Programa Conduce por la Vida REGISTRO DE CONDUCTORES INSCRITOS No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
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Evaluacion del Programa de Ciencia 4th y 5th Grado
1. Por favor indica la fecha de hoy (mes/dia/año): 5 6
2. Por favor indica el nombre de tu programa: 5 6
3. En qué forma se llevó acabo este programa j 4H después de clases k l m n
j Club de 4H k l m n
j Campamento académico k l m n
j Campamento durante el día k l m n j Campamento residencial k l m n j Enriquecimiento escolar k l m n j Proyecto autodirigido k l m n
j Club de intereses especiales k l m n
Otro (sé especifico)
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Evaluacion del Programa de Ciencia 4th y 5th Grado 4. Cuanto tiempo duró tu programa (cuenta todas las horas de instrucción actual; no cuentes las horas de transportación, comida, descansos o noches en que te quedaste a dormir) j Menos de 2 horas k l m n j De 2 a 6 horas k l m n
j De 7 a 10 horas k l m n
j De 11 a 15 horas k l m n j De 16 a 20 horas k l m n j De 21 a 25 horas k l m n j De 26 a 30 horas k l m n j De 31 a 35 horas k l m n j De 36 a 40 horas k l m n j Más de 40 horas k l m n
5. Por favor indica el número de cuestionarios que estarás llenando para este programa: 5 6
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6. Por favor indica el número de este cuestionario 5 6
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Evaluacion del Programa de Ciencia 4th y 5th Grado
7. Por haber participado en el Programa de Ciencia de 4H, Totalmente
No estar de
Estar de
Totalmente
en desacuerdo
acuerdo
acuerdo
de acuerdo
Me gusta más la ciencia que antes
j k l m n
j k l m n
j k l m n
j k l m n
Soy mejor en ciencia que antes
j k l m n
j k l m n
j k l m n
j k l m n
Estoy más interesado(a) en la ciencia que antes
j k l m n
j k l m n
j k l m n
j k l m n
Quiero tomar más clases de ciencia en la escuela
j k l m n
j k l m n
j k l m n
j k l m n
Me aburre la ciencia
j k l m n
j k l m n
j k l m n
j k l m n
Me gustaría una carrera en ciencias cuando sea mayor
j k l m n
j k l m n
j k l m n
j k l m n
He aprendido cosas nuevas sobre la ciencia
j k l m n
j k l m n
j k l m n
j k l m n
Me gustaría aprender más sobre la ciencia
j k l m n
j k l m n
j k l m n
j k l m n
8. ¿Qué fue la cosa más importante que aprendió sobre la ciencia? 5 6
9. ¿Qué fue la cosa que más le divirtió de este programa? 5 6
10. ¿En qué área temática se centró su programa de ciencia? c Ciencia Agrícola d e f g c Ciencia Animal d e f g c Química d e f g
c Ingeniería d e f g
c Ciencia Ambiental d e f g
c Ciencias de Computación d e f g
c Ciencia Marítima d e f g
c Ciencia Alimenticia d e f g
c Ciencia Terrestre/Geología d e f g c Energía d e f g
c Forestal d e f g
c Otras Ciencias Naturales d e f g
c Robótica d e f g
c Cohetería d e f g
c Ciencia de Jardinería d e f g c GIS / GPS d e f g
c Calidad del agua d e f g
Otro (sé especifico)
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Evaluacion del Programa de Ciencia 4th y 5th Grado
11. Qué edad tienes? j 8 k l m n j 9 k l m n
j 13 k l m n
j 14 k l m n
j 10 k l m n j 11 k l m n j 12 k l m n
j 15 k l m n
j 16 k l m n
j 17 k l m n
j 18 k l m n j 19 k l m n
j 20 ó más k l m n
12. En qué grado estabas inscrito en el año escolar 20132014 j 4° k l m n j 5° k l m n j 6° k l m n
j 7° k l m n
j 8° k l m n
j 9° k l m n
j 10° k l m n j 11° k l m n j 12° k l m n
13. Cuál es tu género j Masculino k l m n j Femenino k l m n
14. Cuál de los siguientes términos describe mejor tu raza j Nativo Americano o Nativo de Alaska k l m n j Asiático k l m n
j Negro o Afro Americano k l m n
j Nativo de Hawái u otra Isla k l m n j Caucasiano (Blanco) k l m n
15. Cuál de los siguientes términos describe mejor tu etnicidad j Hispano o Latino k l m n
j Ni Hispano ni Latino k l m n
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Evaluacion del Programa de Ciencia 4th y 5th Grado 16. Cuál de los siguientes términos describe mejor el área donde vives j Granja k l m n
j Rural (residencia nogranjera, población menos de 10,000 habitantes) k l m n j Pueblo o ciudad (población de 10,000 a 50,000 habitantes) k l m n
j Suburbio de una ciudad (población de más de 50,000 habitantes) k l m n j Ciudad (población de más de 50,000 habitantes) k l m n
17. De cuál condado vienes
j Baker k l m n
j Hood River k l m n
j Benton k l m n
j Jackson k l m n
j Clackamas k l m n j Clatsop k l m n
j Klamath k l m n
j Coos k l m n
j Lake k l m n
j Curry k l m n
j Gilliam k l m n j Grant k l m n
j Linn k l m n
j Harney k l m n
j Union k l m n
j Warm Springs k l m n
j Wasco k l m n
j Washington k l m n
j Wheeler k l m n
j Morrow k l m n
j Umatilla k l m n
j Marion k l m n
j Malheur k l m n
j Wallowa k l m n
j Lincoln k l m n
j Deschutes k l m n
j Tillamook k l m n
j Lane k l m n
j Douglas k l m n
j Josephine k l m n
j Polk k l m n
j Sherman k l m n
j Jefferson k l m n
j Columbia k l m n
j Crook k l m n
j Yamhill k l m n
j Multnomah k l m n
Otro (sé especifico)
18. Cuántos años has participado en 4H j Es mi primer año k l m n j 1 k l m n j 2 k l m n j 3 k l m n
j 4 k l m n j 5 k l m n j 6 k l m n j 7 k l m n
j 8 k l m n j 9 k l m n
j 10 k l m n
j Más de 10 k l m n
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Evaluacion del Programa de Ciencia 4th y 5th Grado 19. Cuántos años has participado en este programa en particular de 4H j Es mi primer año k l m n j 1 k l m n j 2 k l m n j 3 k l m n
j 4 k l m n j 5 k l m n
j 6 k l m n
j 7 k l m n
j 8 k l m n j 9 k l m n
j 10 k l m n
j Más de 10 k l m n
20. Cuál de las siguientes frases describe mejor la cantidad de horas que típicamente dedicas a programas o proyectos de 4H a la semana j Menos de 1 hora k l m n j De 1 a 3 horas k l m n