ANEXO No. 1 CARTA DE PRESENTACION Ciudad y fecha Señores MUNICIPIO DE VILLAGARZON Entidad Contratante Villagarzón – Putumayo REFERENCIA: SELECCIÓN ABREVIADA No. SA 004-2011 Nosotros los suscritos: ---------------------------- de acuerdo con el Pliego de Condiciones, hacemos la siguiente Propuesta para la -----------------------------------. Cuyo objeto es ----------------------------------------------- y, en caso que nos sea aceptada por la entidad, nos comprometemos a firmar el contrato correspondiente. Declaramos así mismo: Que esta Propuesta y el Contrato que llegare a celebrarse sólo comprometen a los firmantes de esta carta. Que ninguna entidad o persona distinta a los firmantes tiene interés comercial en esta Propuesta ni en el Contrato probable que de ella se derive. Que conocemos la información general y demás documentos del Pliego de Condiciones de la presente Licitación Pública y que aceptamos los requisitos en ellos contenidos. Que hemos visitado el sitio del proyecto y tomado atenta nota de sus características y de las condiciones que puedan afectar su ejecución. Que no nos hallamos incursos en causal alguna de inhabilidad e incompatibilidad señaladas en la Ley y que no nos encontramos en ninguno de los eventos de prohibiciones especiales para contratar. Que no hemos sido sancionados mediante acto administrativo ejecutoriado por ninguna Entidad Oficial dentro de los últimos dos (2) años anteriores a la fecha de cierre del plazo de la presente Licitación Pública o en su defecto informamos que hemos tenido incumplimiento con las siguientes entidades: __________________________________ (indicar el nombre de cada entidad). Que hemos recibido las siguientes Adendas a los documentos de la presente Selección Abreviada _______________________________ (indicar el número y la fecha de cada uno) y que aceptamos su contenido. Que nos comprometemos a realizar la ejecución del contrato en un plazo de ------ (--) MESES

Que si se nos adjudica el Contrato, nos comprometemos a constituir las fianzas requeridas y a suscribir éstas y aquél dentro de los términos señalados para ello.

Atentamente,

Nombre del proponente: C. C. No. Matrícula Profesional No. No. del NIT. Dirección de correo: Correo electrónico: Telefax: Ciudad:

_______________________________ PROPONENTE

REPUBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DEL PUTUMAYO MUNICIPIO DE VILLAGARZON SECRETARIA DE PLANEACION MUNICIPAL NIT. 800 054 249 – 0 ANEXO 06 PROPUESTA ECONOMICA

ADECUACION PRIMERA ETAPA DE ALOJAMIENTOS PARA LA ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR, MUNICIPIO DE VILLAGARZON PUTUMAYO PRESUPUESTO DE OBRA ALOJAMIENTOS ITEM 1

DESCRIPCION

UNIDAD

CANTIDAD

PRELIMINARES

1.1

LOCALIZACION Y REPLANTEO

M2

223

1.2

EXCAVACION A MANO MATERIAL COMUN

M3

12.35

1.3

BASE RECEBO COMPACTADO

M3

11

M2

40

TOTAL PRELIMINARES 2

DEMOLICIONES

2.1

DEMOLICION MUROS E=0,15

2.2

DEMOLICION DE PISOS

M2

34

2.3

RETIRO DE PUERTAS Y/O VENTANAS

M2

41

TOTAL DEMOLICIONES 3

CIMIENTOS

3.1

VIGA DE CIMENTACION DIM 0.20*0.20

ML

61

3.2

CONCRETO CICLOPEO (.30X.30 M)

M3

11

TOTAL CIMIENTOS 4

ESTRUCTURAS

4.1

COLUMNAS 0.12*0.20

ML

48.00

4.2

VIGA CINTA DE CONFINAMIENTO 0.12*0.10

ML

61

ACERO DE REFUERZO ACERO DE REFUERZO DE RESISTENCIA 60000 PSI TOTAL ACERO DE REFUERZO

KG

1200

PISOS PLACA BASE CONTRAPISO CONCRETO e=8 CM (2500 PSI). TOTAL PISO

M2

32.3

TOTAL ESTRUCTURAS 5

6 6.1

7

INSTALACION SANITARIA

VALOR UNITARIO

COSTO TOTAL PROYECTO

7.1 7.2 7.3

SUMINISTRO E INSTALACION TUBO SANITARIO D=4", INCLUYE ACCESORIOS SUMINISTRO E INSTALACION TUBO SANITARIO D=2", INCLUYE ACCESORIOS CAJA INSPECCION 1MX1M

