ATUPELE HOSPITAL (MALAWI) (...2009-2010...)

Atupele Community Hospital empezó a construirse en el año 2004. Hoy, seguimos construyendo y viendo cómo el hospital se desarrolla hacia el sueño de compartir una vida mejor con los enfermos del distrito de Karonga situado en el Norte de Malawi. El hospital está gestionado por la congregación religiosa malawiana “Sisters of the Holy Rosary” y la Fundación Africa Directo Actualmente ofrece los siguientes servicios: •Consultorios •Laboratorio y diagnóstico por imagen •Sala de mujeres, hombres y niños •Sala de enfermedades infecciosas •Maternidad, prevención de transmisión madre a hijo y clínicas antenatal •Dentista •Centro de desnutridos •Clínicas under 5 (inmunización con vacunas, monitoreo de mal nutridos y educación sanitaria) •Centro de test voluntario de SIDA •Ambulancia •Grupo de teatro (educación sanitaria)

A finales de 2008 empezamos a construir en Atupele un pasillo de hormigón de 400 metros que conectaría todos los módulos del hospital y facilitaría enormemente el tránsito de personas. La obra final es el resultado de una primera fase simultánea a la construcción del bloque multiusos y el bloque de casas pareadas, y de otras dos extensiones, la primera con otro constructor y la última con albañiles locales. La zona coloreada en gris oscuro es el tramo del pasillo techado para proteger a la gente de las lluvias

La parte techada conecta las zonas más concurridas del hospital y por donde transitan más pacientes. En Karonga, el distrito del arroz, las lluvias son intensísimas durante 5 meses

La construcción de un pozo en Atupele en Diciembre de 2009 concluyó el proyecto de desarrollo de una zona del hospital que tiene los siguientes módulos y usos: 1) Almacén del hospital 2) Sala para alojar a familiares de pacientes durante la estancia de internamiento de éstos y sala para alojar premamás los días o semanas previas al parto 3) Estancia para alojar a trabajadores temporales del hospital 4) Guardería para menores de 5 años 5) Cocina para familiares, premamás y niños de la guardería de Atupele 6) Desarrollo agrícola de un terreno para plantación de árboles (aguacates, naranjos, guayabas, papayas, moringa) y vegetales irrigados gracias al agua el pozo durante la estación seca para sustento alimenticio de los pacientes, especialmente de aquellos admitidos en el centro de desnutridos

La construcción del bloque para almacén, estancia para familiares y premamaes, guardería y estancia para trabajadores temporales, y la cocina comenzó en Septiembre de 2008

Esta foto es de la sala que se usa actualmente como guardería, Marzo de 2009

La guardería de Atupele, Febrero 2010

El almacén de Atupele, Marzo de 2010

Las obras de identificación, perforación y pruebas de extracción se realizaron en el mes de Noviembre 2009. La foto muestra a trabajadores del “Ministry of Water Development and Irrigation” durante las labores de perforación y a algunos niños curiosos de las comunidades vecinas

Con el fin de concienciar a las mujeres del área de influencia de Atupele Hospital sobre la importancia de la atención prenatal y las ventajas de dar a luz en el hospital, hemos iniciado dos acciones: sensibilización en las comunidades a través de obras de teatro y charlas sanitarias, y una campaña de incentivos mediante el regalo de una prenda para cada bebé donada por un gran grupo de amigos Para mejorar el servicio de maternidad empezamos este año una campaña de recogida de fondos. Gracias a la contribución de instituciones y particulares estamos consiguiendo preparar el hospital para dar cuidado a un creciente número de madres Y para formar al personal médico en diagnóstico por imagen abdominal general y, particularmente en el área de maternidad saber preveer complicaciones en el parto y adelantarnos a ellas, se está impartiendo un curso de formación continuada de la mano de una doctora especialista en radiología

