COLANGIORESONANCIA TECNICAS E INTERPRETACION DRA. GEORGINA VIYELLA RADIOLOGO-IMAGENOLOGO

OBJETIVOS  INDICACIONES  UTILIDAD

 TECNICAS  IMPORTANCIA

EN EL ESTUDIO DE LA PATOLOGIA OBSTRUCTIVA BILIAR  HALLAZGOS QUE PERMITAN DIFERENCIAR UNA OBSTRUCION BENIGNA DE UNA MALIGNA

UTILIDAD  VISUALIZACION

DEL ARBOL BILIAR INTRA Y EXTRAHEPATICO  VALORAR DILATACIONES, OBSTRUCCIONES,CAUSAS, LOCALIZACION  VARIANTES ANATOMICAS  PATOLOGIAS  ANASTOMOSIS BIODIGESTIVAS

CONTRASTES  GD-BOPTA

GADOBENATO DE DIMEGLUMINA  Gd-EOB-DTPA

GADOXETATO DISODICO

TECNICA Y PROTOCOLO T1W AXIAL T2_longTE_FB AXIAL T2W_SPAIR_FB SAG B-TFE COR PLAN CORONAL SECUENCIAS DE COLANGIORESONANCIA MRCP CORONAL OBLICUAS Y RADIALES 3D TANTO CRUDAS COMO RECONSTRUIDAS (MIP)

IMÁGENES CRUDAS Y RECONSTRUIDAS

ARTEFACTO DE FLUJO ARTIFICIO DE PULSATILIDAD VASCULAR A NIVEL DEL CBC, LA RAMA DERECHA DE LA ARTERIA HEPATICA OCASIONA PERDIDA PARCIAL FOCAL DE LA INTENSIDAD BILIAR

ARTEFACTO POR ASCITIS

PATOLOGIAS DE VIAS BILIARES  NO

OBSTRUCTIVAS VARIANTES ANATOMICAS ANOMALIAS CONGENITAS

 OBSTRUCTIVAS

BENIGNAS MALIGNAS

EMBRIOLOGIA DEL CONDUCTO BILIAR CONDUCTOS BILIARES EXTRAHEPATICOS E HIGADO 

DIVERTICULO HEPATICO EMBRIOGENICO A PARTIR DE PROYECCION VENTRAL DEL INTESTINO PRIMITIVO ANTERIOR EN DESARROLO

CONDUCTOS BILIARES INTRAHEPATICOS 



PLACA DUCTAL A LO LARGO DE LAS RAMAS DE LA VENA PORTA UNION CON VIAS EXTRAHEPATICAS A NIVEL DE LA FISURA HEPATICA

PATOLOGIAS NO OBSTRUCTIVAS  PANCREAS

ANULAR  PANCREAS DIVIDIDO  CONDUCTOS INTRAHEPATICOS ABERRANTES  VA INSERCIONALES DEL CISTICO  QUISTES DE COLEDOCO TODANI

EMBRIOLOGIA DE CONDUCTOS PANCREATICOS YEMA DORSAL  DIVERTICULO

DEL INTESTINO PRIMITIVO ANTERIOR  CONFORMARA CABEZA Y UNCUS PANCREATICO

YEMA VENTRAL 



INVAGINACION EN ANGULO DUODENO BILIAR CONFORMARA CUERPO Y COLA PANCREATICA LUEGO DE SU ROTACION POSTERIOR EL DIA 37

ANOMALIAS DE CONDUCTOS PANCREATICOS  AGENESIA  APLASIA

DEL PRIMORDIO PANCREATICO  HIPOPLASIA  DUPLICACION  PANCREAS ANULAR  PANCREAS DIVIDIDO

PANCREAS ANULAR

PANCREAS ANULAR

PANCREAS DIVIDIDO

PANCREAS DIVIDIDO

CONDUCTO PANCREATICO DOBLE

VARIANTES DE ANATOMIA NORMAL DEL CONDUCTO CISTICO

INSERCION MEDIAL DEL CONDUCTO CISTICO COLEDOCOLITIASIS

CISTICO DE IMPLANTACION BAJA

DRENAJE DEL CISTICO A NIVEL DE CONFLUENCIA DE CONDUCTOS HEPATICOS PRINCIPALES

DILATACION DE VIAS BILIARES TODANI

DILATACION QUISTICA DE VIA BILIAR TODANI I

DILATACION QUISTICA DE VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS

VARIANTES ANATOMICAS DE CONDUCTOS BILIARES

VARIANTES EN VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS ASPECTO EN TRIDENTE

