Actualización en Cáncer de mama Dr. Francisco Corrao Dra. Carola Allemand
Dr. Francisco Corrao Dra. Carola Allemand
ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA ES MULTIDISCIPLINARIO E INTERVIENEN:
El mastólogo
El imagenólogo El patólogo. El radioterapeuta
El oncólogo Dr. Francisco Corrao Dra. Carola Allemand
ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA Estadio 0: Carcinoma in Situ
Tamaño no definido Afectación ganglionar: no Metástasis a distancia: no
0
Estadio I
Tamaño < 2 cm Afectación ganglionar: no Metástasis a distancia: no
I
Estadio II
Tamaño entre 2- 5cm Afectación ganglionar: no o poco extensa Metástasis a distancia: no
Estadio III
Tamaño > 5cm o afectación de la piel, o el musculo, o la parrilla costal. Afectación ganglionar: poco o muy extensa (N2) Metástasis a distancia: no
II
III
Estadio IV
Tamaño cualquiera Afectación ganglionar: cualquiera Metástasis a distancia: si.
IV Dr. Francisco Corrao Dra. Carola Allemand
ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA CIRUGÍA Mastectomía radical Cuadrantectomía, Tumorectomía. Vaciamiento axilar. Biopsia de ganglio centinela.
Biopsia radioquirúrgica mediante radionucleicos. (ROLL, SNOLL)
Reconstrucción mamaria inmediata o diferida. Dr. Francisco Corrao Dra. Carola Allemand
ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA CIRUGÍA Mastectomía de Halsted, Mastectomía tipo Madden, Mastectomía simple.+
biopsia de ganglio centinela.
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ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA CIRUGÍA Biopsia del ganglio centinela.
Biopsia radioquirúrgica mediante radionucleicos. (ROLL, SNOLL)
Dr. Francisco Corrao Dra. Carola Allemand
ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA CIRUGÍA Reconstrucción mamaria inmediata o diferida. Con tejido autólogos (TRAM; Dorsal ancho) Con prótesis definitiva o expansores.
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ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA
RESULTADOS DE RECONSTRUCCIONES MAMARIAS:
Implante
Tram
Cortesía Dr Mayer Dr. Francisco Corrao Dra. Carola Allemand
ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA RADIOTERAPIA Adyuvante: luego de la cirugía conservadora y de la mastectomía (en casos seleccionados).
Radical: Ante tumores localmente avanzados. Paliativa: Ante metástasis que producen síntomas.
ESQUEMA HABITUAL: RADIOTERAPIA EXTERNA EN SESIONES DE 10 MIN, TODOS LOS DÍAS
(LUNES A VIERNES) POR 4-6 SEMANAS. Dr. Francisco Corrao Dra. Carola Allemand
ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA
RADIOTERAPIA 3D Reduce la dosis de dispersión fuera del campo hacia la mama contralateral, los
pulmones y el corazón. Disminuye la morbi-mortalidad.
Permite mayor precisión con menor toxicidad.
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ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA
EFECTOS ADVERSOS DE LA RADIOTERAPIA: Cansancio Enrojecimiento de la piel, hasta quemaduras importantes.
Toxicidad cardiaca y pulmonar.
RECOMENDACIONES: CREMA
RICA EN VITAMINA
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A!
ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA EFECTOS INDESEABLES DEL TRATAMIENTO LOCAL Retracciones. Cicatrices fibrosas. Deformaciones en la mama.
LIPOTRANSFERENCIA
DE TEJIDO GRASO
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ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA QUIMIOTERAPIA: Adyuvante Neoadyuvante (o Primaria)
Tratamiento de la enfermedad metastásica, como intento curativo. OBJETIVO: MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA!!
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ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA EFECTOS
ADVERSOS DE LA
QUIMIOTERAPIA:
Alopecia
Neutropenia Mucositis Cardiacos Amenorrea post tto: Preservación de la capacidad reproductora! Criopreservación de ovocitos. Recomendaciones: Antieméticos, Corticoides, Dietas equilibradas, comidas poco abundantes y mas frecuentes de lo habitual, cocidas, etc. Dr. Francisco Corrao Dra. Carola Allemand
ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA HORMONOTERAPIA: En pacientes con tumores que expresen Receptores para estrógenos y progesterona. Tamoxifeno. Inhibidores de la Aromatasa. Supresión de la función ovárica (Quirúrgica o Medicamentosa).
Esquema habitual: Tamoxifeno o IA vía oral todos los días por 5 años
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ACTUALIZACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA
TERAPIA BLANCO DIRIGIDO: Son terapias blanco especificas (diferente a la quimioterapia). Trastuzumab y Lapatinib: En pacientes con tumores que expresen Her 2
neu. Varias en desarrollo: Inhibidores de la PARP, olaparib, etc
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Sobreexpresión del her 2 neu
RECOMENDACIONES
AUTOEXAMEN
MAMARIO MENSUAL.
EXAMEN CLÍNICO Y MAMOGRAFÍA ANUAL LUEGO DE LOS
40
AÑOS, EN
PACIENTES SIN FACTORES DE RIESGO.
RMN
Y ECOGRAFÍA ANUAL O
SEMESTRAL SEGÚN FACTORES DE RIESGO.
Dr. Francisco Corrao Dra. Carola Allemand
ACTUALES
OCTUBRE 2010 MES
EL
DE
LUCHA
CONTRA EL
CÁNCER
DE MAMA
OBJETIVO PRINCIPAL ES CREAR CONCIENCIA SOBRE EL
CÁNCER DE MAMA. 1) PREVENCIÓN
Y
2) DETECCIÓN –
EL ACTO DE PREVENIR EL
3) CURA –
CÁNCER
DESCUBRIR EL
DE
MAMA.
MANERAS DE CURACIÓN.
4) CUIDADOS –
OFRECIENDO ATENCIÓN.
Dr. Francisco Corrao Dra. Carola Allemand
CÁNCER
DE
MAMA
Y
Muchas Gracias !! Dr. Francisco Corrao Dra. Carola Allemand