Mismo sueño, mismo conocimiento

Cavidad Abdominopelviana *Esqueleto óseo A. Arriba: Reborde Costal Inferior B. Atrás: Columna Lumbar C. Abajo: Cintura Pelviana *Músculos del abdomen A. Anterior: recto del abdomen, músculo piramidal. B. Lateral (m. anchos): músculos oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del abdomen. C. Posterior: músculo cuadrado lumbar y psoas en parte. Meso, envoltura peritoneal que forma un tabique que se extiende desde el órgano abdominal a la pared peritoneal posterior, la cual conduce vasos sanguíneos. Los dos mesos principales son el mesenterio (meso del intestino delgado) y el mesocolón. La parte del colón correspondiente al colón trasverso, subdivide a la cavidad abdominal en 2 pisos: uno supramesocólico y otro inframesocólico.

Órganos supramesocólicos: Hígado y vías biliares, estómago, bazo, duodeno-páncreas. Órganos inframesocólicos: Yeyuno-íleo, ciego-apéndice y colón.

Divisiones topográficas de la pared abdominal anterior en anatomía superficial

1

Pared Lumbar *Pared Lumbar Anterior Constituida por el músculo psoas (mayor y menor) y aponeurosis muscular, que tapiza la cara lateral de los cuerpos de las 4 primeras vértebras lumbares. Contiene las raíces del plexo lumbar, así como formaciones vasculares (arterias lumbares, arteria iliolumbar y vena lumbar ascendente).

*Pared Lumbar Lateral Ubicación: Posterior: A los Músculos anchos del abdomen Inferior: A la Pared posterolateral del tórax Superior: Al Hueso Ilíaco y región glútea Lateral: A pared Lumbar posterior

Constitución a. Marco Óseo i. Medial: Procesos trasversos lumbares ii. Superior: Costillas flotantes (11ª y 12ª) iii. Inferior: 1/3 medio de la cresta ilíaca b. Planos Musculoaponeuróticos (De la profundidad a la superficie) i. Músculo cuadrado Lumbar 2

ii. Aponeurosis del músculo trasverso del abdomen iii. Músculo oblicuo interno (menor) del abdomen iv. Músculo oblicuo externo (mayor) y la aponeurosis del músculo latissimus dorsi (dorsal ancho).

Cuadrilátero de Grynfelt Está constituido: Medial y Superior

Borde Inferior del serrato menor posterior e inferior

Medial e Inferior

Borde Externo de la masa sacrolumbar

Lateral y Superior

12ª costilla y borde inferior del ligamento

lumbocostal Lateral e Inferior

Borde posterior del músculo oblicuo interno

Trígono Lumbar (Triángulo de Jean-Louis Petit) -2º punto débil de la pared posterior Está constituido: Medial

Borde inferoexterno de la aponeurosis

lumbosacra Lateral externo Inferior Posterior

Borde posterior del músculo oblicuo

Cresta ilíaca.

Oblicuo Interno

*Pared Lumbar Posterior Situación: Se oculta por detrás de la columna lumbar; entre la parte baja del dorso y la región sacra, prolongándose lateralmente hacia la región lumbar lateral. Constitución (de la profundidad a la superficie): Plano Profundo (Yuxtaóseo) o Entre los procesos trasversos Músculos intertrasversos lumbares o Del proceso trasverso al espinoso Músculo trasverso espinoso Masa Sacrolumbar 3

o Músculo longissimus torácico (porción interna) o Músculo iliocostal (porción externa) Músculo Serrato (Menor) Posteroinferior o Recubre la parte superior de la masa sacrolumbar Plano Superficial, Yuxtaespinoso o Entre los procesos espinosos Músculos interespinosos o Sobre la punta de los procesos espinosos Fascia Toracolumbar (aponeurosis lumbosacra) Puntos débiles de la pared abdominal Zonas de menor resistencia. + Importantes

Región inguinal, el ombligo y el anillo crural.

Otros puntos

La línea blanca, el triángulo de Jean-Louis Petit,

el cuadrilátero de Grynfelt, la línea de Spigel.

