RCEME / BIZKAIA

REGISTRO DE CÁNCER DE EUSKADI EUSKADIKO MINBIZIAREN ERREGISTROA

Septiembre 2012 UNIDAD DE VIGILANCI A EPIDEMIOLOGICA

CÁNCER DE PULMÓN BIZKAIA Incidencia de cáncer de pulmón Durante el año 2009 se diagnosticaron 746 cánceres de pulmón en Bizkaia, tasa cruda: 64,90 y tasa estandarizada 45,01 por 100.000 habitantes. Por sexo la tasa estandarizada fue: 76,92 y 19,06 por 100.000 hombres y mujeres respectivamente. Como representa el gráfico de la derecha en el conjunto de Europa en 2008, Bizkaia ocuparía el 4º lugar en los hombres y el 15º en las mujeres. Los mapas presentados en la parte inferior reflejan las altas incidencias de cáncer de pulmón en el mundo, por sexos.

TE de cáncer de pulmón en la UE (27) Hungria Polonia Estonia Bizkaia Belgica Lituania Letonia Rumania Grecia Republica Checa España Eslovenia Eslovaquia Bulgaria Union Eurropea (27) Luxembourg Holanda Francia Italia Dinamarca Reino Unido Alemania Irlanda Austria Malta Finlandia Portugal Chipre Suecia




mujeres hombres

0

25

50

75

100

125

Fuente: GLOBOCAN. 2008 Población referencia: P mundial

Tasas estandarizadas de incidencia de cáncer de pulmón por 100.000 habitantes, en hombres

Tasas estandarizadas de incidencia de cáncer de pulmón por 100.000 habitantes, en mujeres

Fuente: GLOBOCAN.2008

Fuente: GLOBOCAN.2008

Casos nuevos de tumores malignos, en las localizaciones más frecuentes, por sexo. Bizkaia Nºcasos

Nºcasos 0

100

200

300

400

500

600

728 691

Próst at a Colon-recto

584

Pulmón

328

Vejiga Hemat opoyético Estómago

206 199

0

700

200

300

400

500

600

700

717

Mama

417

Colon-recto Utero Hematopoyético

♂

100

Pulmón Estómago

212 166 161 124

♀

Durante el año 2009, el cáncer de pulmón supuso el 11 % del total de los cánceres diagnosticados entre la población residente en Bizkaia, ocupando el 5º lugar en las mujeres (161 casos) y el 3º en los hombres (584 casos).

Evolución temporal Durante el periodo de recogida de información del registro de cáncer (1986-2009), las tasas crudas de incidencia han aumentado en ambos sexos. Sin embargo, al controlar el efecto del envejecimiento mediante las tasas estandarizadas, la incidencia entre los hombres se mantiene estable y entre las mujeres aumenta. Este aumento en las mujeres es del 5,8% anual. (PCA: 5,8*, IC del 95%: 4,8;6,8).

Número de casos y tasas de incidencia de cáncer de pulmón Bizkaia. RCEME. 1986-2009 Casos

Tasa (x100.000) 120

Hombres

700

Casos

200

Tasa (x100.000) 30,00

Mujeres

600 90

500

150 20,00

400 60

100

30

50

300 10,00

200 100

Casos

TEE

TC

0

Casos

0 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008

TEE

TC

0

0,00

1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008

TC: tasa cruda de incidencia; TEE: Tasa estandarizada de incidencia (P. Europea)

Características de los pacientes El 80% de los cánceres de pulmón en 2009 se diagnosticaron en hombres. La edad media en el momento del diagnóstico fue 67 años en los hombres y 64 años en las mujeres.

Número de casos nuevos y tasas de incidencia de cáncer de pulmón por edad y sexo Bizkaia. RCEME. 2008

100

Casos

Tasa (x100.000) 540

90 80

Hombres

480

Mujeres

420

Tasa en hombres

360

Tasa en mujeres

300

70 60 50

240

40

180

30 20

120

10

60

0

0 0+

1+

5+

10+ 15+ 20+ 25+ 30+ 35+ 40+ 45+ 50+ 55+ 60+ 65+ 70+ 75+ 80+ 85+

Evolución temporal por comarcas y sexo La incidencia es siempre superior en los hombres, lo que refleja la diferente exposición a factores de riesgo, principalmente al tabaco. Según las encuestas de salud de la CAPV, en 1986 la prevalencia de fumadores/as era de 50 y 17% entre los hombres y mujeres respectivamente; según la última encuesta de la CAPV, en 2007 la prevalencia de mujeres fumadoras era 21% y de hombres fumadores era 29%. La gráfica siguiente representa la evolución del cáncer de pulmón por comarcas y por sexo. Entre los hombres, en 2009, la tasa de incidencia más alta se da en la comarca Ezkerraldea-Enkarterri (TE: 90,97 /100.000), le sigue Bilbao (TE: 80,32 /100.000), Uribe (74,72/100.000) e Interior con la tasa más baja (60,74 /100.000). Durante todo el periodo la evolución de la tendencia (PCA) ha sido estable.

