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Simulacro 6 Respuestas Comentadas

Pregunta 1.RC: b Un indicador es la medida cuantitativa que se usa como guía para valorar la calidad (es la forma particular de medir el criterio). Hay indicadores de 3 tipos: De estructura, que evalúa los recursos (normas, protocolos, registros, tipo y distribución del personal, etc.) De proceso, que evalúa las actividades (pacientes atendidos, técnicas realizadas, cuidados específicos, etc.) De resultado, que evalúa los beneficios, cambios en la salud, opinión de los usuarios, etc.

suelo, y contamina con frecuencia cereales, leche, budines, cremas pasteurizadas y especias, entre otros alimentos. Se asocia sobre todo con la contaminación de arroz frito ya que sobrevive a la ebullición.

Pregunta 5.RC: d Muy sencilla, obviamente debe ser evaluable.

Pregunta 6.RC: b Pregunta complicada, es una definición muy antigua. Poco que decir.

Así, en la pregunta nos están haciendo entender que hacen una encuesta sobre la opinión de los usuarios (es un indicador de resultado). Pregunta 7.RC: a Pregunta 2.RC: b La educación para la salud fue definida por la OMS en 1983 como: “ cualquier combinación de actividades de información y educación que lleve a una situación en que la población desee estar sana, sepa alcanzar la salud, haga lo que pueda individual o colectivamente para mantener la salud, y buscar ayuda cuando lo necesite”.

Dice los profesionales sanitarios, OJO. Si fuera el paciente, sería la accesibilidad, el trato humano, etc.

Pregunta 8.RC: b Es como el Brainstorming, una tormenta de ideas escrita. No llega a ningún consenso, sino que intenta generar ideas.

Pregunta 3.RC: c Pregunta 9.RC: b Aunque podría parecer una pregunta difícil a simple vista, aunque no sepamos con certeza que elementos participan en dicho fenómeno, la opción C (oxígeno) nos llama la atención por ser un gas que no participa en ningún tipo de contaminación ya que cuando se encuentra en concentraciones muy altas evoluciona a ozono O3 (beneficioso) con lo cual, es la opción que debemos marcar aun sin saber con certeza que es o que produce la lluvia ácida. La lluvia ácida es la incorporación de sustancias ácidas, principalmente compuestos de azufre y nitrógeno al agua de lluvia al quemar combustibles fósiles como carbón o petróleo. .

El producto sanitario lo podemos considerar como final, o sea, el cambio en el estado de salud del usuario, o intermedio, todo lo que usamos para llegar a ello.

Pregunta 10.RC: b Muy sencilla, sin saber mucho del tema se saca por sentido común.

Pregunta 11.RC: b Pregunta 4.RC: c El Bacillus Céreus produce una toxiinfección alimentaria que cursa con una gastroenteritis producida por dos tipos de toxinas, sus síntomas son diarrea, dolor abdominal y síndrome emético. Su hábitat natural es el

La mayoría de los estudios realizados recomiendan como primera medida terapéutica la educación sanitaria y las medidas de carácter general, principalmente las relacionados con cambios conductuales, principalmente cambios de dieta (aumento de la ingesta de fibra y aumento de la ingesta de agua) y aumento del ejercicio.

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Otros tratamientos como irrigaciones y laxantes pueden traer consigo efectos no deseables en el anciano. Concretamente las irrigaciones pueden acarrear reacciones a las soluciones administradas o lesiones mecánicas durante el procedimiento.

Por todo ello y según nos preguntan en el enunciado, la respuesta correcta a esta pregunta es la B.

Pregunta 17.RC: a Pregunta 12.RC: d El plan gerontológico nacional fue elaborado por el Instituto Nacional de Servicios Sociales durante los años 1988-91 y presentado en el año 1991. La cobertura de los servicios sociales para personas mayores en España, se realiza básicamente desde el sector público para los Servicios de Ayuda a Domicilio, Teleasistencia, Centros de día y Hogares y clubes. En los servicios de Atención Residencial la cobertura se realiza de forma equilibrada desde el sector público y privado.

Pregunta 13.RC: b Muy sencilla. Otras contraindicaciones del sondaje vesical son: prostatitis aguda, uretritis aguda y abscesos periuretrales, estenosis o rigidez uretral y sospecha de rotura uretral traumática

Pregunta 14.RC: b El humor acuoso es un líquido que se produce constantemente en el interior del ojo, proporciona el tono adecuado al globo ocular y debe existir un perfecto equilibrio entre su producción y su salida. Si se produce un aumento en la resistencia a la salida del humor acuoso traerá como consecuencia un aumento en la presión intraocular (Glaucoma), provocando alteraciones y destrucción en la capa de fibras nerviosas de la retina con el consecutivo daño al nervio óptico. El humor acuoso llena las dos cámaras del bulbo ocular: cámara anterior (entre la córnea y la cara anterior del iris y del cristalino en su área pupilar) y cámara posterior (entre la cara posterior del iris y cristalino, zónula y cuerpo ciliar).

Pregunta 15.RC: a El principal factor de riesgo para la aparición de ACV es sin duda la HTA. Una dieta rica en Na puede contribuir a incrementar los niveles de TA y provocar HTA. Se recomienda un consumo máximo de unos 2 gr de Na al día, mientras que en pacientes hipertensos no se debería superar el 1,5gr /día.

En un paciente con EPOC, que se encuentre en situación de insuficiencia respiratoria y precise administrar O2, hemos de tener en cuenta que el aporte de éste debe ser a bajas concentraciones, ya que su estímulo para la respiración es precisamente la hipoxia y no la hipercapnia, como ocurriría en un sujeto sano. Así pues, la respuesta correcta es la A.

Pregunta 18.RC: c La radioterapia es una de las opciones a la hora de abordar un tumor, y junto con ella, se utiliza la quimioterapia, el tratamiento biológico y la cirugia. En el caso de que se utilice preoperatoriamente su objetivo es disminuir un gran tumor para que la cirugía sea menos agresiva, así pues, la respuesta correcta C.

Pregunta 19.RC: a En las enfermedades de la vesícula y vías biliares se deben eliminar los alimentos ricos en grasas, puesto que se toleran mal. La respuesta correcta es la A.

Pregunta 20.RC: b La respuesta correcta es la B, ya que precisamente ocurre lo contrario: para paliar los efectos del shock hipovolémico se produce un mecanismo compensatorio de estimulación del sistema nervioso simpático, provocando un aumento de la frecuencia cardiaca.

Pregunta 21.RC: b La miosis es un término usado en médicina para indicar la contracción de la pupila del ojo. Esta acción es antagónica a la de la dilatación de la pupila o midriasis. La miosis es una respuesta normal del organismo al aumento de luminosidad, pero puede ser generada también por una variedad de condiciones, incluyendo ciertos fármacos o sustancias químicas y varias enfermedades.