ML

30

ML

40

UN

3

ML

30

UN

4

TOTAL INSTALACION SANITARIA 8 8.1

9

INSTALACION HIDRAULICA SUMINISTRO E INSTALACION TUBERIA PRESION D=1/2" TOTAL INSTALACION HIDRAULICA APARATOS SANITARIOS

9.1

SUMINISTRO E INSTALACION SANITARIO

9.2

SUMINISTRO E INSTALACION LAVAMANOS

UN

5

9.3

SUMINISTRO E INSTALACION ORINAL

UN

2

M2

150

M2

2

M2

300

TOTAL APARATOS SANITARIOS 10 10.1 10.2

11 11.1

MAMPOSTERIA MURO EN LADRILLO FAROL MORTERO DE PEGA 1:4 PLACA EN CONCRETO 2500 PSI PARA LAVAMANOS Y DUCHAS E=0.06M TOTAL MAMPOSTERIA PAÑETES PAÑETE LISO MUROS 1:4 (incluye filos y dilataciones) TOTAL PAÑETE

12

ENCHAPE DE PISO Y PARED

12.1

ENCHAPE DE PARED BAÑOS

M2

36

12.2

ENCHAPE DE PISO BAÑOS

M2

29

M2

300

M2

50

M2

60

TOTAL ENCHAPE 13 13.1

PINTURA PINTURA DE PARED TOTAL PINTURA

14 14.1 14.2

15

CARPINTERIA METALICA SUMINISTRO E INSTALACION PUERTA EN ALUMINIO SUMINISTRO E INSTALACION VENTANA EN ALUMINIO (incluye vidrio) TOTAL CARPINTERIA METALICA CUBIERTA

15.1

CIELO RAZO PLANO DRYWALL

M2

219

15.2

CORREA METALICA

ML

74

15.3

TEJA ASBESTO CEMENTO

M2

167

15.4

CANAL AMAZONICO (ALL)

ML

79

ML

150

TOTAL CUBIERTA 16

INSTALACIONES ELECTRICAS

16.1

LINEA 3X12 AWG POR TUBERIA

16.2

SALIDA BOMBILLO AHORRADOR

UNIDAD

27

16.3

SALIDA PARA INTERRUPTOR SENCILLO

UNIDAD

13

SALIDA PARA INTERRUPTOR DOBLE

UNIDAD

8

SALIDA TOMA MONOFASICA

UNIDAD

15

TABLERO PARCIALES 4 CIRCUITOS

UNIDAD

2

17 17.1

TOTAL INSTALACIONES ELECTRICAS COSTO TOTAL ALOJAMIENTOS ( incluye AIU 35%)

PROPONENTE

ANEXO 7 ANALISIS DE PRECIOS UNITARIOS CAPITULO

M2

ITEM:

EQUIPO Unidad

Descripción

Rendimiento

Tarifa-Hora

Vr. Unitario

HERRAMIENTA MENOR 5% M.O

Sub-Total

MATERIALES Unidad

Descripción

Cantidad

Prec.Unitario

Vr. Unitario Sub-Total

$ 0.00

TRANSPORTE Unidad

Material - Equipo

Rendimiento

Prec.Unitario

Vr. Unitario $ 0.00 Sub-Total

MANO DE OBRA Trabajador

Jornal-Día

Prestac. 75%

Jornal Total

Rendimiento

Vr. Unitario

Sub-Total TOTAL COSTO DIRECTO

COSTOS INDIRECTOS ( Admon 20%; Imprevistos 10%; Utilidades 5%) PRECIO UNITARIO TOTAL $

$ 0.00

REPUBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DEL PUTUMAYO MUNICIPIO DE VILLAGARZON ANEXO No. 8 EXPERIENCIA GENERAL FECHA CONTRACTUAL DE

CONTRATO No. DE ORDEN

FORMA DE EJECUCIÓN

CONTRATANTE NÚMERO

CONTRATISTA INICIACIÓN (DD-MM-AA)

OBJETO I, C, UT

TÉRMINACIÓN (DD-MM-AA)

DURACION ((TERMINACION INICIO) / 30) (2)

VALOR TOTAL DEL CONTRATO INCLUIDAS SUS ADICIONES Y EL IVA (3)

VALOR TOTAL DEL VALOR TOTAL DEL CONTRATO CONTRATO INCLUIDAS SUS INCLUIDAS SUS ADICIONES Y EL IVA ADICIONES Y EL EN PESOS IVA EN SMMLV ACTUALIZADO 2011 (4) (5)

$

$

%

RELACIÓN DE CONTRATOS PARA LA ACREDITACION DE LA EJECUCION PROMEDIO DE OBRAS

1

2

3

4

5

6

7

TOTAL

-

-

$

LA INFORMACIÓN INCLUIDA EN ESTE FORMULARIO ES DE RESPONSABILIDAD DEL PROPONENTE. NOTA No. 1: PARA CADA CONTRATO SE DEBE INDICAR LA RAZÓN SOCIAL DEL CONTRATANTE, EL NÚMERO Y/O OBJETO Y SI SE HA EJECUTADO EN FORMA INDIVIDUAL (I), CONSORCIO (C), UNIÓN TEMPORAL (UT) Y EL PORCENTAJE DE PARTICIPACIÓN, EL CUAL DEBERA ACREDITARSE EN LA DOCUMENTACION DE SOPORTE. NOTA No. 2: EN EL CASO DE CONTRATOS EJECUTADOS EN CONSORCIO O UNIÓN TEMPORAL, INDICAR EN LA COLUMNA (3) Y (4) EL VALOR QUE CORRESPONDE SEGÚN LA PARTICIPACIÓN. NOTA No. 3: LOS VALORES CONSIGNADOS EN LA COLUMNA (3) DEBEN EXPRESARSE EN PESOS COLOMBIANOS. NOTA No. 4: LA FECHA DE INICIO Y DE TERMINACION DE LOS CONTRATOS DEBE ESTAR DENTRO DE LOS ULTIMOS CINCO AÑOS ANTERIORES A LA FECHA DE CIERRE DEL PROCESO NOTA No. 5: PARA LA ACREDITACION DEL CRITERIO EXPERIENCIA ESPECIFICA SE TOMARAN UNICAMENTE LOS CONTRATOS RELACIONADOS EN EL PRESENTE ANEXO.

