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TEMA 14: TRASTORNOS MENTALES Y CONDUCTUALES 1.¿Qué y cuáles son los trastornos mentales
2.Causas de los trastornos mentales 3.Clasificación de los trastornos mentales 4.Tratamiento de los trastornos mentales
¿Qué y cuáles son los trastornos mentales? Los especialistas utilizan distintos criterios para decidir si hay trastorno mental
CRITERIO INDIVIDUAL: Hay sufrimiento emocional
CRITERIO SOCIAL: Se da presencia de conflictos en sus relaciones sociales
CRITERIO LABORAL O ACADÉMICO: Falta de competencia en uno u en otro
CRITERIO DE SALUD MENTAL: No la alcanzan plenamente, aunque algunos trastornos permiten llevar una vida más o menos normal.
¿Qué y cuáles son los trastornos mentales? Dos clasificaciones.
CIE (Clasificación internacional de Enfermedades) de la OMS
DSM (Manual Diagnóstico y estadístico de los t.m.) de la APA (actualmente DSM-IVr) Actividad 4
Clasificación de los trastornos mentales: DSM-IVr Trastornos del estado de ánimo Trastornos de ansiedad Trastornos somatomorfos Trastornos disociativos Trastornos sexuales Trastornos de la personalidad Esquizofrenia Trastornos de la niñez Trastornos de la alimentación
3.8. Trastornos de la niñez Detectables en la infancia, aunque pueden
prolongarse toda la vida Son › TDHA: Trastorno de déficit de atención con o sin hiperactividad › TGD: Trastornos Generales del Desarrollo: Autismo Síndrome de Asperger trastorno semántico-pragmático
3.8. Trastornos de la niñez TDHA: Trastorno de déficit de atención Felipe siempre está en vilo; nunca se sienta tranquilo; en continuo movimiento; se ríe sin fundamento. Heinrich Hoffman
3.8. Trastornos de la niñez TDHA: Trastorno de déficit de atención Problemas de atención
› Incapacidad para seleccionar el estímulo
principal (atención selectiva) › Incapacidad para mantener la atención mientras dura la tarea (atención sostenida)
3.8. Trastornos de la niñez TDHA: Trastorno de déficit de atención Causas: factores genéticos alteración de
dopamina y noradrenalina Tratamiento › Fármacos: metilfenidato (Concerta) › Tratamiento psicológico: cognitivoconductual. PARA SABER MÁS: http://www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosdeconduct a/trastornodeficitatencionconhiperactividad/default.php#04f9 119aee0d4ae17
3.8. Trastornos de la niñez
TGD: Trastornos Generales del Desarrollo o del espectro autista
AUTISMO
ASPERGER
Trastorno semántico-pragmático Actividad 10
3.8. Trastornos de la niñez
TGD: Trastornos Generales del Desarrollo AUTISMO Se manifiesta en una ausencia de afectos y retraimiento llevados al límite. Se dan conductas extrañas y atención obsesiva a detalles insignificantes LEEMOS los síntomas, 269
3.8. Trastornos de la niñez
TGD: Trastornos Generales del Desarrollo ASPERGER Presentan un estilo cognitivo particular y frecuentemente, habilidades especiales en áreas restringidas
3.8. Trastornos de la niñez
TGD: Trastornos Generales del Desarrollo Trastorno semánticopragmático Personas con dificultades par entender la realidad social y ejecutar las conductas adecuadas a cada situación. Puede haber problemas de comprensión del lenguaje
Actividad 10
3.9. Trastornos de la conducta alimentaria
Son › ANOREXIA NERVIOSA
› BULIMIA NERVIOSA › VIGOREXIA
Causas de las tres
Actividad 11
3.9. Trastornos de la conducta alimentaria
Anorexia nerviosa
Consiste en una percepción deformada del propio cuerpo, lo cual lleva a una reducción del consumo de alimentos y pérdida de peso que le refuerza la conducta
3.9. Trastornos de la conducta alimentaria
Anorexia nerviosa ISABELLE CARO COMO MODELO
›
YA ENFERMA…
Isabelle Caro explicó que había aceptado posar para alertar a las jóvenes sobre el peligro de las dietas, de los dictados de la moda y de la anorexia. Su objetivo, dijo claramente, era sensibilizar a las mujeres sobre esa amenaza, que pesaba sobre su vida desde que ella tenía 13 años y que le había llevado a pesar 31 kilos para 1,64 metros en el momento en el que participó en la campaña de publicidad.
3.9. Trastornos de la conducta alimentaria
Bulimia nerviosa
Trastorno consistente en la sucesión de episodios de ingesta excesiva de comida seguidos de purga para evitar el aumento de peso.
3.9. Trastornos de la conducta alimentaria
Vigorexia
Trastorno mental que combina conducta alimentaria desequilibrada con exceso de ejercicio físico para conseguir un desarrollo muscular excesivo.
