de indicadores propios de gestión, se calcula el retorno de la inversión que tanto el sistema de gestión de la salud laboral como el de gestión de la conciliación reporta a partir de los ingresos tangibles e intangibles. Los resultados de este proyecto formarán parte de ese análisis de rentabilidad con el fin de conocer lo que supone la implantación de este tipo de proyectos en la promoción de la salud del trabajador. Este tratamiento de datos (integrar la implementación de este tipo de programas en los análisis de empresa) constituye un importante avance a nivel del área de Recursos Humanos. Se hace así necesario una estrategia de empresa que permita incorporar un estilo de vida más activo entre los trabajadores con el fin de asegurar una mejora en el bienestar y calidad de vida que garantice, entre otros, una menor tasa de obesidad, un mejor envejecimiento de la plantilla y por tanto la sostenibilidad de la empresa. Por todo ello, desde Red Eléctrica se ha desarrollado un programa innovador de evaluación de los niveles de actividad física, sedentarismo y estilo de vida de trabajadores para conocer el estado de salud y riesgo cardiovascular de los mismos que pueda posteriormente ser aplicado a un programa de entrenamiento personalizado en función del estado de salud y el estilo de vida del trabajador individualizado para cada participante. En resumen, la prescripción de un programa de ejercicio físico personalizado para trabajadores basado en la evaluación y monitorización de los niveles de sedentarismo, estilos de vida y riesgo cardiovascular, completamente financiado por la empresa y con el objeto de prevenir la obesidad y reducir el riesgo cardiovascular de los trabajadores representa un proyecto altamente innovador y hasta la fecha único en España.

9. La contemplación de criterios de equidad y perspectiva de género. Con el fin de poder reflejar adecuadamente las fortalezas que en relación a este aspecto presenta el presente proyecto se diferenciarán tres aspectos relevantes en el desarrollo de esta propuesta: La empresa, los participantes/resultados y el equipo profesional que ha impulsado y coordinado el proyecto. La empresa Garantizar la igualdad de oportunidades en toda su extensión es para Red Eléctrica un compromiso que se materializa a través de su sistema de gestión de la Igualdad implantado desde el año 2009. El Plan de Igualdad, su posterior plan de acción (Plan Integral de Igualdad), las acciones desarrolladas y la medición de los indicadores, son solo algunas de las fases imprescindibles de este modelo de gestión. Todo ello hace que hasta noviembre del 2015, Red Eléctrica presume de ser la empresa del Ibex-35 con una mayor representación femenina en su Consejo de Administración (45’5%) y con un porcentaje de mujeres en alta dirección de un 19%. Los participantes Por ello, en este estudio se otorgó igual valor, igual responsabilidad e igualdad de oportunidades de participación tanto a hombres como a mujeres. Todo ello hizo que a pesar de la gran diferencia de participación entre género en valores absolutos, el 71% de mujeres directivas de la empresa participaron en este estudio. 22

La metodología y el procedimiento llevado a cabo en este proyecto fueron exactamente igual entre hombres y mujeres. Sin embargo, para el tratamiento estadístico y teniendo en cuenta las diferencias biológicas entre el género femenino y masculino, los análisis estadísticos se diferenciaron con el fin de poder observar si existían comportamientos diferentes entre hombres y mujeres, lo cual permitirá en ese caso poder individualizar las soluciones de una forma más óptima. Las mujeres que participaron en el estudio mostraban unas menores tasas de sobrepeso/obesidad que los hombres. Así mismo, mientras que 4 de cada 10 hombres tenían un riesgo de cardiovascular alto o muy alto, ninguna de las mujeres participantes presentaba un riesgo de ese nivel, la mayoría de las mujeres participantes (el 64%) mostraban un riesgo moderado. En relación a los estilos de vida y el porcentaje de participantes que cumple con las recomendaciones oficiales de actividad física, no se observan grandes diferencias entre hombres y mujeres dado que el 45% de los hombres cumple las recomendaciones de actividad física diaria mientras que en las mujeres el porcentaje se situa en un 48%. En ambos casos, es preocupante observar que alrededor del 80% del tiempo del día las personas que trabajan en Red Eléctrica realizan actividades sedentarias (para más información al respecto ver Anexo II). Las organizadoras del proyecto Tal y como se puede observar en el listado de Directores del Proyecto de esta solicitud, las profesionales sanitarias que han impulsado y coordinado desde la empresa el proyecto son también mujeres. El Dpto. de Seguridad y Salud de Red Eléctrica, cuya área de salud, compuesta por la Dra. Pilar Urdiola y Dª Victoria Marín, médico del trabajo y enfermera del trabajo respectivamente, del Servicio Médico de la Sede Central de Red Eléctrica, han impulsado y coordinado el proyecto desde dentro de la empresa.

23