LA CAMA HOSPITALARIA EMPLAZAMIENTO · Accesible desde los 3 lados · No colocarla debajo de una ventana ni cerca de las puertas para evitar corrientes de aire · Que la fuente de luz no se encuentre frente a la cama TIPOS RÍGIDA: sin articulaciones ARTICULADA: somier de 2 o 3 segmentos móviles. Facilita la acomodación del paciente TRAUMATOLÓGICA: tiene marco que sujeta varillas situadas por encima de la cama. Las varillas llevan poleas con contrapesos y barras de tracción para que se agarren y ayudar al movimiento. Se usa con pacientes con fracturas o luxaciones. CIRCOELÉCTRICA o ELECTROCIRCULAR: para pacientes que no se pueden mover. ROTOREST: para quemados. DE ELEVACIÓN o ARMAZÓN DE VOLTEO ACCESORIOS · Barandilla o Reja de Seguridad: se coloca a los lados de la cama y puede ocupar todo o parte del lateral. · Protector de Barandilla: proteje al paciente de posibles golpes con la barandilla. · Soporte para los pies: piezas para mantener la estabilidad del paciente.

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· Arco de Lama o Férula de Arco: se coloca sobre el paciente para aliviar el peso de la ropa. · Tabla de Cama: para pacientes con lesiones de espalda (se coloca debajo del colchón) · Soporte de Suero · Soporte de Bolsa de Orina: 2 ganchos en los que se ajusta el conector de orina de los enfermos con sondaje vesical. TIPOS DE COLCHONES · DE MUELLES · DE AGUA: para prevención de escaras. Han de estar a una temperatura de 30ºC · DE ESPUMA: 3 bloques cortados en 48 bloques cada uno · ANTIESCARAS O DE AIRE: previenen la formación de escaras. Tiene 2 motores silenciosos que accionan alternativamente los 18 tubos neumáticos (los pares se inflan y los impares se desinflan lternativamente). ROPA DE CAMA O LENCERÍA Consta de: 1. Colchón (con funda o no). Si la lleva la abertura ha de encontrarse a los pies de la cama. 2. Lencería inferior: a. Funda del colchón impermeable b. Sábana inferior o bajera de algodón c. Empapador d. Entremetida: para que no esté en contacto con el empapador. 3. Lencería superior: a. Sábana superior b. Manta c. Colcha o cobertor

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4. Almohada: Blanda y baja. Además de su funda Todo esto va en el carro de la lencería. Al ir a la habitación para hacer la cama hay que llevarse también el carro de ropa sucia. FORMA DE DOBLAR ROPA DE CAMA Sabana bajera: a lo largo y con el derecho hacia dentro. Sábana encimera: a lo ancho y con el derecho hacia fuera. Manta, colcha, hule y entremetida: a lo ancho y el derecho hacia dentro CAMA DESOCUPADA Objetivo • Proporcionar higiene y bienestar al paciente.

Descripción Este procedimiento se realiza cuando se da alguna de las siguientes situaciones: • La cama se prepara para un paciente de nuevo ingreso. • La cama quedó vacía tras el alta,traslado o fallecimiento del paciente. • El enfermo, por su estado de salud,puede lavarse y deambular mientras se arregla la cama. Material necesario • Carro de lencería. • Funda de colchón (sí se precisa). • Dos sábanas .Bajera y encimera • Una entremetida. • Una colcha. • Una funda de almohada. • Mantas (sí se precisa). • Bolsa para ropa sucia. • Guantes desechables. • Grúa,si fuera necesario.

Secuencia a) Cama cerrada • Lávate las manos y ponte los guantes. • Colocar la cama en posición horizontal y comprobar que queda frenada. • Retirar la ropa sucia e introducirla en la bolsa correspondiente. • Quita la colcha y la manta. Si se va a volver a utilizar, se doblarán y reservarán encima de una silla para su colocación posterior. En caso contrario, se aflojan y se sacan de los laterales para enrollarlas sobre sí 3