Trayecto Inguinal Aplanado en sentido anteroposterior Continente Orificios Superficial o Constituido por dos cruz (medial y lateral), teniendo hacia su porción superior unas fibras inter-crurales, todas estas estructuras dependen de la aponeurosis de inserción del músculo oblicuo externo. Profundo o Dependencia

del

transverso,

fundamentalmente la fascia transversalis. Relación con los vasos epigástricos inferiores Paredes Anterior

4

o Está dada por la aponeurosis de inserción del músculo oblicuo externo siendo la vía de abordaje para el trayecto inguinal Posterior o Está formada exclusivamente por la fascia transversalis. Bordes Inferior o Formado

por

el

ligamento

inguinal

dependencia de la aponeurosis de inserción del músculo oblicuo externo. Superior o Dado por los

bordes inferiores de

las

porciones carnosas de los músculos oblicuo interno y transverso.

Contenido En el Hombre Pedículo

de

la

glándula

genital

Cordón

espermático o Fascículo anterior Plexo venoso anterior Arteria espermática Elementos linfáticos Plexo simpático Ligamento de Cloquet o Fascículo posterior Arteria

deferente,

rama

de

la

hipogástrica Arteria funicular, rama de la epigástrica Plexo venoso posterior Elementos linfáticos y nerviosos Conducto deferente 5

o Tejido celular laxo, vaina fibrosa común, y músculo

cremáster

(fibras

musculares

originadas en el borde inferior del oblicuo menor y del trasverso). En la Mujer Ligamento redondo que se extiende desde el ángulo superoexterno del útero a la espina del pubis y a los labios mayores.

Los diferentes órganos del piso supramesocólico están unidos entre sí por diversos repliegues peritoneales, la mayor parte de los cuales se insertan en el estómago, ellos son: Epiplón menor (gastrohepático) Curvatura menor del estómago- Borde derecho del esófago- Diafragma- Pedículo hepático Epiplón mayor (gastrocólico) Curvatura mayor del

estómago- Borde

inferior del

duodeno- Borde anterior del colón trasverso Arteria gastroepiploica derecha Epiplón gastroesplénico Arteria gastroepiploica izquierda Vasos cortos del estómago Epiplón pancreaticoesplénico Arteria y vena esplénicas.

Transcavidad de los epiplones (bursa omentalis) Cavidad virtual, aplanada en sentido antero-posterior. Presenta: Pared posterior: peritoneo parietal posterior. Pared anterior: Arriba estómago; Abajo

Epiplón menor y cara posterior del

Epiplón mayor y mesocolón trasverso.

Pared izquierda: Anterior

Epiplón gastroesplénico; Posterior

Epiplón pancreático esplénico. 6

Esta transcavidad comprende de derecha a izquierda: Hiato de Winslow (foramen epiploicum)

Anterior: Vena Porta;

Posterior: Vena Cava Inferior; Superior: Hígado; Inferior: Epiplón menor. Vestíbulo Foramen bursae omentalis

Arriba y a la izquierda: Hoz de la

coronaria; Abajo y a la derecha: Hoz de la hepática. La transcavidad propiamente dicha

Estómago Aplanado en sentido antero-posterior. Morfología: Porciones Vertical Fundus y cuerpo gástrico Horizontal Antro pilórico. Caras Anterior Posterior Curvaturas Menor (derecha) Mayor (izquierda) Orificios Superior: Cardias Inferior: Píloro

7

Medios de Fijación o Ligamento Gastrofrénico o Epiplones Menor Mayor Gastroesplénico o Hoces vasculares Hoz de la coronaria Hoz de la hepática Irrigación o Curvatura menor Arteria Gástrica Izquierda Arteria Gástrica Derecha

Tronco celíaco A. Hepática

o Curvatura mayor Arteria

Gastroepiploica

Gastroduodenal

Derecha

A.

