Madrid 28

AÑO I X .

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de M o y o d e

ISÚM. 20.

1899.

J U R A D O

M É D I C O - F A R M A C É U T I C O . R K V Í S T A

DE

J A E m c m A ,

S E M A N A L

CIRUGÍA

Y ^ARMACIA.

F U N D A D A E N E L A Ñ O 1881. (Eco

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imparcial de la Ciencia y de los intereses Profesionales.)

m m i m m AVIACIONES MOICO-FARHACEÜTICAS DE ALIAGA, HIJAÍ!, VALDEISROBRES (TERUED Y DE LA ACADEMIA MOLINESA (GUADALAJARA.)

iPremiaiK»

dRtención «le H o n o r por el . l u r a d o «le l a i:\|io«i1>, principal.

ADMINISTRACIÓN: l l o r t a l c x n , H l > , F n n n n c i n .

La administraeién de E L JURADO MÉDICO-FAK-'

M^CÉUTICO, represeiiitada y garantida por sus diraetores propietarios, se ofrece á las casas prod&etoras nacionales j extranjeras para las gerencias de sus espeeíalidades farmacológicas en «El centro de comisión y venta», que, con carácter excÍMsivo están ya organizando en Madrid, Hortaleza, 110, farmacia y Valverde, 48 y 50, principal..

L'admiuistration du Jury medical et pharnmceutique, representée par ses directeurs proprietaires: s'offre aux maisons productrices nationales et étrangeres pour la gerance de leurs specialités pharmaceutiques dans le centre de comission et vente qu'avec le caractere exclusif pour FEspagne nous organisons á Madrid, Hortaleza, 110, Pharmatie, et Valverde 48 et 50.

TLe Administration of «The Medico-Pharmaceuticai J u r y » represented by its mang-Director a n d p r o p r i e t o r has the honóur to offer to all the Home and Foreign Chemical Manufacturers for the solé representation of their Pharmaceutical products i n the office established w i t h the exclu«ive character of Sale and Commission at Madrid. N.er 110, Hortaleza Street, 110, Pharmacy and N,m 48 y 50, Valverde Street, 48 y 50.

Die Verwaltung der «Pruefungs kommission fuer medizinisch-pharmaceutische Zwechke» vertreten, und garantiere durch die Leitxing fuehren den Directoren empfiehlt sich den erzeugenden in und auslaendischen Hacusern fuer die Gerenzen ihrer Apotheksvissenschaftlichen Sqezialitaeten im Commission und Verkaufslokal, welches mit auschlies lichem Character schon i n Madrid, Hortaleza 110, Apotheke, nnd Valverde 48 und 50, Stock besheht.

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ADVERTENCIA ADMINISTRATIVA Suplicamos á nuestros suscriptores de provincias rem i t a n á esta a d m i n i s t r a c i ó n el importe del semestre, ó año de s u s c r i p c i ó n , bien en sellos ó letra. Asimismo que nos remitan la relación de los n ú m e r o s que no hayan recibido para r e m i t í r s e l o s . Reiteramos el ofrecimiento de aceptar su colaboración en asuntos profesionales y científicos, igualmente que nos ofrecemos á todos nuestros colegas en la prensa p r o vincial y asociaciones voluntarias de distrito y p r o v i n ciales.

VACANTES DE MÉDICOS Cuarenta familias pudientes de Moraleja de Enmedio (Madrid), ofrecen 5.000 pesetas anuales por su asistencia m é d i c a . Solicitudes á don Lozano M a r t í n , hasta el 5 de Junio. ( H a y c o m p a ñ e r o t i t u l a r , ) La de médico t i t u l a r de La Cecollera (Teruel), dotada con 300 pesetas y 40 caldees de trigo por Beneficencia é igualas, tíolicitudes al Sr. Alcalde, don C r i s t ó b a l Bayod, hasta el 9 de i d . La de i d . i d . de Vega de Villalobos (Zamora), dotada con 500 pesetas por Beneficencia. Solicitudes al i d . don A l e j a n d r ó Paino, hasta el 10 de i d . ., * O . , La de i d . i d . de Bonilla de la Sierra (Avila), dotada

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con 500 pesetas por Benetieeneia. Solicitudes al i d . , don Juan F . J i m é n e z , hasta el 11 de i d . La de i d . i d . de Gerindote (Toledo), dotada con 500 pesetas por Beneficencia. Solicitudes al i d . , don Juan J . S. Rivera, hasta el i d . de i d . La de i d . i d . de Pesilla de Castro (Zamora), dotada con ?00 pesetas por Beneficencia. Solicitudes al i d . , don Liborio López, hasta el 15 de i d .

VACANTES Y VENTAS D E FARMACIAS La de F a r m a c é u t i c o de Cívico (Falencia), dotada con 200 pesetas por suministro de Beneficencia. Solicitudes al alcalde don Mariano Matías, hasta 1." de J u n i o . L a de i d . de Brazatortas (Ciudad Real), dotada con 625 pesetas por suministro de Beneficencia. Solicitudes al alcalde hasta el 15 de i d . La de i d . de Cubo de don Sancho (Salamanca), dotada con 50 pesetas por suministro de Beneficencia. S o l i c i t u des al i d . , don Francisco Vaquero, hasta el 14 de J u n i o . L a de i d . de V e g a m i á n (León), dotada por i d . con 25 pesetas. Solicitudes al i d . don Felipe F e r n á n d e z , hasta el 14 de i d . Ventas. E n 1500 pesetas se vende una farmacia con todos sus enseres y medicamentos. Pago al contado, y, previo acuerdo, á plazos. I n f o r m a r á don Ignacio Gumiel Maluenda (Calatayud) Zaragoza, F a r m a c é u t i c o .

CALLICIDA LLÜCII.

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Mata los callos, ojos de gallo y toda clase de durezas. Precio, nnn p é s e l a . De venta en"las farmacifis, droguer í a s y z a p a t e r í a s . Depósito en Madrid: Farmacia Moderna, Hortaleza, 110.—Barcelona: d r o g u e r í a dd V . Ferrer, Princesa, 1.—Al por mayor: San Felipe, 133, San Gervasio (Barcelona).

PATOLOGIA Y TERAPEUTICA DE LA SIFILIS

HIJOS D E

CARLOS ULZURRUN

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Esparteros, '9. Productos farmacéuticos y químicos, para laboratorios.

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Cirujano-Ortopedista

BAFiCELOlVA-^

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EN M A D R I D (frcníe

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Correas.)

F á b r i c a de aparatos é instrumentos de C i r u g í a , o r t o pédicos, bragueros, fajas ventrales, a r t í c u l o s de goma, higiene, etc. '

ELEMENTOS DE MICHüBiOLOGlA m \

oso M LOS m m m

D . EDUARDO

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Con 122 grabados en el texto. Se ha repartido el cuaderno ú l t i m o . Se reparten quincenalmente al precio de u n a p e s e t a cada nno en toda la P e n í n s u l a . Puntos de venta: Espasa y C o m p a ñ í a , editores, Barcelona, Cortes 221 y 2 2 2 . — M a d r i d , N . Moya, Carretas. 8.— Provincias, Corresponsales de la Biblioteca ilustrada de Espasa y c o m p a ñ í a .

DE

4 JOSÉ C L A U S O L L E S

SUCURSAL

DR.

Profesor de dermatología y sifiliografía en la Universidad de Viena, etcétera. Traducido directamente de la 2.a edición alemana por el Uoctor clon (¿il S a l t o r y I.avall, catedrático numerario de patología y clínica quirúrgicas en la Facultad de Medicina de Barcelona, etcétera.

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Material de curas antisépticas, pulverizadores, artículos de g-oma para enfermos, termómetros clínicos, óptica, etc., etc. Economía y prontitud en el servicio de pedidos para Madrid y provincias.