PROPONENTE:

REPRESENTANTE LEGAL: CC: NOTA: Toda la información suministrada por el proponente deberá ser veraz y estará sujeta a verificación de acuerdo con lo estipulado en las presentes bases de contratacion, el Artículo No. 83 de la Constitución Nacional y en los Artículos 286 a 296 del Código Penal Colombiano relacionados con la Falsedad en Documentos.

-

REPUBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DEL PUTUMAYO MUNICIPIO DE VILLAGARZON ANEXO No. 9 EXPERIENCIA ESPECIFICA

CONTRATO No. DE ORDEN

CONTRATANTE NÚMERO

FORMA DE EJECUCIÓN

FECHA CONTRACTUAL DE CONTRATISTA

OBJETO I, C, UT

%

INICIACIÓN (DD-MM-AA)

TÉRMINACIÓN (DD-MM-AA)

DURACION ((TERMINACION INICIO - DIAS DE SUSPENCION) / 30) (2)

VALOR TOTAL DEL VALOR TOTAL DEL CONTRATO VALOR TOTAL DEL CONTRATO INCLUIDAS INCLUIDAS SUS CONTRATO INCLUIDAS SUS ADICIONES Y EL IVA SUS ADICIONES Y EL IVA ADICIONES Y EL IVA ACTUALIZADO 2011 EN SMMLV (3) (5) (4)

1

2

3

4

5

6

7

$

-

0.00

$

LA INFORMACIÓN INCLUIDA EN ESTE FORMULARIO ES DE RESPONSABILIDAD DEL PROPONENTE. NOTA No. 1: PARA CADA CONTRATO SE DEBE INDICAR LA RAZÓN SOCIAL DEL CONTRATANTE, EL NÚMERO Y/O OBJETO Y SI SE HA EJECUTADO EN FORMA INDIVIDUAL (I), CONSORCIO (C), UNIÓN TEMPORAL (UT) Y EL PORCENTAJE DE PARTICIPACIÓN, EL CUAL DEBERA ACREDITARSE EN LA DOCUMENTACION DE SOPORTE. NOTA No. 2: EN EL CASO DE CONTRATOS EJECUTADOS EN CONSORCIO O UNIÓN TEMPORAL, INDICAR EN LA COLUMNA (3) Y (4) EL VALOR QUE CORRESPONDE SEGÚN LA PARTICIPACIÓN. NOTA No. 3: LOS VALORES CONSIGNADOS EN LA COLUMNA (3) DEBEN EXPRESARSE EN PESOS COLOMBIANOS. NOTA No. 4: LA FECHA DE INICIO Y DE TERMINACION DE LOS CONTRATOS DEBE ESTAR DENTRO DE LOS ULTIMOS CINCO AÑOS ANTERIORES A LA FECHA DE CIERRE DEL PROCESO NOTA No. 5: PARA LA ACREDITACION DEL CRITERIO EXPERIENCIA ESPECIFICA SE TOMARAN UNICAMENTE LOS CONTRATOS RELACIONADOS EN EL PRESENTE ANEXO. NOTA No. 6: LAS CANTIDADES DEBEN ACREDITARSE EN LAS CERTIFICACIONES O ACTAS DE RECIBO FINAL O LIQUIDACION, EXPEDIDAS POR LA ENTIDAD

PROPONENTE:

REPRESENTANTE LEGAL: CC.

NOTA: Toda la información suministrada por el proponente deberá ser veraz y estará sujeta a verificación de acuerdo con lo estipulado en las presentes bases de contratacion, el Artículo No. 83 de la Constitución Nacional y en los Artículos 286 a 296 del Código Penal Colombiano relacionados con la Falsedad en Documentos.

-

DEPARTAMENTO DEL PUTUMAYO MUNICIPIO DE VILLAGARZON

ANEXO No. 10 PERSONAL MINIMO EN OBRA

CARGO

PROFESION

NOMBRE Y APELLIDO

DEDICACION %

NOTA 1: SE DEBE ANEXAR LA CARTA DE COMPROMISO DEL PROFESIONAL NOTA 2: ANEXAR LA DOCUMENTACION DE SOPORTE QUE PERMITA ACREDITAR LO SOLICITADO EN EL PLIEGO DE CONDICIONES

PROPONENTE CC:

CARTA DE COMPROMISO Ciudad y Fecha

Yo, ___________________________de profesión ____________________, me comprometo a prestar mis servicios profesionales en las funciones de _______________________ para la firma ___________________________ en caso que ésta se adjudique el Contrato para la ___________________________________________________________.

