INSTITUTO DE NUTRICIÓN DE CENTROAMÉRICA Y PANAMÁ Jornada Científica “Prioridades de Acción en la Región”

AVANCES Y RETOS EN LA IMPLEMENTACIÓN DE POLITICAS DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES EN PANAMÁ

Dra. Elsa Arenas de Kant M.D. L.D.C.P. M.S.P. M.D.S. 10 de septiembre de 2014

SALUDOS DESDE PANAMÁ

INDICADORES DEMOGRÀFICOS DEL PAÍS Indicador

Unidad

Año 2012

ESTIMACIONES DEL CRECIMIENTO DE LA POBLACIÓN DE LA PANAMÁ, AÑOS SELECCIONADOS, 1950-2050 (EN PORCENTAJES)

PoblaciónREPÚBLICA DE

3.5 Densidad de población 3.0 2.9 2.5 Porcentaje

3.0

2.4

2.0 población Crecimiento anual de la 1.9 1.6 2.0 2.5 1.5

Tasa global de fecundidad 1.0

1.3

0.5

0.0 Nacimientos vivos registrados 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2.5

3.0

2.9

2.4

2.0

1.9

1.6

2020 1.3

Tasa bruta de mortalidad registrada

Nacimientos

Habs. por Km2

48,9

Porcentaje

1,71

1.0

0.7 por mujer Hijos 0.5

2,53

Número 2040 2050

2030 1.0

0.7

75,486

0.5

Por 1,000 ESTIMACIONES DE LA TASA DE MORTALIDAD EN LA habitantes

4,6

REPÚBLICA DE PANAMÁ, AÑOS SELECCIONADOS, 1950-2050 (POR MIL HABITANTES) 16.0 14.0

13.8

12.0

9.9

10.0

7.7 7.7

8.0

Muertes

3,787,511

5.6

6.0

5.0

4.8

5.0

5.2

5.7

6.6

4.0 2.0 0.0 1950

1960

1970

1980

1990

2000 Mortalidad

2010

2020

2030

2040

2050

EVOLUCIÓN DE LA ESTRUCTURA POBLACIONAL. REPÚBLICA DE PANAMÁ, 1950 - 2000 - 2050 Panamá 2000

Panamá 1950

Panamá 2006

80 a mas

0.76 0.65

70 a 74

Hombres

1.24 1.12

65 a 69

70 a 74

Mujeres

2.44

55 a 59

2.39

3.17

55 a 59

3.62

3.87

3.82

4.24

4.61

35 a 39

4.91

5.63

30 a 34

6.20

6.25

25 a 29

6.55

7.55

20 a 24

11.01

5a9

13.42

0a4

16.21 8

(8.03)

8.00

25 a 29

(8.09)

8.15

7

6

5

4

3

2

1

0

1

2

3

4

5

6

7

9.61

(9.38)

10.26

(10.01)

5a9

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

9.29

(9.10)

10 a 14

8

8.67

(8.54)

16.07

10.64

(10.38)

Proporción de población

0a4

12

11

10

9

8

7

6

5

4

3

80 a mas

ió d

1 bl

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

ió

Hombres

3.93

4.40

65 a 69

0

Mujeres

3.27

3.95

70 a 74

1

3.64

5.15

75 a 79

2 P

Panamá 2050

4.60

4.90

60 a 64

5.28

5.44

55 a 59

5.72

50 a 54

Grupos de edad

18 17 16 15 14 13 12 11 10 9

7.42

30 a 34

15 a 19

13.14

6.39

(7.47)

20 a 24

10.67

5.26

(6.49)

35 a 39

9.25

4.29

(5.41)

40 a 44

8.25

9.50

10 a 14

45 a 49

7.43

8.43

15 a 19

3.49

(4.42)

50 a 54

Grup os de edad

45 a 49

2.80

(3.54)

3.21

50 a 54

40 a 44

2.10

(2.18) (2.86)

60 a 64

Hombres

1.57

(1.67)

65 a 69

1.85 1.67

60 a 64

Mujeres

(1.23) 1.09

0.49 0.39

75 a 79

Grupos de edad

(1.20) 0.98

75 a 79

80 a mas

5.68 6.26

6.20

45 a 49

6.63

6.49

40 a 44 35 a 39

6.69

6.90

30 a 34

6.61

6.87

6.62

6.92

6.60

6.93

25 a 29 20 a 24 15 a 19

6.55

6.91

6.44

6.82

10 a 14 5a9

6.63

6.26

0a4

6.47

6.09

6.27

5.91 8

7

6

5

4

3

2

1

0

1

2

3

4

5

6

7

8

Proporción de población

Fuente: Dirección de Estadística y Censo, Contraloría General de la República. República de Panamá