Pregunta 22.RC: b Pregunta 16.RC: b Es importante que tengáis claro y sepáis diferenciar los distintos estadios de las UPP: Las úlceras de grado I se manifiestan con un eritema que no palidece al presionar, en las de grado II, existe una pérdida del grosor de la piel afectando a la epidermis, dermis o ambas; en las de grado III, se observa una pérdida total del grosor de la piel implicando lesión o necrosis del tejido subcutáneo, y en las de grado IV la afectación alcanza músculo, hueso o incluso estructuras de sostén.

Tiene que ver con la definición de Epoc. E p obstructiva, que en espirometría se traduce: Patrón obstructivo: FEV1/CVF < 70%.

Pregunta 23.RC: a Nos dice antecedentes personales, por eso se incluye en mantenimiento de la salud.

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Pregunta 24.RC: d

Pregunta 29.RC: d

Pregunta un poco rara. Realmente, estamos valorando los efectos secundarios y sus implicaciones en que el paciente deje el tratamiento, así como sus conocimientos del tema.

Una gestosis, toxemia gravídica o preclampsia, es un estado hipertensivo que se encuentra tras la semana 20 de gestación, y en el que podemos encontrar además de hipertensión, proteinuria y edemas. Se aceptan como valores para su diagnóstico: TAS> 140 mmHg o TAD> 90 mmHg de dos mediciones distintas con un intervalo de 4 horas.

Pregunta 25.RC: d La salud es un estado y un proceso deser y llega a ser integrado y global. Esta se puede ver modificada por los estímulos del medio, que para Callista son: Estímulos focales. Cambios precipitados a los que se ha de hacer frente. Por ejemplo, un proceso gripal. Estímulos contextuales. Todos aquellos que están presentes en el proceso. Por ejemplo, temperatura ambiente,... Estímulos residuales. Son los valores y creencias procedentes de experiencias pasadas, que pueden tener influencia en la situación presente. Por ejemplo, abrigo, tratamientos caseros,...

Pregunta 30.RC: a Durante el seguimiento de la gestación se realiza, entre otras pruebas, barias serologías, dentro de la del primer trimestre se determina VIH, Rubéola, Toxoplasma, sífilis y hepatitis B. El cribado de la diabetes gestacional se realiza mediante el test de O´Sullivan a todas las gestantes en el segundo trimestre, entre las semanas 24-28 de gestación. Las hormonas tiroideas no se solicitan el controles de gestación normal.

Pregunta 31.RC: b Pregunta 26.RC: a Fácil, no ofrece dudas. Desde la Ley de Ordenación Sanitaria (2003) se contemplan dos áreas de actuación enfermera: la independiente y la interdependiente, desapareciendo entonces la dependiente. Con esta definición ya podemos descartar la opción B. El trabajo interdependiente en la práctica asistencial enfermera se orienta a la realización de actividades prescritas por otros profesionales, por lo que ya podemos descartar también la opción C, ya que la educación al alta para el cuidado de otsomías es una función enfermera, que no precisa de otros profesionales y por tanto es una función independiente.

Pregunta 27.RC: b Margory Gordon describió 11 patrones funcionales de salud, que permiten y facilitan la recogida de datos. El patrón 2, nutricional-metabólico, valora, entre otros puntos, el estado de la piel.

Pregunta 32.RC: d Fácil tb, la opción C dice “es una situación poco estresante”.

Pregunta 33.RC: d La estructura básica de la escalera de tres escalones10 es la siguiente: Escalón primero o inferior (dolor leve): No opioides +/- coadyuvantes Escalón segundo o intermedio (dolor moderado): Opioides débiles +/coadyuvantes Escalón tercero o superior (dolor severo): Opioides fuertes +/- coadyuvantes Coadyuvantes: Antidepresivos, anticonvulsionantes o antiepilépticos, neurolépticos, ansiolíticos, esteroides, corticoides, relajantes musculares, calcitonina, antieméticos, antiespásticos y anestésicos locales. La gabapentina es una anticonvulsionante que tb se usa para alivio del dolor.

Pregunta 28.RC: c El proceso de atención de enfermería consta de cinco etapas estrechamente ligadas: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.

Pregunta 34.RC: c Pregunta sencilla que sacamos descartando el resto de opciones.

Si ya sabes que se debe vigilar la función respiratoria, es por que la valoración inicial ya está hecha, con lo cual descartamos la opción B. Pregunta 35.RC: b En la etapa de planificación, se fijan prioridades, se establecen los objetivos y se determinan las actividades. Los objetivos se enuncian en futuro y los resultados se miden por medio de una escala numérica según el grado de consecución; descartamos también la opción A y C.

La opción 1 sería calidez, no empatía. La empatía es la capacidad cognitiva de percibir en un contexto común lo que otro individuo puede sentir.

Así que solo puede ser una actividad, una intervención enfermera. CTO Medicina C/Francisco Silvela, 106; 28002 Madrid / Tfn. (0034) 91 782 43 30/33/34 [email protected] http://www.grupocto.es/web/enfermeria/index.asp

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Pregunta 36.RC: d Las recomendaciones dietéticas que se les dé, irán dirigidas a mejorar la presentación de los alimentos, a facilitar su digestión y absorción y a favorecer el confort, adecuando la alimentación a los síntomas. Mejor enteral que parenteral. Tiene complicaciones como la infección y la mayor dificultad de preparación, administración, etc. No se usa en cuidados paliativos.

tivo denso que unirá los extremos de la fractura. Aparece sobre la 2ª o 3ª semana. Mineralización u osificación (respuesta “a” correcta) sobre el callo fibroso se depositarán los minerales. De esta forma se forma el callo óseo. 3ª-10ª semana. Consolidación y remodelación: el hueso fibrilar se transforma en hueso laminar y se va adaptando a las funciones habituales.

Pregunta 42.RC: a Pregunta 37.RC: d En efecto. El tejido fibroso va disminuyendo la elasticidad y la movilidad en ocasiones. Sobre todo se da en partes blandas y areas más móviles, como tejido interdigital.

Las mezclas de NP deben ser correctamente almacenadas, refrigeradas (a 4ºC) y protegidas de la luz hasta su administración. Las soluciones preparadas con lípidos se pueden mantener almacenadas bajo una correcta refrigeración hasta 72 horas. Media hora antes de su administración sacar de la nevera la bolsa de NP.

Pregunta 38.RC: c Pregunta 43.RC: a El tratamiento lo pautará el médico, como es lógico.

