CURSO DE GINECOLOGIA HOSPITAL CALDERON GUARDIA HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL HOSPITAL MAX PERALTA UNIBE 1-) Las clases teóricas se desarrollaran según el cronograma en el aula que se asigne por la UNIVERSIDAD, los días martes de 6 a 8 p.m., viernes de 3 a 6 p.m. y sábados de 8:00 a 10:00am. La asistencia es obligatoria. El curso se pierde con 5% de ausencias injustificadas y con 15% de ausencias justificadas. Tres llegadas tardías equivalen a una ausencia injustificada. Después de 15 minutos, se considera como una ausencia injustificada. 2-) El profesor pasara lista en cada clase y esta se debe de recoger al haber pasado 15 minutos. 3-) La adecuada presentación personal es un requisito obligatorio. Se debe de usar gabacha y gafete de la universidad en todo momento que se encuentren en el hospital. 4-) Los quices de ginecología serán cada 15 días, los días martes, abarcaran toda la materia vista hasta el sábado anterior. Los quices tendrán la materia acumulativa. Se harán 5 preguntas, cada pregunta con un valor de un punto. No habrá fracciones de puntos. 5-) Los exámenes parciales se harán en la fecha y hora determinada en el cronograma y abarcan toda la materia vista hasta una semana antes del mismo. 6-) Los exámenes parciales calificados, tendrán una fecha determinada por el coordinador para ser devueltos , con los reclamos hechos y corregidos. Cada día de atraso con la entrega del examen , tendrá un penalización del 10 % de la nota adquirida. 7-) Las nota de cada rotación hospitalaria deberán ser entregada a mas tardar el viernes de la semana siguiente a la finalización de esta. Después de esta fecha la nota de esa rotación se tomara con un cero. 8-) El curso se aprueba con una nota mínima de 69.50%. Si la nota final del curso es entre 60 y 69.49% se tendrá derecho a un examen extraordinario, el cual para aprobarse debe de obtenerse 70% o más. Si la nota final es de 59.99% o menos el curso se pierde automáticamente, sin derecho a examen extraordinario. 9-) El examen extraordinario se realizara en la fecha asignada en el programa , y constara de 15 preguntas, las cuales pueden ser de selección única, desarrollo, pareo o llenar los espacios en blanco. Estas preguntas tendrán un valor de un punto cada una, no tendrán fracciones de puntos. Los estudiantes que realicen el examen extraordinario, tendran como nota del promedio final, la nota que saquen en el examen, cuando esta

sea por debajo de 69,99%. Por arriba de 70% , la nota que quedara en el promedio es 70%. 10-) La bibliografía del curso es la que se encuentra designada en el programa. Cada profesor puede entregar artículos recientes del tema que esta impartiendo, y esto se tomara como bibliografía. 11-) Los reclamos de los exámenes deben de hacerse siempre contra bibliografía aceptada para el curso . No se aceptaran reclamos basados en la presentación de la clase o en notas tomadas durante la clase. 12-) Los exámenes finales orales tendrán las siguientes normas: a-) Los estudiantes serán distribuidos según los días de examen durante una rifa que se hará con el coordinador del curso una semana antes de los exámenes. b-) Los jurados calificadores se distribuirán en forma aleatoria. c-) Los jurados calificadores no sabrán los nombres de los estudiantes, ni los estudiantes sabrán quienes estarán en su jurado calificador hasta el propio día del examen. d-) El examen oral constara de 3 temas de la lista de temas, los cuales serán escogidos al azar. . f-) El examen se inicia a la hora determinada en punto, el jurado calificador debe de pasar lista al hora de inicio, si algún estudiante asignado no se presenta a esa hora, se le dará 15 minutos de gracia, después de lo cual tendrá una nota de cero en el examen. 13-) Los promedios se entregaran en la pagina electronica de la Universidad. Para consultas o dudas el cordinador asignara un dia y hora especifica. De no cumplir con esta hora y fecha no se tendran reclamos al promedio final. 14-) Se dará un reconocimiento a los mejores quince estudiantes de cada examen parcial. Este reconocimiento será sobre la nota que obtuvo y el puesto que obtuvo. El primer estudiante tendrá un aumento de su nota de un quince por ciento, el segundo puesto de un catorce por ciento y así, hasta llegar al estudiante numero quince, el cual tendrá un reconocimiento del uno por ciento. No aplica para exámenes finales, quices o notas de rotación. 15-) Se podrán eximir de los exámenes finales, bajo las siguientes normas: a-) Examen final oral y escrito, aquellos que tengan promedio de exámenes parciales mayor a 85% y NO tengan ninguna ausencia, ni justificada ni injustificada. b-) Del examen oral, aquellos que tengan un promedio de exámenes parciales mayor a 85%, y una sola ausencia. c-) Aquellos que tengan mas de una ausencia, no tendrán derecho a eximirse de ninguno de los dos exámenes, independientemente del promedio que tengan.