A. Hepática Común.

Arteria Gastroepiploica Izquierda

A. Lienal

o Fondo Arterias gástricas cortas

Ramas lienicas

o Cardias Arterias esofagocardiotuberositarias

Ramas de la

gástrica izquierda.

Drenaje Linfático. Está dado por: Ganglio pilórico Ganglio liénico (esplénico) Ganglio gastroepiploico

8

Bazo (LIEN) Órgano linfoide Situación: En la Celda esplénica. Piso Supramesocólico del abdomen. Totalmente oculto por la porción inferior de la parrilla costal Inferior

A la cúpula diafragmática izquierda. En el espacio

subfrénico izquierdo. Posterior e Interno

Respecto del estómago

Anterior

Al riñón izquierdo y a la cola del páncreas

Superior

Al ángulo cólico izquierdo

Morfología Cara externa convexa, Cara interna (hiliar) Borde anterior (escotado) Borde posterior (redondeado) Polo superior Polo inferior (ensanchado)

Dimensiones Variables. Promedio: 12 cm de altura, 8 cm de ancho y 5 cm de grosor. Medios de fijación Órgano móvil. Completamente peritonizado. Fijado por: a. pedículo vascular; b. ligamento gastroliénico (epiplón

gastroesplénico),

y

ligamento

frenicoliénico

(epiplón

pancreaticoesplénico). Por este último, el pedículo esplénico llega al bazo.

10 10

Relaciones Vascularización Arteria Lienica (Esplénica) o Origen Tronco Celíaco o Relaciones Segmento suprapancreático Segmento retropancreático Segmento prepancreático o Colaterales Ramas ganglionares Arteria pancreática dorsal Ramas pancreáticas descendentes Arteria esocardiotuberositaria posterior Arteria gastroepiploica izquierda Arteria polar superior o Terminales (2)

Dan nacimiento a los vasos cortos

del estómago. Superior Inferior

Vena Lienica (Esplénica) o

Origen Epiplón pancreaticoesplénico

o

Terminación Se une con la vena mesentérica inferior para formar el tronco esplenomesaraico, el cual se unirá a la vena mesentérica superior para constituir la vena porta.

o

Relaciones Son similares a las de la arteria

11 11

Linfáticos o

Superficial

o

Profundo

Subcapsular Hiliar

Inervación Plexo Solar

Nervios esplénicos que llegan al lien siguiendo el

plexo periarterial de la arteria esplénica.

Hígado Glándula más grande del cuerpo. Rodeada por cápsula de Glisson (túnica fibrosa). Morfología externa Caras: Superior o diafragmática Convexa en sentido anteroposterior Revestida por peritoneo visceral Presenta en la unión de sus 2/3 derechos y de su 1/3 izquierdo la inserción del ligamento falciforme. Inferior Hilio hepático (vena porta, arteria hepática y vías biliares). Surco en forma de “H”, constituido por: 1 Surco trasversal (Hilio) Surco anteroposterior derecho (Lecho de la vesícula biliar) Surco anteroposterior izquierdo (Fosa del ligamento teres) La cara inferior del hígado está dividida en 3 zonas diferentes: Derecha 12 12

o Anterior o Media o Posterior

Impresión cólica Impresión duodenal Impresión renal

Izquierda o Impresión gástrica Media (de adelante hacia atrás) o Lóbulo cuadrado o Hilio hepático o Lóbulo caudado (de Spigel) Posterior Surco vertical derecho (surco de la vena cava) Surco vertical izquierdo (prolonga al conducto de Arancio) Estos surcos dividen a esta cara en 3 regiones: Derecha o Ligamento coronario Media o Lóbulo caudado Izquierda o Impresión del esófago abdominal Bordes: Anterior Posterosuperior Posteroinferior Derecho Extremo

Izquierdo

Medios de Fijación 1. La adherencia a la vena cava inferior, a la cual está unido por las venas suprahepáticas, constituye el medio principal de fijación.