Pregunta 39.RC: a La de Biot la tenemos definida. Respiración irregular con periodos de apnea. La respiración de Kussmaul. Es una forma de hiperventilación acentuada que se da en pacientes con acidosis metabólica (ej.: cetoacidosis diabética, insuficiencia renal crónica descompensada). La respiración de Cheyne-Stokes. Se caracteriza porque después de apneas de 20 a 30 segundos de duración, la amplitud de la respiración va aumentando progresivamente y, después de llegar a un máximo, disminuye hasta llegar a un nuevo período de apnea. Esta secuencia se repite sucesivamente. Se observa en insuficiencia cardiaca y algunas lesiones del sistema nervioso central.

Respuesta correcta es la a) el volumen máximo a introducir en cada músculo es de 5 ml, excepto en el deltoides, en le que, al tener menos masa muscular, admite como máximo 2 ml. Si se tuviese que introducir más de 5 ml en algún músculo habría que cambiar de plano.

Pregunta 44.RC: b La respuesta b) es correcta, corresponde a la fase hipnótica también llamada, se caracteriza por los siguientes síntomas: irritabilidad, agitación, disartria, ataxia, disimetría, cefalea, somnolencia, nauseas y vómitos. La respuesta a) corresponde a la fase anestésica y las respuestas c) y d) a la primera fase o fase de excitación.

Pregunta 45.RC: a Pregunta 40.RC: c Esguinces de primer grado: Son el resultado de la distensión de los ligamentos que unen los huesos del tobillo. La hinchazón es mínima y el paciente puede comenzar la actividad deportiva en dos o tres semanas. Esguinces de segundo grado: Los ligamentos se rompen parcialmente, con hinchazón inmediata. Generalmente precisan de un periodo de reposo de tres a seis semanas antes de volver a la actividad normal. Esguinces de tercer grado: Son los más graves y suponen la rotura completa de uno o más ligamentos pero rara vez precisan cirugía. Se precisan ocho semanas o más para que los ligamentos cicatricen.

La velocidad normal de excreción de albúmina es menor de 30 mg/día; se considera que valores por arriba de300μg/día (200 mg/min) representan una proteinuria franca. La microalbuminuria se define como los valores persistentes de albúmina en la orina entre 30 y 300 mg/día (20 a 200μg/min). Aun cuando una recolección de orina de 24 horas era un buen estándar para la detección de microalbuminuria, estudios recientes han demostrado fuertes correlaciones entre la muestra de orina de la mañana (respuesta correcta “a”) y las recolecciones de 24 horas.

Pregunta 46.RC: b Pregunta 41.RC: a La reparación de las fracturas incluye las siguientes etapas: Hemorragia: Se produce a las 24 horas, desarrollándose una malla de fibrina. Inflamación Formación de callo fibroso: los fibroblastos producirán un tejido conjun-

La respuesta correcta es la b), catéter periférico corto. Si imaginamos una situación de emergencia como una PCR, la inserción de un catéter venoso periférico es de primera elección, por ser un procedimiento sencillo, rápido y con mínimas complicaciones para el paciente. Los catéteres venosos centrales tienen la ventaja de una mayor rapidez de acción de los fármacos infundidos, un mayor calibre para la administración de fluidos, mayor seguridad en su mantenimiento y la posibilidad de monitoriza-

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ción de la PVC. Sus inconvenientes son la mayor dificultad técnica precisando personal entrenado y estrictas condiciones de asepsia, la interferencia con las maniobras de RCP, especialmente en el caso de la subclavia o yugular, y el mayor riesgo de complicaciones durante su canalización (neumotórax, hemotórax, hematomas…), por lo que no son de elección en situaciones de emergencia; sí lo será una vez el paciente esté estabilizado y trasladado al hospital.

Pregunta 47.RC: b La definición se corresponde con la sedación terminal (respuesta correcta b), ya que indica que es aquella que se realiza para controlar los síntomas “cuando las otras estrategias han fracasado”, es decir, cuando la analgesia convencional u otras medidas han resultado ineficaces. La analgesia es la abolición o supresión de toda sensación dolorosa, sin pérdida de los otros modos de sensibilidad (únicamente del dolor), La sedación pretende que la muerte llegue de forma serena, sin angustia ni dolor.

Pregunta 48.RC: b Las vacunas que se administran por vía oral suelen ser de bacterias y virus atenuados, por lo que deben ser tratadas como material potencialmente infectante y deben desecharse en contenedores especiales. No deben administrarse a inmunodeprimidos ni a las personas que conviven con ellos ya que estas vacunas tienen capacidad de producir la enfermedad en el huésped. Si la vacuna fuese escupida, vomitada o regurgitada en un plazo inferior a los 10 minutos, se puede administrar otra dosis (respuesta b) correcta). Si tampoco se retiene esta segunda dosis no se contabilizará como administrada y se aplazará la administración a otra visita.

se le dice (no responde a órdenes), pero es capaz de hablar (fluencia conservada), característicamente de un modo anárquico y sin relación con el interlocutor. En un ACV (accidente cerebrovascular) la arteria que produce esta patología con mayor frecuencia es la arteria cerebral media (como consecuencia de embolismos de origen cardíaco fundamentalmente). Esta arteria es rama de la carótida interna y se encarga de la irrigación de casi la totalidad de la cara externa del hemisferio cerebral (respuesta c) correcta). Su lesión puede originar típicamente cualquiera de los dos tipos principales de afasias: la de Wernicke o de comprensión (en el lóbulo temporal) y la de Broca o de expresión (en el lóbulo frontal).

Pregunta 51.RC: b No ofrece dificultad. Dolor al orinar sería disuria (el prefijo dis- significa dificultad o anomalía) y la micción frecuente polaquiuria.

Pregunta 52.RC: d En esta pregunta hay dos opciones que se contradicen así que como nos piden la respuesta falsa hay que escoger una de ellas. La Desviación típica es la raíz cuadrada de la Varianza y la Varianza corresponde a la media de las diferencias al cuadrado entre cada valor de la variable y la media aritmética de la distribución. Las medias se utilizan siempre en distribuciones simétricas o estables (sin valores extremos porque harían variar mucho la media) y la mediana en asimétricas, porque no se ve influida por valores extremos. De ahí que la Desviación típica también se utilice sólo en distribuciones simétricas o estables, ya que viene de la varianza. El resto de opciones son ciertas.