DESGLOCE DE LA NOTA I PARCIAL II PARCIAL III PARCIAL QUICES ROTACIONES

13.33% 13.33% 13.33% 10.0%

FINAL ORAL

15%

FINAL ESCRITO

15%

TOTAL

100%

20%

CRONOGRAMA GINECOLOGÍA I parcial--------------------------12 de junio / 11:30 AM (DR . SAENZ ) II parcial------------------------- 10 de julio / 11:30 AM (DR. SAENZ) III parcial------------------------7 de agosto / 11:30 AM ( DR. SAENZ) Examen final oral--------------13 al 18 de agosto Examen final escrito-----------14 de agosto / 11:30AM (DR. SAENZ) Examen extraordinario--------24 de agosto ( DR SAENZ)

UNIBE

CURSO DE GINECOLOGÍA II CUATRIMESTRE-2012

COORDINADOR: PROFESORES

DR. OSCAR SAENZ QUESADA DR. LUIS A. OROZCO VILLALOBOS DRA. ALEJANDRA MEZA MORA DR. CLAUDIO PARRA GONZALEZ DR. JOHNNY OLMEDO SORIANO DRA. ALEIDA VELAZQUEZ DR. JUAN PICANS DR. EDGAR RODRIGUEZ

CLASES MAGISTRALES-GINECOLOGIA 1-) Anatomia Dr. Saenz 15 de mayo --6:00PM 2-) Fisiología de la reproduccion Dr. Parra 18 de mayo.–3:00PM 3-) Embriología genito-urinaria Dra Velazquez 19 de mayo -8:00 AM 4-) Amenorrea Dr. Orozco 22 de mayo–6:00PM 5-) Pubertad normal y patológica Dra Meza 25 de mayo--3:00PM 6-)Sangrado I trimestre Dr. Saenz 29 de mayo—6:00PM 7-) Sangrado uTerino anormal Dra Meza 1 de junio.--—3:00PM 8-) Menopausia y Climaterio Dra Meza. 5 de junio----. 6:00PM 9-) Síndrome ovario poliquistico Dr. Parra 8 de junio. ----3:00 PM 10-)Procedimientos quirúrgicos en ginecologíaDra Velazquez. 9 de junio------8:00AM 11-) Infecciones de transmisión sexual Dr. Saenz 12 de junio---—6:00PM 12-) Lesiones premalignas y malignas de vulvaDr. Orozco 15 de junio---—3:00PM 13-) Planificación Dr. Orozco 16 de junio---—8:00AM 14-) Dismenorrea y SPM Dr Olmedo 19 de junio----6:00 PM 15-) Sarcoma uterino Dr. Orozco 22 de junio---—3:00PM 16-) Lesiones benignas de mama Dr. Orozco 23 de junio---—8:00 AM 17-) Lesiones premalignas y malignas cervixDr. Saenz 26 de junio. ---6:00PM 18-) Patología benigna de vulva y vagina Dr. Orozco 29 de junio -----3:00PM 19-) Vulvovaginitis Dr. Olmedo 3 de julio.-----—6:00PM 20-) Endometriosis Dra Meza 6 de julio-----—3:00PM 21-) Cancer de endometrio Dr. Saenz 10 de julio----- -6:00PM 22-) Lesiones benignas del utero y cervix Dra Meza 13 de julio---—3:00PM 23-) Relajación piso pélvico Dr. Parra 20 de julio------3:00PM 24-) Enfermedad trofoblastica gestacional Dra Velazquez 21 de julio--- 8:00AM 25-) Lesiones benignas y malignas del ovarioDr. Saenz 24 de julio-----6:00PM 26-) Infertilidad Dr. Parra 27 de julio---—3:00PM 27-) Cancer de Mama Dr. Saenz 31 de julio--- 6:00PM

BIBLIOGRAFÍA 1-)Thomson, John etal. OPERATIVE GYNECOLOGY. TE LINDE Lippincott company. 2-) Speroff, etal. CLINICAL GYNECOLOGIC ENDOCRINOLOGY AND INFERTILITY. Williams & Wilkins. 3-) DiSaia, Phillip. Etal. CLINICAL GYNECOLOGIC ONCOLOGY. Mosby Inc.

