Año 1 . Nº 2 - Noviembre 2007 // Tirada 3.000 ejemplares de distribución gratuita.

E

Editorial Estimados colegas y profesionales de la Estética: Es nuestra intención que el contenido de las páginas del segundo número de Identidad Estética ® entregue a nuestros lectores nuevas herramientas y conceptos para ser aplicados en sus tratamientos, enriqueciendo de este modo su trabajo cotidiano, lo que en definitiva representa nuestra misión: brindar al profesional de la Estética formación y perfeccionamiento de alto nivel, con un contenido científico actual y profundo. Asimismo, es un orgullo para nosotros comunicar que la V edición de nuestro Congreso Científico Interdisciplinario “Estética Mediterránea 2008” ya tiene nueva sede: se trata del Hotel Sheraton Córdoba, cuyas lujosas instalaciones recibirán a los mil asistentes que esperamos para esta ocasión, brindándoles un confort envidiable. Como todos los años, el público argentino y de otros países latinoamericanos que acude a esta imperdible cita científica encontrará en nuestro congreso un evento de jerarquía internacional, como nunca antes había sucedido en el interior del país. La exposición comercial paralela contará con más de 50 stands en los que las principales empresas del rubro exhibirán sus productos y actualizarán a los asistentes sobre las últimas tendencias del mundo de la Estética. El complemento ideal estará representado por las actividades sociales y turísticas que programaremos, tanto para los asistentes como para sus acompañantes. Por todo ello, esperamos seguir contando con ustedes como hasta ahora, ya que representan nuestra verdadera fuente de inspiración y son el motivo de nuestro esfuerzo diario, manteniéndonos siempre atentos a lo que sucede con la Estética a nivel mundial, para poder transmitirlo a los colegas de nuestro país. Que lo disfruten! Cordialmente…

Lic. Fernando Ficetti Lic. María Eugenia Leiva Directores de Estética Mediterránea

Impresiones Comerciales Fotocromos - Gigantografías Impresión y Grabación de CD Diseño Gráfico

Av. 24 de Setiembre 1874 // Tel/Fax: +54 351-4515388 X5004FTX - Córdoba - Rep. Arg. // [email protected]

La presente revista es de distribución gratuita y puede ser retirada personalmente en las oficinas de Estética Mediterránea, 9 de julio 529 9° "B" - Córdoba, de lunes a viernes, de 09 a 13 y de 15 a 18 hs. La versión digital puede descargarse desde el sitio web www.esteticamediterranea.com Página 3

S

Sumario

Página 3

Editorial

Página 4

Sumario

Página 7

Comparación histológica entre Peeling Químico Profundo (fórmula de Litton) y Resurfacing Laser CO2 Ultrapulsado

Página 15

La franquicia como modelo de expansión para su SPA

Página 18

La Termoterapia como agente lipolítico

Página 22

Vigorexia y Ortorexia

PRÓXIMAMENTE

Página 23

Masaje Andino en CD y DVD

FORMACIÓN PROFESIONAL

Página 24

Cursos 2008

LO ÚLTIMO...

Página 27

Destacados

AGENDA

Página 29

Rumbo al Congreso ESTETICA MEDITERRANEA 2008

DERMATOLOGÍA ESTÉTICA Dr. Daniel De Rossi Fataccioli

MARKETING Y GESTIÓN Lic. Eduardo Finci - Lic. Víctor Manzon

ELECTROMEDICINA ESTÉTICA Lic. Fernando Ficetti

NUTRICIÓN Y SALUD Lic. Marcela Leal

Página 4

Autor: Dr. Daniel De Rossi Fattaccioli (*) Lima, Perú

RESUMEN

E

l tratamiento con láser dióxido de carbono ultrapulsado y los peelings químicos profundos con fenol – croton oil (fórmulas Backer-Gordon y Litton) han sido y continúan siendo los más usados para el rejuvenecimiento de la piel del rostro. Se realizó este estudio para comparar los efectos de ambos tratamientos mediante cortes histológicos en diferentes períodos de la evolución de los mismos. Se realizaron biopsias de rostros tratados de la piel pre y retroauricular, inmediatamente aplicadas las ablasiones del láser CO2 y 24 horas después de la aplicación de la fórmula de Litton para el peeling químico profundo. Estas áreas fueron biopsadas a 12 horas, 24 horas, 1 semana, 2 semanas, 2 y 3 meses después; y en el caso del fenol 24 horas, 48 horas, 72 horas, 1 semana, 1 año y 10 años. Las biopsias iniciales demostraron que siendo las ablaciones con Láser CO2 más profundas que las del peeling químico con fenol, al mes ambas habían producido una zona de neocolágeno. Pero a los tres meses comparativamente el peeling químico profundo con fenol (fórmula de Litton) había producido una zona de neocolágeno más compacta y ancha que la producida por el láser CO2 ultrapulsado. Palabras clave: “Peeling” (Quimiodermoabrasion) “Resurfacing” (Laserdermoevaporación), Ultrapulsado.