Pregunta 53.RC: c Pregunta 49.RC: d Los anticuerpos que predominan durante esta primera fase son los de tipo IgM (respuesta d) correcta). La cantidad de anticuerpo secretado por las células plasmáticas y la clonación de éstas la primera vez que entra en contacto el receptor con el antígeno encuentra su máximo aproximadamente a los 7 días de la primera infección (5-10 días), por tanto es un tipo de respuesta inmune más lenta. Una infección posterior, repetida por un mismo antígeno desencadenaría la respuesta humoral secundaria, donde se activan los linfocitos de memoria creados como consecuencia de la respuesta humoral primaria. La respuesta entonces, se inicia más rápidamente, al cabo de unos 3 días. Por su parte, la respuesta máxima de anticuerpos es mayor, con una intensidad de 100 a 1000 veces la respuesta primaria, y corre a cargo principalmente de los IgG.

Es una pregunta muy fácil. Las variables cualitativas son las que miden una cualidad o atributo (sexo, profesión, raza…) y las cuantitativas las que miden una cantidad numérica con las que se pueden hacer operaciones aritméticas (con números). Las variables cualitativas ordinales, es decir que se pueden ordenar, se llaman también cuasicuantitativas, p.ej. nota en un examen: suspenso, aprobado, notable y sobresaliente.

Pregunta 54.RC: b El órgano de la administración general al que compete el establecimiento de títulos de especialista en ciencias de la salud es el ministerio de sanidad, política social e igualdad, antes llamado ministerio de sanidad y consumo.

Pregunta 50.RC: c

Pregunta 55.RC: a

Recordemos que el área de Wernicke, también llamada posterior, sensitiva o de comprensión, se encuentra localizada en el lóbulo temporal, en el hemisferio dominante, y es la responsable de recibir los estímulos verbales e interpretarlos. Su lesión va a producir una afasia sensitiva, de Wernicke o de comprensión, en la que el paciente no comprende lo que

El Código de Núremberg fue publicado el 20 de agosto de 1947, tras la celebración de los Juicios de Núremberg (entre agosto de 1945 y octubre de 1946). En él se recogen principios orientativos de la experimentación médica en seres humanos durante la Segunda Guerra Mundial. Entre ellos, se incluye el consentimiento informado y la ausencia de coerción,

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la experimentación científica fundamentada y la beneficencia del experimento para los sujetos humanos involucrados.

dirección, previa comprobación del informe clínico correspondiente, oirá al paciente y si persiste en su negativa, lo pondrá en conocimiento del juez para que confirme o revoque el alta forzosa.

Pregunta 56.RC: d Pregunta 62.RC: d El test de Lawton y Brody es un índice para medir las actividades instrumentales de la vida diaria como usar el teléfono, manejar el dinero propio, preparar la comida. Consta de 8 ítems. El aseo personal no es una actividad instrumental que valore este test.

Pregunta 57.RC: b La Ley 31/1995 de prevención de Riesgos Laborales define en su artículo 4 el término Riesgo Laboral como “la posibilidad de que un determinado trabajador sufra un determinado daño derivado del trabajo”.

Pregunta 58.RC: d

El grupo “casos” está constituido por un grupo de sujetos (u otras entidades) caracterizados por presentar el desenlace, enfermedad o variable dependiente que se desea estudiar. Se entiende que el carácter probatorio de esta condición debe ser de la máxima rigurosidad, utilizándose para tales efectos, diferentes métodos diagnósticos, que pueden ir desde mediciones de cierta simplicidad (peso, talla, presión arterial,), hasta sofisticados exámenes o test diagnósticos. Entre estos sujetos “casos” el investigador explora el antecedente de presencia (o exposición) en el pasado a una o más variables relacionadas con la variable dependiente en estudio. Este diseño busca determinar la frecuencia de exposición a la(s) variable(s) independientes(s) entre individuos afectados, la que se comparará con similar frecuencia entre un grupo de individuos libres de la presencia de enfermedad, grupo que denominaremos “controles”

Todas son correctas. Pregunta con la que repasamos las principales alteraciones de los fármacos a nivel nutricional. Pregunta 63.RC: d Pregunta 59.RC: d El consentimiento informado (CI) tiene que entenderse como la aceptación por parte de un enfermo competente de un procedimiento diagnóstico o terapéutico después de tener la información adecuada para implicarse libremente en la decisión clínica. Debe abarcar como mínimo, finalidad y naturaleza de la intervención y riesgos y consecuencias.

Pregunta 60.RC: b La tarjeta sanitaria individual es el documento administrativo que acredita determinados datos de su titular y le facilita el acceso a las prestaciones del Sistema Nacional de Salud. Es una tarjeta personal e intransferible que debe tener cada miembro de la familia, sea cuál sea su edad, y con independencia de si es titular o beneficiario.

Pregunta 61.RC: b En los casos de negativa a recibir un procedimiento sanitario, que deberá constar por escrito, el centro, servicio o establecimiento deberá informar a sus usuarios acerca de otros procedimientos alternativos existentes y, en su caso, ofertar éstos cuando estén disponibles en él, aunque tengan carácter paliativo, debiendo tal situación quedar adecuadamente documentada al menos en la historia clínica después de la información correspondiente. De no existir procedimientos alternativos disponibles en el centro o de rechazarse todos ellos, se propondrá al paciente la firma del alta voluntaria. Si se negase a ello, la dirección del centro, servicio o establecimiento, a propuesta del médico responsable, podrá ordenar el alta forzosa. En caso de que el paciente no acepte el alta forzosa, la

La hospitalización a domicilio (HAD), es una alternativa a la hospitalización convencional. Se trata de proporcionar en el domicilio del paciente los tratamientos y cuidados comparables a los que recibiría en el hospital de manera convencional. Como criterios de inclusión están: 1. Voluntariedad por parte del paciente. 2. Transitoriedad de los procesos atendidos. 3. Relación estrecha con los Servicios del Hospital que remiten al paciente a la unidad. 4. Prestaciones comparables a las prestadas por los servicios del Hospital. 5. Necesidad de un cuidador primario.

Pregunta 64.RC: c El despistaje o screening de diabetes gestacional es la prueba de O´Sullivan. Se realiza en el 1er trimestre sólo a pacientes de alto riesgo: Edad > de 35 años Obesidad (IMC≥30 kg/m) Antecedentes personales de diabetes gestacional o intolerancia a la glucosa. Malos antecedentes obstétricos (abortos , macrosomía, malformaciones , feto muerto sin causa) Antecedentes familiares de 1er grado de DM. En el 2º trimestre ( semana 24-28): Se hace a todas las embarazadas, es UNIVERSAL. En el 3er trimestre se repite en estos casos: Gestantes no estudiadas en 2º trimestre

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Aparición de complicaciones de DG (macrosomía , polihidramnios)

Pregunta 68.RC: a

Por tanto en la pregunta entendemos que se refiere al screening del 1º trimestre, de las respuestas la única excluida es la mujer menor de 25 años, sin sobrepeso y sin antecedentes patológicos (la C).