VIAS BILIARES ABERRANTES

OBSTRUCCION BENIGNA DE LAS VIAS BILIARES  LITIASIS  POST

QUIRURGICAS  PAPILITIS  HIDATIDOSIS

COLEDOCOLITIASIS EN RM L

GIBAUD ET AL, ESTUDIO DE 126 PCTES, SENSIBILIDAD DE 81%, ESPECIFICIDAD 98%, Radiology 1995; 197: 109-115  SOTO JA ET AL, ESTUDIO DE 46 PCTES, SENSIBILIDAD DE 96%, ESPECIFICIDAD 94%, Gastroenterology 1996; 110: 589-595  CD BECKER ET AL, ESTUDIO DE 108 PCTES, SENSIBILIDAD DE 90%, ESPECIFICIDAD 95%, Radiology 1997; 205: 523-530

COLEDOCOLITIASIS COLECISTOLITIASIS

COLEDOCOLITIASIS

COLEDOCOLITIASIS DEFECTO DE LLENADO

COLELITIASIS

FUGA BILIAR POSTQUIRURGICA

FUGA BILIAR

PAPILITIS DILATACION DEL CBC CON IMAGEN EN “PICO DE FLAUTA” EN LA REGION AMPULAR

COLANGITIS

ESTRECHEZ POR FIBROSIS FOCAL EN CHC

OBSTRUCCION MALIGNA DE VIAS BILIARES  ADENOCA

DE PANCREAS  AMPULOMAS  ADENOCA DE VESICULA BILIAR  COLANGIOCARCINOMAS  METASTASIS HEPATICAS

CA CABEZA PANCREATICA

AMPULOMA

CARCINOMA DE VESICULA BILIAR

CARCINOMA VESICULAR  VALORAR

INVASION A TEJIDO HEPATICO ADYACENTE  INFILTRACION TRANSPERITONEAL  EXTENSION AL LIGAMENTO HEPATODUODENAL, CONDICIONANDO A SU VEZ ESTRECHEZ DEL SEGMENTO MEDIO DEL COLEDOCO  DESEMBOCADURA DEL CISTICO

COLANGIOCARCINOMA  INTRAHEPATICOS

10-15% FORMADORES DE MASA INFILTRACION PERIDUCTAL INVASION VENOSA Y ARTERIAL CRECIMIENTO INTRADUCTAL  PERIHILIARES 60-70% CLASIFICACION DE BISMUTH  EXTRAHEPATICOS 20-30% COLEDOCO DISTAL

CLASIFICACION DE BISMUTH

COLANGIOCARCINOMAS

ENERO-JUNIO 2014

hombres 43 % mujeres 57%

FEMENINAS POR RANGO DE EDAD 25

21 20

15

11 10

10

5 3 2 0 >20 a

21-40 a

41-60a

61-80 a

>80 a

MASCULINOS POR RANGO DE EDAD 14 12

12 10

10

9

8

6

4

2

2

2

0 >20 a

21-40 a

41-60a

61-80 a

>80 a

litiasis

tu/mts hep 1

3

2

2 colangitis

7

hepat cron 33

7

nl estenosis c d

2

ca pancreas colangio ca

8

post quirurg

8

12 1 13

pancreat ag hepatop ag ca vesicular fuga bil/bilioma

RECORDAR  INDICACIONES

DE COLANGIO RM OBSTRUCCION BILIAR MALFORMACIONES Y VARIANTES COMPLICACIONES POSTQUIRURGICAS ANASTOMOSIS BIODIGESTIVAS

CONCLUSIONES  EXCELENTE

METODO DIAGNOSTICO EN EL PACIENTE CON SOSPECHA DE ENFERMEDAD BILIOPANCREATICA  ALTA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD EN EL ESTUDIO DE LA OBSTRUCCION BILIAR  REEMPLAZA A LA ERCP EN SU ROL DIAGNOSTICO

MUCHAS GRACIAS