Firma del Profesional _____________________ NOMBRE DEL PROFESIONAL C.C. No. Teléfono: e-mail: Dirección:

DEPARTAMENTO DEL PUTUMAYO MUNICIPIO DE VILLAGARZON ANEXO 10A

DATOS DIRECTOR DE OBRA 1. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: CARGO A OCUPAR: DOMICILIO DIRECCION TELEFONO FAX No. CEDULA IDENTIFICACION LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO TARJETA PROFESIONAL No.

FECHA DE EXPEDICION

2. ESTUDIOS GENERALES (UNIVERSITARIO, ESPECIALIDAD Y POSTGRADO) TITULO INSTITUCION

LUGAR

FECHA DE GRADO MES AÑO

DURACION DE LOS ESTUDIOS (AÑOS)

3. ESTUDIOS RELACIONADOS CON EL PROYECTO TITULO INSTITUCION

LUGAR

FECHA DE GRADO MES AÑO

DURACION DE LOS ESTUDIOS (AÑOS)

4. RESUMEN DE EXPERIENCIA 4.1 COMO CONTRATISTA CONTRATO No.

4.2 COMO DIRECTOR DE OBRA OBRA

OBJETO

ENTIDAD CONTRATANTE

EMPRESA CONTRATANTE

FECHA DE INGRESO

FECHA DE INICIO

FECHA FINAL

FECHA DE RETIRO

TOTAL DURACION MESES

TOTAL DURACION MESES

NOTA: 1. La información aquí consignada debe ir soportada mediante certificado y/o acta de recibo final y/o actas de liquidación y/o actas de prorroga según se requieran 2. Anexar hoja de vida firmada por el profesional 3. Anexar carta de compromiso del profesional

PROPONENTE

DIRECTOR DE OBRA

DEPARTAMENTO DEL PUTUMAYO MUNICIPIO DE VILLAGARZON ANEXO 10B

DATOS RESIDENTE DE OBRA 1. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: CARGO A OCUPAR: DOMICILIO DIRECCION TELEFONO FAX No. CEDULA IDENTIFICACION LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO TARJETA PROFESIONAL No.

FECHA DE EXPEDICION

2. ESTUDIOS GENERALES (UNIVERSITARIO, ESPECIALIDAD Y POSTGRADO) TITULO INSTITUCION

LUGAR

FECHA DE GRADO MES AÑO

DURACION DE LOS ESTUDIOS (AÑOS)

3. ESTUDIOS RELACIONADOS CON EL PROYECTO TITULO INSTITUCION

LUGAR

FECHA DE GRADO MES AÑO

DURACION DE LOS ESTUDIOS (AÑOS)

4. RESUMEN DE EXPERIENCIA 4.1 COMO CONTRATISTA CONTRATO No.

OBJETO

4.2 COMO RESIDENTE DE OBRA (DIRECTOR DE OBRA) OBRA EMPRESA CONTRATANTE

ENTIDAD CONTRATANTE

FECHA DE INGRESO

FECHA DE INICIO

FECHA FINAL

FECHA DE RETIRO

TOTAL DURACION MESES

TOTAL DURACION MESES

NOTA: 1. La información aquí consignada debe ir soportada mediante certificado y/o acta de recibo final y/o actas de liquidación y/o actas de prorroga según se requieran 2. Anexar hoja de vida firmada por el profesional 3. Anexar carta de compromiso del profesional

PROPONENTE

RESIDENTE DE OBRA

DEPARTAMENTO DEL PUTUMAYO MUNICIPIO DE VILLAGARZON ANEXO 10C

DATOS AUXILIAR DE OBRA 1. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: CARGO A OCUPAR: DOMICILIO DIRECCION TELEFONO FAX No. CEDULA IDENTIFICACION LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO TARJETA PROFESIONAL No.

FECHA DE EXPEDICION

2. ESTUDIOS GENERALES (UNIVERSITARIO, ESPECIALIDAD Y POSTGRADO) TITULO INSTITUCION

LUGAR

FECHA DE GRADO MES AÑO

DURACION DE LOS ESTUDIOS (AÑOS)

3. ESTUDIOS RELACIONADOS CON EL PROYECTO TITULO INSTITUCION

LUGAR

FECHA DE GRADO MES AÑO

DURACION DE LOS ESTUDIOS (AÑOS)

4. RESUMEN DE EXPERIENCIA 4.1 COMO CONTRATISTA CONTRATO No.

4.2 COMO AUXILIAR DE OBRA OBRA

OBJETO

ENTIDAD CONTRATANTE

EMPRESA CONTRATANTE

FECHA DE INGRESO

FECHA DE INICIO

FECHA FINAL

FECHA DE RETIRO

TOTAL DURACION MESES

TOTAL DURACION MESES

NOTA: 1. La información aquí consignada debe ir soportada mediante certificado y/o acta de recibo final y/o actas de liquidación y/o actas de prorroga según se requieran 2. Anexar hoja de vida firmada por el profesional 3. Anexar carta de compromiso del profesional

PROPONENTE

AUXILIAR DE OBRA

DEPARTAMENTO DEL PUTUMAYO MUNICIPIO DE VILLAGARZON ANEXO 10D

DATOS MAESTRO DE OBRA 1. DATOS PERSONALES NOMBRES Y APELLIDOS: CARGO A OCUPAR: DOMICILIO DIRECCION TELEFONO FAX No. CEDULA IDENTIFICACION LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO CERTIFICADO EN CONSTRUCCION No.

