Caso Clínico de Medicina Interna Presenta: Parc Taulí Defiende: Hospital de la Santa Creu i Sant Pau 25 de Septiembre de 2013
RESUMEN DE HISTORIA CLINICA Y DATOS DE INTERÉS
Varón de 66 años, HTA de reciente diagnóstico Síndrome tóxico: pérdida de peso 10kg, astenia Dolor torácico: DERRAME PERICARDICO SEVERO CRÓNICO CON COMPROMISO HEMODINÁMICO: líquido seroso amarillento inflamatorio linfocitario. Dolor en pierna izquierda + Soplo en fosa iliaca derecha Tac toracoabdominal: Gran masa homogénea de tejido blando periaórtico y retroperitoneal Gammagrafia ósea: lesiones heterogéneas en tercio proximal de la tibia Focalidad neurológica + fiebre: infarto isquémico parieto-occipital izquierdo.
Caso Clínico
Índice cardiotorácico >0.5, pinzamiento de ambos senos costofrénicos, patrón intersticial bilateral compatible con ICC. Líneas de Kerley B
Caso Clínico
Ecocardiograma: Aurícula Izq 43 mm. TIV 12 mm. FE 59%. VI no dilatado, ligera hipertrofia concéntrica con motilidad global y segmentaria conservadas. Derrame pericárdico severo (swimming heart) de aspecto crónico por tener componente fibrinoso (14 mm en saco anterior y 18 mm en saco posterior) con signos ligeros de compromiso hemodinámico (colapso parcial de AD y VD). El derrame llega a 27 mm en saco lateral izquierdo en proyección apical. Raíz aortica y aorta ascendente normales. Válvula aórtita calcificada y con estenosis aórtica moderada. AI ligeramente dilatada. V.Mitral funcional y estructuralmente normal. Colapso diastólico de aurícula derecha, variación respiratoria del flujo transmitral