OBJETIVOS CLASE # 1. ANATOMIA AL FINAL DE LA CLASE EL ESTUDIANTE SERA CAPAZ DE : A-) PARED ABDOMINAL i-) Nombrar las diferentes estructuras que componen la pared abdominal anterior ii-) Citar las principales arterias y ramas que nutren la pared abdominal iii-) Citar las principales ramas nerviosas y nervios que dan sensibilidad a la pared abdominal anterior iv-) Relacionar lo anterior con el abordaje quirugico que se hace en las diferentes cirugia ginecologicas B-) ORGANOS GENITALES INTERNOS 1-) UTERO i-) Citar los diferentes segmentos del utero a-Explicar las diferencias entre el cuerpo uterino y el cervix ii-) Citar las diferentes estructuras que componen al utero y sus generalidades. iii-) Citar la circulacion arterial y venosa del utero iv-) Citar el drenaje linfatico del utero v-) Citar las terminales nerviosas del utero vi-) Citar las relaciones con organos vecinos 2-) TROMPAS i-) Citar los diferentes segmentos de la trompas ii-) Citar las diferentes estructuras que componen las trompas y sus generalidades iii-) Citar la circulacion arterial y venosa de las trompas iv-) Citar el drenaje linfatico de las trompas v-) Citar las terminales nerviosas de las trompas 3-) OVARIOS i-) Citar los diferentes segmentos del ovario ii-) Citar las diferentes estructuras que componen al ovario y sus generalidades iii-) Citar la circulacion arterial y venosa del ovario iv-) Citar el drenaje linfatico del ovario v-) Citar las terminales nerviosas del ovario vi-) Citar las relaciones con organos vecinos 4-) VAGINA i-) Citar los diferentes segmentos de la vagina ii-) Citar las diferentes estructuras que componen a la vagina y sus generalidades iii-) Citar la circulacion arterial y venosa de la vagina iv-) Citar el drenaje linfatico de la vagina v-) Citar las terminales nerviosas de la vagina vi-) Citar las relaciones con organos vecinos

C-) ORGANOS GENITALES EXTERNOS 1-) VULVA i-) Citar los diferentes segmentos de la vulva ii-) Citar las diferentes estructuras que componen a la vulva iii-) Citar la circulacion arterial y venosa de la vulva iv-) Citar el drenaje linfatico de la vulva v-) Citar las terminales nerviosas de la vulva vi-) Citar las relaciones con organos vecinos 2-) ESTRUCTURAS PERINEALES a-) Triangulo anterior y posterior i-) Conocer las diferentes estructuras que lo componen ii-) Inervacion iii-) Irrigacion b-) Diafragma pelvico i-) Conocer las diferentes estructuras que lo componen ii-) Inervacion iii-) Irrigación CLASE 2 : SÍNDROME PREMENSTRUAL Y DISMENORREA Al finalizar el curso el estudiante sera capaz de:

• • • •

Definir correctamente que es el síndrome premenstrual Citar los síntomas psicologicos y somaticos que lo definen Enumerar las diferentes etiologias que se postulan Conocer los tratamientos convencionales que con frecuencia se utilizan para el mismo.

Tema dismenorrea. Al finalizar el curso el alumno sera capaz de:

• • •

Definir dismenorrea Conocer la clasificacion Diferenciar clinica y epidemiologicamente la dismenorrea primaria de la secundaria • Conocer los estudios diagnosticos • Diferenciar los tratamientos convencionales para dismenorrea primaria y secundaria • Identificar diferentes causas de dismenorrea secundaria Conocer pruebas de laboratorio y gabinete para establecer un diagnostico diferencial

CLASE 3 : FISIOLOGIA DE LA REPRODUCCIÓN. Objetivos : -Capacidad de entender e integrar la actividad neuroendocrina para entender el funcionamiento del ovario.

-Introducción a las principales hormonas que están involucrados en el proceso del ciclo menstrual. -Conocer el ciclo ovárico -Determinar los estados del fóliculo y correlacionarlos con los niveles hormonales. -Determinar el momento de la ovulación. -Entender que es el cuerpo lúteo, de donde se forma y cuál es su importancia. -Integrar los conocimientos adquiridos para comprender los mecanismos involucrados para que ocurra la menstruación.

CLASE 4 : PUBERTAD NORMAL Y PATOLOGICA. Objetivos : -Definir que es la pubertad. -Determinar los cambios hormonales que ocurre desde el nacimiento al momento de la pubertad. -Entender el concepto del gonadostato. -Reconocer los factores ambientales predisponentes para el inicio de la pubertad. -Reconocer las principales teorías asociadas al inicio de la pubertad. -Establecer los cambios cronológicos involucrados en el proceso de la pubertad. -Identificar pacientes con patologías de la pubertad. -Numerar las principales causas de pubertad precoz y pubertad retardada.