FECHA DE EXPEDICION

2. ESTUDIOS GENERALES (UNIVERSITARIO, ESPECIALIDAD Y POSTGRADO) TITULO INSTITUCION

LUGAR

FECHA DE GRADO MES AÑO

DURACION DE LOS ESTUDIOS (AÑOS)

3. ESTUDIOS RELACIONADOS CON EL PROYECTO TITULO INSTITUCION

LUGAR

FECHA DE GRADO MES AÑO

DURACION DE LOS ESTUDIOS (AÑOS)

4. RESUMEN DE EXPERIENCIA 4.1 COMO CONTRATISTA CONTRATO No.

4.2 COMO MAESTRO DE OBRA OBRA

OBJETO

ENTIDAD CONTRATANTE

EMPRESA CONTRATANTE

FECHA DE INGRESO

FECHA DE INICIO

FECHA FINAL

FECHA DE RETIRO

TOTAL DURACION MESES

TOTAL DURACION MESES

NOTA: 1. La información aquí consignada debe ir soportada mediante certificado y/o acta de recibo final y/o actas de liquidación y/o actas de prorroga según se requieran 2. Anexar hoja de vida firmada por el profesional 3. Anexar carta de compromiso del profesional

PROPONENTE

MAESTRO DE OBRA

REPUBLICA DE COLOMBIA MUNICIPIO DE VILLAGARZON

ANEXO No. 11 CAPACIDAD RESIDUAL DE CONTRATACION

(A) CAPACIDAD MAXIMA DE CONTRATACION COMO CONSTRUCTOR (K) CONSIGNADA EN EL REGISTRO UNICO DE PROPONENTES DE LA CAMARA DE COMERCIO RESPECTIVA

OBJETO DEL CONTRATO

ENTIDAD CONTRATANTE

VALOR TOTAL DEL CONTRATO (INCLUIR ADICIONALES) PORCENTAJE DE S.M.M.L.V A LA FECHA PARTICIPACION (2) DE LA FIRMA DEL VALOR DEL CONTRATO CONTRATO EN S.M.M.L.V. (1)

VALOR COMPROMETIDO (3)= (1)*(2)

(B) VALOR TOTAL COMPROMETIDO EN CONTRATOS EN EJECUCION (C) = (A) - (B) CAPACIDAD RESIDUAL DE CONTRATACION (Kr) DECLARO BAJO LA GRAVEDAD DE JURAMENTO QUE TODA LA INFORMACION REFERENTE A TODOS LOS CONTRATOS DEL REGISTRO EN LA CAMARA DE COMERCIO Y LOS QUE SE TENGAN EN PARTICIPACION EN SOCIEDADES , CONSORCIOS O UNIONES TEMPORALES RELACIONADOS EN ESTE FORMULARIO ES VERDAD.

PROPONENTE

CEDULA CIUDADANIA

ANEXO No. 12 CONDICIONES TÉCNICAS ADICIONALES A LAS MÍNIMAS REQUERIDAS

En mi calidad de proponente individual yo _______________________________ declaro bajo la gravedad de juramento, que se entiende prestado con la presentación del presente documento, que para el proceso de _______________________ cuyo objeto es ___________________________________________, manifiesto expresamente el ofrecimiento del siguiente personal con condiciones adicionales a las Mínimas requeridas por la entidad, sin que implique un mayor costo al valor total de nuestra Propuesta Económica, ni una mayor ejecución de obra, de acuerdo a lo solicitado en el Pliego de Condiciones, y que son los que a continuación se relacionan: 1. Director de Obra PROFESION:________________ NOMBRE:____________________________ 2. Residente de Obra PROFESION:________________ NOMBRE:____________________________ 3. Auxiliar de Obra PROFESION:________________ NOMBRE:____________________________ 4. Maestro de Obra PROFESION:________________ NOMBRE:____________________________ Lo anterior con el fin de acceder a obtener el puntaje establecido en estos Pliegos de Condiciones respecto a las Condiciones Técnicas Adicionales a las Mínimas requeridas, y por tanto, adjunto al presente documento la documentación de soporte que demuestra la idoneidad del personal mínimo requerido y garantizo el compromiso del mismo para toda la ejecución del Contrato.

En constancia de lo anterior, se firma en la ciudad de ____________, a los ___________ días del mes de ______ del año __________________.

