Fecha de actualización: 3-02-2005

1. DENOMINACIÓN DEL ESQUEMA: CAV

(CICLOFOSFAMIDA-ADRIAMICINA-VINCRISTINA)

2. USO TERAPÉUTICO

Cáncer de pulmón microcítico metastásico o localmente avanzado en 2ª línea (1,2)

3. ESQUEMA (1)

Medicamento

Dosis

Días

CICLOFOSFAMIDA 1000mg/m2 Día 1

Administración IV diluido en SF o SG5% en 20-30 min.

ADRIAMICINA

50mg/m2

Día 1

IV diluido en SF, G5% IV directo en 3-5 min. Infusión contínua de 24h en pacientes con riesgo de cardiotoxicidad elevado.

VINCRISTINA

1,4mg/m2

Día 1

(dosis máx 2 mg)

IV diluido en SF, SG5% en 10-20 min.

Repetir cada 3 semanas. Nº de ciclos: 6 4. EFICACIA CLÍNICA (1)

Alternativa a Platino-Etopósido Eficacia clínica Tasa de respuesta Global (%)

53-61%

Tasa de respuesta Completa (%)

12-22%

Fecha de actualización: 3-02-2005

Tiempo medio de supervivencia (meses)

6.8-9.0

5. TERAPIA SOPORTE

1) Antieméticos (Hesketh level 4): - Émesis aguda: Asociación de un antagonista 5-HT3 (Ondansetron 8-32mg o Granisetron 40mcg/kg) y un corticoide (el equivalente a 20mg de dexametasona o metilprednisolona 125mg i.v) administrados previamente a la quimioterapia. - Émesis retardada: Corticoides Corticoides más metoclopramida por V.O. durante 4 días.

Recomendaciones en el uso de antieméticos según la ASCO. 6. AJUSTE DE DOSIS (2,3)

1) En insuficiencia renal

Clcr

Ciclofosfamida

Doxorrubicina

Vincristina

>50

100% dosis

100% dosis

No requiere ajuste

10-50

75% dosis

100% dosis

No requiere ajuste

3.1 mg/dl

No requiere ajuste de dosis

25% dosis

50%

3) En mielosupresión hematológica

Recuento de

Recuento Total de

plaquetas

granulocitos

(109 /L)

(109 /L)

CAV

70-100

y

>/= 1.5

75% dosis

50-70

y/ó

1-1.49

50% dosis