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por el

DE IIEDIÍIA Y M E R I M I Á ,

POR D . L U I S D E L R í a Y L A R A , CATEDRÁTICO D E HISTOLOGÍA NOHMAL, E T C . DK ZARAGOZA, ETC.. ETC.

Con profusión de grabados en el texto. U n a pcsela cada cuaderno. Toda la obra I O l í e s e l a s . (Se ha publicado el 5.° cuaderno).

JAMBE PECTORAL AiTIFERliO de don D . Retuerto, alhidroclorato de fenocola, se usa con é x i t o seguro en la tos ferina coqueluch, etc. D e p ó s i t o : Plaza de Santo Domingo, (5. Farmacia. Precio del frasco, una peseta. Descuento á los s e ñ o r e s f a r m a c é u t i c o s .

Revista semestral dedicada al examen retrospectivo de todos los descubrimientos y adelantos p r á c t i c o s en las ciencias m é d i c a s ete., adicionado con un formulario moderno por C Reboles y Campos, etc., ilustrado con grabados intercalados en el texto. Segunda serie, t o mo X X V I I I , J u l i o á Diciembre de 1898. - Madrid. L i b r e r í a editorial de Bailly-Bailliere é Hijos. Precio de ve tü: S pesetas en r ú s t i c a y 4» encartonado, en la Casa e d i t o r i a l y principales l i b r e r í a s de la P e n í n s u l a .

PATOLOGIA IITERIA Y TERAPEUTICA ESCRITO PARA MÉDICOS PRÁCTICOS Y ALUMNOS POR EL »it. HERiiAftN

eiceaiioRST,

Profesor de Patología interna y Terapéutica y Director de la Clínica médica de la Universidad de Zürich.

Traducido directamente del a l e m á n , por los doctores D . L u i s Gougora y D . J o s é Góngora. Tercera e d i c i ó n , corregida y aumentada; traducida de la5.a edición alemana. Esta obra c o n s t a r á de cuatro tomos en 4.° mayor, ilustrados con gran profusión de buenos grabados; se p u b l i can uno ó dos cuadernos quincenalmente, siendo el p r e cio de cada nno, una p e s e t a . — P u n t o s de s u s c r i p c i ó n : Madrid, Moya, Carretas 8; M a r t í n , Minas 24 y Barcelona Biblioteca ilustrada de !>alvat é bijo, editores, calle de Mallorca, 294. (Se ha publicado el 39.° cuaderno).

TRATADO

DE ANATOMIA HUMANA, Z P O I R XJ. T E S T T J T , Catedrático de Anatomía en la Universidad de Lión.

Cuarta edición, corregida y aumentada. Traducida al e s p a ñ o l , por D . J. Corominas y Sabater y D . A n t o n i o Riera V i l l a r e t ; ilustrada con m á s de 2 0 0 0 figuras, la may o r í a de ellas tiradas á dos, tres y cuatro tintas Toda la obra c o n s t a r á de 85 ó 90 cuadernos; se p u b l i can uno ó dos cada quince días, siendo el precio de uno una peseta.—Puntos de s u s c r i p c i ó n : Salvat é hijos, e d i tores, Mallorca, 294.—Madrid: Moya, Carretas 8; M a r t i n , Minas 24. (Se ha publicado el 41.° cuaderno).

LA OFICIIA DE FARMACIA ESPAlOLA s e g ú n Dorvault, d é c i m o n o n o suplemento de la segunda serie. A n u a r i o f a r m a c é u t i c o médico, redactado en p r e sencia de los periódicos, formularios y obras m á s modernas publicados en E s p a ñ a y en el extranjero, por los señ o r e s don J o a q u í n Olmedilla y Puig y don Giliberto Soria y S á n c h e z , con grabados intercalados eu el texto.— Madrid. L i b r e r í a editorial de Bailly-Bailliere é Hijos. (Los precios y venta en iguales condiciones que los anteriores suplementos.)

AÑO I X .

M a d r i d 2 8 de M a y o de

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FUNDADA

NUM. 20.

1899

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188 1

(Eco imparcial de la Ciencia y de los intereses Profesionales.)

ORGANO OFICIAL DE LAS ÁS0CIAC101S MÉEO-ÍARMCÍTICAS DE LOS DISTRITOS DE ALIAGA, ElJARJALDERROBRES , (TERUEL) Y DE LA ACADEMIA Mención de honor concedida poi- el cj) Jurado de la Exposición F a r m a c é u t i c a I nacional de 1882. $

MOLINESA

(GUADALAJARA).

DIRECTOR FUNDADOR-

D. LADISLAO VALDIVIESO Y PRIETO. DIRECTORES

^ Única KevistaMédico-farmacéutica, | premiada con medalla de oro en la & Exposición minera nacional de 1883.

PROPIETARIOS:

D . D I O A . V A L D I V I E S O Y PRIETO, MÉDICO.

|

E L JÜKADO se encargara gratuitamente de activar los expedientes giihernativos y todo género de reclamaciones médico-farmacéuticas en los centros oficiales. Dará su parecer en las consultas que de legislación vigente le d i r i jan, siempre que proceda su concurso para las aclaraciones que se estimen legítimamente necesarias. Publicará, siguiendo un riguroso turno de fechas, los remitidos que envíen los suscriptores, en consonancia con nuestro programa y los intereses científicos y profesionales que defendemos. También dará caoida á cuantos casos clínicos notables se nos participen, para enseñanza particular y engrandecimiento general de la ciencia patria.

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D . N A T A L I O D E F U E N T E S TAPIS, FARMACÉUTICO.

Precios y condiciones de suscripción. Madrid, un mes, una peseta; Provincias, un trimestre, 3 id.: Extranjero, id., 4; Ultramar, un semestre, I *. Los suscripciones se h a r á n al contado en Madrid, y en provincias y extranjero por libranzas de fácil cobro ó sellos de comunicaciones, no respondiendo de su recibo sin ser certificada su remisión.—Se considera suscriptor á todo el que, aunque no renueve la suscripción, no avise su haja y siga recibiendo los números, asi como á cuantos se le remitan y no los devuelvan á su procedencia, -r L JURADO MÉDICO-FARMACÉUTICO i h.n EVprpc, „i mpl, rtqpn loq/|ías 9 - se publicará en Madrid cua\ t10 veces al 0 í'ea 108 aias * " y *s* ^ Los anuncios á precios convencionales.

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ADMIHISTR ACIO*: "Val v e r de, 4 8

y oO, principal.

SUMARIO.

Hortaleza,

110,

Farmacia.