PROPONENTE:

________________________________ PROPONENTE CC. FIRMA

REPUBLICA DE COLOMBIA MUNICIPIO DE VILLAGARZON

D A T O S B A S I C O S

ANEXO No. 13 INFORMACION FINANCIERA (EN PESOS COLOMBIANOS) RAZON SOCIAL:

NIT O C.C:

FECHA DE CORTE A DIA 31 MES 12 AÑO 2009 I N F. F I N A N C I E R A

L E G A L

ACTIVO

PASIVO Y PATRIMIONIO

ACTIVO CORRIENTE

PASIVO CORRIENTE

ACTIVO FIJO

PASIVO MEDIANO Y LARGO PLAZO

OTROS ACTIVOS

TOTAL PASIVO PATRIMONIO

TOTAL ACTIVO

TOTAL PASIVO MAS PATRIMONIO

UTILIDAD ANTES DE IMPUESTOS

UTILIDAD NETA

LOS ABAJO FIRMANTES HACEMOS CONSTAR QUE LOS DATOS CONSIGNADOS EN EL PRESENTE FORMATO SON VERIDICOS POR CUANTO LA EMPRESA CUMPLE CON LO DISPUESTO EN LAS NORMAS CONTABLES QUE LA REGULAN Y NOS SOMETEMOS A LO DISPUESTO EN EL ARTICULO 43 DE LA LEY 222 DE 1995, SIN PERJUICIO DE LAS SANCIONES PENALES A QUE HAYA LUGAR.

ASI MISMO MANIFESTAMOS QUE TANTO EL CONTADOR COMO EL REVISOR FISCAL NO HAN SIDO SANCIONADOS POR LA JUNTA CENTRAL DE CONTADORES Y CUENTAN CON EL CERTIFICADO DE INSCRIPCION VIGENTE A LA FECHA DE CIERRE DE LA LICITACION.

PROPONENTE F I R M A S

N O T A S Nota:

CONTADOR

CONTADOR INDEPENDIENTE

DILIGENCIAR EN COMPUTADOR O A MAQUINA 1.- El Revisor Fiscal debe firmar este Formulario, siempre y cuando por Ley el Propoonente lo requiera y/o se encuentre registrado en el Certificado de Representación Legal de la Cámara de Comercio. 2.- El Revisor fiscal y el Contador deben anexar copia de la tarjeta profesional y certificado de vigencia e inscripción y antecedentes disciplinarios

en caso de consorcio o unión temporal diligenciar por cada integrante.

REPUBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DEL PUTUMAYO MUNICIPIO DE VILLAGARZON ANEXO No. 14 EQUIPO MINIMO REQUERIDO

No. ORDEN

CANTIDAD

DESCRIPCION

MARCA

ANEXO: CARTA DE COMPROMISO DEL PROPIETARIO ANEXO: DOCUMENTACION DE SOPORTE QUE PERMITE ACREDITAR LO SOLICITADO EN EL PLIEGO DE CONDICIONES

PROPONENTE

Ciudad y Fecha

Señores ALCALDIA MUNICIPAL DE VILLAGARZON

REF: SELECCIÓN ABREVIADA No. SA 004-2011

Disponibilidad de equipo Yo, __________________________ identificado con C.C. _______________ de ________________, de acuerdo con el Pliego de Condiciones del proceso en referencia cuyo objeto es “__________________________________________________________” manifiesto el ofrecimiento del siguiente equipo mínimo y la disponibilidad inmediata para realizar las actividades del contrato que se derive del proceso de la referencia.

CANTIDAD

DESCRIPCION

MARCA

_________________________________ PROPIETARIO

CC. No.

REPUBLICA DE COLOMBIA MUNICIPIO DE SIBUNDOY SECRETARIA DE PLANEACION MUNICIPAL ANEXO 15. DESGLOSE DEL A.I.U NOTA PARA EL CALCULO DEL PERSONAL ADMINISTRATIVO SE DEBE TENER EN CUENTA EL EL PAGO DE SEGURIDAD SOCIAL, PRESTACIONES SOCIALES Y PAGOS PARAFISCALES, EL PORCENTAJE POR ESTOS FACTORES NO PUEDE SER MENOR AL 75% SALARIO PERSONAL ADMINSTRATIVO DE OBRA PERSONAL

SALARIO BASICO

FACTOR PRESTACIONES

SALARIO + PRESTACIONES

1 ADMINISTRACION 1.1 PERSONAL ADMINSTRATIVO DE OBRA DIRECTOR DE OBRA RESIDENTE DE OBRA AUXILIAR DE OBRA OTROS QUE CONSIDERE EL PROPONENTE 1.2 COSTOS LICITACION POLIZA DE SERIEDAD Y PEPELERIA ELABORACION PROPUESTA OTROS QUE CONSIDERE EL PROPONENTE 1.3 GASTOS DE OBRA BODEGA VALLA INFORMATIVA DOTACION PERSONAL LABORATORIOS OTROS QUE CONSIDERE EL PROPONENTE 1.3 IMPUESTOS DE OBRA FONDO DE SEGURIDAD CIUDADANA ESTAMPILLA PRO CULTURA ESTAMPILLA PRO ANCIANO RETEFUENTE POLIZAS DE GARANTIA Y PAELERIA OTROS QUE CONSIDERE EL PROPONENTE