13 13

2. El pedículo hepático. 3. El ligamento frenohepático. 4. Los ligamentos peritoneales: a. El ligamento coronario. Prolongaciones: i. El mesohepatocava

Inconstante

ii. El ligamento triangular derecho iii. El ligamento triangular izquierdo b. El ligamento falciforme (suspensorio). Por su borde libre corre el ligamento teres (redondo) del hígado (restos de la vena umbilical embrionaria). c. El epiplón menor (omento menor) d. Ligamento císticoduodenal

Inconstante

Divisiones morfológicas o Lóbulo izquierdo o Lóbulo cuadrado

Relación con estómago por el píloro.

o Lóbulo caudado (de Spigel) o Lóbulo derecho Pedículo Hepático Vena porta Arterias Hepáticas Común Propia Vías biliares extrahepáticas Principal

Desde el hilio del hígado hasta la segunda

porción del duodeno. Conducto Hepático Común Conducto colédoco. Accesoria

Constituida por: vesícula biliar y conducto

cístico.

14 14

Segmento hepático

Unidad morfofuncional del hígado.

Vías biliares Intrahepático Extrahepático

Origen Borde Hepatix

Conducto biliar hepático derecho + izquierdo

Conducto

hepático común Conducto hepático común + conducto cístico

Conducto

Colédoco

Vesícula Situada en la cara inferior del hígado, en la fosita cística entre el lóbulo cuadrado a la izquierda y el lóbulo derecho a la derecha, el surco trasverso por detrás y el borde anterior del hígado por delante. Partes: Fondo Vesicular (libre) Cuerpo (adosado a fosa cística) Bacinete (desde aquí sale conducto cístico). Irrigación

Arteria cística sale de arteria hepática derecha.

Triángulo de las vías biliares (Triángulo de Calot) Límites: Arriba

Cara inferior del hígado

Derecha Izquierda

Conducto cístico Conducto hepático común.

Contenido: *Arteria Cística

Porciones del colédoco 15 15

Supraduodenal

En el pedículo hepático principal

Retroduodenal

Detrás de 1era porción del duodeno. Se forma

el triángulo portocoledociano. En el área se encuentra la emergencia de la arteria gastroduodenal (rama de la arteria hepática)

Da la arteria gastroepiploica derecha para la

curvatura mayor del estómago. Pancreática

Retro o Intrapancreática (porción cefálica)

Intraduodenal

Papila biliopancreática

Intestino delgado: Duodeno, Yeyuno e Ileon. Duodeno

Va desde píloro a ángulo duodeno yeyunal.

Yeyuno e Ileon

Desde ángulo duodenoyeyunal a válvula

ileocecal. Yeyuno

Pared de mayor grosor, mayor luz, rosado más

intenso; más fijo que ileon. Arcos arteriales de primer orden. Ileon

Pared de menor diámetro, menor luz y coloración más

pálida. Arcos arteriales de segundo y tercer orden.

Duodeno. Porciones: I.

II.

Superior a. Cara anterior

Basinete de la vesícula biliar.

b. Cara posterior

Triángulo portocoledociano.

Descendente a. Cara anterior

Borde posterior del mesocolón trasverso

i. Porción supracólica ii. Porción infracólica b. Cara posterior III.

Fondo vesícula biliar Relación con colón

Pedículo renal derecho

Horizontal a. Cara anterior b. Cara posterior

Arteria y vena mesentérica superior. Aorta

Se forma pinza vascular aorto-mesentérica. IV.

Ascendente 16 16

a. Cara anterior

Asas yeyuno y mesenterio.

b. Cara posterior

Pedículo renal izquierdo

Páncreas Localización:

Retroperitoneal.

La

mayoría

del

órgano

es

supramesocólico, excepto la parte inferior de la cabeza y el processus uncinatus que son inframesocólicos. Dirección: Oblicua de abajo hacia arriba y de derecha a izquierda. Porciones: Cabeza Parte más voluminosa Su borde superior presenta la Incisura duodenal, bordeada por 2 tubérculos: Retroduodenal Preduodenal Proceso uncinatus Istmo

Posterior a los vasos mesentéricos

Anterior a los vasos mesentéricos.

