AGUAS SERVIDAS Y SALUD 

Dra. Patricia González

¿Qué se entiende por salud? 

¿Qué se entiende por salud? Una perspectiva histórica   ¾ Durante  siglos  el  concepto  de  SALUD,  era  de  carácter  negativo  “Se poseía salud cuando no se estaba enfermo”.  ¾ El  concepto  de  Salud  experimentó un  cambio  radical  en  Europa  en  el  primer  tercio  del  Siglo  XIX  mediante  la  constatación  de  relaciones causales entre la pobreza y la enfermedad. ¾ El  nuevo  concepto  de  la  Salud  nace  de  una  consulta  que  el  gobierno  británico  realizó a  John Snow,    acerca  de  las  poblaciones  asentadas  a  orillas  del  río  Támesis,  en  Londres.  Concluyendo  que la  falta  de  higiene y  las  malas  condiciones  de  vida  son  los  responsables  de  las  epidemias.  La  salud  es  un  problema  social  y  las  acciones  para  mejorarla  han  de  ser  sociales. ¾ En Alemania en 1848 ‐en un clima de revolución política europea‐ se  generó un  movimiento  de  reforma  que  entendía  la  medicina  como una ciencia social. La salud  del pueblo concernía a todos,  no sólo a los médicos, y que, por tanto, era deber del Estado su  garantía. (Rudolf Virchow, médico de gran trascendencia‐ padre  de la teoría celular)

¿Qué se entiende por salud? Una perspectiva histórica   De las reflexiones de Virchow se derivan tres conclusiones fundamentales: 1.La salud pública concierne a toda la sociedad y el Estado está obligado a velar por ella. 2.Las condiciones sociales y económicas tienen un efecto importante en la salud y en la  enfermedad. 3.Es  necesario  adoptar  medidas  tanto  sociales  (libertad,  seguridad y  prosperidad  para  todos) como médicas a fin de promover la salud y combatir la enfermedad.

¾ A mediados del siglo XX, entre 1940‐ 1950, se comenzó a definir la  salud  en sentido positivo “ se considera sano al individuo que siente  bienestar en ausencia de malestar” ¾ En  1941  Sigerist:  "la  salud  se  promueve  proporcionando  condiciones  de  vida  decentes,  buenas  condiciones  de  trabajo,  educación, cultura física y formas de esparcimiento y descanso" ¾ Salud es un derecho  Humano básico, imprescindible para el  desarrollo económico y social de cualquier pueblo . ¾ Se  introduce  la  comprensión  de  los  factores  personales,  ambientales y socio–culturales en el concepto de salud 

Se  sientan  las  bases  para  un  nuevo  desarrollo  histórico  del  concepto  de  salud,  pasando  de  la  consideración  de  “ausencia  de  enfermedad” a la de 

“Un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad o dolencia”

OMS 1947

Dr.Milton Terris (1964) El Fundador de la Asociación Nacional para la Política de  Salud  Pública  y  la  Sociedad  para  la  Investigación  Epidemiológica define a la Salud como:

El  estado  de  bienestar  físico,  mental  y  social  con  capacidad  de  funcionamiento,  y  no  solamente  la  ausencia de afecciones o enfermedades. 

s  icione Cond   s sociale

Condiciones  económicas

Visión Integral de la Salud  Entorno  F

ísico 

¾Todos  los  sistemas  y  estructuras  que  rigen  las  condiciones  sociales,  económicas  y  del  entorno  físico  deben tener en cuenta las implicaciones y el impacto de  sus  actividades  en  la  salud  y  el  bienestar  individual  y  colectivo. 

En 1920, Winslow definió la salud pública en los siguientes  términos: "la  salud  pública es  la  ciencia  y  el  arte  de  prevenir  las  enfermedades,  prolongar  la  vida  y  fomentar  la  salud  y  la  eficiencia  física,  mediante  esfuerzos  organizados de  la  comunidad  para  sanear  el  medio  ambiente,  controlar  las  infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto  a  los  principios  de  la  higiene  personal;  organizar  servicios  médicos  y  de  enfermería  para  el  diagnóstico  precoz  y  el  tratamiento  preventivo  de  las  enfermedades,  así como  desarrollar  la  maquinaria  social  que  le  asegure  a  cada  individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para el  mantenimiento de la salud". 