SUELDO + PRESTACIONES

DEDICACION

MESES

VALOR PARCIAL

% SOBRE COSTO DIRECTO

VALOR PARCIAL

PORCENTAJE

VALOR PARCIAL

PORCENTAJE

VALOR PARCIAL

PORCENTAJE

% SOBRE COSTO TOTAL

TOTAL 1 ADMINISTRACION 2 IMPREVISTOS DESCRIPCION LLUVIAS INESPERADAS STAND BY MAQUINARIA SOBRECOSTOS ACARREOS PERDIDAS DE MATERIAL ACCIDENTES OTROS QUE CONSIDERE EL PROPONENTE TOTAL 2 IMPREVISTOS 3 UTILIDAD DESCRIPCION UTILIDAD TOTAL 3 UTILIDAD TOTAL COSTO INDIRECTO (A.I.U) RESUMEN DESCRIPCION ADMINISTRACION IMPREVISTOS UTILIDADES TOTAL

TOTAL COSTO DIRECTO TOTAL COSTO INDIRECTO CODTO TOTAL OBRA

PROPONENTE

ANEXO No. 16 DECLARACIÓN DE VERACIDAD DE LA EXPERIENCIA

Nombre del Proponente: Dirección:

Teléfono: Por la presente declaro bajo gravedad de juramento que todos los documentos e información sobre experiencia suministrados por ____________________, a la cual represento y que, por este medio, cumplo en entregar, es exacta y veraz; que esos documentos e información han sido y son presentados de conformidad con los Pliegos de Condiciones elaborados por la Entidad, para llevar a cabo el Objeto -

___________________________________.

Finalmente, autorizo a que la Entidad pueda obtener de cualquier persona natural o jurídica (sea esta una entidad pública o privada) la información que a criterio de la Entidad sea necesaria para comprobar la exactitud o veracidad de los documentos presentados en la propuesta por _______________________ a la cual represento legalmente.

____________________________ PROPONENTE Firma Lugar: Fecha:

REPUBLICA DE COLOMBIA MUNICIPIO DE VILLAGARZON ANEXO No. 17 COMPROMISO DE TRANSPARENCIA El (los) suscrito(s) a saber:______________________________, domiciliado(s) en ________________________________________, identificados con cédula de ciudadanía No. ____________________________ expedida en _______________, quien(es) obra(mos) en calidad de proponente, ________________________ quien(es) en adelante se denominará(n) EL PROPONENTE, manifiestan su voluntad de asumir, de manera unilateral, el presente COMPROMISO DE TRANSPARENCIA, teniendo en cuenta las siguientes consideraciones: PRIMERO: Que EL MUNICIPIO DE _________________________, para

VILLAGARZON (P) inició proceso de selección mediante la celebración del contrato cuyo objeto es _________________________________________ en los términos prescritos en la ley 80 de 1993, la Ley 1150 de 2007, el decreto 2474 de 2008, y demás normas concordantes: SEGUNDO: Que es interés de EL PROPONENTE apoyar la acción del Estado colombiano y de la ENTIDAD para fortalecer la transparencia en los procesos de contratación, y la responsabilidad de rendir cuentas; TERCERO: Que siendo del interés de EL PROPONENTE participar en el proceso de selección aludido en el considerando primero precedente, se encuentra dispuesto a suministrar la información propia que resulte necesaria para aportar transparencia al proceso, y en tal sentido suscribe el presente documento unilateral anticorrupción, que se regirá por las siguientes cláusulas: CLÁUSULA PRIMERA: COMPROMISOS ASUMIDOS EL PROPONENTE, mediante suscripción del presente documento, asume los siguientes compromisos: 1.1. EL PROPONENTE no ofrecerá ni dará sobornos ni ninguna otra forma de halago a ningún funcionario público en relación con su Propuesta, con el proceso de selección antes citado, ni con la ejecución del Contrato que pueda celebrarse como resultado de su Propuesta. 1.2. EL PROPONENTE se compromete a no permitir que nadie, bien sea empleado suyo o un agente comisionista independiente lo haga en su nombre; 1.3. EL PROPONENTE se compromete formalmente a impartir instrucciones a todos sus empleados y agentes y a cualesquiera otros representantes suyos, exigiéndoles en todo momento el cumplimiento de las leyes de la República de Colombia, y especialmente de aquellas que rigen el presente proceso de selección y la relación contractual que podría derivarse del mismo, y les impondrá las obligaciones de: 1) No ofrecer o pagar sobornos o cualquier halago corrupto a los funcionarios de la Entidad ni a cualquier otro funcionario público que pueda influir en las condiciones de ejecución o de supervisión del contrato, bien sea directa o indirectamente, ni a terceras personas que por su influencia sobre funcionarios públicos, puedan influir sobre las condiciones de ejecución o supervisión del contrato; 2) No ofrecer pagos o halagos a los funcionarios de la Entidad durante el desarrollo del Contrato. 1.4. El Proponente se compromete formalmente a no efectuar acuerdos, o realizar actos o conductas que tengan por objeto la colusión en el proceso de selección, o como efecto la distribución de la adjudicación de contratos entre los cuales se encuentre el Contrato que es materia del proceso de selección referido en el considerando primero del presente acuerdo. CLAUSULA SEGUNDA. CONSECUENCIAS DEL INCUMPLIMIENTO EL Proponente asume a través de la suscripción del presente compromiso, las consecuencias previstas en los pliegos de Condiciones, si se comprobare el incumplimiento de los compromisos de anticorrupción.

