División Académica de Ciencias de la Salud

Licenciatura en Mèdico Cirujano

Programa Educativo: PROGRAMA DE ESTUDIO

Área de Formación :

MEDICINA FISICA Y REHABILITACION

Horas teóricas: Horas prácticas: Total de Horas: Total de créditos: Clave:

Licenciatura en Medico Cirujano Sustantiva Profesional 3 0 3 6 FMCSP24

Tipo :

Programa elaborado por: Fecha de elaboración:

Asignatura

Carácter de la Obligatoria asignatura Dr. Orlando Hassen Carrión Dr. Jorge Raúl Balam Basto Dr. Jesús Mauricio López Manrique Febrero 2007

Fecha de última actualización:

Marzo 2011

*Seriación explícita Asignatura antecedente

no Asignatura Subsecuente

*Seriación implícita Conocimientos previos:

si Se sugiere conocimientos previos en propedéutica medica y medicina del deporte

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Presentación Resumir la rehabilitación resulta difícil ya que en esencia esta disciplina se encuentra en la encrucijada entre las ciencias básicas y las clínicas, con su propia filosofía y sus técnicas específicas que deben conocer los alumnos de la licenciatura en Medicina para entender que no es sólo, la Medicina Física y Rehabilitación, una actividad complementaria, sino que abarca desde la valoración funcional a los medios y técnicas curativas, así como aquellas otras compensatorias de las secuelas producidas. Que se continué incluyendo aspectos de Medicina Física y Rehabilitación en el currículo de la escuela de Medicina de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco pone de manifiesto la sensibilidad de los médicos en aras de materializar una docencia en medicina holística a la luz de nuestros conocimientos actuales. La evidencia de los beneficios reales y el incremento de las supervivencias ante procesos, que no hace mucho tiempo provocaban el fallecimiento del paciente, genera en los futuros profesionales de la medicina la necesidad de tener contacto con esta disciplina para que el día de mañana los beneficios funcionales, la reducción de las complicaciones (especialmente las innecesarias y prevenibles), y una mejor eficiencia de los recursos por parte de los médicos sea una realidad. En el programa académico se encuentra descrito el objetivo general, las competencias que se desarrollaran en esta asignatura y las del perfil de egreso a la que contribuye. Se plantean por cada contenido temático el objetivo particular, los temas, resultados de aprendizaje, las estrategias didácticas que se proponen y los criterios de evaluación y estrategias de evaluación que pueden ser empleados para comprobar que los estudiantes adquieren los conocimientos, habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes requeridos para la acreditación de dicha materia. La evaluación está sujeta al Reglamento Escolar del Modelo Educativo Flexible, Capítulo VI, página 16.

Objetivo General Brindar conocimientos acerca de los medios físicos y otros procedimientos utilizados en la rehabilitación de la actividad neurológica, músculo-esquelética de aquellos pacientes que han sufrido deterioro a causa de traumatismo o enfermedades discapacitantes, así mismo, conocer los sistemas básicos de evaluación que se utilizan en la medicina FMCSP25 MEDICINA FISICA Y REHABILITACION Página 2 de 18

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Física y Rehabilitación para poder precisar un programa adecuado y conocer los medios físicos principales con los que se desarrolla en el aspecto de salud, la Medicina Física y Rehabilitación

Competencias que se desarrollaran en esta asignatura - Adquirir el concepto de rehabilitación integral de la persona, en un contexto interdisciplinario con un enfoque hacia la problemática multifactorial del paciente. - Adquirir los conocimientos necesarios para iniciar la rehabilitación de primer contacto, así como para la oportuna referencia a un segundo nivel de atención en dicha área, conociendo los objetivos a corto, mediano y largo plazo del proceso de rehabilitación del paciente. - Será competente para identificar las patologías que requieren de la intervención de la medicina de rehabilitación desde el primer nivel de atención y conocerá las generalidades de los medios físicos principalmente utilizados en la terapia física.

