APARATO DIGESTIVO

El aparato digestivo , al igual que el renal desempeña un papel importante en el equilibrio de masas del cuerpo. La mayor parte de las sustancias que entran en el aparato son absorbidas antes de que alcancen el final del tubo.

Anatomía del aparato digestivo El alimento que entra en el aparato digestivo atraviesa la boca, faringe, esófago, estómago ( fondo, cuerpo y antro), intestino delgado ( duodeno, yeyuno, íleon), intestino grueso ( colon, recto) y ano.

Cavidad oral Glándulas salivales Esófago

Vesícula

Hígado Estómago

Intestino delgado

Recto

Intestino grueso

FUNCIONES *El aparato digestivo mueve nutrientes , agua y electrolitos desde el medio externo hacia el medio interno. •Los cuatro procesos del aparato digestivo son: digestión, absorción, motilidad y secreción.

Luz del tubo digestivo

Líquido intersticial

Alimento SECRECIÓN

La digestión es la degradación química y mecánica de los alimentos en unidades absorbibles. La absorción es la transferencia de sustancias desde la luz del tubo digestivo hasta el líquido extracelular.

ABSORCIÓN

La motilidad es el movimiento de materia a través del tubo digestivo . La secreción se refiere a la transferencia de líquidos y electrolitos desde el líquido extracelular hasta la luz o la liberación de sustancias de las células .

Pared

MOTILIDAD

Sangre

La pared del tubo digestivo está compuesta por cuatro capas: mucosa, submucosa, muscular externa y serosa. La s pequeñas vellosidades e invaginaciones de la mucosa aumentan el área de contacto con el alimento. La submucosa contiene vasos sanguíneos , vasos linfáticos y el plexo submucoso del sistema nervioso entérico. La muscular externa está compuesta por una capa de músculo circular y una capa de músculo longitudinal. Entre ambas capas se ubica el plexo mientérico. La serosa es la capa externa de la pared del tubo digestivo

Mesenterio

Músculo circular Músculo longitudinal

Pliegues

Glándulas submucosas

Vellosidades

Motilidad La motilidad es la facultad de trasladar el alimento desde la boca hasta el ano y mezclarlo mecánicamente. Las células del músculo liso gastrointestinal están conectadas eléctricamente por uniones en hendidura. Algunos segmentos tienen contracciones tónicas y otros segmentos muestran contracciones fásicas. El complejo motor migratorio mueve los restos de los alimentos desde el aparato digestivo superior hacia las regiones inferiores. Las contracciones peristálticas son ondas progresivas de contracción mediadas por el sistema nervioso entérico y es modificado por hormonas, señales paracrinas y neuropétidos. Las contracciones segmentarias son fundamentalmente contracciones de mezcla.

Las contracciones peristálticas crean un movimiento anterógrado Contracción

Bolo

Segmento receptor

Tiempo cero Dirección del movimiento

El bolo se mueve hacia adelante

Segundos más tarde Las contracciones segmentarias son las que realizan la mezcla.

No hay movimiento neto hacia adelante

Secreción Aproximadamente 2 litros de líquido por día entran en el tubo digestivo a través de la boca. Otros 7 litros de agua, iones y proteínas son secretados por el cuerpo y casi todo este volumen es reabsorbido.

Entrada de líquido en el tubo digestivo 2.0 L alimentos y bebidas

1.5 L saliva ( glándulas salivales)

La saliva, secreción exócrina constituida por agua, iones, moco, proteínas, está bajo control autónomo. ( amplar) La bilis formada por los hepatocitos y almacenada en la vesícula biliar ,contiene sales biliares, bilirrubina y colesterol. Las células parietales de las glándulas gástricas secretan ácido clorhídrico. El páncreas secreta una solución acuosa de NaHCO3 a partir de las células ductales. Las células intestinales secretan Cl- .El agua y el Na+ siguen pasivamente a favor de sus gradientes osmóticos y electroquímicos. Las enzimas digestivas son secretadas por glándulas exócrinas o por el epitelio gástrico e intestinal. El moco proveniente de las células mucosas y caliciformes forma una cubierta protectora y lubrica el contenido del intestino.