puestos, y, entre éstos, álos de carácter industrial profesionales. Sección profesional: Datos para determinar las clases de patentes d9 médico-cirujanos, proporcionalmente y equitativamente.—KeComo prueba indiscutible de cuanto decimos, mitido de don F. Aguado y Morari.—La semana.—/Seccidra cienninguna más convincente que la que nos depara el tíflca: Extirpación casi total del e s t ó m a g o . Curación, por el docReal decreto de 13 de Agosto de 1894. Nada más tor don José Ribera.—Difteria, por el doctor L l ó r e n t e , (continuación).—Fcmedaífeí; De la abstinencia en los actos sexuales como leer el cuadro de patentes para el ejercicio de la base esencial de toda higiene, durante los periodos de embarazo y profesión de médicos cirujanos, clasificadas por de lactancia (continuación;.—iVcíicias.—Anuncios profesionales y vacantes. la densidad de las poblaciones en siete categorías y diez clases, respectivamente, sin más base ni criterio, se destaca la falla de equidad y la sobra de arbitrarismo que informó la determinación de cuotas. La de primera clase de Madrid, dé 600 péselas de pago al Tesoro, sin recargos municipales, ni de guerra, que pagan los profesores reputados de gaLAS CLASES D E P A T E N T E S D E M É D I C O S - C I R U J A N O S , nar más de 100.000 pesetas anuales, es exigua, PEOPORCIONAL Y E Q U I T A T I V A M E N T E comparada con la séptima, también de Madrid, de 75 pesetas, aplicada á los que apenas si llegan á El arbitrarismo en nuestra patria, suele ser el tener de ingresos 2.000 ó 8.000 pesetas, ó sea un complemento de la deficiencia de las leyes, y siem- promedio de 2.500, criterio que parece regular pre en beneficio de los que menos lo necesitan; si esta cuota última de Madrid, por cuanto es equiuna ley se amplía ó reforma, no hay que pregun- valente á la primera cuota de 10 pesetas del décitar en qué sentido, pues siempre se hace en contra mo encasillado de poblaciones de menos de 2.300 de los menos influyentes, aunque sean más que los habitantes, referidas á partidos médicos, cuyos cortos rendimientos se calculan en 2.500 pesetas. irivilegiados. Este criterio, acomodado al favoritismo, no sólo Estos datos, desde luego, evidencian un reparto se evidencia en dichas deficientes circunstancias de contributivo á favor de las clases alias; la desprolo preceptos legales, sino que, en ellos mismos, to- porción de 600 pesetas para los que tienen de i n ma origen, rompiendo los moldes de la equidad, gresos más de 100.000 pesetas (algunos exceden singularmente en aquellos que se refieren á los im- con mucho de esta cifra) y la de 75 pesetas á los

SECCION PROFESIONAL. DATOS

PARA

DETERMINAR

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EL JURADO MÉDICO-FARMACÉUTICO.

que ganan 2.500 (que no siempre hacen efectivas) no puede ser más arbitraria. Partiendo de la primera cuota de 600 pesetas por 100.000 de cobranza, resulla el impuesto do 60 CÉNTIMOS DE PESim POR CIEUTO, mienlrasquc la de séptima clase de 75 pesetas, por 2.500 de ingresos, resulta TRES PESETAS POR CIENTO. Seguramente que nuestros compañeros se sorprenderán de tan gravosas é irritantes desproporciones, en favor de los privilegiados, asesores oficiosos de los centros oficiales, en los que á su gusto influyen y mangonean, en provecho propio, per ono sin invocar su compañerismo é interés comprofesional, por el que dicen se sacrifican, mientras devoran la clase saturninamente. Pero sigamos analizando. Si bajo la base de 60 céntimos de peseta por ciento, que corresponden á las 600 de la primera cuota, se regulara la de 75 de la séptima, ésta sólo ascendería Á 15 PESETAS, resultando que la cuota inferior, la que debiera pagar aún menos que las superiores, está pagando arbitraria é injustamente 60 PESETAS MAS, CUATRO VECES MAS, ó sea la cuota QUINTUPLICADA. Invirtiendo el punto de partida, y lomando como base el 3 por ciento que corresponde á las 75 pesetas que se pagan por el supuesto de ingresos de 2.500, de la séptima cuota, corresponde á los que se calcula en más de 100.000, de la primera, no 600 pesetas, sino 3.000PESETAS, 2.400 MAS, CUATRO VECES MÁS ó sea una cuota QUINTUPLICADA. Por estas tres sencillas operaciones de análisis numérico, se demuestra palmariamente lo arbitrario é injusto del reparto contributivo de la clase médica; y debemos advertir que la absoluta igualdad en aplicar el mismo tanto por ciento á las categorías superiores que á las inferiores, nunca se acepta por un buen criterio económico; pues siempre, al tratar de impuestos industriales, se agrupan en tres ó más clases, por lo menos en i n ferior, media y superior, recargando en igual escala ascendente el impuesto, pues el 1 por lO'O, en quienes apenas ingresan lo suficiente para la vida, es mucho; para los que cobran para vivir holgadamente, consiguiendo algún ahorro, es poco, y nada para los que al fin del año capitalizan algunos mi les de duros, con cuyos intereses les basta y sobra para pagar el impuesto del ejercicio profesional, origen de su fortuna. Sin perjuicio de ocuparnos en sucesivos artículos de este asunto económico, tan vital parala clase médica, suspendemos estos apuntes, solicitando de nuestros colegas, en la prensa periódica, de las Asociaciones, de los Colegios, y de todos los compañeros, que cooperen á estos trabajos, á fin de recabar en los presupuestos próximos, verdadera proporcionalidad en el reparto, con aumento de ingresos para la patria, que bien los ha menester en este período de honda crisis, y que seguramente se lograrán, si la tributación industrial es equitativa y justa. La propaganda que pretendemos, puede ser la

base del éxito de los ilustres compañeros que lograron voz y voto en ambas cámaras; tenemos perfecta convicción que, en la discusión de los presupuestos, se.alzarán pidiendo justicia, j os necesario hacer opinión, y que la clase coopere por todos los medios, en los Colegios y Asociaciones, en la prensa, individual y colectivamente.

REMITIDO Pozuelo de Alarcón, 21 Mayo 1899. Señor Director de EL JURADO MÉDICO FARMACÉUTICO.

Muy señor mío y disting-uido compañero: He leído el artículo que inserta en el número 18 el periódico de su digna dirección, en el cual se da publicidad á una carta mía sobre E l sello de las certificaciones que dirigí á E l Siglo Médico y que fué publicada en él; carta que ha dado lugar á las consideraciones que se ha servido hacer EL JURADO, y quizás también al artículo de fondo titulado Paralelos y contrastesMe consta que no ha faltado quien, pretendiendo leer entre líneas, y con el ánimo ofuscado, ciertamente, ha dado una torcida interpretación á mí comunicado, suponiéndome intenciones que no he tenido, que honrada y dignamente no podía tener, ni existe nada tácito ni expreso, en mi precitada carta, que autorice semejante interpretación, creyendo ver en ella algo así como pretensiones de mi parte, de envolver á la Asociación médico farmacéutica ds et distrito de Navalcarnero, que, aunque indignamente presido, con mis opiniones contrarias á la colegiación forzosa, haciéndola solidaria con mi criterio en este asunto. En su vista, pues, m e creo en el deber de hacer las siguientes declaraciones, espontánea, noble y honradamente: 1. a Me afirmo y ratifico absolutamente en todo el contenido de mi carta, asumiendo gustosísimo toda responsabilidad. 2. a Que sin estrujar y torcer á capricho el sentido de la misma, nada hay en ella, ni tácito ni explícito, que haga sospechar que la Asociación médico farmacéutica del distrito de Navalcarnero, piense'lo mismo que su presidente, en este punto concreto; ni ésta pudo ser jamás mi intención, cuando precisamente sucede todo lo contrario: la casi totalidad de los individuos que la componen, tienen un criterio en este asunto, contrario al mío, es decir, son partidarios de la colegiación forzosa. 3. a Que mi carta es personal; es de don Francisco Aguado Morari, y no del presidente de dicha corporación, y á nadie autorizo para que de esta última manera lo'mterprete; porque si es cierto que yo en aquélla evoco este honroso título, así como el de socio fundador, bien claro está que es solo y exclusivamente para probar más y más mi amor á las colegiaciones, á las asociaciones módico farmacéuticas, cuando estas son libres, espontáneas, voluntarias y no forzosas, y regidas por preceptos y reglamentaciones, que creo inaceptables. 4. a Y, por último, que si continúo siendo presidente de esta Asociación, á pesar de mi discrepancia de parecer, en este punto concreto, con los dignos compañeros que la componen, es porque habiendo presentado por dos veces mi dimisión, fundado en esta causa, las dos veces por unanimidad no ha sido aceptada, y sí, por el contrario, se me ha dado en ambas un solemne, unánime y público voto de.confianza, que me ha obligado á retirarla, lo que no hubiera hecho, si uno sólo de mis compañeros me le hubiera negado. Hechas estas declaraciones, que me creo, repito,

EL JURADO MÉDICO-FARMACÉUTICO, en el deber de hacer, sólo me resta, señor Director, presentar á usted el testimonio de mi gratitud y reconocimiento por las alabanzas que me dirige EL JURADO, y que ciertamente no merezco, y suplicarle dé publicidad en el periódico que tan dignamente dirige, á estas lineas, quedándole por todo ello altamente reconocido y teniendo el honor de ofrecerme á usted con la más distinguida consideración, suyo afectísimo seguro servidor, q. 1. b. 1. m. FRANCISCO AGUADO MORARI.