3.9. Trastornos de la conducta alimentaria
Factores de riesgo
Modas y presión social
Autoestima baja y tendencia a la depresión
Alto nivel de autoexigencia
3.5. Trastornos sexuales
Disfunciones sexuales.
› Se trata de fallos orgánicos cuya causa es sólo psicológica:
trastornos del deseo (inapetencia o aversión al sexo), de la excitación tanto masculina como femenina, del orgasmo (eyaculación precoz o anorgasmia) o dolor (vaginismo o dispareunia masculina o femenina)
Parafilias
› Se trata de conseguir la excitación sexual por medios no
considerados normales o naturales: pedofilia, voyeurismo, fetichismo, sadismo, masoquismo, exhibicionismo, zoofilia… › Si la pedofilia lleva consigo conductas, se convierte en pederastia que es un delito
Trastornos de identidad sexual
› Se trata de casos en los que la identidad sexual biológica no
coincide con la identidad sexual psicológica.
› Actividad 7
4.1. Medicación › Antipsicóticos: Bloquean dopamina evitando
alucinaciones (esquizofrenia, paranoias…) › Antidepresivos: elevan los niveles de distintos neurotransmisores para reducir ansiedad o depresión (Prozac) › Tranquilizantes, sedantes y ansiolíticos, para Estrés, Bipolar, › Psicoestimuladores, potencian la dopamina para TDAH
4.2. Psicoterapia Es el tratamiento de los trastornos mentales con métodos estrictamente psicológicos. El diálogo suele ser fundamental. › Terapia psicoanalítica
› Terapia humanista › Terapia conductual › Terapia cognitiva
› Terapia de grupo
Su objetivo es que afloren a la conciencia los elementos reprimidos en el inconsciente para que el sujeto pueda enfrentarse a ellos. A través de la HIPNOSIS:
Los recuerdos reprimidos los causantes del trastorno,
cuando éstos se liberen desaparecerá la enfermedad. A este fenómeno de descarga de los contenidos inconscientes en los que el paciente REVIVE emotivamente el pasado para liberarse de sus influencias negativas sobre su vida actual, se denomina
CATARSIS
DIAGNÓSTICO:
Test Proyectivos: Test de Rorschach, de dibujos… Libre asociación de ideas Interpretación de los sueños Actos fallidos o lapsus lingüísticos
La persona tiende a la autorrealización personal, los trastornos mentales son causados por la incapacidad del sujeto para autodesarrollar su propio yo.
El conflicto aparece como síntoma de la lucha entre las expectativas y los deseos de los demás sobre la conducta del sujeto y las auténticas motivaciones de éste. A través de la aceptación de su verdadera personalidad, el individuo puede superar estos conflictos y autorrealizarse
La terapia va encaminada a que el enfermo tome conciencia de su responsabilidad en la superación del trastorno.
La logoterapia (Viktor Frankl) trata la neurosis noógena (frustración que produce la falta de sentido de la existencia)
TERAPIA HUMANISTA Métodos terapéuticos: El terapeuta no interviene directamente en el proceso sino que crea las condiciones ambientales apropiadas para que el paciente encuentre vínculos de comprensión alrededor, se sienta querido y aceptado, aumente su autoestima y pueda utilizar sus propias capacidades para resolver su desequilibrio psíquico
Los trastornos mentales aparecen por un aprendizaje inadecuado. Por tanto las terapias se orientaran a: › la eliminación de comportamientos inapropiados › la adquisición de nuevos hábitos conductuales que
reemplacen a los suprimidos
Sus técnicas están basadas en el condicionamiento (273) › Desensibilización sistemática › Inundación › Condicionamiento aversivo › Contrato conductual
Desensibilización sistemática › Consiste en presentar al paciente el estímulo que le provoca
ansiedad o aversión de manera gradual con el fin de que vaya acostumbrándose a su presencia poco a poco. › se secuencian acciones de menos grado de ansiedad a más
grado y se va avanzando poco a poco utilizando técnicas de relajación y reforzadores. El último paso será el enfrentamiento con la situación real
Inundación › Se induce al paciente a enfrentarse con la situación desde el
principio, con ayudas y refuerzos
Su objetivo es corregir las formas erróneas de pensamiento que dan lugar al trastorno.
Terapias › Terapia cognitiva de Aaron Beck Pensamientos automáticos Distorsiones cognitivas
› Terapia racional emotiva conductual (TREC) de Albert
Ellis
Complemento de la terapia individual.
Terapias › Grupos de autoayuda. Se basan en el poder del grupo
para ejercer un efecto beneficioso sobre la autoestima del individuo. El grupo escucha, anima y motiva al individuo que se siente comprendido y acogido con lo que se le ayuda a superar el problema. Ejemplo divertido en la película Ralph el demoledor: https://www.youtube.com/watch?v=oxhJ2s7N3j8 https://www.youtube.com/watch?v=3jr1e6gz3BM
› Psicodrama. J.L. Moreno. Se trata de representaciones
teatrales de los conflictos. Se utilizan distintas técnicas: juego de rol, dobles, espejos, etc