Aspectos psiquiátricos de la Enfermedad Inflamatoria del Intestino (IBD)
Karen G. Martínez, MD Catedrática Auxiliar Psiquiatría de Niños y Adolescentes Universidad de Puerto Rico
IBD y trastornos psiquiátricos Los estudios no han encontrado una
asociación específica entre una enfermedad psiquiátrica con colitis ulcerosa Varios estudios sí han encontrado que los pacientes de la enfermedad de Crohn tienen mayor prevalencia de trastornos de ansiedad y de depresión Múltiples estudios en ambas condiciones sí encuentran que el estrés es un factor precipitante
Relación del estrés con el IBD En un estudio de Gómez-Gil et al (2003), los
pacientes de IBD percibieron que sí había una relación entre cúantos estresores vivían y el curso de la enfermedad Otro estudio (Nigro et al) encontró que los pacientes de IBD con trastornos psiquiátricos tenían menos adherencia a sus medicamentos La mayoría de los pacientes con IBD que buscaban tratamiento psiquiátrico citaban como mayor estresor los problemas interpersonales
¿¿Qué es el estrés??
El estrés es la reacción que las personas tienen a presiones excesivas o demandas que le imponen otros. Estrés negativo surge cuando hay una preocupación de que no se podrá lidiar con la situación.
¿¿Qué es el estrés??
El estrés es el cansancio mental y corporal que se experimenta cuando estamos tratando de acoplarnos a un ambiente siempre cambiante
Interacciones sociales Malos modales Gente mandona Agresividad Acoso
Organizacional Reglas Regulaciones Burocracia Límites de tiempo
Eventos de vida Nacimientos Muerte Cambios de trabajo Cambios en el estado marital
Escala de reajuste social Muerte pareja
Divorcio Separación marital Cárcel Muerte de familiar cercano Accidentes o enfermedad Matrimonio Perder trabajo Reconciliación matrimonial Retiro Cambios salud miembro de familia Embarazo
100 73 65 63 63 53 50 47 45 45 44 40
Diario vivir Tráfico To do list Problemas con el carro, nevera, se
pierden las llaves, etc...
Estresores internos Estilo de vida Pensamientos negativos Rasgos de personalidad
Estilos de vida Cafeína Pocas horas de sueño Itinerarios llenos
Pensamientos negativos Pesimismo Criticarse Sobreanalizar Expectativas no realistas Pensar en todo o nada Exagerar Pensamiento rígido
Rasgos de personalidad Perfeccionismo Amantes del trabajo
Tipos de estrés
Negativo Positivo
Ejecutoria
Calma
Angustia
Nivel de estrés
Estrés negativo
Se conoce que es un factor contributorio en enfermedades como dolores de cabeza, malestar gastrointestinal, problemas de la piel, insomio, úlceras Estrés prolongado y que no mejore tiene un efecto negativo en la salud mental, física y espiritual
Estrés positivo
El estrés puede motivar a las personas a buscar soluciones creativas a sus problemas El estrés puede dar el sentido de urgencia necesario para lidiar con emergencias
El estrés nos afecta diferentemente Todos somos diferentes y tenemos unas reacciones y percepciones individuales a los eventos de nuestra vida. No hay un nivel particular de estrés optimo para cada persona. Hay personas más sensitivas a los efectos del estrés debido a problemas de la niñez, experiencias previas, religión, etc..
¿De donde sale el estrés? La fuente principal del estrés somos nosotros mismos. La manera en que percibimos los eventos de vida va a depender de nuestra personalidad y como vemos el mundo a nuestro alrededor
¿De dónde sale el estrés? Pensar que somos nosotros mismos es difícil de entender, ya que es causado muchas veces por eventos externos Pero reconocer que nuestra percepción de los eventos puede determinar si el estrés es positivo o negativo es el primer paso para vivir sin estrés
Respuesta fisiológica del estrés
Respuestas fisiológicas del estrés Dilatación de pupilas Sudoración Aumento en pulso y presión arterial Respiración rápida Tensión muscular Disminución sistema de alerta
Síndrome de adaptación general
Respuesta de alarma Adaptación Cansancio
Respuesta de alarma
Respuesta de “correr o pelear”
Fase de adaptación Si el estrés continúa, el cuerpo responde para prepararse a largo plazo aumentando los niveles de azúcar. Habrá cansancio, fatiga, pobre concentración, irritabilidad.
Cansancio Si el estrés es crónico se llega a un estado de pobre tolerancia al estrés, cansancio, enfermedad y colapso.
Ejecutoria
Calma
Angustia
Nivel de estrés
Síntomas del estrés Físicos Mentales Conducta Emocionales
Síntomas físicos Cambios en sueño
Mareos
Fatiga
Desmayos
Cambios digestivos
Sudoración
Disminución libido
Adormecimiento de
Dolor cabeza
manos Dificultad para respirar Palpitaciones Arritmias
Dolor generalizado Infecciones Indigestión
Síntomas mentales Pobre concentración Pobre memoria Dificultad en la toma de decisiones Confusión Desorientación Ataques de pánico
Síntomas de conducta Cambios en apetito Trastornos alimentarios Aumento en uso de alcohol o drogas Fumar cigarillos Agitación No poder quedarse quieto Comerse las uñas Hipocondriasis
Enfermedades relacionadas al estrés Tener estrés no es equivalente a estar enfermo, pero se ha asociado con exacerbar varias enfermedades: Cardiovascular Sistema inmune Asma Diabetes
Manejo del estrés Identificar de donde sale el estrés Llevar un diario Anotar
pensamientos Descubrir puntos de tensión muscular Técnicas de relajación Mindfulness Espiritualidad
Técnicas de Relajación Cierre los ojos y respire profundo Tense los músculos de sus dedos del
pies Aguante la tensión y cuente hasta 10 Relaje los dedos Repita progresivamente por todos los músculos del cuerpo hasta llegar a la cabeza
Técnicas Relajación Enfocarse Meditación Visualizaciones Afirmaciones Masajes Hidroterapia Aromaterapia Cítricos Jazmín Terapia de música
Mindfulness Estar presente en el aquí y en el ahora Derivado del Budismo Ejercicios: Percátese
de su respiración Percátese de cómo está sentado
Conclusión Conozca sus estresores y cree
conciencia de sus respuestas a ellos Reconozca los síntomas de estrés Aprenda técnicas de relajación para controlar el estrés Busque ayuda cuando el estrés afecte su capacidad de funcionar adecuadamente