Bulimia La bulimia es un desorden alimenticio causado por la ansiedad y por una preocupación excesiva por el peso corporal y el aspecto físico. Se caracteriza por episodios repetidos de ingesta excesiva seguidos de provocación del vómito, uso de laxantes, dietas exageradas y/o abuso del ejercicio para controlar el peso. A veces el comportamiento bulímico se observa en los enfermos de anorexia nerviosa o en personas que llevan a cabo dietas exageradas, pero la bulimia por sí misma no produce pérdidas importantes de peso. Lo que sí produce a veces, debido a los vómitos provocados, son problemas gastrointestinales e hipopotasemias (concentraciones bajas de potasio en sangre) graves, así como lesiones en los dientes debido a la acidez de los vómitos. La bulimia aparece sobre todo en adolescentes, en especial en las mujeres, debido a diferentes mecanismos psicológicos; el más obvio es la respuesta a la presión social que valora la delgadez como atractivo físico, pero también por las dificultades para asumir un cuerpo sexuado. Para tratar la enfermedad se utilizan diversas terapias de grupo y terapias de condicionamiento. Los antidepresivos pueden también ser efectivos, pues muchos de los bulímicos sufren también depresión. Las señales para descubrir si alguna persona padece la enfermedad son: • Atracones seguidos de vómitos provocados ante el sentimiento de culpa por la comida ingerida. • Purgas regulares. • Aumento o estabilidad del peso a pesar de estar continuamente a dieta y haciendo ejercicio. • Consumo de alcohol y drogas. • Fuertes depresiones y bastante frecuentes. • Mejillas y glándulas del cuerpo hinchadas. • Cicatrices o úlceras en el dorso de las manos. Las personas que padecen la bulimia, normalmente viven más al margen de su familia por lo que tienen más tiempo para desarrollar la enfermedad, pero también es verdad que aceptan e incluso buscan la ayuda que necesitan. Los síntomas de esta enfermedad son: • Numerosos atracones de comida. • Pérdida del dominio durante los atracones. • Vómitos provocados, dietas estrictas, ayunos, laxantes y ejercicios muy energéticos. • Mínimo de dos episodios de atracón de comida a la semana durante al menos tres meses. • Preocupación exagerada por la figura y el peso corporal. El atracón: • El atracón − Es un consumo rápido de una gran cantidad de comida en breve tiempo durante el cual el paciente se siente descontrolada. Después de haber comido considera que la cantidad ingerida es excesiva. • ¿Qué comen las personas que se atracan? − Es indefinido, según los gustos cada persona como lo que más le apetece, eso sí de una manera desmesurada. • Causas del atracón − Las causas son o bien los problemas emocionales o bien las dietas crónicas. • Problemas emocionales − Tensión, infelicidad, insomnio, incapacidad, depresión, decepción, cólera, etc. • Dieta crónica − Se diferencia la ingesta contenida y la no contenida.

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• Ingesta contenida − No tienen control sobre lo que comen, están en un constante estado de hambre y no pueden hacer nada por controlar su apetito. • Ingesta no contenida − Comen lo que quieren y cuando quieren. • ¿ Porqué el atracón? − Problemas emocionales y problemas con la dieta crónica. • Después del atracón − Algunas personas se sienten bien, más elevadas, mejor después de un atracón. El atracón les serena, les tranquiliza y les relaja. Efectos físicos de la bulimia: • Problemas dentales − El ácido de los vómitos son perjudiciales a las zonas del cuerpo que no deben estar en contacto con ellos. • Dolor de garganta − Producido por los mismos ácidos. • Inflamación de las glándulas salivales. • Debilidad muscular y disfunción cardíaca. • Daño a los riñones. • Ruptura y hemorragia del esófago. • Hernia hiatal, debido a la presión provocada por el vómito. • Úlceras y callos en los dedos. • Consecuencias del abuso de laxantes. ¿Quiénes la padecen? − Es la culminación de factores sociales, familiares, educación y personalidad. Factores familiares − Antecedentes de obesidad de uno de los padres. • Una madre afectuosa y un padre distante. • Antecedentes de familia caóticos. Características de los pacientes: • Tergiversación de emociones y estados internos como el hambre. • Miedo a la madurez biológica y psíquica. • Vida emocional turbulenta. • Antecedentes de obesidad y frecuentes dietas. • Preocupación por el aspecto. • Marcadas oscilaciones en el peso corporal. • Actividades en las que la imagen del cuerpo es esencial. Tratamiento: La bulimia es más difícil de tratar que la anorexia. Suelen ser adultas y más independientes. Para tratarla se utiliza la terapia de grupo, donde los casos menos graves se ayudan unos a otros, mientras que en los casos más graves es necesario terapia individual para poder tratarla con más efectividad. En cuanto a los medicamentos ha tenido más éxito que en la anorexia. La medicación ayuda a la psicoterapia pero nunca debe sustituirse. Se le puede sacar provecho si se usa como complemento. Alejandro Reguart i Ferri

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