Pregunta bastante rara. Si es cierto que a enfermería le corresponde evaluar la calidad, aunque la C, a vecés, tb podría ser cierta aunque es muy genérica.

Pregunta 69.RC: d Pregunta 65.RC: b Vamos descartando las falsas: La A es falsa, ya que sí disponemos de medidas de prevención primaria para el cáncer de cuello de útero; es la educación sanitaria, es prevención primaria porque aún no existe la enfermedad, y con esta medida evitamos que aparezca, por tanto es fundamental la concienciación e información de la población, antes de que aparezca la enfermedad. Tb la vacuna. La C, es falsa, la mayoria de las respuestas que ponen “sólo”, “todo” o “nada” suelen ser falsas, al ser demasiado excluyentes. Aún así, el varon es el portador y pr la vacuna se pone en la mujer. Está en estudio pero por ahora no se vacuna a los varones. La D es falsa, La distribución mundial de la incidencia y mortalidad del cáncer de cuello de útero es muy desigual. España tiene una incidencia de carcinoma de cuello de útero relativamente modesto (aproximadamente 5-7 casos por 100.000 mujeres/año) en relación al resto de países. En América las cifras son más elevadas. En Castilla y León, el cáncer de cuello de útero tiene una incidencia de 1,71 casos por cada 100.000 mujeres (muchísimo menor que en otros países americanos). La B es cierta, una mujer portadora del virus del papiloma se deberá hacer revisiones y citologías mediante los programas de detección del cáncer de cervix.

Pregunta 66.RC: c El Vendaje en ocho o de tortuga se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que permite una cierta movilidad. En el vendaje circular cada vuelta rodea completamente a la anterior. Se utiliza para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización, para fijar un apósito y para iniciar y/o finalizar un vendaje. Es el que se utiliza para sujetar un apósito en la frente, en los miembros o para controlar una hemorragia haciendo compresión

La respuesta correcta es la d) ya que el resto de opciones no se corresponde con la fómurla de Siri, y en el propio enunciado nos preguntan por Ski, por lo que la respuesta correcta es ninguna respuesta. Como ecuaciones para el cálculo del porcentaje de grasa corporal (%GC) se utilizan las de Siri (1961), Deurenberg y Lean, que son las que cuentan con mayor aceptación. La expresión matemática de la ecuación de Siri es: % grasa corporal = [(4,95 / densidad) - 4,5] x 100

Pregunta 70.RC: a El síndrome se caracteriza porque una madre (en la mayoría de los casos) argumenta que su hijo está enfermo, de modo que acude al hospital; sin embargo, el niño no está verdaderamente enfermo, pues ha sido ella misma quien ha provocado los síntomas. Por este motivo, se utiliza el término “síntomas fingidos”, porque no responden a un malestar natural del cuerpo sino que son el producto de la intervención de un adulto para provocarlos. Ojo, pq es físico por los síntomas que le provoca. Aunque muchas clasificaciones lo refieren como un tipo independiente de maltrato, por la complejidad del cuadro.

Pregunta 71.RC: d Esta pregunta solo se puede contestar habiendo consultado el citado estudio (disponible en la web del Ministerio de Sanidad y Consumo). No incluye la opción d), uso del teléfono móvil. El estudio se estructura en: Estilos de vida. (donde va inculida la opción a)) Contexto familiar. Contexto escolar. (donde encontramos la opción b) Los iguales y el tiempo libre. (incluye la opción c) Salud y ajuste psicológico.

Pregunta 72.RC: d

El vendaje espiral se utiliza en el antebrazo o pierna, se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje y se dirige la venda hacía arriba como si se tratara de un espiral. La vuelta recurrente se usa en las puntas de los dedos, manos o muñones de amputación.

Pregunta básica en epidemiología. La respuesta correcta es la d), ya que la opción a) es fuente de información de morbilidad, la opción b) también (al igual que lo serían el registro de otras enfermedades crónicas como la diabetes mellitus,…) y la opción c), Encuesta Nacional de Salud, relaciona la morbilidad percibida con la utilización de los servicios sanitarios; por tanto, también contiene datos de morbilidad.

Pregunta 67.RC: b

Pregunta 73.RC: c

No ofrece dificultad.

De nuevo una pregunta fácil de epidemiología. La opción c) es la correcta: el Registro Civil controla, además de los nacimientos y las defunciones, los matrimonios. La opción a) Padrón Municipal: engloba toda la pobla-

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ción del municipio y se realiza cada cinco años; es la base para el censo. y, por último, la opción d), el Censo: se realiza cada diez años y contiene multitud de variables de cada persona (edad, sexo, nivel de estudios, datos económicos,…).

Pregunta 74.RC: c La opción correcta es la c): el DIU es un dispositivo de cobre, que hace que el útero reaccione frente a un cuerpo extraño (el cobre) impidiendo la implantación del óvulo y el desarrollo de un embarazo. Un ejemplo de la opción a) sería la píldora (anticonceptivos orales) u otros anticonceptivos hormonales, como el anillo vaginal o el parche; la opción b) incluye los métodos de barrera (preservativo masculino y femenino, diafragma), y la opción d) hace referencia de nuevo a la anticoncepción hormonal.

Pregunta 75.RC: b Tiene 3 partes macroscópicas: cuerpo, istmo y cuello. El cuerpo tiene 3 capas: La externa o perimetrio: es una serosa. El miometrio : es la capa muscular, formada por fibras musculares lisas. Forma tres estratos, el externo que es longitudinal, el intermedio o plexiforme que sus fibras se disponen en varias direcciones, y el interno. La capa interna o endometrio: es una mucosa que sufre cambios físicos cíclicamente, debido a los estímulos hormonales del ovario.

Pregunta 76.RC: d La causa más frecuente de acidosis metabólica en los niños es la diarrea severa, no obstante hay otras causas por las que se puede producir: Un aumento de iones hidrógeno, bien sea endógeno ( cetoacidosis diabética, hipoxia tisular, fiebre, ayuno prolongado, insuficiencia cardiaca , intoxicación por salicilatos); o exógeno ( administración de cloruro de amonio, intoxicación por alcohol metílico o ácido bórico, o administración de metionina o acetazolamida). Disminución de la capacidad del riñón para excretar ácidos: insuficiencia renal, deshidratación, o acidosis tubular distal. Pérdidas de bicarbonato a través del tracto gastrointestinal ( diarreas severas, fístulas ), o por el riñón ( acidosis tubular proximal).