CLASE 5: MENOPAUSIA Y CLIMATERIO Al finalizar el curso el estudiante sera capaz de:

• •

Definir correctamente los terminos de menopausia y climaterio Conocer las caracteristicas clinicas y epidemiologicas relacionadas con la menopausia • Definir endocrinologica y funcionalmente la razon del cese de la funcion ovarica • Conocer las pruebas de diagnostico asi como su interpretación y niveles requeridos • Definir estudios complementarios que se deben realizar en las pacientes menopausicas • Conocer los síntomas y signos mas frecuentes que se presentan en la menopausia, posibles causas, frecuencia y alternativas de tratamiento • Establecer y definir correctamente el riesgo de osteoporosis • Conocer la fisiopatología, factores de riesgo, ventajas de la terapia de reemplazo hormonal, y otros tratamientos para osteoporosis. Definir las indicaciones, riesgos, beneficios, de la terapia de la sustitución hormonal, indicaciones y contraindicaciones, asi como otras alternativas de tratamiento (libial, tamoxifeno, raloxifeno) CLASE 6 : AMENORREA

Objetivos : -Definición de amenorrea. -Clasificación de amenorreas. -Determinar el momento de acción ante una paciente con amenorrea. -Identificacar las principales causas de amenorrea, tanto patológica como las fisiológicas. -Capacidad de clasificar las amenorreas en grupos, según la presencia de mama y/o útero. -Reconocer las principales características de las diferentes patologías para llegar al diagnóstico preciso. -Identificar las relaciones que pueden existir entre amenorrea y otras patologías endocrinas. -Conocer los tratamientos básicos de algunas patologías causantes de amenorreas. CLASE 7: SANGRADO DE I MITAD DEL EMBARAZO AL FINAL DE LA CLASE EL ESTUDIANTE ESTARA EN CAPACIDAD DE : 1-) Definir sangrado de I mitad del embarazo 2-) Conocer la incidencia de esta patologia 3-) Conocer los diagnosticos diferenciales no obstetricos mas frecuentes y sus cuadros clinicos i-) Tracto gastrointestinal ii-) Tracto urinario iii-) Tracto genital 4-) Conocer los diagnosticos diferenciales obstetricos i-) Aborto ii-) Embarazo Ectopico iii-) Neoplasia trofoblastica gestacional 5-) Con respecto al aborto, el esudiante dominara los siguientes temas: i-) Definicion ii-) Incidencia iii-) Clasificacion iv-) Etiologia v-) Cuadro Clinico vi-) Metodos Diagnosticos vii-) Diagnostico Diferenciales viii-) Tratamiento a-) Medico b-) Quirurgico ix-) Complicaciones 6-) Con respecto al embarazo ectopico, el esudiante dominara los siguientes temas: i-) Definicion ii-) Incidencia iii-) Clasificacion iv-) Etiología v-) Cuadro Clinico vi-)Metodos diagnosticos

vii-) Diagnostico Diferenciales viii-) Tratamiento a-) Medico b-) Quirurgico c-) Espectante ix-) Complicaciones 7-) Neoplasia trofoblastica gestacional • Tema se desarrolla en una clase en la parte oncologica CLASE 8 : LESIONES BENIGNAS DE VULVA Y VAGINA Al finalizar el curso el estudiante sera capaz de:

• •

Conocer la clasificacion de las lesiones vulvares Enumerar las diferentes lesiones quisticas y solidas que se presentan a nivel vulvar • Definir localizaciones mas frecuentes de las lesiones, caracteristicas epidemiologicas, clinicas, origen histologico y tratamiento usual de las siguientes lesiones: quiste de glandula de Bartholino, quiste de glandulas Sebáceas, quistes de las glandulas vestibulares menores, quiste de inclusión epidermica, quiste del conducto de Wolf, quiste del conducto de Nuck, endometriosis, fibroma, lipoma, angiomas, nevos, hidradenoma, mioglastoma de celulas granulosas y lesiones verrucosas. • Conocer otras lesiones de tejidos blandos, caracteristicas clinicas, diagnostico y tratamiento como: liquen escleroso, hiperplasia de celulas escamosas, vitiligo. Conocer lesiones quisticas y solidas con caracteristicas clinicas, diagnostico y tratamiento en vagina como: quiste de inclusión, quiste de Gardner, condiloma acuminado, endometriosis, fibromas, leiomiomas

CLASE 9 : SANGRADO UTERINO ANORMAL Objetivos : -Definir la terminología de sangrado uterino anormal. -Conocer los parámetros normales del eflujo menstrual. -Conocer el ciclo endometrial y su terminología. -Reconocer los cambios en las características del endometrio, dependiendo del momento del ciclo menstrual. -Capacidad para reconocer las principales causas de sangrado uterino anormal. -Definir que es el sangrado uterino anormal. -Conocer la principal causa del sangrado uterino disfuncional. -Saber identificar las pacientes que ameritan tratamiento. -Establecer la conducta de tratamiento a seguir en las pacientes con sangrado uternino. -Conocer el tratamiento básico del sangrado uterino anormal.

CLASE 10 : PLANIFICACIÓN FAMILIAR Objetivos : -Definir que es planificación familiar. -Clasificar en los principales grupos, los diferentes métodos de contracepción. -Comprender cómo es la fisiológia mediante la cuál actúa los métodos naturales -Entender el mecanismo de acción de los diferentes métodos anticonceptivos. -Determinar qué es el índice de Pearl, y cuáles son los índices de eficacia para los diferentes métodos anticonceptivos. -Obtener la capacidad de determinar las indicaciones y contraindicaciones para los diferentes métodos anticonceptivos. -Capacidad para explicar el funcionamiento de los diferentes métodos anticonceptivos y los efectos secundarios de cada uno de ellos. -Poder ofrecer una consejería integral sobre anticoncepción a las pacientes CLASE 11:

VULVOVAGINITIS

Generalidades:

1.

