TÉRMINOS DE REFERENCIA Consultor para la coordinación de cursos de “Capacitación en asistencia inicial y traslado de recién nacidos” para el personal de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) 1. Antecedentes El Programa de Apoyo a la Estrategia Nacional de Infancia y Adolescencia (ENIA) se ejecuta a través del Ministerio de Desarrollo Social (MIDES) y está financiado con fondos del BID (Préstamo No. 2414 OC-UR), y la correspondiente contrapartida del Gobierno Nacional. El Programa tiene como objetivo general apoyar el Plan de Acción 2010-2015 de la ENIA para contribuir a mejorar, en forma sostenible, las condiciones de vida de niños, niñas, adolescentes y sus familias, especialmente de aquellos que viven en condiciones de mayor vulnerabilidad social. Más específicamente, se prevé promover la reducción gradual de las brechas de acceso y calidad de los servicios de salud, educación y protección social que son claves en el desarrollo de la infancia y la adolescencia, promoviendo una mayor igualdad de oportunidades. Adicionalmente, se articularán esfuerzos intersectoriales y territoriales para que la oferta de servicios sociales responda efectivamente a la problemática de la infancia, la adolescencia y sus familias, particularmente en contextos vulnerables. Para el logro de estos objetivos, el Programa comprende tres componentes: (i) Desarrollo y consolidación de acciones inclusivas cuyo objetivo es apoyar el diseño e implementación de intervenciones socialmente inclusivas que permitan mejorar el acceso y calidad de la atención para la población en condiciones de vulnerabilidad, (ii) Dispositivos institucionales transversales, a través del cual se pretende apoyar la consolidación del MIDES y de las instituciones sectoriales para la construcción y sostenimiento de las articulaciones necesarias en las dimensiones política, sectorial y territorial como pilar de las acciones inclusivas y de las políticas sociales de carácter más universal, y (iii) Administración del Programa, comprende al equipo de coordinación del Programa y la auditoría externa. La Unidad de Apoyo a la ENIA de la Asesoría Macro en Políticas Sociales y el Área de Gestión Financiera Internacional de la Dirección General de Secretaría son los responsables de la supervisión y coordinación técnica y administrativo-financiera de la instrumentación del Programa. La ejecución del Programa se realiza en conjunto con organismos co-ejecutores: el Instituto del Niño y Adolescente del Uruguay (INAU), la Administración Nacional de Educación Pública (ANEP, Consejo de Educación Inicial y Primaria, Consejo de Educación Secundaria, Consejo de Educación Técnico Profesional), el Ministerio de Salud Pública (MSP), la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) y en asociación con organizaciones de la sociedad civil. 2.

Fundamentación

Por su parte, en el marco de la reforma del Sistema Nacional de Salud, las autoridades de ASSE definen priorizar la calidad de la atención para la primera infancia apuntando a la reducción de la mortalidad infantil, a la capacitación a equipos del primer nivel en herramientas de APS (atención primaria de salud), así como también capacitaciones específicas que se identifiquen como necesarias. En este proceso y en acuerdo con las autoridades de ASSE, el Programa de Apoyo a la ENIA se compromete a apoyar esta implementación, reforzando las estrategias de intervención sobre las etapas de desarrollo de la primera infancia que se revelan como críticas, para la evolución vital posterior.