Pregunta 77.RC: c Se considera negligencia el no satisfacer las necesidades esenciales del niño, tanto de alimentación, refugio, vestir adecuadamente, revisiones médicas, asistir al colegio, o no supervisar adecuadamente al niño. Los síntomas que sugiere un niño con un maltrato de estas características es un aspecto descuidado, mal alimentado, sucio, no lleva la ropa apropiada, falta con frecuencia a la escuela, no tiene todas las vacunas del calendario vacunal puestas, y presentan un desarrollo físico y emocional lento.

Es un tubo semirrígido, multiperforado, que va conectado a un sistema de vacío. El objetivo es comunicar la cavidad donde se ha procedido a la resección quirúrgica , con el exterior, para poder drenar las secreciones que se formen en esta zona. Se fija a la piel a través de uno o varios puntos de sutura. Se utiliza en cirugías donde se ha quitado una gran cantidad de tejido, o donde se sospecha que va a haber un sangrado abundante. Su función es drenar toda la sangre y exudados, para evitar la formación de hematomas y como consecuencia infecciones. Como complicación posible está la formación de algún coágulo que pueda obstruir el tubo de drenaje, por ello hay que vigilarlo, y hay que medir diariamente la cantidad drenada.

Pregunta 79.RC: d Una variante del asma clásica es aquélla inducida por ácido acetilsalicílico (AIA). EL AIA es un síndrome caracterizado por poliposis nasal, asma y sensibilidad a ácido acetilsalicílico (AAS); y ahora es conocida como enfermedad respiratoria exacerbada por AAS (EREA). Se estima que de un 3-11% de los asmáticos padecen esta entidad.

Pregunta 80.RC: d Pregunta impugnable, ya que en el tratamiento hormonal del carcinoma prostático se utilizan los antiandrógenos, ya que el crecimiento de este cáncer depende de las hormonas masculinas, de hecho se utilizan, en algunos casos, estrógenos sintéticos. En cambio los antiestrógenos se utilizan en el tratamiento del cáncer de mama porque dependen de las hormonas femeninas.

Pregunta 81.RC: c Esta pregunta la podríamos contestar fácilmente, ya que está claro que la escucha activa, el saludar y despedirse y conversar son habilidades sociales, pero el contacto de un objeto y su manipulación no podría clasificarse como habilidad social.

Pregunta 82.RC: c En la ulcera de grado III, están afectados el tejido subcutáneo, la aponeurosis y la grasa subyacente. En la de grado I se afecta la epidermis, en la de grado II la dermis superficial, y en la de grado IV se afectan el músculo y la cápsula articular, en este último existe la posibilidad de cavitación y fistulización.

Pregunta 83.RC: c La capa basal es de la epidermis.

Pregunta 84.RC: b Pregunta 78.RC: c Poco que decir, es de estudiar. NO tiene mucha explicación. El drenaje tipo Redon, es un tipo de drenaje activo que actúa por succión. CTO Medicina C/Francisco Silvela, 106; 28002 Madrid / Tfn. (0034) 91 782 43 30/33/34 [email protected] http://www.grupocto.es/web/enfermeria/index.asp

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Pregunta 85.RC: b La duda razonable está entre las opciones 2 y 3, o es una intoxicación por anfetas o es un cuadro de abstinencia. Solo tienes que recordar que las anfetas son como “ la coca” en leve! Por lo que los cuadros paranoides y esquizofreniformes son posibles en una intoxicación crónica. (opción 2 correcta) La opción 1 es incorrecta porque la abstinencia de heroína origina un cuadro más físico de reacción hirperadrenérgica y la intoxicación produciría somnolencia, depresión respiratoria.

Pregunta 86.RC: c Asociamos la transvesalidad, que está muy relacionada con la igualdad entre hombre y mujeres, a la Conferencia de Beijing. Curioso que fuera en China.

Pregunta 87.RC: c La disolución anticipada de las Cortes no podrá acordarse en los siguientes supuestos: a) Cuando se encuentre en tramitación una moción de censura. b) Durante el primer período de sesiones de la legislatura. c) Antes de que transcurra un año desde la anterior disolución de la Cámara efectuada al amparo de este artículo. d) Cuando falte menos de un año para el final de la legislatura. e) Cuando se encuentre convocado un proceso electoral estatal.

Pregunta 88.RC: d La Constitución Española de 1978, en su artículo 49, encomienda a los poderes públicos realizar una política de previsión, tratamiento, rehabilitación e integración en favor de los disminuidos físicos, sensoriales y psíquicos.

que pueden ser utilizados por el cerebro como sustratos enérgeticos. El déficit de insulina hace que ni el hígado, ni el tejido adiposo ni los músculos capten tanta glucosa como lo harían normalmente. Se produce un incremento progresivo de la glucemia y un estado de “inanición” de las células del organismo (no pueden captar los nutrientes necesarios), glucosuria con un efecto osmótico responsable de la poliuria y de la polidipsia por deshidratación secundaria. La incapacidad de los tejidos de utilizar los nutrientes, lleva al organismo a consumir depósitos de grasa (adelgazamiento) e incluso a quemar proteínas musculares (fatigabilidad muscular y astenia). Aparecerán también cuerpos cetónicos (cetonemia, cetonuria y acidosis metabólica) por la degradación de ácidos grasos. A lo anterior se agrega un factor desencadenante, generalmente un aumento brusco en los requerimientos energéticos del organismo. Ejemplos habituales son las enfermedades infecciosas, cirugías, periodos de ayuno prolongado, aumento en la actividad física o suspensión o disminución de las dosis de fármacos hipoglucemiantes. Otro factor desencadenante puede ser el aumento súbito de las concentraciones de glucosa sanguínea, como resultado de una ingesta calórica extra, como puede ser una comida particularmente copiosa, la ingesta de alcohol, o bien por deshidratación.

Pregunta 91.RC: a Existen 5 tipos de insulina, ultrarrápida, regular (cristalina), intermedia (NPH), ultralenta y Lantus. Su uso se elige en función de una serie de características que tienen cada una de ellas y que las diferencia entre sí. De cada una de ellas conocemos: La duración de su efecto, desde 3-4 horas las más rápidas hasta 24-30 horas la Insulina Lantus. Las más rápidas imitan el efecto de secreción postprandial de insulina y las que duran más de 12 horas imitan la secreción basal de insulina. El tipo que tarda en comenzar la acción farmacológica (Inicio) Acción máxima o pico En función de estas diferencias el médico selecciona el tipo de insulina más adecuado para cada paciente y para conseguir los efectos deseados.

Pregunta 89.RC: c

Pregunta 92.RC: c

La vitamina C o ácido ascórbico es una vitamina hidrosoluble presente en frutas y vegetales tales como los cítricos y las verduras frescas. Es un potente antioxidante y es esencial para mantener la integridad del organismo, en especial para la reparación de los tejidos y la formación de colágeno, además de facilitar la absorción de otras vitaminas y minerales como el hierro. Dado que el hombre no puede sintetizar el ácido ascórbico, la carencia del mismo ocasiona una enfermedad carencial, el escorbuto.