El módulo de la izquierda incluye el almacén del hospital, el albergue para familiares y premamás, y la guardería de Atupele y escuela de alfabetización. El módulo de la derecha es una cocina (ambos edificios fueron construidos entre 2008 y 2009). La obra civil del pozo se realizó durante los primeros días de Diciembre. Ésta incluyó la dotación de una bomba manual, la canalización de salida de agua y el lavadero donde las mujeres hacen la colada

Los cimientos de la cocina para familiares de pacientes en Octubre de 2008 y al fondo los comienzos del bloque de dos casas para personal sanitario

La gente que trabajó en las obras y algunos de sus hijos

Alfred y Lucy empezaron a trabajar en Atupele en Octubre de 2009. El primero es el responsable de las todo lo relacionado a la atención en las comunidades, es decir, clínicas móviles, clínicas para premamaes, el centro de desnutridos y el departamento de comunicación. Lucy es la jefa del departamento de maternidad.

Malawi ostentó durante muchos años el record por ser el país con más índice de muerte materna por motivo de parto. Esta situación ha mejorado, sin embargo, la razón de mortalidad materna en Malawi sigue siendo alarmante. Según el informe de “Estadísticas Sanitarias Mundiales (2009)” de la OMS, la tasa de mortandad es de 1.100 mujeres por cada 100.000 nacidos vivos. En Mozambique y Zambia, países vecinos, es de 520 y 830 respectivamente. En España es de 4.

Con el fin de concienciar a las mujeres sobre la importancia de la atención prenatal y las ventajas de dar a luz en el hospital reforzamos durante 2009 los mensajes sobre obstetricia en las comunidades Para mejorar el servicio de maternidad empezamos este año una campaña de recogida de fondos. Gracias a la contribución de instituciones y particulares estamos consiguiendo preparar el hospital para dar cuidado a un creciente número de madres. Tenemos desde los primeros meses de 2010 una nevera banco de sangre, un concentrador de oxígeno adicional, y una incubadora para bebés prematuros, muy frecuentes en África debido al sobreesfuerzo de las mujeres embarazadas. También regalamos a cada madre que da a luz una prenda para su bebé, donada por amigos de España Y para formar al personal médico en diagnóstico por imagen abdominal general y, particularmente en el área de maternidad saber preveer complicaciones en el parto y adelantarnos a ellas, se impartió durante 3 sesiones un curso de diagnóstico por ecografía de la mano de una radióloga española

Las clínicas under 5 pretenden fundamentalmente: • Monitorear el peso de niños mal nutridos para incorporarlos a programas de alimentación suplementaria • Vacunación de niños (polio, meningitis, • Prevención de enfermedades y complicaciones mediante educación sanitaria • Atención sanitaria en las comunidades cuando estas distan mucho de un centro sanitario

En 2010, el gobierno ha querido centralizar en Atupele la coordinación de todas las clínicas under 5 de la zona y además le ha encargado la responsabilidad sobre 4 clínicas más, una adicional en Atupele y tres más en comunidades lejanas (outreach clinics)

El grupo de teatro de Atupele, formado por trabajadores del hospital, tiene un papel muy importante en la difusión de los mensajes sanitarios, los popularizan y los hacen comprensibles

UN BEBÉ Y UNA PRENDA

NOVIEMBRE 2009

La Dra. Martín Garre completó en Enero de 2010 un curso de formación de 9 semanas en diagnóstico abdominal con ultrasonido. Contar en Atupele con un ecógrafo es un regalo, no sólo para los pacientes y por el bien de su salud, para el personal médico la formación es su mayor ilusión, especialmente en hospitales tan aislados, donde la invitación a seminarios es poco frecuente

En el periodo AbrilDiciembre de 2009 nacieron en Atupele más del doble de niños que en 2010 para el mismo periodo

35 29

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Live Births (2009)

15 13

12 7

4

Live Births (2008)