Con verdadera satisfacción insertamos el comunicado que precede, ratificando los comentarios que pusimos al anterior, que reproducimos en nuestra Revista, recortado de nuestro colega E l Siglo Médico. Solamente tenemos que objetar á nuestro comunicante, y no en contra, sino en pro de nuestras comunes ideas á favor de las asociaciones de distrito, voluntarias, que, el criterio que atribuye á sus presididos, de ser la casi totalidad de los asociados partidarios de la colegiación forzosa, se anula con el hecho de seguir asociados voluntariamente, en contra de lo preceptuado por los Estatutos; argumento real que expresa lo contrario de lo que se les supone é imputa. Por lo demás, no dude nuestro compañero que los que leen entre líneas, queriendo adivinar lo que no imagina el que escribe, sólo expresan sus pensamientos, y en ellos evidencian sus propias debilidades é incorrecciones, intentando evidenciar con insidia las ajenas. Persevere en "su buen criterio y cuente con nuestra cooperación incondicionalmente.

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S E M A N A

Mi estima lo colega el Boletín Farmacéutico, tomando en consideración, según estilo parlamentario, mi proposición de ofrecer las farmacias civiles el suministro que hacen las castrenses á los señores oficiales en activo, teme, tan sólo, que el proyecto realizado, fuera motivo para que otras corporaciones exigieran las mismas condiciones. Yo no dudo que, como lo teme el colega, lo solicitaran y exigieran; pero como el gracioso y libre contrato no obliga á que se generalice, ante el vicio de lo que por precedente se exigiera, se opone la virtud de la muy justa y subsiguiente negativa. Pongo por caso: un boticario, cuerdo ó loco, le da la gana de no cobrar ninguna fórmula los días miércoles; por este convenio con los clientes ¿se obliga á que no cobre ningún día de la semana? Pues esta es la misma jurisprudencia que debe aplicarse al temido precedente del suministro de medicamentos, en iguales condiciones que las militares.

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da correspondiente al sueldo del Director general de Beneficencia y Sanidad. Que para bien sea, y no dudamos que lo será, si la persona en quien recaiga el nombramiento es competente y laboriosa, y cierra sus narices á prueba de todo incienso, pues siempre hay gente dispuesta á quemarlo, hasta atufar á quien se lo dedican. Los banquetes prematuros, aunque parezcan desinteresados, resultan sospechosos; ¿qué resultarán si el interés de los comensales es evidentísimo, y tiene ya precedentes de éxito, en ciertos cargos políticos? Las sobremesas suelen ser tableros donde se ganan los peores pleitos. Y los .litigantes banquetean en los trances últimos.

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Todas las clases sociales tratan de que se les rebajen los impuestos, en el nuevo período económico; hasta los estudiantes pidieron la baja del cuarenta por ciento en sus matrículas. La nuestra, en su estado preagónico letárgico, nada piensa, nada pide, ni siquiera se agita la mayoría de los médicos que paga el tres por ciento de patente, contra los privilegiados que contribuyen con sesenta céntimos ele peseta por ídem. Igualmente los farmacéuticos continúan en su marasmo famélico, y ahora que fundados en la baja del despacho que les causan las farmacias militares, tienen base firme de reclamación y quite, de seguro que aguantan esperando más recargos. La solidaridad y la energía es utopia para las clases médico-farmacéuticas. El gremio más modesto lucha más y con más v i gor por la vida. ¡Quién fuera zapatero! GIL BLAS.

SECCION CIENTIFICA. E H I R P A C M CASI TOTAL DEL ESTOMAGO-CORACIOI

(1)

DOCTOR DON JOSÉ RIBERA Y SANS Catedrático de Clínica Quirúrgica de la Facultad de Medicina de Madrid. (CONTINUACIÓN.)

El examen de la región afectada revelaba una tumoración adherida á la pared abdominal, y este dato pudiera hacernos sospechar se trataba de un tumor maligno, quizá un carcinoma, dado su dureza, desigualdad, dolores intensos espontáneos y á la presión, etc. Y teniendo en cuenta los antecedentes, pudiera * creerse se había iniciado en las paredes del estómago, ** El suministro de medicamentos con baja de tari- pues si de algo no se debía dudar era de la existencia fajara los servicios de beneficencia municipales, hos- de un antiguo padecimiento del aparato digestivo, pitalarios y de corporaciones particulares, son con- además, que ya se sabe la relativa frecuencia con que cesiones privativas y voluntarias, que no obligan las úlceras gástricas dan origen á los tumores maligmás que á lo contratado, sin que nunca impongan el nos. deber de generalizar lo que sólo obliga á las partes Sin embargo, teníamos algunosreparos en inclinarcontratantes. nos en este sentido, dado que, según refiere la enferDeseche, pues, mi estimado colega sus aprensio- ma, hacía dos años que había observado el tumor adnes, y, sin temor alguno, arrecie conmigo en pro de herido á las paredes del abdomen, y era de suponer tal solución, que sirva de ciclópea espada de atajar la que de ser maligno, dado el tiempo que hace lo ob-r ruina que se viene encima de las farmacias civiles, servó, la piel estaría ya ulcerada y se huebieran preque no aspiran á vivir, n i mucho menos d lucrarse, sentado los trastornos generales propios de la caquecon el suministro á los militares en activo, como pre- xia cancerosa, trastornos que en esta enferma no se tende un colega nada práctico, sino d evitar que se observan. Recordábamos también que en el curso de una úllas defraude, ampliando el suministro á clases civiles, por incorrección de los caballeros of dales, mi- cera de estómago, puede ocurrir que se establezcan adherencias entre dicha viscera y la pared abdomisericordiosos y muy piós á costa ajena. nal, adherencias cuyo mecanismo de formación se ** Ya publica la prensa política la noticia de que se puede decir que, si bien no está del todo resuelto, hay consigna, en el presupuesto de Gobernación, la parti- que inclinarse á que se forman merced á la propaga^

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EL JURADO MEDICO-FARMACÉUTICO.

