HERIDAS Y HEMORRAGIAS Hemorragia PROBLEMAS: Infección
ATENCIÓN: • compresión
cortar hemorragia
• desinfección lavado con agua y jabón + desinfectante
• protección unión bordes cubrimiento (apósito, venda)
Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios
1
QUEMADURAS superficiales = piel
Tipos profundas = piel + otros tejidos
Grados según lesión: 1º 2º 3º
Causas: • fuente directa de calor • radiación solar • roces • electricidad • roces • radioactividad
Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios
2
Tratamiento de primeros auxilios: • separarlo de la causa • agua fría abundante • desinfección • cura de protección: linitul + gasa + algodón + venda
• consulta médica: en quemaduras extensas, profundas o lugares muy sensibles
• a tener en cuenta: • no pinchar ampollas • no dar pomadas/ungüentos • no despegar ropas adheridas
Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios
3
Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios - U.P. Comillas
1
(c) 2002
Casos especiales: quemaduras por sol: • tipos y atención según pauta general • en leves -- crema • lo mejor... PREVENIR
ampollas en pie por roce: • prevenir ... calzado / higiene • coser y vaciar • NO RECORTAR • desinfectar cuidadosamente
Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios
4
Cosido de ampolla en el pie • desinfectar cuidadosamente • utilizar aguja e hilo estériles • vaciar y dejar el hilo como drenaje • desinfectar y cubrir con apósito • NUNCA RECORTAR LA PIEL • reposo relativo
Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios
5
Problemas producidos por el frío • hipotermia • lesiones locales HIPOTERMIA • palidez y frialdad piel • temblores • trastornos consciencia - coma LESIONES LOCALES = CONGELACIONES • palidez
amoratamiento local
• dolor + sensación acorchamiento • pérdida progresiva de sensibilidad • endurecimiento de los tejidos • úlceras Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios
6
Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios - U.P. Comillas
2
(c) 2002
¿Qué hacer? NO: • calentar brusca y directamente • dar bebidas alcohólicas • dar NADA, si inconsciente (*) SÍ: • abrigar y recalentar progresivamente • tumbar en algún refugio • cambiar ropas húmedas • dar bebidas calientes y azucaradas (*) • revisar manos, pies, etc. • retirar compresiones • tratar las úlceras como quemaduras • evacuar urgentemente Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios
contusión luxación ¿Se ha lesionado???..¿Qué hacemos?.. 1º OBSERVAR 2º ACTUAR Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios
8
Lo primero, observar....
¿Qué te pasa?...
ó? urri ?, o oc chazón m ó n i ¿c h , ¿ ad ? , d lor ? ¿do ¿movili ad?... mid r o f ¿de Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios
9
Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios - U.P. Comillas
3
(c) 2002
• impacto directo • dolor justo sobre el golpe • hinchazón localizado con hematoma • se puede mover • no deformidad (salvo hinchazón)
= CONTUSIÓN
• golpe, movimiento anormal, tirón esfuerzo • dolor sobre músculo • “abultamiento” zona muscular • dificultades de movimiento • aspecto músculo deformado
= LESIÓN MUSCULAR (desgarro - rotura) Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios
10
•se dobló en exceso una articulación (tobillo, muñeca)
•dolor sobre la articulación •hinchazón mayor por un lado •movimiento muy difícil •no aparece deformidad
= ESGUINCE
•golpe o movimiento forzado (hombro) •dolor muy agudo •hinchazón •movimiento imposible •clara deformidad en comparación con el otro lado
= LUXACIÓN
Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios
11
•golpe, caída, movimiento forzado •dolor sobre zona hueso •hinchazón difusa •movimiento imposible •puede aparecer angulación anormal (incluso fragmento óseo con herida)
= FRACTURA
En caso de duda consideraremos la peor posibilidad
Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios
12
Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios - U.P. Comillas
4
(c) 2002
¡¡ IMPORTANTE !! SI se golpeó en la CABEZA SI golpe fuerte con mucho dolor SI hay pérdida de conocimiento o mareos SI hemorragia por nariz/oido Atención a posible LESIÓN CRANEAL
¡¡ IMPORTANTE !! SI se golpeó en la ESPALDA SI golpe fuerte con mucho dolor SI aparecen alteraciones de sensibilidad y/o fuerza en miembros Atención a posible LESIÓN MEDULAR Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios
13
Ahora.... ACTUAMOS
Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios
14
CONTUSIÓN: •hielo / frío local •ligera compresión •REPOSO (en alto)
LESIÓN MUSCULAR: > Desgarro de fibras: •hielo / frío local inmediato •pomada/spray calmante después •sujección extremidad cómoda •vendaje elástico suave •CONSULTA MÉDICO > Calambres: •apoyo y estiramiento en situaciones de calor/agotamiento: •bebida isotónica / zumo Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios
15
Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios - U.P. Comillas
5
(c) 2002
LUXACIÓN: •sujetar en posición cómoda •URGENTE llevar a Centro Sanitario •NO tratar de movilizar •NO dar NADA de comer o beber
ESGUINCE: •hielo / frío local inmediato •reposo con articulación en alto •vendaje elástico •problemas de movilidad o hinchazón SEVEROS - Centro Sanitario
Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios
16
FRACTURAS •movilizar lo mínimo o NADA • EVACUACIÓN INMEDIATA con
INMOVILIZACIÓN adecuada
FRACTURAS ABIERTAS: desinfectar y cubrir con apósito INMOVILIZACIÓN • con férulas • articulación por arriba y por abajo • almohadillar bien las férulas • comprobar estado circulatorio
Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios
17
LESIÓN CRANEAL
∗ Curar herida(s)....si hay ◊ Consciente
∗ Llevar al médico
∗ Comprobar signos vitales ∗ Posición de protección: - decúbito lateral
◊ Inconsciente
- vías aéreas libres
∗ Abrigar y curar heridas ∗ TRASLADO URGENTE ∗ NO quitar CASCO, si lo lleva
¡¡ Valorar posible lesión medular asociada !! Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios
18
Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios - U.P. Comillas
6
(c) 2002
TRAUMATISMO de la COLUMNA VERTEBRAL SI....... Se golpeó en la espalda
¡DOLOR FUERTE!
Perdió el conocimiento Aparecen alteraciones de sensibilidad y/o
fuerza en los miembros.......... ¡¡ ATENCIÓN a posible LESIÓN MEDULAR !!
actuación de primeros auxilios ¡¡NO MOVER!! salvo riesgo vital extremo e inminente (explosión, incendio.. ...aislamiento??..) solicitar urgentemente AYUDA SANITARIA cualificada (112 - 061 - 092 - 062....) Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios
19
Criterios y normas en caso de TRASLADO (lesionado medular) El traslado sólo se justifica si existe riesgo vital extremo e inminente.... o imposibilidad de obtener asistencia sanitaria (??). La NORMA es ¡¡NO MOVER!! VALORACIÓN: situación medios
máxima fijación previa de miembros y columna movilización en bandeja sobre superficie amplia y rígida lo más breve posible sin brusquedad ensayando antes cada paso coordinación Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios
20
T R A S L A D O S
¿se puede mover?...¿sí?...¿no?.. ¿se debe mover?...¿sí?...¿no?..