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Psicología y Psicopatología del Pensamiento Prof. Manuel Bousoño

2013

The Emotional Brain por: Ledoux, Joseph Editorial: Simon & Schuster

Error De Descartes El por: Damasio A. Editorial: Paidos

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FANTASMAS EN EL CEREBRO Ramachandran V.

1999 Edición1ª Editorial DEBATE

Kinds Of Minds por: Dennett, Daniel C. Editorial: Perseus Books Group

¿Cómo definimos el pensamiento? • Capacidad de producción de ideas o conceptos y asociaciones entre ellos. • Una idea o concepto es elemento básico del pensamiento y representa a un objeto o a un constructo mental. • Es el carácter que define a una clase ( p. ej. “hipercubo”). • Asociación es el nexo que vincula a dos conceptos entre sí.

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El pensamiento • Es la actividad mental asociada al • Procesamiento • Comprensión • Transmisión

de la información • Creamos conceptos, emitimos juicios, solucionamos problemas, tomamos decisiones. • Es un procesamiento simbólico de los objetos, que permite manejar los mismos y crear (nuevas) soluciones a los problemas.

REPRESENTACIÓN MENTAL DE LOS CONCEPTOS: • NOMBRE: Mesa • CONCEPTO GRAL.: “Mueble” • FUNCIÓN: Sirve para apoyar cosas. • ¿En qué se diferencia de silla?. • ¿Cómo se representa en el cerebro?

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Concepto Cerebral de Mesa • Neuronas que se activan con “Mueble” • Neuronas que se activan con “Tabla” o “Tablero” • Neuronas que se activan con “Apoyar” • Neuronas que se activan con subtipos: MESA

•

– Una o más patas – Forma redonda, cuadrada, etc. – Etc…

Pensamiento racional: Es la base de los procesos intelectuales y se basa en la asociación lógica o racional de los conceptos. – Razonamiento y estructuración de las ideas para resolver problemas – Implica la capacidad de formar conceptos y de generalizarlos – Emocionalmente neutro

•

Pensamiento autístico, onirico, delirante etc: Las asociaciones o contenidos no son racionales. – Establece relaciones de significación por simpatía y semejanzas; se rige por la apariencia – Gran carga emocional

•

Pensamiento creativo: Generación de nuevas asociaciones. p. ej: ¿Qué ven Uds aquí? RESPUESTA:…

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Los conceptos • Agrupaciones mentales de objetos, sucesos y personas similares • Transmiten mucha información con un esfuerzo cognitivo mínimo • Los organizamos por jerarquías • Los creamos por – Definición – Prototipos: paradigmas de una categoría específica – Dimensiones a lo largo de las cuales varían.

Tipos de Asociaciones Déjame que te explique cariño…

• Conscientes-Inconscientes. • Racionales-Irracionales. • Basadas en la memoria, intuición, etc. • Conjuntivas (y): a = b y c. • Disyuntivas (o): a = a ó b. • Relacionales: a > b

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ASOCIACIONES MENTALES: Son también conceptos: ! Anda !: ¿Tu quién eres? ¿Y eso que es…? Un oso hormiguero

Un Perro-Lobo…

Bueno mi madre era una perra y mi padre un lobo y tu ¿quién eres? ¡ Anda Yaaa… !!!

Oso Hormiguero

Perro-Lobo

• P. DESCRIPTIVO: Define los conceptos de forma extensiva, enumerando los elementos que los forman. Un perro sería un animal de cuatro patas, que ladra, tiene pelo etc. Un número par sería el 2,4,6,8 etc. • P. SINTÉTICO: Define los conceptos destacando los elementos esenciales. Un perro sería un mamífero del orden de los cánidos. Un número par sería un nº natural divisible por dos. • La frase “¿Porqué no te callas?” a qué tipo de pensamiento pertenece?.

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Componente Emocional del Pensamiento • A todo pensamiento se une una determinada emoción y la vivencia de ser producto del YO. • El procesamiento emocional es paralelo al racional y lo impregna y da sentido. • El componente emocional nos inclina y orienta en el procesamiento racional.

Desarrollo del Pensamiento • Formación de conceptos: Por la percepción de atributos comunes y nexos de unión, o por sus diferencias y contrastes. • El desarrollo depende de la adquisición de dos capacidades: – Descentramiento: Capacidad de variar la orientación o parámetros de un proceso (> 9 años). – Operacional: Acción integrada o internalizada mediante la comprensión.

1882: “Dios ha muerto” En La Gaya Ciencia. Nietszsche. 25-VIII-1990: Nietzsche ha muerto. (Dios).

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Periodos del Desarrollo del Pensamiento (Piaget). • SENSORIOMOTRIZ (0-2 años): Concepto de permanencia de objetos. • PREOPERATORIO: (2-4): Lenguaje, imitación, internalización de símbolos. • INTUITIVO (4-7): Categorización de conceptos. • OPERACIONES CONCRETAS (7-11): Operaciones no obstractas. • OPERACIONES FORMALES (11-14): Pensamiento abstracto lógico.