Evolución temporal de la incidencia de cáncer de pulmón en los hombres por comarcas de Osakidetza RCEME. 1986-2009 Interior

Ezkerraldea-Enkarterri 120

08

06

02

00

04 20

20

98

96

TEE

20

19

94

19

92

90

Joinpoint

19

19

86 19

06

04

02

00

98

96

08 20

20

20

20

20

19

92

94

19

19

19

19

19

90

0 88

0 86

20

88

40

20

TEE

Joinpoint

Bilbao 120

120

PCA: -0,2

TEE

06

08 20

02

00

98

04 20

20

20

19

96 19

92

94 19

19

86 19

06

08 20

04

02

98

00

Joinpoint

20

20

20

20

96

TEE

19

94

19

19

19

19

19

19

92

0 88

0 90

20

86

20

90

40

88

40

60

19

60

80

19

80

PCA: -0,1

100

TEE/100.000

100

20

Uribe

TEE/100.000

60

19

40

80

19

TEE/100.000

60

19

TEE/100.000

80

PCA: -0,1

100

20

PCA: -0,3

100

20

120

Joinpoint

PCA: porcentaje de cambio anual

Entre las mujeres, la tasa de incidencia más alta se presenta en Comarca Bilbao (TE: 24,06 /100.000), le sigue Interior (TE: 21,22 /100.000), Uribe (TE: 16,55 /100.000) y por ultimo Ezkerraldea-Enkarterri (12,21 /100.000). Durante todo el periodo, la evolución de la tendencia ha sido ascendente de forma significativa, aumentando entre un 4,2% anual en Uribe y un 6,5% anual en Bilbao.

Evolución temporal de la incidencia de cáncer de pulmón en las mujeres por comarcas de Osakidetza RCEME. 1986-2009 Interior

Ezkerraldea-Enkarterri

30

30

PCA :6,2*

PCA: 4,8*

25

TEE/100.000

TEE/100.000

25 20 15 10 5

20 15 10 5

0

TEE

08 20

04

02

06 20

20

98

00

20

20

96

19

94

19

90

92

19

19

88

19

TEE

Joinpoint

Uribe

Joinpoint

Bilbao 30

15

TEE

08

04

02

06

20

20

20

98

00

20

20

96

TEE

19

94

19

19

Joinpoint

19

0 86

5

0

19 86 19 88 19 90 19 92 19 94 19 96 19 98 20 00 20 02 20 04 20 06 20 08

5

92

10

90

10

20

19

15

19

20

PCA: 6,5*

25

88

PCA:4,2* TEE/100.000

25

19

30

TEE/100.000

19

19

86

20

08

06 20

20

04

02

00

20

96

98

20

19

92

90

94

19

19

19

88

19

19

19

86

0

Joinpoint

PCA: porcentaje de cambio anual

Características del tumor Las morfologías más frecuentes de cáncer de pulmón son el carcinoma escamoso y el adenocarcinoma. El escamoso es el más frecuente entre los hombres (31%) y el adenocarcinoma entre las mujeres (39%). Morfología del cáncer de pulmón. CIE-O-III. 2009

CIE-O-III

Hombres casos %

Mujeres casos %

Neoplasias SAI (80003-80103)

91

15,53

32

19,88

Carcinoma de células grandes, SAI (80123)

17

2,90

3

1,86

Carcinoma neuroendocrino de células grandes (80133)

2

0,34

0

0,00

Carcinoma indiferenciado, SAI (80203)

4

0,68

0

0,00

Carcinoma de células pequeñas, SAI (80413)

35

5,97

11

6,83

Carcinoma de células en avena (80423)

30

5,12

7

4,35

Carcinoma de células no pequeñas, (80463)

77

13,14

23

14,29

Neoplasia de células escamosas (805-808)

182

31,06

20

12,42

Adenocarcinomas (814-849)

138

23,72

63

39,13

Otras neoplasias (855-969)