mismas, sin airearlas. Esto es importante para evitar la diseminación de microorganismos en el ambiente. Obra igual con respecto a las sábanas. A continuación, introduce la ropa sucia en una bolsa. En los hospitales suelen existir unos códigos de colores para las bolsas, con el fin de clasificar su contenido y proceder a efectuar el tratamiento más conveniente. • Colocar la funda del colchón debidamente ajustada sino está sucia, de lo contrario cambiarla. • Extender la sábana bajera sobre el colchón. Remeter primero la cabecera; luego, los pies. Dobla las esquinas en inglete o en forma de mitra con un ángulo de 45º. A continuación ,remete los laterales. La sábana ha de estar bien centrada con respecto al colchón y no debe presentar pliegues ni arrugas, ya que ello puede afectar a la comodidad del paciente, predisponiéndole para la aparición de úlceras por presión.

• Colocar la entremetida a unos 30 centímetros de la cabecera del colchón y remeter debajo del mismo. • Colocar la sábana encimera en el centro del colchón y desplegarla longitudinalmente. El dobladillo ancho se debe poner al nivel del borde superior del colchón. Mete la sábana en los pies y efectúa la técnica de las esquinas • Extender la manta sobre la sábana encimera, dejándola a unos 20 ó 25 cm del borde superior de la encimera. Remete los pies y haz la esquinas. Para facilitar la movilidad del paciente se suele hacer un pliegue a nivel de los pies o aflojar la ´sabana encimera y la manta. • Colocar la colcha sobre la manta hasta el extremo del colchón y doblar lo que sobra dentro de la manta. Remeter el extremo inferior de la colcha y manta, sujetando las esquinas. Los laterales quedan colgando. • Hacer el dobladillo o embozo de la sábana encimera sobre la manta y la colcha ,procurando que quede a una altura suficiente para cubrir los hombros del paciente. • Poner la funda a la almohada. • Poner la almohada sobre la cabecera de la cama de forma que la costura quede en la parte lateral. • Lavarse las manos. Representación del método a seguir para realizar el pliegue en escuadra, o esquina en forma de mitra.

Observaciones • Evitar el contacto de la ropa sucia con el uniforme del personal. • Llevar a cada habitación, sólo la ropa necesaria. • Evitar sacudir la ropa cuando se despliegue. • Si el paciente lo precisa, se colocará un protector debajo de la entremetida. 4

CAMA OCUPADA Objetivo • Proporcionar higiene, seguridad y bienestar al paciente encamado. Descripción Este procedimiento se realiza cuando el paciente, dado su estado de salud, no puede levantarse de la cama. El cambio de sábana se efectúa estando el enfermo acostado. Material • Carro de lencería. • Funda de colchón (sí se precisa). • Dos sábanas. Bajera y encimera. • Una entremetida. • Empapadores (si se precisa). • Una colcha. • Una funda de almohada. • Mantas (sí se precisa). • Bolsa para ropa sucia. • Guantes desechables Secuencia • Identificar al paciente. • Informarle sobre el procedimiento a realizar. • Solicitar su colaboración siempre que sea posible. • Preservar la intimidad del paciente. • Cerrar puertas y ventanas. • Lavarse las manos y ponerse guantes. • Colocar sobre una silla la ropa en el orden contrario a la ejecución de la cama. • Colocar la cama en posición horizontal (siempre que sea posible) y frenarla. • Retirar alargadera de timbre y luz si la tuviera. • Aflojar la ropa de la cama. • Retirar la almohada y apoyar en la silla auxiliar. • Retirar la colcha. • Doblar la manta y colocarla en el respaldo de la silla. • El paciente debe permanecer cubierto por la sábana encimera. • Colocar al paciente en decúbito lateral cuidando que haya una persona en el lado hacia el que gira, o levantar la barandilla si no la hubiera. • Doblar en rodillo la entremetida y sábana bajera (y funda de colchón, si es preciso) hacia la espalda del paciente. • Coger funda de colchón, sábana bajera limpia y entremetida, y desdoblar la mitad de las mismas (en sentido longitudinal) hacia el paciente y remeter lo doblado en rodillo debajo de su espalda. Remeter los laterales, cabecera y pies, según técnica de cama cerrada. • Indicar y ayudar al paciente a girar hacia el lado contrario, levantando la barandilla bajándo la del lado por donde se trabaja. • Movilizar los sistemas de drenaje evitando que se acoden y obstruyan. 5