Tenemos dos formas de clasificar la enfermedad de Alzheimer. Según la Escala Global de Deterioro de Reisberg (GDS) el grado de deterioro cognitivo de la persona puede escalonarse en 7 fases, en orden ascendente de menor a mayor gravedad y evolución de la demencia: Fase 1: funcionamiento cognitivo normal Fase 2: alteraciones cognitivas compatibles con la edad, pequeños olvidos. Fase 3: olvidos importantes, desorientación en el espacio. Fase 4: Alzheimer Leve, déficits en la realización de actividades de la vida diaria. Fase 5: Alzheimer Moderado, dificultades importantes para poder vivir de forma independiente. Dependiente par las AVD. Fase 6: Alzheimer Moderado-Severo, disminución gradual para vestirse, bañarse y asearse adecuadamente. Imposibilidad de autocuidado. Fase 7: Alzheimer Severo, pérdida del lenguaje, de la locomoción y la actividad cognitiva.

Pregunta 90.RC: d La cetoacidosis diabética es una complicación de la diabetes que se presenta cuando el cuerpo no puede usar la glucosa como fuente de energía, debido a que éste no tiene o tiene insuficiente insulina, y en lugar de esto utiliza la grasa. Debido a la lipólisis se liberan ácidos grasos a la circulación, que llegan al hígado y se transforman en cuerpos cetónicos,

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Según esta clasificación, el enunciado de la pregunta nos está refiriendo un caso en fase 5, Alzheimer moderado. El paciente comienza a necesitar ayuda para la realización de las actividades básicas de la vida diaria. Pero las respuestas que nos dan no encajan con esta escala, nos piden que lo ubiquemos en una de las Etapas Clínico-Evolutivas de la enfermedad de Alzheimer. Son las siguientes: Fase 0: normalidad Fase 1: Inicial o leve, corresponde con el estadio 3 de la escala de Reisberg. Se encuentran alteradas las actividades complejas e instrumentales. Fase 2: Moderada, equivale al estadio 4 parte del 5. Las alteraciones cognitivas son muy obvias. Fase 3: Moderadamente Grave, estadio 5 y parte del 6 de la GDS. Fase 4: Grave y Terminal, estadio 7 de la escala de Reisberg. Fragilidad física agravada por el deterioro cerebral progresivo.

Pregunta 93.RC: c Pregunta de definición. Debemos conocer todos estos conceptos y saber diferenciarlos: Disnea nocturna: aquella que aparece de forma brusca por la noche y que despierta al paciente. No siempre aparece nada más adoptar la posición de decúbito. Fatiga: Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio. Ortopnea: aparece cuando el paciente está en decúbito supino y mejora al sentarse o incorporarse porque se reduce la congestión pulmonar. Ésta y la disnea paroxística nocturna son los dos tipos de disneas que se clasifican como disneas de causa cardíaca, son consecuencia de una disfunción del corazón que no es capaz de bombear suficiente cantidad de sangre, de modo que esta queda estancada en territorios pulmonares congestionándolos y reduciendo su distensibilidad. Eupnea: respiración normal, relajada, entre 10-20 respiraciones por minuto.

Pregunta 94.RC: a Todas son medidas correctas a adoptar en un paciente terminal que presenta estreñimiento excepto la primera. El docusato es un laxante de tipo detergente, lubricante pero no es efectivo como laxante único, tiene una acción estimulante leve y es útil con heces duras.

Pregunta 95.RC: c Los factores que intervienen en los procesos de desarrollo de la enfermedad cardiovascular se dividen en dos categorías: 1. FACTORES DIRECTOS: HTA Diabetes Obesidad y sobrepeso (alimentación) Colesterol total y LDL elevados. Tabaquismo Inactividad física sexo masculino Herencia Edad

2. FACTORES INDIRECTOS Estrés Hormonas sexuales Anticonceptivos orales. Alcohol.

Pregunta 96.RC: c La actualización y revisión de Flórez (1994) sobre el uso de los psicofármacos en personas con retraso mental concluye que; 1. Toda mejoría en la esfera cognitiva del retraso mental procede de la acción educativa y psicosocial. 2. La terapéutica farmacológica aplicada a la esfera cognitiva supone un motivo permanente de frustración. Actualmente no contamos con capacidad para actuar sobre el deterioro cognitivo mediante el uso de fármacos y únicamente en condiciones muy concretas en las que la patología mental es consecuencia directa de una alteración metabólica, esa patología se puede corregir con la adicción o sustitución de un determinado sustrato metabólico. No obstante cuando la deficiencia cognitiva va acompañada de otras alteraciones en el proceso de aprendizaje que son susceptibles a la utilización de la terapéutica farmacológica , ésta se convierte en principio en un elemento crítico de apoyo, en la medida en que la propia acción del fármaco no perturbe el proceso mental. En la intervención psicológica con deficientes mentales existen dos enfoques predominantes que han tratado de solucionar los trastornos de conducta y adaptación: la psicoterapia y la modificación de la conducta.

Pregunta 97.RC: b En este tipo de preguntas, en primer lugar analizamos el pH, para buscar el nombre del problema: ¿alcalosis o acidosis? Tenemos un pH 7.28, por tanto se trata de una situación de acidosis. En segundo lugar buscaríamos, por decirlo de algún modo, el apellido: ¿metabólica o respiratoria? En la acidosis metabólica el fallo es del riñón que estaría perdiendo bases, veamos entonces el valor del bicarbonato. Bicarbonato 39.9 mmol/l más alto del valor normal, por tanto descartamos la acidosis metabólica. En la acidosis respiratoria el fallo es del pulmón que normalmente retiene ácidos produciéndose elevación de la pCO2 (hipercapnia). El valor del ácido PaCO2- 87.8 mmHg está elevado, circunstancia ante la que nos encontramos. Ya sabemos que se trata de una acidosis respiratoria. El valor del bicarbonato 39.9 mmol/l es más elevado del normal indica que el riñón intenta compensar la acidosis reteniendo bases, aumentando la concentración plasmática de bicarbonato. Con esta elevación del bicarbonato descartamos la acidosis respiratoria aguda. En la acidosis respiratoria aguda los valores del bicarbonato no están modificados (al riñón no le ha dado tiempo de empezar a retener bases) Para que estuviese totalmente o generalmente compensada el valor del pH tendría que estar dentro del límite (7.35-7.45) y tenemos un valor pH 7.28, lo que nos indica que no está totalmente compensada. Por tanto la opción correcta es: Acidosis respiratoria parcialmente compensada.