9

1,54

2

1,24

Todas las morfologías

585

100

161

100

SAI: Sin Otra Especificación

Tumores malignos, tasas crudas y estandarizadas (población Europea) en hombres Bizkaia 2009. RCEME CIE-O-III: LOCALIZACIÓN C00 - C14 Labio, cavidad oral y faringe C00 Labio C01 Base de la lengua C02 Otras partes y las no especificadas de la lengua C03 Encías C04 Piso de la boca C05 Paladar C06 Otras partes y las no especificadas de la boca C07 Glándula parótida C08 Otras glándulas salivales mayores y no especificadas C09 Amígdala C10 Orofaringe C11 Nasofaringe C12 Seno piriforme C13 Hipofaringe C14 Otros sitios y los mal definidos de labio, cavidad bocal y faringe C15 - C26 Aparato digestivo C15 Esófago C16 Estómago C17 Intestino delgado C18 Colon C19 Unión rectosigmoidea C20 Recto C21 Ano y conducto anal C22 Hígado y conductos biliares intrahepáticos C23 Vesícula biliar C24 Otras partes y no especificadas de las vías biliares C25 Páncreas C26 Otros sitios y los mal definidos de los órganos digestivos C30 - C39 Aparato respiratorio y org. intratoracicos C30 Cavidad nasal y oído medio C31 Senos paranasales C32 Laringe C33 Tráquea C34 Bronquios y pulmón C37 Timo C38 Corazón, mediastino y pleura C39 Otros sitios y los mal definidos del sistema respiratorio y los órganos intratorácicos C40 - C41 Huesos, articulaciones y cartílagos articulares C40 Huesos, articulaciones y cartílagos articulares de extremidades C41 Huesos, articulaciones y cartílagos articulares de otros sitios y de los no especificados C42 Sistemas hemapoyético y reticuloendotelial C44 Piel C47 Nervios periféricos y sistema nervioso autónomo C48 Retroperitoneo y peritoneo C49 Tejidos conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos C50 Mama C60 – C63 Aparato genital masculino C60 Pene C61 Glándula prostática C62 Testículos C63 Otros órganos genitales masculinos y los no especificados C64 - C68 Aparato urinario C64 Riñón C65 Pelvis renal C66 Uréter C67 Vejiga urinaria C68 Otros órganos urinarios y no especificados C69 - C72 Ojo, encéfalo y otros del sistema nervioso central C69 Ojo y anejos C70 Meninges C71 Encéfalo C72 Médula espinal, nervios craneales y de otras partes del sistema nervioso central C73 - C75 Tiroides y otras glándulas endocrinas C73 Glándula tiroides C74 Glándula suprarrenal (adrenal) C75 Otras glándulas endrocrinas y estructuras afines C76 Sitios mal definidos y otros C77 Ganglios linfáticos C80 Localización primaria desconocida TOTAL Actualización: 27/09/2012 *Se excluyen las neoplasias basocelulares y espinocelulares de piel.

Nº 190 13 10 20 8 20 6 14 7 0 17 15 13 25 9 13 1.261 79 199 13 429 68 186 7 123 11 35 96 15 743 2 9 112 1 584 3 32 0 8 4

T. CRUDA 34,31 2,35 1,81 3,61 1,44 3,61 1,08 2,53 1,26 0,00 3,07 2,71 2,35 4,51 1,63 2,35 227,71 14,27 35,93 2,35 77,47 12,28 33,59 1,26 22,21 1,99 6,32 17,34 2,71 134,17 0,36 1,63 20,22 0,18 105,46 0,54 5,78 0,00 1,44 0,72

TEE 28,57 1,66 1,66 3,26 1,19 3,16 0,88 1,98 0,94 0,00 2,60 2,35 1,86 3,71 1,23 2,10 166,08 11,26 26,16 1,77 55,18 9,41 25,20 0,74 16,90 1,10 4,19 12,37 1,78 100,22 0,23 1,36 16,41 0,18 77,04 0,41 4,59 0,00 1,46 0,76

4

0,72

0,69

211 74 0 10 33 11 775 9 731 34 1 489 135 12 5 328 9 63 5 1 56 1 18 16 1 1 4 85 83 4.058

38,10 13,36 0,00 1,81 5,96 1,99 139,95 1,63 132,00 6,14 0,18 88,30 24,38 2,17 0,90 59,23 1,63 11,38 0,90 0,18 10,11 0,18 3,25 2,89 0,18 0,18 0,72 15,35 14,99 732,78

28,46 10,69 0,00 1,15 4,65 1,52 107,41 1,12 100,24 5,96 0,09 65,34 19,09 1,54 0,71 43,00 1,00 10,01 0,81 0,07 8,98 0,15 2,84 2,51 0,18 0,15 0,51 13,06 10,38 552,35