Competencias del perfil de egreso que apoya esta asignatura 1. Pensamiento crítico, analítico e investigativo de la información médica para un aprendizaje autorregulado y continuo. 2. Habilidades de comunicación efectiva en el ejercicio médico. 3. Manejo de la información en las ciencias biomédicas, sociomédicas y clínicas en la práctica de la medicina. 4. Competencias y habilidades clínicas. 5. Promoción de la salud y prevención de enfermedades en la atención médica general. Valores, actitudes, profesionalismo y ética médica

Escenario de aprendizaje Salón de clases, sala de cómputo, biblioteca, sala de enseñanza clínica, aula de habilidades clínicas con simuladores, unidades médicas del sector salud, eventos académicos (sesiones académicas, congresos, conferencias ), Estancia hospitalaria para revisión de casos clínicos.

Perfil sugerido del docente Médico Cirujano, preferentemente Especialista en Medicina Física y de Rehabilitación, o que cuente con amplia experiencia

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en la práctica de la Medicina de Rehabilitación y en el uso de los elementos terapéuticos que en esta área se utilizan como son los medios físicos, los no ionizantes, los basados en el movimientos y el ejercicio y cualquiera que permita la recuperación de las funciones corporales disminuidas o perdidas. Para esto deberá poder identificar por medio de las herramientas propedéuticas adecuadas, las distintas patologías que requieren la intervención de la Medicina Física y de Rehabilitación y tener conocimientos de didáctica o actualización pedagógica para brindar asesorías a sus alumnos.

Contenido Temático Unidad No.

1

Objetivo particular Hrs. Estimadas

Temas 1 - Medicina Física y Rehabilitación. Concepto y Evolución Histórica. Presente y Futuro en Clínica e Investigación. Especialidad Médica. Competencias del Equipo de Rehabilitación. Deficiencia, Incapacidad

CONCEPTUAL. EVALUATIVO Y DE MAGNITUD 1.- Reconocer los niveles de discapacidad/dependencia en el marco de los diferentes Procesos patológicos y en todas las edades de la vida. 2.- Conocer las bases del funcionamiento general del equipo multi-interdisciplinar 12

Resultados del aprendizaje Conoce los conceptos actuales de rehabilitación Valora los datos para el trabajo multidisciplinario Conoce los principios y diagnósticos de la evaluación Clínica, ergonómica, de auto

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Sugerencias didácticas

Estrategias sugeridas y criterios de evaluación

Conferencia introductoria Cognoscitiva 30% con revisión de los principios en medicina • Lectura Física y rehabilitación. • Debate • Exposición Trabajo independiente: • Revisión de casos clínicos Lectura de textos • Aprendizaje basado en

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y Minusvalía. Clasificaciones Internacionales. Organismos Nacionales e Internacionales.

cuidados y actividades de la vida diaria

2 - Epidemiología de la Incapacidad. Principios Diagnósticos y de Evaluación Clínica. Métodos cuantitativos. Aspectos Psicosociales. Evaluación Ergonómica y Ocupacional. Evaluación de Auto cuidados y de Actividades de la Vida Diaria. Evaluación de la Independencia. Criterios de Calidad de Vida.

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Investigación documental Elaboración de mapas conceptuales y mentales Análisis y comentario de casos clínicos en clase Búsqueda de información médica en Inglés.

• • •

problemas Discusión y debate panel interactivo Videos Dramatizaciones

Psicomotriz 40% • Prácticas de campo • Prácticas clínicas • Prácticas de laboratorio • Listas de cotejo • Rúbricas Afectiva 20% • Disciplina y responsabilidad • Relación médico paciente • Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% • Exposición dialogada • Estudio guiado • Práctica guiada • Proyecto • Ensayo • Mapa mental • Mapa conceptual • Análisis • Resumen • Síntesis

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-

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• • • •

Unidad No.

2

Objetivo particular

Hrs. Estimadas Temas 3 Control Motor. Aspectos neurológicos de la motricidad. Electrofisiología del Sistema Nervioso Central. Electrodiagnóstico del Sistema Nervioso

Transferencia positiva aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación

MOVIMIENTO HUMANO 1.- Conocer los métodos de valoración de la discapacidad y del daño corporal 2.- Utilizar el movimiento, la actividad física y ocupacional como prevención y tratamiento en diferentes fases de los procesos patológicos, así como herramientas de promoción de la salud, en el contexto interdisciplinar de la atención integral del paciente. 12 Resultados del aprendizaje Conoce los aspectos neurológicos de la motricidad y electrodiagnóstico del sistema nerviosos periférico así como también la biomecánica y patomecánica estructural