ción de la inflamación de la úlcera á la serosa peritoneal, y de un modo sucesivo, á las paredes abdominales, cuando no á alg-una viscera próxima. Más áun cuando este hecho sea posible y existan observaciones debidamente comprobadas, gracias á la intervención, no es menos cierto que tales hechos son sumamente raros, porque lo general es que las úlceras de la cara anterior del estómago produzcan la muerte por peritonitis, sin olvidar que en las pocas observaciones que hay debidamente comprobadas de adherencias con las paredes del abdomen, los trastornos gástricos han sido siempre muy acentuados, lo cual también ocurría en el presente caso. Resulta de lo dicho, que el diagnóstico no era tan claro como fuera de desear, en cuanto á la naturaleza de la tumoración, que se observaba palpando la pared abdominal, y lo único de positivo que resultaba era la existencia de dicho tumor y los antecedentes de úlcera gástrica, sin poder resolver si la tumoración era debida sólo al hecho de las adherencias, ó ya había sufrido la transformación maligna. Para la determinación que había que tomar, no influía mucho tal incertidumbre: abandonada la enferma á su suerte, los intensos y continuos dolores que sufría, á más de los trastornos gástricos que desde hace cinco años venía padeciendo, habrían de determinar, al fin, en ella un estado tal de postración, que no sólo pondría en peligro su vida, sino que haría imposible en breve plazo toda intervención: ésta se imponía, y por lo tanto, era preciso extirpar el tumor, cuanto antes, sea cual fuese su naturaleza, siempre que una vez hecha la laparotomía, fuera posible su extirpación. Operación el día 4 de Marzo de 1899.—Previa cloroformización, se hizo una incisión en la línea media, que, empezando un centímetro por debajo del apéndice xifoides, se dirigía hacia el ombligo, contorneando á éste por el lado derecho y descendiendo por debajo de él unos tres centímetros. Esta incisión comprendía sólo la piel. Al separarla para incindir en la línea media los tejidos profundos, se vió que el tumor había invadido dichos tejidos un poco por fuera de la línea media hacia el lado derecho, por cuya razón fue preciso hacer una incisión convexa que, partiendo y terminando en los puntos inicial y terminal de la cutánea, llegara en el centro á dos centímetros á la derecha de la línea media, única manera de no interesar el tejido indurado. Abierta la cavidad abdominal, lo primero que se vió, ocupando el centro de la incisión, fue una viscera fija, que por la situación que ocupaba,se dudó si pudiera ser algún segmento del colon, en vez del estómago, que es lo que suponíamos afectado; de tal modo estaba modificada la situación y condiciones de esta viscera; pero un examen más detenido, permitió desvanecer tal error. Desde luego se pudo apreciar que existía una sólida y extensa adherencia, entre la pared abdominal y la porción de pared anterior del estómago próxima al cardias. Al tratar de limitar y deshacer en lo posible estas adherencias, con ayuda solamente del dedo, se rasgó la pared del estómago, y por la abertura empezó á salir un liquido amarillo, verdoso, que fue rápidamente extraído por medio de on lavado de agua boricada,para, de este modo, evitar su caída en la cavidad peritoneal. Era de tal naturaleza dicho líquido, que si quedaba alguna duda, bastara tal hecho para borrarla, demostrando que era el estómago la viscera adherida á las paredes abdominales; y no era posible pen?ar en la separación de dicha viscera, rasgando simplemente las adherencias, puesto que el simple intento de hacerlo había dado por resultado la perforación del estómago. No había que vacilar en el camino que se debía seguir; el examen atento demostraba que la adherencia era extensa é intensa; el borde correspondiente á

la rasgadura estomacal era calloso, duro; no quedaba otro recurso que hacer la separación completa para después escoger el mejor medio que se pudiera emplear. A este fin, y usando principalmente el dedo para separar el estómago de las paredes abdominales, fui rasgando las adherencias que unían dichos órganos, bastando dicho medio sencillo para conseguirlo. De este modo, y contorneada por completo la rasgadura, y separada ya la pared gástrica adherida á la cara posterior de la pared abdominal, se vió que aquella rasgadura correspondía á la porción de corvadura mayor y cara anterior del estómago más inmediata al cardias; que la pérdida de substancia era mayor del diámetro de un duro, de bordes muy callosos y duros, de más de un centímetro de grueso, y que á su alrededor se extendía un engrosamiento que, invadiendo el cardias'y el tercio medio del estómago, dejaba á éste únicamente tejido sano en las porciones correspondientes al píloro, pudiendo decirse, por lo tanto, que el estómago estaba casi por completo convertido en una masa tumoral, cuyo centro era la perforación consecutiva á la rotura de las adherencias que le unían con las paredes abdominales, ó, por mejor decir, con el tumor parietal; pues para comprender mejor la disposición, hay que imaginar una tumoración formada en parte en las paredes del estómago, y en parte en las del abdomen. Circunscribiéndonos á la primera, se vió que, teniendo por centro la perforación, se extendía y abrazaba al cardias, á gran parte de la corvadura menor, á toda la cara anterior, la corvadura mayor y gran parte de la cara posterior, quedando solamente indemne una pequeña porción de pocos centímetros de extensión, correspondiente y unida á la semicircunferencia posterior del píloro. No era posible pensar en suturar la abertura hecha en el estómago al desprenderlo, porque ni los bordes callosos de la misma lo consentían, ni era racional dejar íntegra la lesión y suturar las paredes del abdomen, no quedando, por lo tanto, más recurso que intentar la extirpación de todo el mal, por más que por lo que se veía y tactaba, era de suponer que sería preciso extirpar casi todo el estómago. (Se continuará.)

DIFTERIA SU DIAGNÓSTICO, PRONOSTICO Y T R A T A M I E N T O por el

DOCTOR

LLORENTE

(Continuación.;

Deslizamiento del abre-locas.—Acontece que, en los niños de corta edad, faltos de molares, el abrebocas se desliza, por cuyo motivo, el que sostiene la cabeza en el acto operatorio, debe tenerlo entre la mano izquierda, cuidando de que no se cierre, porque de otro modo, aparte de retardar la operación, es fácil que el niño, con sus dientes incisivos, determine una herida en la primera falange del dedo índice, que, aparte de la posibilidad de una inoculación, nos pone en mayor dificultad para seguir operando. He sido víctima dos veces de este accidente, y, aunque sin consecuencias, creo oportuno el consignarlo para evitarlas en casos similares. Accidentes que dependen de la elección del tubo.— La elección, aparte de las reglas generales que como tal hay que tomar, la numeración que cada tubo tiene para ser empleados, según la edad de cada niño,

EL JURADO MÉDICO-FARMACÉUTICO. es indispensable hacernos cargo del desarrollo y condiciones individuales, unas y otras hijas de la naturaleza misma del proceso: así los casos de espasmo de la glotis, que se vence por una lig'era presión suave, puede hacernos creer que el tubo elegido es demasiado grueso, y, por el contrario, creyendo un espasmo de la glotis, podemos pensar que, debido á él, el tubo no penetra, y ejercer presiones que produzcan desgarramientos. Realmente, lo que me ha enseñado la práctica, es difícil trasmitirlo, puesto que cada caso particular requiere hacerse cargo de las circunstancias indicadas, con más las que sugiere la presencia del enfermo. Yo os diré, sin embargo, que el mejor medio es el empleo de un tubo de calibre aproximado á la edad, más bien delgado que grueso, teniendo dispuesto otro de calibre superior, por sí el tubo fuese expulsado; pero teniendo en cuenta, si la expulsión es debida á su pequeña dimensión, ó á que no ha sido colocado en la laringe profundamente. Yo no puedo menos de aconsejaros estos y otros detalles, porque he visto la frecuencia conque en las estadísticas extranjeras se habla de esteuoxís permanentes consecutivas á la intubación, así como necrosis de los cartílagos, ulceraciones, etc., etc., de cuyos casos apenas si he visto uno en centenares de operaciones por mí practicadas. Insisto, pues, en la importancia de este detalle, de la buena elección del tubo, así como en deciros que la práctica enseña bien pronto á orillar las primeras dudas. Colocación del tuho fuera de la laringe.—Es frecuente, y ha sucedido á cirujanos muy expertos, el creer que habían colocado el tubo en la laringe, cuando realmente lo habían depositado en el exófago, continuando por consiguiente la asfixia. Para esta contrariedad,hija de la inexperiencia, conviene orientarse acerca de la situación de la glotis. Se corrige retirando el tubo, valiéndose del hilo fiador, y repitiendo la operación, teniendo en cuenta la situación de la epiglotis, de los vértices de los aritenoideos, que están á veces como encurvados sobre la abertura superior de la laringe. En casos urgentísimos, en los que tenemos que intervenir en niños en estado de muerte aparente, comprenderéis que la pérdida de unos segundos puede ser la de la vida. Otro hecho conviene que yo consigne, y es, que algunos operadores, inexpertos en esta operación, debido á este y otros accidentes que impiden se realice la intubación, proponen la traqueotomía, fundados, más que en una verdadera indicación, en que no han podido practicar la primera, no por imposibilidad, sino por deficiencia en el manual operatorio. Dificultad que oponen d la introducción del tubo los tómitosy despasmo de la glotis.—Renlmente la primera acontece rarísima vez, y más depende de tentativas repetidas é infructuosas, que se evitan retirando el abre-bocas y dejando descansar al niño algunos momentos. Como ya he dicho, siempre efecto del espasmo, hay alguna resistencia á la introducción del tubo, que se vence las más de las veces por una ligera y continua presión. Hay, sin embargo, otro espasmo que determina, por decirlo así, como una superposi-