Tumores malignos, tasas crudas y estandarizadas (población Europea) en mujeres Bizkaia 2009. RCEME CIE-O-III: LOCALIZACIÓN C00 - C14 Labio, cavidad oral y faringe C00 Labio C01 Base de la lengua C02 Otras partes y las no especificadas de la lengua C03 Encías C04 Piso de la boca C05 Paladar C06 Otras partes y las no especificadas de la boca C07 Glándula parótida C08 Otras glándulas salivales mayores y no especificadas C09 Amígdala C10 Orofaringe C11 Nasofaringe C12 Seno piriforme C13 Hipofaringe C14 Otros sitios y los mal definidos de labio, cavidad bocal y faringe C15 - C26 Aparato digestivo C15 Esófago C16 Estómago C17 Intestino delgado C18 Colon C19 Unión rectosigmoidea C20 Recto C21 Ano y conducto anal C22 Hígado y conductos biliares intrahepáticos C23 Vesícula biliar C24 Otras partes y no especificadas de las vías biliares C25 Páncreas C26 Otros sitios y los mal definidos de los órganos digestivos C30 - C39 Aparato respiratorio y org. intratoracicos C30 Cavidad nasal y oído medio C31 Senos paranasales C32 Laringe C33 Tráquea C34 Bronquios y pulmón C37 Timo C38 Corazón, mediastino y pleura C39 Otros sitios y los mal definidos del sistema respiratorio y los órganos intratorácicos C40 - C41 Huesos, articulaciones y cartílagos articulares C40 Huesos, articulaciones y cartílagos articulares de extremidades C41 Huesos, articulaciones y cartílagos articulares de otros sitios y de los no especificados C42 Sistemas hemapoyético y reticuloendotelial C44 Piel C47 Nervios periféricos y sistema nervioso autónomo C48 Retroperitoneo y peritoneo C49 Tejidos conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos C50 Mama C51 –C58 Aparato genital femenino C51 Vulva C52 Vagina C53 Cuello uterino C54 Cuerpo del útero C55 Útero, SAI C56 Ovario C57 Otros órganos genitales femeninos y no especificados C58 Placenta C64 - C68 Aparato urinario C64 Riñón C65 Pelvis renal C66 Uréter C67 Vejiga urinaria C68 Otros órganos urinarios y no especificados C69 - C72 Ojo, encefalo y otros del sistema nervioso central C69 Ojo y anejos C70 Meninges C71 Encéfalo C72 Médula espinal, nervios craneales y de otras partes del sistema nervioso central C73 - C75 Tiroides y otras glándulas endocrinas C73 Glándula tiroides C74 Glándula suprarrenal (adrenal) C75 Otras glándulas endrocrinas y estructuras afines C76 Sitios mal definidos y otros C77 Ganglios linfáticos C80 Localización primaria desconocida TOTAL Actualización: 2012/09/27.*Se excluyen las neoplasias basocelulares y espinocelulares de piel

Nº 53 4 4 10 2 3 3 6 1 2 5 2 4 3 2 2 743 14 124 10 285 45 77 10 43 22 25 76 12 176 0 1 7 0 161 1 6 0 7 1 6 166 80 0 9 20 718 335 28 4 50 159 5 86 3 0 141 62 1 2 74 2 56 6 2 47 1 89 88 1 0 1 84 40 2.718

T. CRUDA 8,96 0,68 0,68 1,69 0,34 0,51 0,51 1,01 0,17 0,34 0,85 0,34 0,68 0,51 0,34 0,34 125,60 2,37 20,96 1,69 48,18 7,61 13,02 1,69 7,27 3,72 4,23 12,85 2,03 29,75 0,00 0,17 1,18 0,00 27,22 0,17 1,01 0,00 1,18 0,17 1,01 28,06 13,52 0,00 1,52 3,38 121,37 56,63 4,73 0,68 8,45 26,88 0,85 14,54 0,51 0,00 23,83 10,48 0,17 0,34 12,51 0,34 9,47 1,01 0,34 7,94 0,17 15,04 14,88 0,17 0,00 0,17 14,20 6,76 459,45

TEE 5,96 0,23 0,57 0,98 0,21 0,23 0,38 0,73 0,05 0,20 0,68 0,34 0,51 0,45 0,30 0,09 70,30 1,54 10,47 1,19 27,81 4,48 8,36 1,09 3,80 1,89 1,85 6,71 1,11 21,33 0,00 0,06 0,94 0,00 19,52 0,06 0,73 0,00 0,74 0,15 0,60 16,86 9,64 0,00 1,06 1,86 89,09 40,07 2,95 0,35 6,41 19,18 0,54 10,46 0,17 0,00 14,75 7,01 0,05 0,11 7,37 0,22 6,48 0,83 0,29 5,18 0,17 12,71 12,66 0,05 0,00 0,14 9,23 3,56 303,78