• Retirar la sábana bajera, entremetida y funda de colchón sucias e introducir en la bolsa correspondiente. • Estirar la funda del colchón, sábana bajera y entremetidas limpias, doblando las esquinas en escuadra y remeter los laterales, cabecera y pies debajo del colchón, en escuadra. • Colocar al paciente en posición adecuada. • . Colocar la sábana encimera limpia en sentido transversal doblada sobre el pecho del paciente. Retirar la sábana encimera sucia hasta la cintura del paciente,los pies a la vez que estiramos la limpia, no dejando al paciente al descubierto. Remeter la parte inferior debajo del colchón, dejando cierta holgura. • Colocar bolsas, drenajes y tubos en posición inicial. • Colocar la alargadera del timbre y luz, al alcance del paciente. • Colocar mantas y colcha (según técnica), dejando holgura para facilitar la movilidad del paciente. • Hacer embozo (según técnica). • Poner funda a la almohada (según técnica) y colocarla debajo de la cabeza del paciente. • Retirar la bolsa de ropa sucia. • Quitarse los guantes. • Lavarse las manos.

En algunos casos, dependiendo del estado de salud del paciente: • Paciente con tracciones: Siempre que sea posible se hará la cama de la cabecera a los pies siguiendo los pasos de la forma lateral pero de arriba hacia abajo; el cambio de ropa se realizará en sentido longitudinal en lugar de transversal; para ello: • Sentar al paciente, quitar la almohada, enrollar sábana inferior hasta el centro de la cama, colocar sábana limpia en el mismo sitio, cambiar la funda de almohada, colocar y recostar al enfermo. • Levantarle las piernas con cuidado y estirar las sábanas siguiendo la técnica descrita. • En pacientes totalmente inmovilizados: Levantar al paciente en bandeja y proceder a hacer la cama como si estuviera libre. Se necesitará la ayuda de 2 celadores.

Precauciones • Preservar la intimidad del paciente durante todo el proceso (mantener la puerta cerrada, correr la cortina, no dejarle descubierto,...). • En aquellos pacientes operados de prótesis de cadera se evitará girar hacia el lado de la cadera operada. • Asegurarse de que la ropa de la cama que queda debajo del paciente está completamente estirada y sin arrugas. 6

• Observar el nivel de fatiga del paciente durante la ejecución de la técnica y, si es posible, facilitarle periodos de descanso. CAMA POSOPERATORIA Descripción Consiste en preparar la cama para acoger a pacientes que han sido operados. El acceso a la cama ha de ser fácil, ya que son personas que no colaboran como consecuencia de la anestesia o de los drenajes. Material: El mismo que para la cama desocupada, incluyendo, además, una sábana entremetida en la cabecera y un empapador de celulosa en la región glútea. Secuencia: • Se coloca la ropa inferior tal como se hace para una cama no ocupada. No olvides lavarte las manos y ponerte los guantes. • Sitúa la sabana entremetida de forma que cubra la cabecera de la cama. • Extiende la sábana encimera, las mantas y la colcha, sin remeter la ropa en los pies ni los laterales de la cama. • Haz un embozo en la cabecera y otro en los pies. • De cada lado, se doblan las ropas hacia dentro de forma que los bordes queden en medio de la cama. A continuación, se doblan por la mitad, a lo largo, de manera que permanezca media parte de la cama al descubierto a modo de paquete operatorio. • Colocando el paciente en la cama, se irán desdoblando las ropas. Remételas debajo del colchón y haz un doblez a la altura de los pies para que la ropa no ejerza presión y permitir al paciente moverse más libremente. Precauciones: ♦ Comprueba la temperatura de la habitación. ♦ Retira las almohadas de la cama. ♦ La posición normal de la cama es horizontal, salvo que exista otras indicaciones. ♦ La sábana entremetida, colocada en la cabecera, es muy útil porque si el paciente vomita, será más cómodo el cambio. ♦ Cuando el paciente ha sufrido una intervención ósea, puede necesitar aparatos especiales, como el cuadro balcánico, un arco metálico u otros. En éstos casos, se montarán antes de su llegada a la habitación para evitar demoras innecesarias. 8 ♦

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