Cuerpo Cola

Anterior a la columna vertebral. Aplanado A-P. Extremo izquierdo

Vascularización duodeno páncreas Arterial Duodenopáncreas

Arteria

Gastroduodenal y

arteria

mesentérica superior. Arco pancreatoduodenal Superior Anastomosis de la arteria pancreatoduodenal superior derecha,

rama

de

la

gastroduodenal,

y

de

la

pancreatoduodenal superior izquierda, rama de la arteria mesentérica superior. Inferior 17 17

Anastomosis de la arteria pancreatoduodenal inferior derecha,

rama

de

la

gastroduodenal,

y

de

la

pancreatoduodenal inferior izquierda, rama de la arteria mesentérica superior. Accesoriamente Arteria pancrática dorsal, que nace por lo general en el origen de la arteria esplénica. Páncreas izquierdo

Arteria esplénica, y se completa con la arteria

pancreática trasversa, rama de la pancreática dorsal.

Venosa Duodenopáncreas

Vena porta y mesentérica superior

Dos arcos venosos pancreaticoduodenales homólogos de los arcos arteriales. Páncreas izquierdo

Vena esplénica.

Drenaje linfático Páncreas proximal Páncreas distal

Linfonodos mesentéricos Linfonodos lienicos (esplénicos)

Conformación de la vena porta Vena mesentérica superior Tronco lienomesaraico Vena lienica (esplénica). Vena mesentérica inferior.

Yeyuno e ileon (Asas Delgadas) *Localización: Intraperitoneal e Inframesocólico. *Asas: Yeyuno (horizontal) e ileon (vertical). *Miden 6 metros. Material elaborado por: Alessandri Espinoza Cátedra de Anatomía Normal. Web.ucv.ve/anatomia.html E mail [email protected]

20 )

*Duración del tránsito: de 5 a 6 horas, más rápido en el yeyuno que en el íleon.

En conjunto, las asas delgadas se ubican en la porción izquierda de la cavidad abdominal y en la pelvis; entran en relación con: Anterior Posterior

Epiplón mayor Raquis Lumbar y mesocolón (derecho e izquierdo),

que las separa de los órganos retroperitoneales (rinón y uréteres). Superior

Colón trasverso y su meso, que las separan de los

órganos supramesocólicos (hígado, estómago, bazo duodeno y páncreas) Inferior

Colón sigmoides, recto y órganos genitourinario

(Introduciendose las asas en el Hombre: entre el recto y la vejiga; y en la Mujer: entre el recto y el útero) Derecha Izquierda

Ciego y colón ascendente Colón descendente

Las asas están fijas solamente por la primera y la última asa: Ángulo duodenoyeyunal Asas superiores: horizontales Asas medias: más oblicuas Asas inferiores: verticales Última asa ileal: oblicuamente ascendente hacia el ciego. Mesenterio

Órgano de sostén y nutrición de las asas delgadas.

Bordes o Parietal o Raíz Superior Desde el ángulo duodenoyeyunal hasta el borde inferior de la 3ª porción duodenal Medio Contiene los vasos mesentéricos superiores Material elaborado por: Alessandri Espinoza Cátedra de Anatomía Normal. Web.ucv.ve/anatomia.html E mail [email protected]

20 )

Inferior Desde el disco L4-L5 hasta el ángulo ileocecal. o Intestinal Sigue las sinuosidades de las asas delgadas Caras o Derecha A través de la masa del ileon, corresponde a los órganos

inframesocólicos

derechos

(duodenopáncreas, flexura cólica derecha, colón ascendente y ciego). o Izquierda A través del yeyuno, corresponde a los órganos inframesocólicos izquierdos (flexura cólica izquierda, colón descendente y sigmoides) Extremos o Superior o Inferior