Milton Terris (1990) adaptación contemporánea a la  definición de Winslow, la salud pública queda definida como: "La  ciencia  y  el  arte  de  prevenir  las  dolencias  y  las  discapacidades,  prolongar  la  vida  y  fomentar  la  salud  y  la  eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de  la  comunidad  para  sanear  el  medio  ambiente,  controlar  las  enfermedades  infecciosas  y  no  infecciosas,  así como  las  lesiones;  educar  al  individuo  en  los  principios  de  la  higiene  personal,  organizar  los  servicios  para  el  diagnóstico  y  tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le asegura a cada  miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el  mantenimiento de la salud".

¿Cómo se define entonces “Salud Pública”?  En forma resumida podemos mencionar  que: 9es  la  ciencia  y  el  arte  de  promover  la  salud,  prevenir  la  enfermedad  y  prolongar la vida mediante esfuerzos organizados de la sociedad.

Se rompe la concepción curativa y surge la  concepción preventiva de la salud 

Es el esfuerzo organizado de la sociedad  que surge de su compromiso con la  búsqueda de satisfacción o logro de sus  ideales de salud

Factores que afectan equilibrio de Salud  Huésped Humano  Afecta el equilibrio:

Agentes de Enfermedad

Interacción con los agentes Hábitos individuales o costumbres de un grupo Edad, sexo y características raciales Mecanismos de defensa Constitución y herencia Características psicológicas Cambios  que alteran el balance

Parásitos, nutritivos,  químicos, físicos  o mecánicos   Características Reservorios y focos de infección  Condiciones de diseminación ESTOS DETERMINAN EL BALANCE DE SALUD  Y EL ATAQUE PREVENTIVO

AMBIENTE El agregado o conjunto de las  condiciones Externas o influencia  que afectan la vida y desarrollo de un  organismo, conducta humana  y la  sociedad  

De esta manera, hay un conjunto de factores personales, sociales,  económicos y ambientales que determinan el estado de salud de  los individuos o poblaciones 

Determinantes de la Salud 

Son múltiples y están interrelacionados 

Determinantes de la salud 

Influencia de los factores que determinan la salud 

Determinantes de la salud 

Estilo de  Vida 

Asistencia  sanitaria

Medio ambiente  macrosocial y  comunitario 

Medio ambiente  físico

Biología  Genética 

SALUD ENFERMEDAD

Bienestar

Prosperidad 

Medio Ambiente y Salud “estudio de los factores y condiciones del medio ambiente  que  favorecen  la  pérdida  de  salud,  determinados  por  factores  físicos,  químicos,  biológicos,  sociales,  y  psicosociales en el ambiente “ Las  actividades  de  la  salud  ambiental  se  dirigen  a  la  evaluación,  prevención,  detección  y  control  de  los  riesgos  ambientales que afectan a la salud humana

Salud Ambiental La salud ambiental comprende aquellos aspectos de la  salud humana, incluida la calidad de vida, que son  determinados por factores ambientales físicos, químicos,  biológicos, sociales y psicosociales. También se refiere a  la teoría y práctica de evaluación, corrección, control y  prevención de los factores ambientales que pueden  afectar de forma adversa la salud de la presente y  futuras generaciones. OMS reunión consultiva, Sofía, Bulgaria, 1993

La protección ambiental y la reducción de los efectos nocivos del ambiente  en la salud . El campo de la salud ambiental, sin embargo, no se agota en  el conocimiento del impacto del ambiente sobre la salud sino que abarca  también el diseño, la organización y la ejecución de acciones tendientes a  impedir o a revertir los efectos nocivos del ambiente sobre la salud  humana.  "Orientaciones estratégicas y prioridades programáticas, 1991‐1994"  Organización Panamericana de la Salud (OPS)

Salud Ambiental  Acciones  tendientes  a  asegurar  un  Ambiente  Saludable (OMS, 1997):  ¾ Agua en cantidad suficiente y limpia  ¾ Alimentos adecuados y seguros  ¾ Aire limpio  ¾ Asentamientos seguros y pacíficos   ¾ Ambiente global estable 

Aguas Servidas: Conjunto excretas y orinas, residuos líquidos  domésticos y  cierta cantidad de aguas lluvias. 

¾En  las  áreas  suburbanas  o  rurales,  deben  utilizarse  los  sistemas  particulares  de  alcantarillado,  cuyo  diseño contempla en su mayoría fosas  sépticas,  para  posteriormente  dar  paso  a  un  sistema  de  infiltración  al  subsuelo a través de drenes.  

¾En las áreas urbanas, las excretas y el aguas  servidas  se   van  la  red de  alcantarillados.  Las  que  posteriormente  son  tratadas  en  un  Sistema de Tratamiento para ser evacuadas a  los cuerpos receptores

Situación Mundial y America Latina y el Caribe 

Rural

Urbana

Utilización de instalaciones mejoradas de saneamiento