La vaginitis es una queja comúnmente encontrada por los médicos involucrados en el cuido de la salud de la mujer.

2.

Es una de las más frecuentes razones de consulta al médico especialista en ginecología y obstetricia.

3.

Las tres principales causas de vulvovaginitis tricomoniasis, Bv. (vaginosis bacteriana).

4.

Tiene un alto impacto económico por costo en diagnóstico, tratamiento y complicaciones.

son: v.v. candidiásica,

Objetivos:

1. 2. 3. 4-

4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

Conocer las características del flujo fisiológico vaginal normal´ Definir el concepto de vulvovaginitis (v.v.). Conocer los gérmenes más frecuentemente involucrados Saber clasificarlos según sean producidos por bacterias, parásitos, hongos o virus. Conocer cuál es su mecanismo de transmisión Saber recoger historia clínica ginecológica enfocada a dicho pacedimiento Conocer síntomas y signos Conocer forma de hacer el diagnóstico Tratamiento de acuerdo al germen involucrado Conocer clasificación de v.v. candidiásica y sus criterios Conocer microbiología de candidiasis v.v. Conocer la causa “hipótesis” del porqué la vaginosis bacteriana

13.

Complicaciones ginecológicas asociadas con infecciones por vaginosis

Infecciones cervicales

14. 15. 16. 17. 18. 19.

Conocer mecanismo de transmisión de cada una de ellas Conocer los gérmenes más frecuentemente involucrados Saber recoger historia clínica ginecológica enfocada a dicho padecimiento Conocer síntomas y signos Conocer forma de hacer el diagnóstico Tratamiento de acuerdo al germen involucrado Complicaciones ginecológicas asociadas con este padecimiento CLASE 12:

PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS EN GINECOLOGIA

Objetivos:

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Poder enumerar cuáles son los procedimientos quirúrgicos más comunes Conocer indicaciones más comunes para cada uno de los procedimientos Conocer contraindicaciones más comunes para cada uno de los procedimientos Conocer las técnicas más comunes para cada uno de los procedimientos Conocer las complicaciones de cada uno de los procedimientos Conocer instrumental quirúrgico utilizado para procedimiento más frecuente

CLASE 13: FISIOLOGÍA DE LA SEXUALIDAD Generalidades: 1. La OMS define la salud como “ el bienestar físico, psíquico y social, de manera que ya no se trata de curar o eliminar el dolor, sino de fomentar un bienestar, una calidad de vida, en los tres niveles básicos que constituyen al ser humano”. Objetivos:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Conocer cuáles son las fases en que se clasifica la respuesta sexual humana según Master y Jonson Conocer y describir las diferentes fases de la respuesta sexual humana en el hombre Conocer y describir las diferentes fases de la respuesta sexual humana en la mujer Conocer anatomía de genitales internos y externos del hombre Conocer anatomía de genitales internos y externos de la mujer Poder definir: orgasmo, eyaculación Definir cuáles son las zonas erógenas del cuerpo humano y enumerarlas

CLASE 14: ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL AL FINALIZAR LA CLASE EL ESTUDIANTE SERA CAPAZ DE DESARROLLAR LOS SIGUIENTES TEMAS:

1-) Gonorrea 1-) Epidemiologia 2-) Cuadro clinico 3-) Metodos diagnosticos 4-) Relacion con embarazo 5-) Tratamiento 6-) Complicaciones 2-) Sifilis 1-) Epidemiologia 2-) Cuadro clinico 3-) Metodos diagnosticos 4-) Relacion con embarazo 5-) Tratamiento 6-) Complicaciones 3-) Clamydia 1-) Epidemiologia 2-) Cuadro clinico 3-) Metodos diagnosticos 4-) Relacion con embarazo 5-) Tratamiento 6-) Complicaciones 4-) HIV 1-) Epidemiologia 2-) Cuadro clinico 3-) Metodos diagnosticos 4-) Relacion con embarazo 5-) Tratamiento 6-) Complicaciones 5-) Chancroide 1-) Epidemiologia 2-) Cuadro clinico 3-) Metodos diagnosticos 4-) Relacion con embarazo 5-) Tratamiento 6-) Complicaciones 6-) Linfogranuloma venereo 1-) Epidemiologia 2-) Cuadro clinico 3-) Metodos diagnosticos 4-) Relacion con embarazo 5-) Tratamiento 6-) Complicaciones 7-) Herpes simplex 1-) Epidemiologia 2-) Cuadro clinico