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Pregunta 98.RC: c Las vacunas se pueden administrar por vía oral, intramuscular, subcutánea e intradérmica. La vacuna de la BCG (vacuna de la tuberculosis) se administra por vía intradérmica en la región del músculo deltoides. Actualmente la OMS recomienda su uso en aquellos países donde la incidencia de la enfermedad es mayor al 1% o su prevalencia sea mayor al 10%. En España no está indicado su uso sistemático.

Pregunta 99.RC: b Esta pregunta nos sirve para recordar los tipos de medidas que podemos encontrar dentro de las variables CUANTITATIVAS: Medidas de tendencia central, de dispersión, de posición y de forma. El rango, el recorrido y la desviación media entrarían dentro de las medidas de dispersión, mientras que los percentiles son medidas de posición. Recuerda que los deciles, los quintiles y los cuarteles son medidas de posición derivadas de los percentiles.

Pregunta 100.RC: c En la evaluación del resultado se tiene en cuenta la forma en la que hemos contribuido a conseguir un objetivo en relación con las condiciones ideales que nos habíamos propuesto en el inicio del proceso. De esa manera, emplearemos la eficacia real.

a como la b son ciertas. En cuanto a la respuesta c, no podemos darla como correcta porque estaría incompleta, ya que solo nos nombran la formulación de objetivos y la determinación de actividades, por tanto faltaría la fijación de prioridades, y como en todas las preguntas tipo test se trata de buscar la respuesta MÁS correcta.

Pregunta 104.RC: c Ésta pregunta requiere conocer bien los conceptos relacionados con demografía, por tanto vamos a desglosar cada una de las opciones, para ver por qué se da la opción c como falsa: La principal utilidad de la demografía es suministrar los denominadores que permiten calcular las medidas de frecuencia relativa, así como servir de soporte para la planificación sanitaria (por tanto la opción a es cierta). La b también es cierta, ya que entre las variables más utilizadas en demografía estática están la edad y el sexo, y se expresan en forma de tablas o porcentajes. También se usan otras variables como nivel de instrucción, actividad económica, lugar de residencia, etc. La demografía dinámica es el estudio de los cambios que se operan, a lo largo del tiempo, en la dimensión y estructura de las poblaciones humanas, y de las razones de dichos cambios. Por tanto, la opción c sería falsa, porque la definición que se da es la de demografía estática. La opción d también sería correcta, ya que mediante las tasas e indicadores de salud, se puede ver que enfermedades son las más comunes, las épocas en las que se dan, a que población afecta, etc, por tanto estaremos comprobando la intensidad de cada fenómeno de salud.

Pregunta 105.RC: d Pregunta 101.RC: a Los servicios y actividades de los hospitales a que se refiere el Reglamento sobre Estructura, Organización y Funcionamiento de los hospitales se agrupan en las siguientes divisiones: Gerencia, División médica, División de enfermería, División de gestión y servicios generales. La dirección médica del hospital será la encargada de nombrar a los miembros de las Comisiones Clínicas que dependen de la Comisión Central de garantía del Hospital.

Pregunta 102.RC: c El modelo de suplencia tiene que ver con el autocuidado en cuanto que, cuando éste falla, la enfermera deberá ayudar a la persona, complementar el autocuidado o suplirlo. La madre de la teoría del autocuidado es Dorotea Orem. En ella, Orem propuso los cinco métodos de asistencia o ayuda de la enfermería (actuar por otros, guiarlos, enseñarlos, apoyarlos y proporcionar el medio adecuado para satisfacer las demandas del paciente).

Pregunta 103.RC: d Como sabemos, el PAE consta de 5 etapas: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. En concreto en esta pregunta, hacen referencia a la tercera etapa, la planificación, y como podemos comprobar en el manual, la respuesta correcta es la d, ya que tanto la respuesta

La opción correcta es la d, porque en los estudios ecológicos la unidad de análisis no es el individuo, sino agrupaciones naturales de los mismos (hospitales, escuelas, etc.). Por el contrario, en el resto de estudios que aparecen la unidad de estudio es el individuo.

Pregunta 106.RC: b La opción correcta es la b, y para que lo comprobéis o voy a poner las definiciones textuales de cada una de las opciones que nos dan: Antitoxina: es un anticuerpo formado en un organismo como respuesta a la presencia de una toxina bacteriana en su interior, a la cual puede neutralizar. Las personas que se han recuperado de enfermedades bacterianas desarrollan antitoxinas específicas que les proporcionan inmunidad contra la reincidencia del padecimiento. Toxoide o anatoxina: ambos términos quieren decir lo mismo. es una toxina bacteriana atenuada, a la que por el efecto de métodos químicos o físicos, se destruye su acción tóxica manteniéndose la acción inmunizante específica de la toxina. Una aplicación de los toxoides es su uso como vacunas. Ejemplos de esta aplicación son la vacuna antitetánica y antidiftérica. Vacuna: es todo preparado biológico que una vez administrado por la vía adecuada es capaz de producir una respuesta inmune específica, eficaz y artificial contra el microorganismo para el que se creó. Inmunoglobulina: se utilizan en la inmunización pasiva, es decir, el individuo no recibe un antígeno frente al que tiene que desarrollar una respuesta inmunitaria, sino que se le administran los anticuerpos ya formados.

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Pregunta 107.RC: c Para responder esta pregunta correctamente, debemos recordar el mecanismo de transmisión del Virus de la Hepatitis B, el cual es fundamentalmente por vía sanguínea y sexual. Por lo tanto, para prevenir el contagio de esta enfermedad, la mejor opción es la vacunación.

Pregunta 108.RC: a Debes recordar que para diagnosticar de una posible infección tuberculosa con la prueba del Mantoux, el diámetro transversal de la induración debe medir 5 mm o más en personas no vacunadas y 15 mm o más en personas vacunadas. Recuerda también que cualquier induración será positiva en personas con VIH.

Pregunta 109.RC: a El Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) es un método de recogida de datos que puede emplear un hospital. Los datos que se recaudan en él son los datos demográficos, el diagnóstico de ingreso, factores de riesgo, complicaciones durante el ingreso y las intervenciones terapéuticas. Estos datos facilitan el conocimiento de la población en materia de morbi-mortalidad (respuesta C correcta), permite el estudio epidemiológico de la misma (respuesta D correcta) y también la comparación entre diferentes unidades asistenciales (respuesta B correcta).

Pregunta 110.RC: d Es una pregunta dificultosa que requiere un gran conocimiento de los procesos de esterilización. En este caso, la única respuesta correcta es la D, ya que es el único indicador biológico que se emplea en este tipo de esterilización.

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