18 16

8

Live Births (2010) 7

3

0 JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC

La asistencia de las mujeres a las clínicas para premamaes y a la maternidad de Atupele reduce el riesgo de complicaciones en el parto y mejora su gestión, pero además, reduce en un elevadísimo porcentaje la transmisión vertical del VIH cuyo tratamiento de urgencia se da minutos después de dar a luz. En 2010, Atupele firmará con el gobierno un acuerdo de colaboración por el cual, el hospital ofrecerá todos los servicios de maternidad de manera gratuita. Atupele está preparado para recibir al elevadísimo número de pacientes que espera

La clínica de tratamiento de sida en Kaporo

EL TRATAMIENTO DEL SIDA en el Norte del Distrito de Karonga es muy deficiente habiendo tan sólo un centro sanitario (Kaporo Rural Hospital) con clínica de terapia de antirretrovirales en un diámetro de 60 km ATUPELE HOSPITAL envió este año a un clinician y a una enfermera a entrenarse en la prescripción de arv’s como requisito previo y último a la apertura de nuestra clínica. El supervisor de la unidad de VIH para la región Norte en Diciembre nos ha empujado a acondicionar un edificio actualmente en desuso para concentrar en él todas las actividades relacionadas con el tratamiento de la enfermedad: individual & group counselling, voluntary test, arv treatment, suplimentary nutrition program, laboratory, pharmacy Si 2009 fue protagonizado por el desarrollo de la maternidad, queremos que 2010 sea el año del tratamiento del SIDA, una enfermedad todavía no estamos tratando y que es el mal común a muchas de las complicaciones que atendemos Estamos a la espera de que el Ministerio de Sanidad nos autorice la clínica de antirretrovirales...

El edificio que pretendemos renovar se encuentra a unos 70 metros de la zona hospitalaria, al otro lado del camino principal y a menor altura. Debido a los árboles y a la pendiente, las vistas sobre el edificio son limitadas y por tanto la privacidad elevada

El proyecto de centro integral de tratamiento de SIDA en Atupele requiere acondicionar el espacio del edificio y adaptarlo a tal uso. Éste carece actualmente de suministro de luz y agua

ANTES...

La obra de acondicionamiento del espacio se ha diseñado de acuerdo al flujograma del proceso de tratamiento en el centro

DESPUÉS...

Centro de Salud de Mtendere / Malawi

El edificio de VCT en Mtendere/Malawi (test, tratamiento y apoyo a los seropositivos), financiado por Africa Directo desde Sevilla, ya terminado y funcionando con la colaboración de St. Egidio

Gracias a la contribución de un grupo de amigos estamos equipando una sala con 12 camas de hierro (la de la foto es la primera) para que las mujeres se alojen en el hospital los días previos al parto

La Diputación de Palencia nos ha donado fondos para un concentrador de oxígeno, una incubadora para bebés prematuros, una nevera banco de sangre para transfusiones y el Ayuntamiento de Palencia nos ha subvencionado una casa (actualmente en construcción como veis en la foto) para tener más enfermeras y hacer frente a la avalancha de madres que empezamos a recibir

El dibujo muestra las instalaciones del hospital y los servicios que ofrece en Marzo de 2010

Malawi ostentó durante muchos años el record por ser el país con más índice de muerte materna por motivo de parto. Esta situación ha mejorado, sin embargo, la razón de mortalidad materna en Malawi sigue siendo alarmante. Según el informe de “Estadísticas Sanitarias Mundiales (2009)” de la OMS, la tasa de mortandad es de 1.100 mujeres por cada 100.000 nacidos vivos. En Mozambique y Zambia, países vecinos, es de 520 y 830 respectivamente. En España es de 4.

Cuentas de Atupele 2.009 (en MWK)

Presupuestos de Atupele 2.010 (apoyados por AD con la colaboracion de FREMAP Y EL FAA Bestinver)

EN NOMBRE DE ATUPELE COMMUNITY HOSPITAL, MUCHAS GRACIAS