1960

2013 N°

T

8387

779.8

Gastroduodenitis, enteritis y colitis

688

64.0

Enfermedades del Corazón

544

50.6

Causa de Muerte Total

y

520

48.3

Enf. Propias de la Primera Infancia

562

52.3

Tumores Malignos

470

43.7

Neumonía

497

46.2

Todas las Demás Enfermedades Infecciosas y Parasitarias

395

36.7

Bronquitis

337

31.3

Tuberculosis

288

26.8

Tos ferina

243

22.6

3843

357.3

Accidentes Homicidios

Suicidios

Demás Causas 1/ Cálculo por 100000 hab.,con base en la estimación de población al 1º de julio

Fuente: Defunciones Volumen I I. Estadisticas Vitales. Contraloría General de la República

Causa de Muerte

N°

T

Total

16,420

Tumores Malignos

2,647

77.7

1,706

50.1

1,576

46.3

1,363

40.0

Diabetes Mellitus

998

29.3

Otras Enfermedades del Corazón

982

28.8

Ciertas Afecciones Perinatales

1015

29.8

Neumonía

640

18.8

502

14.7

Enf. Crónicas Vías Resp. Inferiores

448

13.2

Demás causas

5101

149.8

Accidentes, Suicidios, Homicidios y Otras Violencias Enfermedades Isquémicas del Corazón Enfermedad Cerebro vascular

Enf. por Virus Inmunodeficiencia Humana

Causas de Muerte

DISTRIBUCIÓN DE LAS MUERTES POR GRANDES GRUPOS DE LA LISTA DE CARGA DE LA ENFERMEDAD: PANAMÁ, 2000-2009 Mujeres, 2009

100.0 ENFERMEDADES TRANSMISIBLE

90.0 80.0 70.0 60.0

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLE

50.0 40.0

Hombres, 2009

30.0 20.0 10.0

CAUSAS EXTERNAS CAUSAS MAL DEFINIDAS

0.0 2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Grupo 1 Enfermedades transmisibles Grupo 2 No transmisibles Grupo 3 Causas externas Mal definidas

2008

2009

Mortalidad Proporcional según las Principales Causas de Muerte en la República de Panamá.

Defunciones Certificadas por Médico, 2001-2011. n=158,428 Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011.INEC

EN PANAMA TENEMOS UN PLAN=SI IMPLEMENTARLO=EL RETO

CONTRUYENDO EL PLAN

PROCESO

ELABORACIÓN DEL PLAN ESTRATÉGICO Análisis histórico

MINSA

Análisis FODA

Responsabilidad

ACADEMIA Y SALUD

Análisis FODA

Co-responsabilidad sentida

GRUPOS CIVILES

Análisis FODA

Identificación Compromiso Compromiso

GOBIERNO

EMPRESA PRIV.

Análisis RESPUESTA Análisis RESPUESTA

RESULTADOS LINEAS ESTRATÈGICAS MISIÓN Y VISION COMPARTIDA PLAN ESTRATÉGICO

PARTICIPANTES DE LAS CONSULTAS

128 PARTICIPANTES MINISTERIOS AUTORIDADES UNIVERSIDADES ASOCIACIONES EMPRESA PRIVADA

PLAN NACIONAL

OBJETIVO GENERAL: DISMINUIR LA DISCAPACIDAD, MORBILIDAD Y MORTALIDAD POR LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES, EN LA POBLACIÓN PANAMEÑA.

EJE 1 POLÍTICAS PÚBLICAS 1 META 5 ESTRATEGIAS 8 ACCIONES

Fortalecidos los procesos de Regulación y Conducción relacionados con las ENT

EJE 2 VIGILANCIA, INFORMACIÓN 2 METAS 3 ESTRATEGIAS 9 ACCIONES 1. 2.

Sistema de información para la vigilancia en ENT Sistema de alerta y monitoreo de sustancias químicas, agroquímicas e inocuidad de alimentos como factores de riesgo para las ENT.

http://www.who.int/chp/chronic_disease_report/part1/es/index5.html

EJE 3 PROMOCIÓN 6 METAS 13 ESTRATEGIAS 54 ACCIONES

Promover la educación en salud con participación social enfocada a combatir 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Inactividad física. Consumo excesivo de alcohol Tabaquismo Dieta inadecuada Obesidad Contaminación ambiental

EJE 4 DETECCIÓN PRECOZ, ATENCIÓN OPORTUNA Y REHABILITACIÓN 1 META 5 ESTRATEGIAS 30 ACCIONES 1.

Detección e identificación de los factores de riesgo

2.

Atención y rehabilitación oportunas de las ENT.