En constancia de lo anterior, y como manifestación de la aceptación de los compromisos unilaterales incorporados en el presente documento, se firma el mismo en la ciudad _____________, a los ________________ días del mes de __________ del año ___________.

_______________________________ Firma C.C.

SUSCRIBIRÁN EL DOCUMENTO TODOS LOS INTEGRANTES DE LA PARTE PROPONENTE SI ES PLURAL, SEAN PERSONAS NATURALES O JURÍDICAS, EN ESTE ÚLTIMO CASO A TRAVÉS DE LOS REPRESENTANTES LEGALES ACREDITADOS DENTRO DE LOS DOCUMENTOS DE EXISTENCIA Y REPRESENTACIÓN LEGAL.

ANEXO No. 18 DECLARACION DE ORIGEN DE LOS RECURSOS

Ciudad y Fecha

Señores MUNICIPIO DE VILLAGARZON Entidad Contratante Villagarzón – Putumayo.

Ref: Proceso ______________________________________

Yo, ____________________________, identificado con el documento de identidad No. _________________, expedido en _________________, obrando como Proponente _____________, de manera voluntaria y dando certeza de que todo lo aquí consignado es cierto, realizo la siguiente declaración de fuentes de fondos a la Entidad. 1. Los recursos que tengo y que destinaré a la ejecución del contrato resultante del proceso de selección abreviada en caso de salir favorecido con la adjudicación, provienen de las siguientes fuentes (detalle la ocupación, oficio, profesión, actividad, negocio, etc.) 2. Declaro que los recursos de mi propiedad no provienen de ninguna actividad ilícita de las contempladas en el Código Penal Colombiano o cualquier norma que lo modifique o adicione, igualmente declaro que no estoy involucrado en negocios que tengan que ver con lavados de activos, narcotráfico o actividades ilícitas. 3. En caso de ser retenidos, embargados o congelados por alguna autoridad competente nacional o internacional procederé a demostrar con mis propios recursos la legalidad y el origen de mis fondos o dineros y eximo de cualquier responsabilidad a la Entidad y sus presentantes. 4. No admitiré que terceros efectúen depósitos en mis cuentas con fondos provenientes de las actividades ilícitas contempladas en el Código Penal Colombiano o cualquier norma que los modifique o adicione, ni efectuaré transacciones destinadas a tales actividades o a favor de personas relacionadas con las mismas. 5. Autorizo a saldar las cuentas o inversiones que mantenga con la Entidad., en caso de infracción en cualquiera de los numerales contenidos en este documento eximiendo a la Entidad y sus funcionarios de toda responsabilidad que se derive por información errónea, falsa o inexacta que ya hubiera proporcionado en este documento, o de violación del mismo.

COMPROMISOS Y OBLIGACIONES De acuerdo con lo establecido con la ley, declaro que: a. La información aquí suministrada es auténtica y veraz por lo tanto autorizo irrevocablemente a la Entidad para verificarla a través de los medios que considere convenientes. Igualmente me obligo de manera irrevocable a actualizar los datos reportados en este formulario y los demás que la Entidad considere del caso, en el momento en que la Entidad asi lo requiera.

b. El incumplimiento de cualquiera de estos compromisos y obligaciones, así como cualquier otro adquirido con la Entidad será informada a las autoridades competentes para los efectos legales a que haya lugar. En constancia de haber leído y aceptado lo anterior, firmo el presente documento,

Nombre del proponente: C. C. No.

_____________________________________ PROPONENTE

ANEXO No. 19 CARTA DE ACEPTACIÓN DE REQUISITOS TÉCNICOS MÍNIMOS

Ciudad y Fecha Señores MUNICIPIO DE VILLAGARZON Entidad Contratante Villagarzón – Putumayo

Ref: Proceso _____________________________

Respetados Señores:

Por medio de este documento ___________________________ en adelante el "Proponente" manifiesto el conocimiento, aceptación y cumplimiento de todos y cada uno de los Requisitos Técnicos Mínimos contenidos en el Anexo No. 5 "Presupuesto Oficial" del Pliego de Condiciones y en tal sentido me obligo con el Municipio de Villagarzón a dar cumplimiento estricto a los mismos en caso de que se me adjudique el Contrato. Nombre del proponente: C. C. No.

__________________________________ PROPONENTE