0.5 L bilis ( hígado)

Líquido eliminado d el tubo digestivo

2.0 L secreciones gástricas

Absorción

1.5 L secreciones pancreáticas 1.5 L secreciones intestinales

9.0 L Entrada total a la luz

7.5 L del intestino delgado

1.4 L del intestino grueso Excreción 0.1 L en las heces

9.0 L eliminados de la luz

Regulación de la función del aparato digestivo: Reflejos cortos :que se originan en el sistema nervioso entérico y son integrados allí. Reflejos largos: que pueden originarse en el sistema nervioso entérico o fuera de él y se integran en el SNC . En general , la inervación parasimpática es excitatoria para la función gastrointestinal y la simpática es inhibitoria. Los péptidos gastrointestinales excitan o inhiben la motilidad y la secreción y la mayoría de los estímulos para su secreción se producen por la ingestión de alimentos. Las moléculas paracrinas gastrointestinales como la histamina, interactúan con neuronas y reflejos neurales. El sistema nervioso entérico se denomina pequeño cerebro porque puede integrar información sin aferencias del SNC. Además el aparato digestivo tiene regulación hormonal ( gastrina, colecistocinina, secretina, péptido intestinal vasoactivo, péptido inhibitorio gástrico, péptido 1 semejante al glucagón, motilina)

Estímulo externo (vista, olfato, etc.)

Receptores sensitivos

Cerebro Neuronas simpáticas y parasimpáticas

Estímulo local pH, estiramiento, osmolaridad, productos de la digestión

Receptores y neuronas sensitivas

Inter neuronas

Neuronas de los plexos mientérico y mucoso

Sistema nervioso entérico “El pequeño cerebro”

Músculos lisos o células secretoras

Efectores

Contracción/ relajación muscular o secreción exocrina ( enzimas,moco, ácido, bicarbonatos) paracrinas o endócrinas

Respuestas del aparato digestivo

Un sobrevuelo: Digestión y absorción El siguiente texto es solo una guía. Debes profundizar en el contenido para completar la información . La digestión combina degradaciones mecánica y enzimática del alimento y se produce en tres fases: cefálica, gástrica e intestinal. Fase cefálica: en esta fase , la vista, el olfato o el gusto de los alimentos inician los reflejos gastrointestinales. La digestión mecánica se inicia con la masticación. La saliva humedece y lubrica el alimento y la amilasa salival inicia la digestión del almidón. Luego se produce la deglución, reflejo integrado por un centro bulbar.

Fase gástrica: el estómago almacena alimento, inicia la digestión de las proteínas y las grasas y protege al cuerpo de los patógenos deglutidos. El estómago secreta moco por las células mucosas, ácido gástrico ( HCl) por las células parietales, pepsinógeno por las células principales, somatostatina por las células D, histamina por las células de tipo enterocromafin y la hormona gastrina por las células G ( que participa en la regulación hormonal de la secreción del jugo gástrico junto a la regulación nerviosa). Es importante recordar que las células parietales también secretan factor intrínseco , fundamental para la absorción de la vitamina B12, cuya ausencia conduce a la anemia perniciosa

Fase intestinal: el páncreas secreta un jugo rico en bicarbonato para neutralizar el ácido gástrico y rico en enzimas dependiendo del tipo de alimento. La mayoría de las enzimas pancreáticas son secretadas como cimógenos que deben ser activados. La regulación hormonal del jugo pancreático está dado por las hormonas secretina y colecistocinina (CCK); la secretina produce un jugo rico en bicarbonato y la CCK un jugo rico en enzimas. Las enzimas intestinales forman parte del borde en cepillo. La digestión y absorción de los alimentos se completa en el intestino delgado. La mayor parte de los nutrientes absorbidos se dirigen directamente al hígado a través del sistema porta hepático antes de entrar en la circulación sistémica. El intestino grueso concentra 1.5 litros de quimo que ingresan en él diariamente. El material no digerido en el colon se mueve hacia delante por el movimiento en masa. Las bacterias colónicas utilizan la fermentación para digerir la materia orgánica . Las células del colon pueden absorber como secretar líquido. La secreción excesiva o la disminución de la absorción producen diarrea. El reflejo de la defecación, un reflejo espinal sujeto a un control superior , es desencadenado por la distensión súbita del recto.

Funciones inmunitarias del tubo digestivo El tubo digestivo es el órgano inmunitario más grande del cuerpo. Su superficie está expuesta a microorganismos que producen enfermedad y las células inmunitarias del tejido linfoide intestinal ( GALT) deben evitar que estos patógenos entren en el cuerpo . Las primeras líneas de defensa son las enzimas y las inmunoglobulinas en la saliva y el medio ácido del estómago. Si patógenos o materiales tóxicos entran en el intestino delgado, los receptores sensitivos y las células inmunitarias del GALT responden. Dos respuestas frecuentes son diarrea y vómitos. El sistema inmunitario de la mucosa intestinal está constituido por células inmunitarias dispersas en toda la mucosa, grupos de células inmunitarias en las placas de Peyer y células epiteliales especializadas llamadas células M que cubren las placas de Peyer. Las células M controlan el contenido intestinal y presentan antígenos a las células del GALT.

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Este material fue obtenido del siguiente libro: Fisiología Humana. Un enfoque integrado. Silverthorne. 4º ed. Año 2008. Edit Panamericana.