EJE 5 INVESTIGACIÓN 1 META 3 ESTRATEGIAS 8 ACCIONES Desarrollar investigaciones sobre perfiles de morbilidad, discapacidad, costos, carga de la enfermedad, y factores de riesgo, según líneas definidas.

EJE 6 MONITOREO Y EVALUACIÓN 1 META 3 ESTRATEGIAS 6 ACCIONES

Sistema de Monitoreo y Evaluación para todos los ejes estratégicos a nivel intersectorial e interinstitucional.

10 DE OCTUBRE DE 2013…..CAMBIOS

CAMINOS PARALELOS RECORRIDOS

Ley 40 de 2004 LEY 13 DE 2008

POLITICAS DE CONTROL DE TABACO Decreto Ejecutivo 230 de 2008 Resolución 660- 2009

• Ratificación del CMCT. • II Estado Parte a nivel de las Américas • Entre los primeros 40 Estados Parte en el Mundo

Ley 69 de 2009 Decreto Ejecutivo 611 de 2010

2004

D.A - 80´S MINSA/ONG´S- 80´S LEY 13 2008 LEY 13 2008

2007

D.E- 2005 LEY 13 2008

2008

LEY 13 2008

LEY 13 2008

LEY 13 2008

LEY 69 2009

Población adulta según Prevalencia Actual de 45 43.3Consumo de Productos de Tabaco. Panamá. Años: 1983 - 2013 38 39.3 40 50

38.2

%

35.7 35

34.6 31.2 30.5

30 %

25

29.5 28.9

25

28.1

27.2 26.7

25.0 25.0

23.4

22.2 19.7

20

17.5

16.7 15

14.2

16.0 12.5

10

9.4 6.4

5

6.3

5.5

0

ANCEC, 1983

MINSA, 1990

USAIDPANAMA, 1992

RIVERA, 1995

ENSCAVI, GATS, 2013 2007 Estudios Realizados

DISTRIBUCIÓN DE CLINICAS DE CESACION DE TABACO: 36 a nivel nacional.

3 1

4

3

2 3

SM: 6 PE: 3 M: 6

2 3

Fuente: Programa de Salud Mental. MINSA. Panamá. Año: 2013

OBESIDAD

TASAS DE PREVALENCIA DE OBESIDAD EN ADULTOS SEGUN PROVINCIAS

Prevalencia

ENV 2008. REPUBLICA DE PANAMA

Provincia/Comarcas

SOBREPESO-OBESIDAD: 61.5% (IC95%= 59.9-63.1)

LOGO Y MATERIAL EDUCATIVO

Ministerio de Educación Comprometidos con la buena alimentación Dirección Nacional de Nutrición y Salud Escolar

Kioscos Saludables = Mejor oferta alimentaria=cultura de comer sano

Loncheras saludables desde el pre escolar

Promoción de consumo de Frutas con alianza privada

Programa de Alimentación Escolar

PROGRAMAS DE CANCER

•REGISTRO NACIONAL POBLACIONAL •ABORDAJE DECANCERES PRIORIZADOS •PROMOCIÓN DE SALUD Y PREVENCIÓN DE CÁNCER

Campaña Cinta «Rosada Celeste»

ONG´s

NUEVA ADMINISTRACIÓN PASOS ANDADOS

Julio-Agosto-Septiembre • Julio: – Informe de pasos dados y pasos pendientes a nuevas autoridades y nombramiento de dos asesores del ministro para ENT y uno para ERC.

• Agosto: – Reuniones informativas y de sensibilización a nuevas autoridades. – Reunión con OPS-Panamá – Reactivación de comisiones del Plan Cáncer – Compromiso al más alto nivel (presidente y ministros)

• Septiembre – Llamada a conferencia de prensa INCAP-CIIPECENT Panamá-Reunión informativa sobre ENT

INCAP-CIIPEC-ENT Panamá

INCAP-CIIPEC-ENT Panamá

INCAP-CIIPEC-ENT Panamá

ALCALDIA DE LA CIUDAD DE PANAMÁ

PASOS PENDIENTES

QUE SIGUE Septiembre 24, Foro transectorial, para la sensibilización y lanzamiento de las estrategias para la prevención y control de las ENT. Firma del Decreto Ejecutivo por el presidente de la República que ordena el cumplimiento del Plan Estratégico Nacional para la Prevención y el Control de las ENT, años 2014-2019. Conformación de la comisión multisectorial para abordar las ENT a través de un prisma multicolor. Identificar funciones y compromisos de cada sector.

Incorporación de distintos sectores para que participen enla prevención y control de las ENT, un problema de todos. 

Definir responsabilidades por sector “padrinos”,

“TRABAJANDO TODOS POR PANAMÁ CUMPLIENDO Y MEJORANDO LAS ESTRATEGIAS”