3-) Metodos diagnosticos 4-) Relacion con embarazo 5-) Tratamiento 6-) Complicaciones 8-) Granuloma inguinal 1-) Epidemiologia 2-) Cuadro clinico 3-) Metodos diagnosticos 4-) Relacion con embarazo 5-) Tratamiento 6-) Complicaciones 9-) Enfermedad pelvica inflamatoria 1-) Definicion 2-) Epidemiologia 3-) Factores protectores y de riesgo 4-) Etiologia 5-) Cuadro clinico i-) Criterios de Sweet ii-) Clasificacion segun severidad 6-) Metodos diagnosticos 7-) Tratamiento i-) Ambulatorio ii-) Hospitalario 8-) Complicaciones i-) Absceso tubo-ovarico i-) Cuadro clinico ii-) Metodos diagnosticos iii-) Tratamiento ii-) Otras

CLASE 15: RELAJACIÓN DEL PISO PÉLVICO E INCONTINENCIA URINARIA Al finalizar el curso el estudiante sera capaz de:

• • • • • •

Definir correctamente incontinencia urinaria de esfuerzo Diferenciar las causas mas frecuentes de incontinencia urinaria Enumerar las pruebas diagnosticas de laboratorio y gabinete que se deben realizar en la incontinencia urinaria Diferenciar clínicamente y por laboratorio las diferentes causas de incontinencia urinaria y sus posibles tratamientos Clasificar correctamente los descensos del piso pélvico según compartimientos y estructuras involucradas Conocer las caracteristicas epidemiologicas, sintomatología, estudios de diagnostico, y alternativas de tratamiento para cada una de ellas

CLASE 16: ENDOMETRIOSIS

Objetivos : -Definir endometriosis. -Capacidad para poder explicar la patología -Determinar los grupos de riesgo para endometriosis. -Establecer las diferentes teorías asociadas con la aparición de la endometriosis. -Identificar el cuadro clínico de la endometriosis. -Establecer la relación existente entre el cuadro clínico y la fisiopatología de la endometriosis. -Establecer el diagnóstico de la endometriosis. -Poder plantear la acción terapéutica para cada paciente. -Ennumerar los diferentes planes terapéuticos para la endometriosis. -Determinar el pronóstico de la enfermedad según el grado de severidad.

CLASE 17 : SÍNDROME DEL OVARIO POLIQUISTICO Objetivos:

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Conocer Historia Conocer definición de síndrome de ovario poliquístico según el Instituto Nacional de Salud en los Estados Unidos (1990) Conocer manifestaciones clínicas clásicas asociadas al síndrome de ovario poliquístico Conocer los diferentes diagnósticos diferenciales del síndrome de ovario poliquístico Conocer evaluación diagnóstica de la paciente con síndrome de ovario poliquístico por examen f ísico, laboratorio y otros tests opcionales Consideraciones clínicas y recomendaciones

CLASE 18: LESIONES PREMALIGNAS Y MALIGNAS DE VULVA Al finalizar el curso el estudiante sera capaz de:

• • • • • • •

Conocer la clasificacion de las enfermedades vulgares benignas y malignas Definir correctamente la neoplasia intraepitelial vulvar Conocer las diferencias histopatologicas según la clasificacion de la neoplasia intraepitelial vulvar Reconocer la importancia clinica, caracteristicas epidemiologicas, evolución, diagnostico y tratamiento de la neoplasia intraepitelial vulvar Conocer las caracteristicas epidemiologicas y posibles etiologias del cancer de vulva Definir los síntomas mas frecuentes, localizacion y estudios de diagnostico que se deben ralizar en cancer de vulva Definir las rutas de diseminación del cancer de vulva, su importancia pronostica, clasificacion y tratamiento tanto del tumor primario como a nivel inguinal

CLASE 19: CANCER DE CERVIX AL FINAL DE LA CLASE EL ESTUDIANTE DOMINARA LOS SIGUIENTES TEMAS ASOCIADOS AL CANCER DE CERVIX 1-) Epidemiologia 2-) Factores de riesgo i-) Especial importancia entre la relacion del virus del papiloma humano con las lesions premalignas y mailignas del cervix a-) Caracteristicas del HPV b-) Serotipos asociados c-) Tratamiento d-) Vacuna 3-) Lesiones premalignas i-) Definicion ii-) Evolucion natural de la enfermedad iii-) Tamizaje a-) Papanicolaou i-) Tecnica ii-) Sensibilidad iii-) Recomendaciones sobre edad de inicio e intervalos iv-) Clasificacion segun Bethesda v-) Manejo segun reporte de papanicolaou vi-) Colposcopia a-) Defincion b-) Tecnica c-) Indicaciones vii-) Tratamientos a-) Ventajas y desventajas de cada uno b-) Como escoger el tratamiento ideal para cada paciente 4-) Cancer de cervix a-) Definicion b-) Cuadro Clinico c-) Diagnostico d-) Vias de diseminacion e-) Estirpes histopatologicos mas frecuentes f-) Estadiaje clinico g-) Estadios segun FIGO h-) Tratamiento segun estadio i-) Seguimiento i-) Intervalo de citas ii-) Estudios de laboratorio y gabinete j-) Recurrencias i-) Sitios mas frecuentes ii-) Tratamiento k-) Sobrevida segun estadio CLASE 20 : TRASTORNOS QUIRÚRGICOS ASOCIADOS AL EMBARAZO Al finalizar el curso el estudiante sera capaz de:

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Conocer los cambios fisiologicos normales durante el embarazo Conocer las posibles complicaciones de los trastornos quirurgicos del embarazo, asi como el momento ideal para realizar la cirugía según sea el caso Conocer las caractreristicas clinicas, epidemiologia, diagnostico, y tratamiento de: apendicitis aguda, colelitiasis y colecistitis, torcion ovarica y ruptura del cuerpo luteo Diferenciar y clasificar correctamente las pacientes politraumatizadas Definir prioridades en el manejo de estas pacientes Establecer posibles complicaciones del embarazo como consecuencia del trauma

CLASE 21 : LESIONES BENIGNAS DEL UTERO Y CERVIX Objetivos : -Enterder la importancia de las patologías benignas del útero dentro de la población femenina. -Poder identificar cuáles son las patologías benignas más frecuentes en las mujeres. -Capacidad de describir y definir las diferentes patologías benignas del útero. -Identificar los síntomas principales de las patologías benignas del útero. -Establecer la fisiopatología de las patologías benignas del útero. -Poder establecer el cuadro clínico, según la patología. -Determinar el diagnóstico preciso en cada caso de las patologías presentes. -Identificar el momento en el que sea conveniente o no establecer un tratamiento. -Poder establecer según cada paciente, el tipo de tratamiento más oportuno. -Establecer el pronóstico y seguimiento de las pacientes CLASE 22: CANCER DE ENDOMETRIO AL FINAL DE LA CLASE EL ESTUDIANTE DOMINARA LOS SIGUIENTES TEMAS ASOCIADOS AL CANCER DE ENDOMETRIO 1-) Epidemiologia 2-) Factores de riesgo ii-) Alta asociacion con estrogenos i-) Asociacion de tamoxifeno y cancer de endometrio 3-) Lesiones premalignas i-) Definicion ii-) Evolucion natural de la enfermedad iii-) Tamizaje vii-) Tratamientos a-) Ventajas y desventajas de cada uno b-) Como escoger el tratamiento ideal para cada paciente 4-) Cancer de endometrio a-) Definicion b-) Cuadro Clinico c-) Diagnostico d-) Vias de diseminacion

e-) Estirpes histopatologicos mas frecuentes f-) Estadiaje quirurgico g-) Estadios segun FIGO h-) Tratamiento segun estadio i-) Seguimiento i-) Intervalo de citas ii-) Estudios de laboratorio y gabinete j-) Recurrencias i-) Sitios mas frecuentes ii-) Tratamiento k-) Sobrevida segun estadio CLASE 23 : SARCOMA DE UTERO Al finalizar el curso el estudiante sera capaz de:

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Conocer la clasificacion histopatologica y de la sociedad de ginecologia oncologica de los sarcomas de utero Conocer las caracteristicas epidemiologicas, signos, síntomas, estudios de estadiaje de los diferentes sarcomas de utero Conocer la clasificacion por estadios de la FIGO Conocer caracteristicas de buen pronostico Definir los tipos de tratamiento quirúrgico y adyuvante y diferenciar las mejores alternativas de los mismos Conocer las caracteristicas de presentacion clinica, diagnostico, y tratamiento de: sarcoma mesodermico mixto, leiomiosarcoma, sarcoma del estroma endometrial Conocer indices de sobreviva, metastasis a distancia según tratamiento, estadiaje y tipo histologico Definir sitios de recurrencia mas frecuentes

CLASE 24 : INFERTILIDAD Objetivos : -Definir qué es la infertilidad. -Establecer la diferencia entre infertilidad y esterilidad. -Conocer la epidemiología de la infertilidad. -Clasificar la infertilidad según las causas y la etiología de ellas. -Comprender la importancia social y psicológica de la infertilidad sobre la paciente. -Entender en su totalidad los diferentes métodos de estudio tanto de laboratorio como de gabinete para la valoración de la pareja infértil, incluyendo el momento en que deben de ser realizados. -Conocer los tratamientos básicos para el manejo de la paciente infértil.