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ción de las cuerdas vocales, que imposibilitan la introducción del tubo, y puede hacer necesario la traqueotomía: en mi práctica tengo un caso recaído en niño de hermosa constitución, dócil, de cinco años de. edad, en el cual fueron inútiles repetidas tentativas, y hubo necesidad de practicar la traqueotomía, después de agotar cuantos medios me sugirió mi experiencia; el niño curó; Dificultad nacida del edema de los repliegues' ariteno-epiglóticos, epiglotis y mucosa laríngea en general.—En casos de croup, de origen no diftérico, y en otros de naturaleza diftérica, he podido comprobar por medio del tacto, un edema intenso de toda esta región, que formaba como una verdadera procidencia de la mucosa, dificultando, el reconocimiento de los puntos de referencia, y obligándome á practicar la operación, colocando la extremidad del tubo ó del mandril, que sobresale, en la región correspondiente á la glotis, es decir, en el sitio que, por las relaciones anatómicas le correspondía, é imprimiendo ligeros movimientos laterales, para vencer las resistencias y evitar desgarradura de la mucosa, muy friable en estos casos. El más notable que de estos he tenido, ha sido el de un edema laríngeo, en una mujer de 30 años, embarazada de cinco meses, que había llegado al período agónico, y que una vez intubada, al descender la cabeza del tubo profundamente en la laringe, el edema de los repliegues recubrió la luz del tubo reproduciéndose la asfixia. Se empleó un tubo de cabeza voluminosa, propio para estos casos; la enferma curó y el embarazo llegó á término. ACCIDENTES RELACIONADOS CON EL HILO FIADOR

El hilo que debe emplearse, es el torzal de seda, de un grueso que permita deslizarse fácilmente por el orificio de la cabeza del tubo y, el largo del mismo, debe rebasar muy poco la empuñadura del introductor. Además, los dos cabos del hilo, deben conservar su paralelismo, y en el caso de que se arrollen, debe el operador, cortando los extremos, deshacer este arrollamiento. También, una vez lograda la operación, debemos dirigir el hilo hacia la comisura izquierda á fin de evitar que, arrollándose sobre el abre-bocas, arrastre el tubo al retirarlo. Cuanto dejo dicho, tiene importancia para que el hilo, deslizándose con facilidad, no arrastre al tubo ó dificulte su deslizamiento; así como debe ser lo suficientemente largo, para que en caso de ser depositado en el exófago y empezado á deglutir por el niño, podamos retirarlo mediante el hilo fiador y comenzar de nuevo la operación. No he de ocuparme de los accidentes imputables al hilo dejado permanentemente, porque, como os he dicho, yo lo retiro tan pronto queda practicada la operación, y me convenzo de que ninguna falsa membrana desprendida me obliguen á retirar el tubo. Y aunque los casos no abundan, afortunadamente, me ha sucedido más de una vez que, desprendidas por la introducción del tubo algunas falsas membranas, los golpes de tos subsiguientes á toda intubación, las proyecten sobre la extremidad del mismo, obstruyéndole, determinando una asfixia brusca, que bien pronto puede llegar al ültimo extremo. El aspecto cianótico, el ruido

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de bandera, producido por el choque de la membrana sobre la extremidad del tubo, denuncia ya la asfixia inminente, ó la posibilidad de su presentación en un momento dado. Pues bien, yo be tenido casos de esta índole, en los cuales, la introducción del dedo en la faring-e, ha determinado un acto reñejo y la expulsión de una falsa membrana, á través del tubo; y otros en los que, no bastando esto, me he visto en la necesidad de tirar del hilo fiador arrastrando en pos el tubo, subsiguiendo la expulsión de una gran falsa membrana, reintubando de nuevo. He tenido casos también, en los que, expulsada una falsa membrana, el niño respiraba bien, y no ha sido necesario repetir la intubación. Como os he dicho antes, y repito por el interés que tienen estos casos, es necesario, indispensable, una gran vigilancia, por persona competente, que en un momento dado, retire el tubo para evitar la asfixia. APNB.V

Y SÍNCOPE,

POR

ENSAYOS EEPETIDOS Y PBO-

LONGADOS DE T E N T A T I V A S DE INTUBACIÓN

La dificultad que ciertos casos presentan, la falta de pericia otras veces, obliga á repetir la tentativa cierto número de veces, y si el operador insiste, sin tener en cuenta el estado de fatiga y postración, y rebasa de los quince ó veinte segundos, como máximum, que debe durar aproximadamente cada una, puede darse el caso de síncope y muerte. Además, conviene tener presente, que la extremidad del índice en estos casos, no dehe obstruir la glotis, sino un instante, pues de lo contrario, puede sobrevenir la muerte. Cuando una tentativa no da resultado, y el niño se encuentra en estado de muerte inminente, debe el operador insistir con valentía y resolución, en practicar lo antes posible la intubación. De lo contrario, es decir, si la fatiga depende de la maniobra empleada infructuosamente, debe retirarse en este caso el abre-locas, que aumenta la dificultad de la respiración, y una vez que el niño se ha repuesto un tanto, intentarla de nuevo. A pesar de que mi práctica es ya la suficiente para tener alguna autoridad en la materia, yo no os debo ocultar, para que todo no se atribuya á la inexperiencia, que más de una vez, y por distintas causas, he tenido que hacer una y más tentativas, antes de lograr la intubación, si bien, por lo general, basta una sola, que ópenas si dura de cinco á diez segundos. ACCIDENTES QUE DEPENDEN DE L A M A L A

SUJECIÓN

DEL N I Ñ O .

Si el que le sostiene no fija bien y en la línea media, el cuerpo del niño, por la articulación del codo, acontece que el niño se lleva las manos á la boca, nos sujeta el instrumento, ó tirando del hilo fiador, arrastra el tubo. Además, las piernas del niño deben quedar bien sujetas entre las del que lo sostiene; de otro modo, se defiende con ellas y embaraza, si no imposibilita, la operación. El que sostiene la cabeza, debe hacerlo de modo que quede fija, en posición recta, en la línea media, en ñexión normal, y frente por frente del operador. La omisión de todas estas precauciones obliga á

tener que repetir la operación, no siempre posible por la excitación causada, perdiéndose un tiempo precioso, durante el cual, y en ciertos estados, puede sobrevenir la muerte del niño. Yo he tenido en mi práctica un caso muy desagradable. Tuve que valerme de uno de la familia, que, falto de valor, abandonó el niño, que se agitaba convulsivo entre gritos y lamentos, sin que nadie acudiera á sujetarlo y á sostenerlo, falleciendo en el acto por la imposibilidad de operarle, siendo inútil cuanto hice solo, aunque conseguí entubarlo y á pesar de agotar los recursos de estos casos, la respiración artificial, etc., etc. Este funesto suceso, es excepcional en mi práctica y es el único, á pesar de haberme tenido que valer numerosas veces de personas ajenas á la profesión. ACCIDENTES POR HEMORRAGIAS DURANTE L A OPERACIÓN.