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Sugerencias didácticas Evaluación de las capacidades básicas, coordinativas y condicionales. Trabajo independiente:

Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Cognoscitiva 30% • • • • •

Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas

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Periférico. 4 - Biomecánica y Patomecánica estructural. Estática y dinámica del movimiento. Aspectos locales, regionales y generales. Especificidad pediátrica del adulto y del anciano. Aspectos específicos en el Deporte. 5 - Movimiento Normal. Evaluación de las cualidades y capacidades básicas, coordinativas y condicionales. Análisis de la Marcha. Postura. Equilibrio. Modificaciones Ortostáticas y del medio.

Evalúa las capacidades básicas, coordinativas y condicionales. Analiza Marcha, Postura y Equilibrio. Analiza el desarrollo psicomotor Conoce las reacciones posturales en el diagnostico del desarrollo

6 - Desarrollo psicomotor. Fundamentos y modelos neurobiológicos. Adiestramiento sensoperceptivo: visual y auditivo. Ontogénesis de los mecanismos de enderezamiento para la bipedestación.

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Lectura de textos • Discusión y debate Investigación documental panel interactivo Elaboración de mapas • Videos conceptuales y mentales • Dramatizaciones Análisis y comentario de casos clínicos en clase Psicomotriz 40% Búsqueda de • Prácticas de campo información médica en • Prácticas clínicas Inglés. • Prácticas de laboratorio • Listas de cotejo • Rúbricas Afectiva 20% • Disciplina y responsabilidad • Relación médico paciente • Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% • Exposición dialogada • Estudio guiado • Práctica guiada • Proyecto • Ensayo • Mapa mental • Mapa conceptual • Análisis • Resumen • Síntesis • Transferencia positiva -

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Manipulación e imitación. Objeto mental. Tiempo. Espacio. Ritmo. Representación y Juego.

• • •

7 Reacciones posturales en el diagnóstico del desarrollo. Reacciones de tracción. Landau. Suspensión axilar. Vojta. Collis horizontal. Collis vertical. Edad de desarrollo. Reflejos primitivos. Reflejos orofaciales.

Unidad No.

3

aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación

ACTIVIDAD FISICA HUMANA

Objetivo particular

1.- Diagnosticar los trastornos de la posición, movilidad, sensibilidad y dolor, marcha Y equilibrio de diferentes etiologías y orientar su manejo desde la atención primaria. 2.- Conocer las bases de la accesibilidad ambiental para personas con discapacidad Física.

Hrs. Estimadas

12

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Temas 8 - Actividad Física. Ejercicio Físico. Juego. Deporte. Sistematización de la Actividad Física. Ejercicio y Metabolismo de los Carbohidratos. Grasas. Proteínas. Características del ejercicio intermitente.

Resultados del aprendizaje Diagnostica los trastornos de la posición, movilidad, sensibilidad y dolor. Conoce las bases de la accesibilidad ambiental para personas con discapacidad Física.

9 - Actividad Física y Entrenamiento. Respuestas: Cardiovascular, Pulmonar, Endocrina, Muscular, Inmune, Gastrointestinal, Renal, Ósea, Dérmica. Fluidos y Electrolitos durante la Actividad Física. 10 - Actividad Física en: Edad Avanzada. Infancia. Climas fríos y cálidos. Contaminación atmosférica. Hipo e Hiperbárico. Infragravedad. Nutrición y ejercicio.

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Sugerencias didácticas

Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Cognoscitiva 30%

Diagnóstico de los trastornos de la posición, • movilidad, sensibilidad y • dolor. • • Trabajo independiente: • Lectura de textos Investigación documental • Elaboración de mapas conceptuales y mentales • Análisis y comentario de • casos clínicos en clase

Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate panel interactivo Videos Dramatizaciones

Búsqueda de Psicomotriz 40% información médica en • Prácticas de campo Inglés. • Prácticas clínicas • Prácticas de laboratorio • Listas de cotejo • Rúbricas Afectiva 20% • Disciplina y responsabilidad • Relación médico paciente • Relaciones humanas.