Tipos y formas de pensar: • Lineal: • Doble: • • • • • • •

o-o-o-o-o-o-o o-o-o-o-o-o (Dobles sentidos = Imitadores o-o-o-o-o dolidos) o-o POKER: Voy a Arborescente: o-o-o-o apostar fuerte para que Rápido: ooooo o-o piense que quiero hacerle Lento: o - o - o creer que es Pobre: o - ? oo un bluff Rico: o-o-o Fuerte: 0=0=0 oo Debil: o o o

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Psicopatología del pensamiento • DE LAS ASOCIACIONES: – Intrínsecos: Las asociaciones no son racionales: Pensamiento primitivo, mágico, infantil etc. – Extrínsecos: T. de la forma asociativa • Velocidad • Productividad • Pertinencia de las Asociaciones

• DE LOS CONCEPTOS: – Intrínsecos: T. del Contenido del Pensamiento. – Extrínsecos: T. de la Vivencia del Pensamiento.

Psicopatología del pensamiento •

Trastornos de la forma (Extrínseca de las asociaciones). – Velocidad • Taquipsiquia: Pensamiento muy rápido, en pacientes ansiosos o hipomanía. • Fuga de ideas: Fluidez muy rápida de pensamientos. Asociación entre ideas casual (el hilo conductor interrumpido por rimas, refranes, etc) En pacientes maníacos o en consumo de fármacos o drogas estimulantes (Anfetas, coca). • Bradipsiquia: Pensamiento enlentecido (Depresión) • Bloqueo: Completo del pensamiento seg. ó min. (Psicosis)

– Productividad • Prolijo: Pérdida de capacidad para diferenciar entre lo esencial y lo accesorio (gran cantidad de explicaciones triviales) En pacientes obsesivos, epilépticos. • Perseverante o circular: Repetición de un mismo pensamiento En pacientes esquizofrénicos, OH, demencia, oligofrenia.

– Pertinencia de las Asociaciones • Disgregado • Incoherente

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T. de la forma: Pertinencia de las Asociaciones • Incoherente – Total incomprensibilidad del discurso, tanto global como de las frases individuales – Ensalada de palabras – En demencias, esquizofrenia

• Disgregado – Pérdida de la idea directriz – Asociaciones anormales – Discurso global incomprensible (frases individualmente comprensibles) – En pacientes esquizofrénicos (“Yo soy sobre tres millones por herencia”, “Cuando era pequeñita mi padre me hizo hombre y mi madre me mató”).

Psicopatología del pensamiento • ALT. DE LA REPERCUSIÓN EMOCIONAL DE LOS CONCEPTOS: – Pensamiento fóbico. – Pensamiento obsesivo.

• ALT. EXTRÍNSECAS DE LOS CONCEPTOS. Alt. De la Vivencia del Pensamiento: – Pensamiento sobrevalorado. – Pensamiento influido, robado, telepático, comunicado, difundido adquirido etc.

• ALT. INTRÍNSECAS DE LOS CONCEPTOS. T. del Contenido del Pensamiento: – Pensamiento Delirante: Significación anómala del concepto.

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ALT. DE LA REPERCUSIÓN EMOCIONAL DE LOS CONCEPTOS: • Fobias: Miedos exagerados a estímulos fobógenos. – Son miedos a situaciones con potencial de riesgo real en situaciones extremas. (Miedo exagerado).

• Obsesiones: – – – – –

Ideas intrusas y repetitivas Pertenecientes al sujeto (son suyas) Opone resistencia y controla con rituales Producen ansiedad En TOC

T. de la Vivencia • Ideas sobrevaloradas – Ideas muy cargadas afectivamente que rigen gran parte de la vida del sujeto – No llegan a ser obsesivas ni delirantes

• Influencia del pensamiento: Sensaciones anómalas vinculadas o atribuidas al pensamiento. – – – –

Me han robado el pensamiento. Influyen en lo que pienso. Me imponen lo que quieren que piense. Mi pensamiento es retransmitidos por la radio.

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Eve Spoke Human Language and Human Evolution Philip Lieberman

Ideas Delirantes

• Características específicas del ser humano. • Requisitos: – Lenguaje (Uso de símbolos): Es el precio que pagamos por su utilización (Thim. Crow). – Error en el concepto de la realidad (Conciencia de lo real).

Sentimiento de Certeza o Realidad Imaginación: Sabemos que no es cierto lo que imaginamos.

Sueños: Cuando despertamos sabemos que no son reales

Realidad: Creemos que lo que percibimos es real. ¿?

Delirio: Estamos totalmente seguros que son reales.

Controlamos a voluntad lo que imaginamos.

Escapan en parte a nuestro control volitivo. (Sueños lúcidos)

No podemos eludir la percepción, podemos controlar las ideas.

No podemos eludir percepciones o ideas.

¿Estados Místicos?