En casos de gran inflamacióü laríngea, como sucede en los de difterias asociadas en aquellos en que los toques irritantes han sido empleados, al penetrar el índice en busca de los puntos de referencia, y al colocar el tubo, se producen hemorragias ligeras, al menos como tales califico las que yo he presenciado. Nada diré de aquellas que posiblemente pueden ser determinadas por destrozos en los ventrículos laríngeos, y por falsas vías que ocasione una mano poco experta, pues ni he presenciado ni he tenido que lamentar semejantes complicaciones. Un caso he tenido, en que, en el momento de colocar el tubo sobre la glotis, determinando en fugaz estado de momentánea asfixia, se produjo una hemorragia nasal, que terminó tan pronto como se restableció la permeabilidad de las vías aéreas. Tratábase de una difteria, con propagación nasal, tan propicias, como sabéis, á esta clase de hemorragias, de las que algunas pueden revestir tal gravedad, que se imponga el taponamiento de las fosas nasales. He tenido un caso de este género, seguido de muerte á consecuencia de una hemorragia intestinal, lo que indica que las hemorragias en estos casos, se producen por alteraciones vasculares profundas debidas á la naturaleza del mismo proceso. SÍNCOPE Y MUERTE APARENTE EN EL ACTO DE L A INTUBACIÓN.

En los casos en que dura horas el estado áxfíctico, acontece que las maniobras de la intubación, vienen á ser como la gota de agua que derrama el vaso, y la muerte se produce, aparente unas veces, real otras, en el momento mismo en que se logra la colocación del tubo ó antes de que ésta se haya verificado. De ambos casos tenemos ejemplo en nuestra práctica particular. Como muy singular, voy á citaros el de una niña de cinco años de edad, en el último período de la asfixia, y que, por efecto de un verdadero trismus, no podía abrir la boca, impidiendo la colocación del aparato; lo que logré al fin, pero en el mismo instante, la niña quedó en estado de muerte aparente. Con la rapidez que en estos casos se debe obrar, practiqué la intubación, retiré el abre-bocas, se hizo la respiración artificial, al mismo tiempo que la tracción de la lengua, valiéndonos de las pinzas,

EL JURADO MÉDICO-FARMACÉUTICO. por cuyos medios conseguí devolverla á la vida. Otro caso fué el de un niño de 16 meses, que hacía muchas horas luchaba entre la vida y la muerte; tratamos de entubarlo rápidamente, lo que se logró á la segunda tentativa: se produjo idéntico fenómeno que en el anterior, y aunque procedimos de igual manera, no conseguimos el mismo éxito. La urgencia no me permitió darme cuenta del grado de intoxicación, para poder diferenciar si la muerte había sido producida por parálisis central ó por el agotamiento que en estos casos determina la intoxicación carbónica y sus efectos sobre el bulbo. Otros ejemplos pudiera citaros de verdaderas resurrecciones, y uno de los que acuden á mi mente en este momento, se refiere á la hija de un compañero, niña de cuatro años, á la que todos ya lloraban, pues ya no respiraba á mi llegada. Sin necesidad de abre-bocas, por la relajación mus cular, y en la misma posición en que estaba en la cama, practiqué la intubación, respiración artificial etc., y la niña volvió á la vida, en medio del asombro de todos los que presenciaron esta verdadera resurrección. Como veis, hay necesidad délo que pudiéramos llamar «temple quirúrgico» para acudir con rapidez y decisión en estos casos. Bien entendido, que estas verdaderas resurrecciones, no pueden tener lugar cuando se trata de estados agónicos y disneicos, producidos por la intoxicación profunda, que, como repetidas veces os he dicho, conviene tener muy presente. (Se continuará.)

VARIEDADES. De la abstinencia de los actos sexuales, como base esencial de toda higiene durante los períodos de embarazo y de lactancix.—Influencia probable del uso y segura del abuso de la cópula, durante los períodos de embarazo y de lactancia.—Aborto.-Raquitismo de la prole.—Comentarios.—Conclusiones.

(Continuación).

El dicho de las casadas embarazadas, de llevar un buen embarazo, como si fuera circunstancia extraordinaria y digna de mención, indica lo poco general que es el estado gestatorio fisiológico. En cambio, las solteras que se hacen embarazadas, y que por su posición social y estado moral, se abstienen de todo contacto sucesivo con el hombre, si están bien constituidas y no padecen cloroanemia, suelen ser sus preñeces tranquilas, sin ostensibles alteraciones, y, no sólo no abortan con la frecuencia y facilidad de las casadas, sino que se resisten á los violentos abortivos que se refieren en todos los tratado» de medicina legal, en los que abundan muchas solteras que pierden la vida antes que conseguir el aborto. Algunos maridos sinceros y cariñosos, cooperando á la investigación etiológica, nos han hecho confesiones de preceder el uso del acto venéreo poco antes de los primeros indicios del aborto; referencias que seguramente son comunes á todo comadrón de alguna práctica. A tan sinceras manifestaciones, no dudamos en afirmar al interesado que, si no el uso, el abuso sexual, en el embarazo, es causa bastante para provocar el aborto, al que están más propensas las mujeres en los tres primeros meses, que en los sucesivos. Todos protestan de su ignorancia, y el que más, refería sospechar el riesgo en el mes ó meses últimos. Entre las prostitutas, son ciertamente excepciona-

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les las que llevan su embarazo á término, abortando en los tres primeros meses sin usar ningún abortivo, por serlo bastante eficaz el abuso venéreo. Estas mismas mujeres, retiradas de su carnal comercio, y viviendo maritalmente, suelen hacerse embarazadas y tener sucesión, á pesar de haber tenido abortos múltiples. Estos hechos, concurriendo todos á iguales consecuencias, nos fuerzan á deducir la influencia del coito en los abortos que se producen sin etiología determinada. Este mismo criterio se ratifica, muy categóricamente, con los actuales conocimientos fisiológicos, por la probada intervención de las contracciones uterinas en el acto de la cópula, directa, é indirectamente por todos los medios que provoquen el orgasmo venéreo, la excitación moral, el contacto con el hombre, la presión en las mamas, etc. El coito repetido siempre influye en el aborto, ya debilitando más á las embarazadas y predisponiéndolo, ó ya determinándolo, al transformar las contracciones aspirantes del útero, que desprenden el producto de la concepción, en expulsivas del producto ya desprendido, cuya presencia es bastante á sostenerlas, en tanto no es expulsado espontáneamente ó por agentes terapéuticos. Esto en perfecto estado fisiológico, sin predisposición alguna, ni alteraciones funcionales ni orgánicas del útero, que es la excepción en las ya casadas y que han parido; pues en los casos ya patológicos, sólo el uso del coito constituye abuso, con todas sus consecuencias abortivas, como se deduce de la nota estadística de Howitz, en la que resulta que de 128 embarazos de 19 mujeres, sólo 30 llegaron á término por 98 abortos, comprobados por verificarse casi todos después del quinto mes (89) cuando menos fácil es en las anteflexiones uterinas, permitiendo suponer qiie, tal proporción de abortos, se duplica en el primero y segundo mes, coincidiendo con atrasos menstruales de días ó semanas, para presentarse en forma menorrágica, contracciones uterinas dolorosas y manifestaciones hiperestésicas. La tolerancia del coito en las mujeres embarazadas, áun repugnando el contacto deí hombre, y hasta á sabiendas de que las perjudica y provoca el aborto, es debida al temor de que otras alcancen los favores del esposo, sucumbiendo ante lo probable de su infidelidad, excusada en la abstinencia impuesta, y por el criterio que tienen de que el hombre no debe comerciar carnalmente más que con la esposa; criterio muy distinto del que se forman las mujeres de los pueblos polígamos, en los que comparten sus caricias y su amor, frat raizando unas con otras, y sin más celos que las envidias de otra clase de consideraciones. En estas mujeres respetan los hombres los períodos menstruales, los de embarazo y de lactancia de un modo rigorista, por preceptos religioso-higiénicos, y los abortos alcanzan muy exiguo número en la estadística. Aun suponiendo, contra lo que está probado, que el uso del coito no perturba el embarazo, como el límite del uso y del abuso es perfectamente hipotético, no es posible que la ciencia aconseje su tolerancia, por más que provoque un conflicto al hombre actual que vive maritalmente, bastardeado en su tipo natural, por los sociales estímulos, pues, no hay duda que, el medio ambiente de la vida, es un factor que trueca las costumbres y suplanta la naturaleza con otra modelada á impulso de los hábito» somáticos. El hombre primitivo, en constante lucha por la existencia, agotando sus fuerzas en lajcaza y la rapiña, para él y los suyos, frugalmente alimentado, siempre en guardia y defensa de su hembra ó hembras y de su. prole, es niás que probable, es seguro, que no abusara de los actos venéreos, y que sólo en cortas épocas, en las que la naturaleza se muestra con todo pródiga, facilitando con la abundancia los medios de subsistencia, é impulsando á todo lo viviente á perpetuar