CLASE 25: PATOLOGIA BENIGNA Y MALINGA ANEXIAL AL FINAL DE LA CLASE EL ESTUDIANTE DOMINARA LOS SIGUIENTES TEMAS ASOCIADOS A LA PATOLOGIA BENIGNA Y MALIGNA ANEXIAL

1-) Definicion de anexo 2-) Clasificacion de la patologia anexial 3-) Tumores benignos del ovario i-) Teratoma a-) Caracteristicas histologicas y macroscopicas b-) Epidemiologia c-) Tratamiento ii-) Cistadenoma seroso a-) Caracteristicas histologicas y macroscopicas b-) Epidemiologia c-) Tratamiento iii-) Cistadenoma mucinoso a-) Caracteristicas histologicas y macroscopicas b-) Epidemiologia c-) Tratamiento iv-) Tumor de Brenner a-) Caracteristicas histologicas y macroscopicas b-) Epidemiologia c-) Tratamiento v-) Fibroma de ovario a-) Sindrome de Meigs 4-) Tumor Borderline de ovario a-) Caracteristicas histologicas y macroscopicas b-) Epidemiologia c-) Evolucion natural de la enfermedad d-) Tratamiento e-) Sobrevida 5-) Cancer epitelial de ovario a-) Definicion b-) Epidemiologia c-) Cuadro Clinico d-) Diagnostico e-) Marcador tumoral i-) CA-125 f-) Vias de diseminacion g-) Estirpes histopatologicos mas frecuentes h-) Estadiaje quirurgico i-) Estadios segun FIGO j-) Tratamiento segun estadio k-) Seguimiento i-) Intervalo de citas ii-) Estudios de laboratorio y gabinete l-) Recurrencias i-) Sitios mas frecuente ii-) Tratamiento k-) Sobrevida segun estadio 5-) Cancer germinal de ovario a-) Definicion b-) Epidemiologia

i-) Importancia de desarrollarse en mujeres jovenes c-) Clasificacion histopatologica i-) Orden de frecuencia d-) Cuadro Clinico e-) Diagnostico f-) Marcadores tumorales i-) Saber cual marcador se usa para cual tumor g-) Tratamiento segun el tipo de tumor h-) Seguimiento i-) Intervalo de citas ii-) Estudios de laboratorio y gabinete i-) Recurrencias i-) Sitios mas frecuente ii-) Tratamiento j-) Sobrevida segun estadio 6-) Cancer del estroma especializado a-) Definicion b-) Epidemiologia c-) Clasificacion histopatologica i-) Orden de frecuencia d-) Cuadro Clinico e-) Diagnostico f-) Marcadores tumorales i-) Saber cual marcador se usa para cual tumor g-) Tratamiento segun el tipo de tumor h-) Seguimiento i-) Intervalo de citas ii-) Estudios de laboratorio y gabinete i-) Recurrencias i-) Sitios mas frecuente ii-) Tratamiento j-) Sobrevida segun estadio 7-) Metastasis al ovario Tumor de krukenberg CLASE 26: NEOPLASIA TROFOBLASTICA GESTACIONAL AL FINAL DE LA CLASE EL ESTUDIANTE DOMINARA LOS SIGUIENTES TEMAS ASOCIADOS A LA NEOPLASIA TROFOBLASTICA GESTACIONAL:

1-) Definicion 2-) Caracteristicas especiales de la neoplasia a-) Marcador tumoral b-) Alta sensibilidad a quimioterapia 2-) Clasificacion a-) Mola hidatidiforme b-) Neoplasia trofoblastica gestacional 2-) Epidemiologia

3-) Mola hidatidiforme a-) Etiologia b-) Cuadro clinico c-) Tratamiento d-) Seguimiento 4-) Mola parcial a-) Etiologia b-) Cuadro clinico c-) Tratamiento d-) Seguimiento 5-) Neoplasia trofoblastica gestacional no mestastasica a-) Cuadro clinico b-) Tratamiento c-) Seguimiento 6-) Neoplasia trofoblastica gestacional metastasica a-) Buen pronostico i-) Cuadro clinico ii-) Tratamiento iii-) Seguimiento b-) Mal pronostico i-) Cuadro clinico ii-) Tratamiento iii-) Seguimiento 7-) Clasificacion de FIGO CLASE 27: CANCER DE MAMA AL FINAL DE LA CLASE EL ESTUDIANTE DOMINARA LOS SIGUIENTES TEMAS ASOCIADOS AL CANCER DE MAMA: 1-)Epidemiologia 2-) Factores de riesgo 3-) Tamizaje a-) Mamografia b-) Intervalos recomendados 3-) Cuadro Clinico a-) Caracteristicas clinicas b-) Localizacion mas frecuente 4-) Metodos diagnosticos a-) Mamografia i-) BIRADS b-) US de mamas c-) BAAF d-) Biopsia con aguja gruesa 5-) Estirpes histopatologicos mas frecuentes 6-) Estadiaje clinico TNM 7-) Estadios 8-) Tratamiento segun estadio 9-) Seguimiento a-) Intervalo de citas b-) Estudios de laboratorio y gabinete 10-) Recurrencias

i-) Sitios mas frecuentes ii-) Tratamiento 11-) Sobrevida segun estadio