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Estudio auto-dirigido 10% • Exposición dialogada • Estudio guiado • Práctica guiada • Proyecto • Ensayo • Mapa mental • Mapa conceptual • Análisis • Resumen • Síntesis • Transferencia positiva aprendizaje cooperativo • Aprendizaje basado en la solución de problemas • Software interactivos • Autoevaluación Unidad No.

4

SINDROMES COMUNES Y GENERALES DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION

Objetivo particular

1.- Utilizar escalas de valoración funcional básicas en los diferentes procesos patológicos, que permitan al médico, desde cualquier nivel de salud, detectar precozmente la disfunción, la alteración de la actividad y de la participación social, advirtiendo la necesidad de aplicar medidas que eviten la discapacidad secundaria.

Hrs. Estimadas

12

Temas

Resultados del aprendizaje

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Sugerencias didácticas

Estrategias sugeridas y criterios de evaluación

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11-Descondicionamiento por inactividad o inmovilización. Patología de la Inmovilización: Músculo esquelética. Cardiovascular. Dérmica. Composición corporal Metabólica. Nutricional. Endocrina. Respiratoria. Genitourinaria. Gastrointestinal. Neurológica. Psicológica. 12 Espasticidad. Procesos clínicos. Patofisiología. Evaluación. Programas de Acción Terapéutica. 13 Movimientos anormales. Clasificación. Alteraciones hipocinéticas. Alteraciones hipercinéticas. Clínica. Patología. Evaluación y Aproximación Terapéutica. 14 Etiología.

Identifica las patologías por inactividad o inmovilización Identifica las patologías de lesiones deportivas de tejidos. Conoce las complicaciones postfractura en Medicina Física. Conoce el programa de Medicina Física de la Obesidad y Diabetes tipo 2 Identifica alteraciones pulmonares, cardiacas, de la deglución, alteraciones, urológica, rectal, motrices, sensoriales y de la comunicación del Adulto.

Contractura. Clasificación.

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Cognoscitiva 30% Diseño de un programa de Medicina Física de la • Lectura Obesidad y Diabetes tipo. • Debate • Exposición Trabajo independiente: • Revisión de casos clínicos Lectura de textos • Aprendizaje basado en Investigación documental problemas Elaboración de mapas • Discusión y debate conceptuales y mentales panel interactivo Análisis y comentario de • Videos casos clínicos en clase • Dramatizaciones Búsqueda de información médica en Psicomotriz 40% Inglés. • Prácticas de campo • Prácticas clínicas • Prácticas de laboratorio • Listas de cotejo • Rúbricas Afectiva 20% • Disciplina y responsabilidad • Relación médico paciente • Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% • Exposición dialogada • Estudio guiado

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Clínica. Aproximación Terapéutica. Lesiones e inflamación muscular por el ejercicio. Lesiones deportivas de tejidos blandos. Dolor tardío reflejo. Fibromialgia y síndrome miofascial. 15 - Dolor de Espalda. Epidemiología. Repercusión Económica. Historia natural. Etiología. Evaluación y Valoración. Higiene Postural. Programas de Actividad Terapéutica. Síndrome Doloroso Muscular. Etiología. Fisiopatología. Aproximación Terapéutica.

16Osteoporosis. Patogénesis. Clasificación. Evaluación. Actividad Física en la Osteoporosis. Complicaciones. Medicina Física en las

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• • • • • • • • • • • •

Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación

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complicaciones postfractura. Prevención de las fracturas. Actividad física en la prevención de la Osteoporosis. 17Sobrepeso. Obesidad. Salud y Obesidad. Composición corporal y su medida. Variación en el ciclo de la vida. Etiología de la Obesidad. Energía liberada: relación y desarrollo del a Obesidad. Efectos de la Actividad Física sobre la energía liberada. Relación con la disminución del peso. Programa de Medicina Física de la Obesidad. Actividad Física preventiva de la Obesidad.

18- Diabetes Mellitus. Patogénesis. Clasificación. Actividad

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Física en la Diabetes tipo I. Beneficios- Riesgos. Hipoglucemia inducida por Actividad Física. Hipoglucemia postejercicio. Hiperglucemia inducida por Actividad Física. Ejercicio inductor de cetosis. Programa de Medicina Física en la Diabetes tipo I. Actividad Física en la Diabetes tipo II. Sensibilidad de la insulina al ejercicio. Programa de Medicina Física en la Diabetes tipo II. Actividad Física preventiva de la Diabetes Mellitus. 19Alteraciones Pulmonares. Prevención, Evaluación. Ejercicio en el EPOCB. EPOCA. Fibrosis Quística. Alteraciones funcionales. Nutrición. Ventilación Mecánica. Oxigenoterapia. Consideraciones Biopsicosociales.