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la especie, sintiera el estímulo de la cópula y entrara en el período del celo, como todos los animales. Este criterio tiene en la actualidad buenas pruebas indiciarlas. El exceso de los actos venéreos, la lujuria, suele ser patrimonio proporcioaal al estado de más riqueza y molicie de los hombres, como también de mayor domeyticidad en los animales. El obrero es más abstenido que el burgués, el burgués más que el capitalista y el capitalista más que el potentado, que sólo se ocupa en esparcir el oro satisfaciendo sus caprichos. El obrero, aislado del contacto de su mujer durante el Ma vivo, las horas de trabajo, escasamente ó mal alimentado, agotadas sus fuerzas musculares, vuelve á su hogar sin otros deseos que restaurar las fuerzas del individuo, tan mermadas, que no le sobran para reservar las que necesita para perpetuar la especie; apenas si consigue reponer las fuerzas con su comida última, y para adquirirlas, se aparta de su mujer y de su trato ,se secuestra durante el dia muerto, las horas del sueño preciso para desentumecer sus miembros y prepararse para la lucha corporal que le espera al día siguiente. Esta pobreza de la vida orgánica, por deficiencia alimenticia y agotamiento de fuerzas, en trabajos excesivos y desproporcionados, se agrava más aún con la miseria psicológica, con la inquietud moral del que no tiene garantido el presupuesto de su existencia en el mañana próximo. En tales circunstancias, estos gastados y estrujados organismos, viven como los vegetales, y sólo cuando la naturaleza es para todos pródiga, sienten su influencia y la pagan con el tributo de perpetuar la especie. Igualmente puede ser prueba cierta, de la mayor continencia en las clases menos socializadas, la mayor procreación de la clase obrera, en la que son contados los matrimonios estériles, mientras que la de las clases podientes, en este concepto, da la mayor proporción á la estadística. La abundancia de la prole constituye la riqueza del matrimoDio de los obreros, y la esterilidad el signo de la miseria orgánica, tan frecuente en las clases poderosas. Esta notoria diferencia, es debida al menor abuso ó uso de los actos venéreos. Asimismo, por la abstinencia, no son tantas ni tan graves las enfermedades de los órganos genésicos de las mujeres obreras, á pesar de su vida de escasez y de activos y rudos trabajos, que las de la clase más acomodada, y en general, para unas y otras, más frecuentes y más graves en las grandes poblaciones que en las aldeas; hechos que demuestran la influencia perturbadora de la mayor sociabilidad en la procreación, porque todo su ambiente bastardea el acto natural procreativo, del que el hombre debe abstenerse durante los embarazos; porque así lo impone la salud y la vida de las mujeres, y la finalidad del acto fecundante. (Continuará.) •

NOTICIAS. Se nos han remitido las siguientes publicaciones: Tratado de Patología Interna y Terapéutica, por el doctor Germann Cíchhorst, traducido por don Luis y don José Góngora, cuadernos 40 y 41; La colegiación médica en Barcelona, A. López Robert, impresor; La ciencia de la belleza, con ilustraciones de Juan Comba, por don Mcasio Mariscal, etc. Agradecemos la deferencia de los señores remitentes.

cente de la Sonsierra (Logroño). Dicho proyecto ha circulado entre los profesores de aquella provincia, habiendo merecido de todos aceptación y aplauso. Dice así: «1.° En los partidos médicos donde haya farmacéutico establecido, que desee suministrar medicamentos á los enfermos pobres, cobrando el precio que establece la tarifa oficial, queda terminantemente prohibido crear ni renovar titular ni contrato alguno entre Ayuntamientos y farmacéuticos. »2.0 El suministro de medicamentos, á los enfermos pobres, se hará abonando á los farmacéuticos, por los Ayuntamientos, el valor de aquéllos, según dicha tarifa oficial, para lo cual los Ayuntamientos propondrán todos los años una cantidad alzada para pago de dicha atención, «3.° En estos partidos médicos, son libres los enfermos pobres para acudir por medicamentos á la farmacia que más les plazca. »4.0 Salvo cambio acordado por los Ayuntamientos, se entiende, para los efectos de este decreto, que son del partido médico el pueblo, ó los pueblos que últimamente hayan formado parte de él. »5.0 Queda vigente el reglamento de partidos médicos, en todo lo que no se oponga á este decreto. »6.0 Cualquier soborno, imposición, contrato ó acto que tienda á anular la acción y libertad que el enfermo pobre tiene de acudir por medicamentos á la farmacia que más le plazca, será considerado como fraude, y el individuo perjudicado podrá reclamar criminalmente contra el defraudador ante los tribunales de justicia». En la mañana del día 20 de los corrientes, fueron cremados los restos mortales de Francisco Sarcey. Solamente los individuos de la familia han presenciado la operación. Esta duró una hora. Las cenizas han sido encerradas en una pequeña urna y conducidas al cementerio de Montmartre, donde está el panteón de la familia. Llamamos la atención de nuestros lectores sobre el primer fondo de este número. Próximos los nuevos presupuestos, juzgamos de suma importancia la equidad distributiva en las clases de patentes de médicos. En cuanto á los farmacéuticos, nunca mejor ni más propicia ocasión que reclamar la baja de contribución, fundada en la lesión que sufren sus ingresos, por el abuso de suministro de medicinas de las farmacias militares á las familias civiles. Losseñores quefueron agraciados con diploma por el Jurado de la Exposición anexa al IX Congreso internacional de Higiene y Demografía, cuya lista se publicó en la Gaceta, fecha 17 de Julio del año último, podrán recoger el referido diploma en la secretaría del Congreso (Ministerio de la Gobernación), de cuatro á seis de la tarde, ya personalmente ó por autorización escrita del interesado. ¿Cuándo se repartirá el libro de actas y comunicaciones?

Cumplido el 22.° aniversario de la muerte del ilustre médico y catedrático don Pedro Mata Fontanet, hoy 26, que entra en prensa este número, se exhumará su cadáver del Cementerio de la Patriarcal, para trasladarle á la capilla de la Facultad de Medicina, y desde allí será conducido á la Sacramental de San Justo, para encerrar sus restos en el mausoleo, obra del laureado escultor Sr. Algueró. Con verdadera satisfacción publicamos el proyecFormarán el cortejo fúnebre catedráticos, discíputo de decreto, que, por particular iniciativa, que ya quisieran con ella honrarse los Colegios obligatorios, los, amigos, y representantes del Ateneo, academias han redactado los Sres. ü . Urbano Espinosa y don y prensa profesionales, Joaquín González Moreno, farmacéuticos de San ViM A D R I D : 1809.—Imprenta de Felipe Marqués, Madera, 11,

EL JURADO MÉDICO-FAUMACÉUTICO Se p u b l i c a c u a t r o veces a l mes, f o r m a n d o a l a ñ o u n v o l u m e n de 384 p á g i n a s , m á s los í n d i c e s , á dos c o l u m n a s , s i n contener n i n g ú n a n u n c i o , r e c l a m o , e t c é t e r a . PRECIOS

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