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Trastornos de la Realidad • Alucinaciones que el paciente sabe que no son reales (Síndrome de Bonnet, con alucinaciones de presumible origen de deprivación sensorial). • Alucinaciones que el paciente cree que son reales (Esquizofrenia)

• Creencias erróneas acerca de la capacidad propia (Daño hemisférico parietal derecho) • Creencias correctas acerca de la capacidad propia (Daño hemisférico parietal izquierdo)

Trastornos de la Realidad • Anosognosia (Resultado ocasional de un ACV derecho pero no izquierdo) puede llevar a pacientes aparentemente normales a negar la existencia de problemas evidentes (Un miembro paralizado). • En ausencia de un hemisferio derecho que verifique la realidad, el hemisferio izquierdo propone la mejor historia que se le ocurre, con frecuencia mezcla de recuerdos y imaginación: Confabula.

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TRASTORNOS DE LA REALIDAD Reconocimiento

TOC

ANOSOGNOSIA

S. DE CAPGRAS

Racional

SI

NO

SI

Emocional

NO

SI

NO

REALIDAD

PRODUCE ANGUSTIA

NO

NO

¿Qué es lo que hace que “sintamos” que algo es relevante? • El sistema dopaminérgico tiene un tono básico de disparo. • Este tono se activa ante situaciones (o expectativas de dichas situaciones), nuevas, estimulantes o intensas. • Este disparo dopaminérgico marca lo que es relevante (Saliency), de la información que procesa el cerebro.

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El alcohol hace que se segregue dopamina, lo que “marca” la conducta reforzándola. • Ante situaciones similares se activa el recuerdo y “apetece”. •

Actividades con Disparo Dopaminérgico: • • • • • •

Sexual Consumo de drogas (Todas). Placenteras Intensas (Escalada, esquiar, surf etc.). Juego Un tono dopaminérgico bajo es presa fácil de conductas adictivas. (Es más dependiente de estímulos dopaminérgicos condicionados externamente).

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Hipometabolismo frontal orbitario, en la Intoxicación Aguda por Alcohol

El alcohol nos “libera” del Cortex Frontal

Una señal artificial es fácil de identificar

Una señal natural es difícil de identificar

La Dopamina “marca” las señales nuevas o interesantes…

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Y toda esa compleja regulación: ¿Para que sirve? • Enfoca, permite ajustar el TONO del sistema dopaminérgico. • El Tono Da, sirve para matizar la importancia (Saliency) de los estímulos. • …esa srta. de amarillo está ahí para… • …es importante…

sensory cortex

association cortex

Memory

motor cortex

Orbitofrontal cortex

Planning Striatum Amygdala

stimulus events, experience

DA

DA

Hypothalamus and hormonal systems DA

vegetative control

Body Response

Behavioural responses

Emotion

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De la Dopamina a la Prominencia a la Psicosis. Predisposición Genética/Ambiental

Sensación aberrante de novedad, y asignación anormal de prominencia a estímulos o representaciones internas.

Disregulación del disparo o liberación de la Dopamina

El paciente elabora delirios para explicar experiencias aberrantes de prominencia

Los pacientes abandonan el tratamiento y recaen

El descenso de la prominencia permite la resolución de los síntomas por extinción.

Los Antipsicóticos bloquean la dopamina y taponan la prominencia de los síntomas preocupantes

Cuando la prominencia aberrante causa alteración de la conducta o distrés llama la atención.

Los antipsicóticos también taponan la prominencia motivacional de los eventos normales

Cerebro Izquierdo

Cerebro Derecho

Coherencia: Crea un sistema de creencias “estable e internamente consistente – Trabaja arduamente para “salvar las apariencias”

Correspondencia: Verifica la realidad. “Si se daña, aparece confabulación” (Ramachandran 1998)

(Ramachandran 1998)

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T del contenido: Delirios • Creencias personales falsas – Basadas en una inferencia incorrecta de la realidad externa – Experimenta como una verdad evidente por sí misma, con una gran trascendencia – Contenido a menudo fantástico o cuando menos improbable – Las mantiene con absoluta convicción – No se dejan modificar ni por la razón ni por la experiencia – No son compartidas por los otros miembros del grupo socio-cultural – No reconocida como producto de la propia mente

T del contenido: Tipos de delirios •

Según su estructura:

•

– Simples – Complejos

– Aguda (Bouffes, breves etc.). – Crónica – Cíclica – Recurrente

• No sistematizados • Sistematizados

•

Según el contenido – PARANOIDES: • Persecución • Referencia • Control

– EXPANSIVOS:

• •

Según sus características: – – – –

– DEPRESIVOS: Ruina Hipocondríaco Culpa Celos

Según su coherencia: – Alta: Paranoicos. – Baja: Esquizofrénicos.

• Grandeza • Mesiánicos • • • •

Según su evolución:

•

Encapsulados Difusos Crecientes Estables

Otras denominaciones: – Parafrénicos – Sensitivos – Reactivos

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