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Rehabilitación Pulmonar Postquirúrgica. Resultados de la actividad rehabilitadora a largo plazo. 20 - Epidemiología de las alteraciones cardíacas. Tipos de enfermedades cardíacas y respuesta cardiaca al ejercicio. Entrenamiento aeróbico. Evaluación de la función cardiaca. Test de tolerancia al ejercicio. Programas de rehabilitación cardiaca. Infarto de miocardio. Angor. Post By Pass. Trasplante cardiaco. Cardiomiopatía. Valvulopatías. Hipertensión. Prevención. Evaluación. Programa Terapéutico. 21 - Patología de la Deglución. Características evolutivas. Síndrome Disfágico. Procesos

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rehabilitadores y Disfagia. Evaluación. Complicaciones de la Disfagia. Medicina Física preventiva y terapéutica. 22 - Síndrome de micción no coordinada. Incontinencia urinaria de esfuerzo y postprostatectomía. Inestabilidad vesical. Urgencia sensorial. Disfunción vesicouretral neurógena. Insuficiencia contráctil. Incontinencia esfinteriana rectal. Evaluación de los síndromes. Protocolos de Tratamiento. 23 - Procesamiento de la Información. Alteraciones de las funciones superiores: Motrices. Sensoriales. Atencionales. Memoria. Percepción. Ejecución. Metacognitivas. Clasificación. Deficiencias. Evaluación.

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Técnicas rehabilitadoras.

24 Comunicación. Audición. Voz. Palabra. Lenguaje. Fluencia y Prosodia. Alteraciones de la Comunicación del Adulto. Etiología. Clasificación. Evaluación. Pronóstico. Eficacia del tratamiento de Medicina Física y Rehabilitación. 25 Principios de Rehabilitación Geriátrica. Demografía. Etiología de las Disfunciones. Biología y Fisiología de la Edad. Evaluación funcional en Rehabilitación. Procesos de mayor prevalencia. Programa Terapéutico.

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Evaluación El alumno estará sujeto a la evaluación del desempeño académico, cuyo fin es comprobar sus conocimientos y habilidades adquiridas durante el ciclo escolar. Se deberán realizar las siguientes evaluaciones: • Diagnóstica: al inicio de la asignatura • Formativa: durante el proceso educativo, conformado por tres evaluaciones parciales, cuyas calificaciones deberán ser registradas por el profesor, en los periodos establecidos en el Calendario Escolar. • Sumativa: al término de cada proceso educativo. La escala de calificación que se utilizará será del 0 al 10, y el mínimo aprobatorio es de 6 (seis), expresados en números enteros.

Bibliografía básica Kottke, J., Lehman, F. (2006). Medicina física y Rehabilitación. 4 Edición. México: Panamericana ……SAB/DACS Garrison, J. (2006). Manual de Medicina física y rehabilitación, 2 Edición. México: Mc Graw Hill. ISBN 8448606604 Micozzi, S. (2007). Fundamentos de Medicina alternativa. España: Paidotribo. ISBN 8480194561 Calmels, P., Bethoux, F. (2007). Evaluación y medición en la medicina física y rehabilitación. España: Paidotribo. ISBN 8480199660 Atkinson, K. (2007). Fisioterapia en ortopedia. 2 Edición. España: Elseiver *Martínez, M. (1998).Manual de medicina física y rehabilitación. España: Mosby-Doyma. ISBN 978-84-8174-183-4 * Libro clásico

Bibliografía complementaria Greenman, E. (2006). Principios y práctica de la medicina manual. 3 Edición. México: Panamericana. ISBN 95006008596 SAB/DACS Hall, M., Brody, T. (2006). Ejercicio terapéutico. España: Paidotribo. ISBN 8480198583 Neumann, A. (2007). Fundamentos de Rehabilitación física. España: Paidotribo. ISBN 8480198133

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