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En tal sentido se ha definido capacitar al personal de salud involucrado en el manejo de cuidados neonatales, recepción y traslado del recién nacido, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención de este grupo. Dada la alta especificidad de la temática, se hace necesario el respaldo académico de la Universidad de la República (UdelaR) a través de Facultad de Medicina, quien cuenta con reconocidos equipos docentes universitarios con amplia experiencia en este tipo de capacitación. Para esto se requiere que dicha capacitación sea investida en la figura de un consultor que coordine y planifique con equipos de técnicos profesionales de UdelaR, dando cuenta de la calidad y supervisión de los técnicos capacitadores. 3. Objetivo La consultoría tendrá como principal objetivo capacitar los RRHH para mejorar la atención de recién nacidos, reforzando las estrategias de intervención sobre los eventos críticos neonatales para mejorar la evolución vital posterior. Esto comprende capacitar en los traslados especializados que requieren los recién nacidos y niños en situación crítica (en suma, Asistencia Inicial al recién nacido y traslado de recién nacido crítico). Los cursos estarán destinados a médicos generales, personal de enfermería y choferes. 4. Objetivos Específicos Para el cumplimiento del objetivo general: 1- Se desarrollará un programa de capacitación, entrenamiento y seguimiento de adquisición de conocimientos para el personal de salud, en cuidados neonatales y traslados. 2- Se implementarán cursos a nivel regional, concentrándose en el primer cuatrimestre de 2013. Cabe destacar que la capacitación se realizará en acuerdo a los parámetros definidos por el Equipo Técnico de Coordinación ASSE/MIDES desde el Área Niñez y Adolescencia y la Dirección de Capacitación de ASSE y estará –como fuera señalado - dirigida a un mínimo de 120 funcionarios de ASSE que tienen contacto con la población objetivo indicada precedentemente. 5. Actividades Para el logro de los objetivos específicos indicados precedentemente el consultor/a deberá desarrollar las siguientes actividades: a) Para cumplir con los contenidos del programa detallado en el apartado 6 de estos TDR, conformará equipo de capacitación con recursos humanos aportados por ASSE (Médicos Pediatras, Neonatólogos, Licenciados y Auxiliares de Enfermería) que cuenten con experiencia en cursos de cuidados neonatales, recepción del recién nacido y traslados. b) Diseñar el Programa de Formación, lo que incluye los contenidos de cada uno de los módulos previstos (ver apartado 6 de los presentes TDR: “Contenidos”) y el cronograma de implementación de los mismos de forma tal de abarcar las regiones definidas 1 en un plazo máximo de 120 días para su efectiva implementación. La fecha límite será el 30 de junio de 2013 para completar totalmente los cursos. c) Implementar el Programa de Formación diseñado, lo que incluye entre las principales tareas a cargo del consultor/a: 1

Para la definición de las regiones se tendrá en cuenta la división regional de ASSE, organizada a partir de cuatro grandes zonas a nivel país y el correspondiente flujo de traslados, de acuerdo a las vías de comunicación y a la ubicación de los CTI de niños con que cuenta el país.

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•

Realizar la difusión del Programa de Capacitación y la convocatoria a los participantes. Para estas tareas contará con el apoyo del Área de Niñez y Adolescencia de ASSE y la Unidad de Capacitación de ASSE.

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Realizar todas las gestiones necesarias para que los encuentros se realicen (inscripción de participantes, coordinación de alimentación para los participantes, formularios requeridos,y todos los insumos necesarios).

•

Diseñar y ejecutar un sistema de monitoreo y evaluación para el desarrollo del mismo. El dispositivo de evaluación incluirá el relevamiento de satisfacción de los cursantes, así como pruebas teóricas y prácticas para la acreditación de saberes. Esta tarea implica la responsabilidad sobre todos los registros de información requerida. Para ello contará con el apoyo del Equipo Técnico de Coordinación de ASSE/ MIDES.

d) Mantener espacios de coordinación con los responsables técnicos del Área Niñez y Adolescencia de ASSE e Infamilia. e) Toda actividad requerida por la coordinadora del Área Niñez y Adolescencia ASSE - Infamilia. NOTA: Todos los costos asociados a la implementación de las actividades señaladas serán de cargo exclusivo del consultor/a contratado, ya que forman parte de los honorarios a percibir por el mismo. 6. Contenidos imprescindibles del Programa de Formación Los módulos del Programa de Capacitación deberán incluir los siguientes contenidos: 1. Salud prenatal , indicaciones de traslado prenatal/ criterios de derivación 2. Asistencia inmediata del Recién Nacido de término y pretérmino 3. Estabilización del niño críticamente enfermo: vía aérea, hemodinamia, accesos vasculares, monitorización etc. 4. Cuidados de Enfermería y accesos vasculares en el recién nacido 5. Manejo de la oxigenoterapia 6. Manejo de bombas de infusión continua 7. Indicación y oportunidad de traslado 8. Coordinación administrativa y técnica del traslado 9. Traslado del recién nacido crítico 10. Registros: historia de traslado 11. Entrega del paciente al equipo que recibe 12. Supervisión y mantenimiento del equipamiento 13. Importancia del conocimiento del área geográfica y de los recursos de salud 14. Evaluación periódica de la capacitación El curso deberá desarrollarse en un mínimo de 8 horas presenciales. 7. Equipo Docente, conformación mínima requerida para los cursos El equipo docente a conformar por el consultor/a con recursos humanos aportados por ASSE estará integrado por: •

1 Neonatólogo con experiencia probada en traslados, docencia y coordinación.

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•

1 Pediatra intensivista o Pediatra con experiencia probada en traslados, docencia, y coordinación.

•

1 Licenciada en Enfermería y/o Auxiliar con experiencia en docencia y trabajo en equipo.

Será requisito que se presente otra lista alternativa de profesionales suplentes de los anteriores, de manera de garantir la totalidad del equipo docente en los cursos. 8. Perfil profesional del consultor/a 8.1

Médico/a Pediatra

8.2

Especialización en Neonatología

8.3

Experiencia en Docencia Universitaria en las áreas mencionadas de al menos 5 años.