Ángulo duodenoyeyunal Ángulo ileocecal

Vascularización: Arteria mesentérica Superior (Origen

Aorta Abdominal a nivel

D12-L1) o Antes de penetrar en el mesenterio Ramas pancreaticoduodenales Rama hepática anormal o En el mesenterio Por su borde derecho emite las arterias del colón derecho: Por su borde izquierdo emite las arterias del intestino delgado: Grupo superior Grupo inferior

yeyuno ileon 20 20

Arcos arteriales, estas arterias se dividen y se anastomosan entre sí, formando arcos de primer orden, de cuya convexidad nacen otras ramas que originan otros arcos (de segundo, tercero, cuarto y hasta de quinto orden). Vena mesentérica Superior

Intestino Grueso Comienza a nivel de fosa íliaca derecha en el ciego. Mide 1,5 metros. Porciones: o Ciego o Apéndice

Órgano linfoide. Divertículo hueco implantado

sobre la cara interna del ciego. o Colón ascendente o Colón trasverso o Colón descendente o Colón sigmoides o Recto o Conducto anal Ciego Medios de fijación Peritoneo cecal o Normalmente, el ciego es móvil y se halla totalmente recubierto de peritoneo, flotando libremente en la fosa iliaca. Peritoneo apendicular Relaciones Ubicado en la fosa ilíaca derecha, el ciego ocupa la celda cecal, cerrada: Por detrás, por la fosa ilíaca; Por abajo, por el arco crural; Por delante, por la pared abdominal anterior; 21 21

y abierta: Hacia arriba, hacia la cavidad abdominal; Hacia adentro, hacia la excavación pelviana

Colón. Características Haustras cólicas

Saculaciones separadas por surcos

trasversales o pliegues semilunares que segmentan al colón en todo su trayecto. Apéndices epiploicos Tenias cólicas

Borlas grasosas

3 Cintillas musculares longitudinales (anterior,

posteroexterna y posterointerna) que convergen hacia la base del apéndice. ***Divertículos

más desarrollados en el anciano. Se

encuentran con mayor frecuencia en el colón sigmoides.

-El Colón trasverso y sigmoides (pelviano), ocupan situaciones muy variables en la cavidad adbdominopelviana -El colón ascendente y descendente están relativamente fijos. Están adheridos al peritoneo parietal posterior por intermedio de la fascia de Toldt derecha e izquierda, respectivamente. -Los ángulos cólicos (flexuras cólicas) hepático y esplénico son los puntos más estables. Tipos de movimiento Peristálticos Antiperistálticos De masa Pendulares De segmentación

Irrigación 22 22

Arteria mesentérica superior

Colón ascendente y 2/3 colón

trasverso. Ramas para colón: Arteria ileocólica, cólica derecha y media. Arteria mesentérica inferior

Tercio distal del colón transverso,

flexura cólica izquierda, colón descendente, colón sigmoide, recto y la mitad superior del conducto anal. Ramas para colón: Arteria cólica izquierda, sigmoideas, rectal superior. Drenaje venoso

Sistema venoso porta

Otras diferencias entre intestino delgado y grueso Intestino grueso: Longitud más corta, diámetro mayor, movilidad menor que yeyuno-ileon.

Retroperitoneo Zona 1

Grandes vasos

Zona 2

Visceras: Riñón y glándula suprarrenal

Región retroperitoneal media Relaciones intrínsecas R. infradiafragmática R. lumbar Encrucijada aorticocava Relaciones posteriores Retroaórticas

Primeras 4 vertebras lumbares, arterias

lumbares y venas lumbares izquierdas. Retrocavas

Venas lumbares; arteria renal y lumbares

derecha; cadena simpática y esplácnicos derechos. Relaciones laterales Suprarrenal Renal Ureteral Relaciones anteriores Retrohepático (vena cava) Interhepatopancreático Retroduodenopancreático

23 23

Derecha

Raíz mesenterio

Izquierdo Istmo y tercera porción duodenal Infraduodenal Derecha

Raíz mesenterio

Izquierda

Peritoneo parietal posterior

Cuadrilátero venoso de Rogie Continente Derecha

Vena mesentérica superior

Izquierda Arriba

Vena mesentérica inferior

Tronco esplenomesaraico

Inferior

Vena renal izquierda

Contenido Arteria mesentérica superior

Plexo celíaco (solar) Ganglios y filetes nerviosos adheridos alrededor del tronco celíaco, arteria mesentérica superior y arterias renales. Constitución: Componente ganglionar (3 grupos) G. Semilunares