8.4

Experiencia Profesional probada en coordinación de Áreas Neonatales

El ejercicio de la consultoría es incompatible con la función pública, a excepción de la actividad docente 9. Productos esperados 9.1

Curso de formación diseñado, lo que incluye: • Contenidos de la capacitación acordados y supervisados técnicamente por el Área de Niñez y Adolescencia de ASSE. • Conformación de Equipo capacitador • Cronograma de implementación regional. • Sistema para el monitoreo y evaluación de implementación e impacto (incluye requisitos para la acreditación).

9.2

Programa de Capacitación efectuado en 2 regiones del país, lo que incluye la implementación del sistema de monitoreo y evaluación.

9.3

Programa de Capacitación implementado en las 2 regiones restantes e informe final de implementación y evaluación de la capacitación. 10. Informes

Primer informe: A los 20 días contados a partir del inicio del contrato, deberá presentar un informe que contenga el Producto 9.1, o sea: El Programa de Capacitación definitivo incluyendo (a) detalle con los equipos conformados, anexando CV de cada técnico; (b) diseño de los módulos; (c) contenidos de cada módulo; (d) cronograma de ejecución para los dos meses iniciales; (e) material de apoyo elaborado y (e) sistema de monitoreo y evaluación. Segundo informe: Contendrá el detalle de los cursos implementados en 2 regiones del país. Esto comprende las listas de los participantes, la evaluación que los mismos hagan de la formación y una evaluación preliminar del equipo técnico acerca de los resultados de esta primera etapa. (Producto 9.2) Informe final: Conteniendo un a) resumen de cada uno de los cursos de capacitación realizado en las 4 regiones definidas b) la evaluación final de las capacitaciones realizada por los participantes. c) evaluación final de la experiencia y recomendaciones al Área Niñez y Adolescencia de ASSE para capacitaciones futuras. (Producto 9.3)

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11. Duración y forma de pago El contrato tendrá una duración de 6 meses, a un costo total de U$S 18000 (dólares americanos dieciocho mil) más impuesto al valor agregado, pagaderos de la siguiente forma: •

40% del total contra aprobación del primer informe;

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30% del total con la entrega y aprobación del segundo informe;

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30% del total con la entrega y aprobación del informe final. 12. Dependencia

El consultor dependerá jerárquicamente del Equipo Técnico de Coordinación ASSE/MIDES y Área Niñez y Adolescencia en coordinación con las Áreas Técnicas pertinentes de MIDES. 13. Elegibilidad y conflicto de intereses El Consultor que se seleccione deberá cumplir con los siguientes requisitos: -

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Ser de Nacionalidad de un país miembro del BID No ser funcionario público, con excepción de los docentes y el personal médico quienes podrán ser contratados siempre que no superen en conjunto las 60 horas semanales, ni haya superposición en los horarios (artículo 10 literal A Ley N° 18.834 de 4 de noviembre de 2011). En caso de no ser funcionario público y poseer un vínculo con el Estado, podrá celebrar contratos de arrendamiento de servicios o de obra, financiados con organismos internacionales, siempre que no superen en conjunto las 60 horas semanales, ni haya superposición en los horarios. La persona contratada no podrá trabajar en el mismo Inciso del proyecto y su contratación no podrá generar conflicto de intereses (artículo 10 literal B Ley N° 18.834 de 4 de noviembre de 2011). No tener relación de trabajo o de familia con miembro alguno del personal del contratante (o de la Unidad Ejecutora) que estén directa o indirectamente involucrados con cualquier parte de: a) La preparación de los Términos de Referencia; b) El proceso de selección; y/o c) Con la supervisión de los trabajos.

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En caso de ser pariente (hasta tercer grado de consanguinidad o adopción y/o hasta el segundo grado por matrimonio o convivencia) de algún funcionario del Banco, el consultor pondrá en conocimiento del Contratante y éste deberá consultar al Banco previa formalización de la contratación.

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