Tronco Celíaco

G. Mesentéricos

Arteria Mesentérica

G. Aortorrenales

Arterias Renales

Componente simpático Nervios Esplácnicos (Simpático Torácico) Mayor

Llega a ganglio semilunar

Menor

Ganglio semilunar, ganglio mesentérico

superior y ganglio aorticorrenal. Imo Componente parasimpático Troncos vagales Anterior (20%)

24 24

o Ramas Gástricas o Ramas Hepatobiliares Posterior (80%) o Plexo celíaco (Ganglios semilunares) Ramas Aferentes Nervios esplácnicos abdominales Nervios Vagos Nervios Frénicos

Ramas Eferentes Plexo diafragmático inferior Plexo gástrico Plexo hepático Plexo liénico (esplénico) Plexo renal Plexo mesentérico Plexo aórtico Plexo espermático y/u ovárico

Región retroperitoneal lateral Ángulo diedro. Formado por: Iliopsoas Pared abdominal anterior Arco crural Pared

Anterior (Peritoneal); Posterior (Musculoaponeurótica).

Celda Renal

Desde 11va. Costilla hasta la cresta íliaca (parte superior

del espacio retroperitoneal lateral). Hilio Renal. De adelante hacia atrás: Vena Renal Dos ramas de la Arteria Renal El Úreter 25 25

La tercera rama de la Arteria Renal.

Drenaje Linfático de Abdomen Órganos abdominales

Cadena Aórtica (yuxta o paraaórtica)

Conducto toráxico.

Nota *Las vísceras huecas duelen por distensión de la luz y entran en contacto con el peritoneo parietal (inervación somática periférica).

Recomendaciones VER IMÁGENES Bouchet (1) o Fig. 24. Vista anterior del cuadrilátero venoso de Rogie. pp.230 o Fig. 25. Vista posterior del duodeno, páncreas y de la vena porta. Relaciones de la vena porta en su origen. pp. 230 Snell (3) o Diagrama 5-1. Ramas de la aorta abdominal. pp. 253 o Diagrama 5-2. Tributarias de la vena cava inferior. pp. 254 Netter (5) o Plate # 246 o Plate # 237 A o Plate # 256 o Plate # 262 A o Plate # 264 A o Plate # 270 A, B y C o Plate # 276 A y B o Plate # 282 o Plate # 284 o Plate # 286 o Plate # 287 o Plate # 292 A o Plate # 293 A o Plate # 315 A o Plate # 317 A Arvelo (6) o Fig. 5. Trayecto inguinal.

26 26

Referencias Bibliográficas 1. Bouchet, A. y Cuilleret J. Anatomía: descriptiva, topográfica y funcional. Tomo: Abdomen. Editorial Médica Panamericana. 1998. 2. Bouchet, A. y Cuilleret J. Anatomía: descriptiva, topográfica y funcional.

Tomo:

Órganos

retroperitoneales.

Editorial

Médica

Panamericana. 1998. 3. Snell, R. Anatomía Clínica. 6ª edición. McGrawHill. 2000. 4. Ruiz Liard, Latarjet. Anatomia Humana. 4ta edicion. Editorial Médica Panamericana, junio de 2006 5. F. Netter. Atlas de Anatomía Humana. Barcelona. Editorial Masson. 2005. CD-ROM. 6. Arvelo, N. Anatomía y fisiología de la región de la ingle: segmento inguinal. Revista de la Sociedad Venezolana de Ciencias Morfológicas. Vol.5/1999. 7. Arvelo, N. y Antonetti, C. Patrones arteriales de la glándula pancreática. Revista de la Sociedad Venezolana de Ciencias Morfológicas. Vol.4, Nº 1/1998. 8. Arvelo, N. Clases de Anatomía (Abdomen). Año escolar 2003-2004.

27 27