La antigua tecnología de láser CO2 mediante ondas continuas y sistemas superpulsados era eficiente en la ablación de tejidos, pero carbonizaba demasiado con un daño termal y residual significativamente alto que producía cambios notables en la textura de la piel y formación de cicatrices, demasiado tiempo de eritema e hiperpigmentación post-láser (1,2,3,5). Usando los principios de la fotodermalisis selectiva, la nueva generación de láser limita el daño termal residual en la piel mediante la producción de alta energía de luz láser con tiempos de evaporación de tejido muy cortos, estimándose el tiempo de relajación termal de la epidermis en aprox. 1 milisegundo para CO2 láser en un tejido con contenido del 70% de agua. Para ello se desarrollaron los sistemas láser de scanned y ultrapulsado, que emplean ondas estimuladas de radiofrecuencia para producir pulsos únicos de alta energía y muy corta duración (6,7,8,9,10). El sistema de láser CO2 ultrapulsado puede desarrollar una densidad de energía superior a 7 J/cm2 con una duración de los pulsos inferior a un milisegundo. Los sistemas de láser “scanned” operan generando un continuo “beam” de energía láser CO2 que se mueve rápidamente en distintas direcciones programadas por computadora. Esto limita el tiempo de evaporación del tejido a 0.3 milisegundos (inferior al tiempo de relajación termal epidérmico), consiguiéndose así prevenir el calentamiento excesivo de la onda continua de energía alta de láser (3,11,12,13).

INTRODUCCIÓN El resurfacing cutáneo por Láser CO2 Ultrapulsado (que denota una acción de sacar a superficie una nueva epidermis) es un procedimiento seguro y efectivo, de resultados predecibles, no tóxico, apto para la reducción de arrugas faciales y cicatrices atróficas, así como para el tratamiento de múltiples lesiones dermo-epidérmicas. La introducción de los sistemas de scanning, ultrapulsado, patrones geométricos de distintos diámetros de disparo láser y alta energía son factores que han permitido a los cirujanos hacer ablaciones del tejido epidérmico y dermis mediante láser con el mínimo riesgo de cicatrices indeseadas.

Los peelings con fenol son los primeros descritos en la historia de los peelings químicos. Los estudios histológicos iniciales fueron hechos por Samuel Stegman y sirvieron para demostrar científicamente su acción y predominancia sobre los peelings medios y dermoabrasión (14) . Las formulas variadas, empíricas y hasta “secretas” que por entonces le dieron el tinte de “no científicas” fueron sistematizadas y reglamentadas en 1961 por los cirujanos plásticos Backer y Gordon (fenol 3ml, agua bidestilada 2ml, 8 gotas septisol, 3 gotas aceite de crotón) (15,16,17) y luego, en 1962, Litton sugirió otra formula que aumentaba la penetración y destrucción de tejido (18). Página 7

Dermatología Estética

Comparación histológica entre Peeling Químico Profundo (fórmula de Litton) y Resurfacing Láser CO2 Ultrapulsado

Dichas formulas, estandarizadas con las precauciones de monitoreo cardio-respiratorio intra y post operatorio y exámenes de laboratorio (hemograma, glucosa, perfil hepático y renal) ECO y EKG-Holter (para evitar arritmias, que representan la complicación más frecuente), han convertido a los peelings químicos profundos en tratamientos seguros, predecibles y con resultados clínicos muy satisfactorios tanto para médicos como para pacientes, debido principalmente a la duración de sus resultados (17-18).

los resultados dependen mucho de la experiencia del ejecutante, conocido como el “state of art” (15,16,17,18,19,20). El propósito de este estudio es identificar y comparar los efectos histológicos del peeling químico profundo fenol (fórmula Litton) con respecto al láser CO2 ultrapulse coherent, teniendo en cuenta tanto la profundidad del daño como la zona de nuevo colágeno. MATERIAL Y MÉTODOS

Los peelings químicos con fenol han demostrado que actúan por destrucción (necrosis) de la piel, y esto es proporcional a su dilución (a diferencia de otros peelings químicos en los que la penetración depende de la concentración de los ácidos), al tiempo que actúan sobre la piel tratada, a la cantidad de veces que se frota la zona, a la oclusión, a la presencia del vesiculizante aceite de crotón y al calor (esto ultimo convierte al procedimiento en diferente y singular). Al igual que lo que sucede con el láser, los agentes de peelings químicos causan depósitos de una zona de nuevo colágeno que es comparable a lo extenso de la destrucción del tejido (19), pero a diferencia de aquellos, en los peelings con fenol

Tipo de Procedimiento

10 pacientes fueron sometidos a láser resurfacing y 20 pacientes sometidos a peeling químico profundo fenol-Litton (fórmula caliente). Todos dieron su consentimiento de ser tratados y biopsados. Se excluyeron pacientes que se habían realizado cualquiera de estos dos tratamientos en los últimos doce meses, como así también aquellos que hubieran empleado medicamentos fotosensibilizantes, corticoides, quimioterapia, o que tuvieran problemas de cicatrización o fotosensibilidad. Asimismo, se descartaron diabéticos y personas con disfunción hépato-renal y cardiaca. Las edades fluctuaron entre 40 y 60 años; raza blanca el 10% y mestiza 90%. Todos presentaban

Profundidad Aproximada

Indicaciones

Peeling químico muy superficial AHA 10%/Ac. Azelaico/ Ac.Retinoico 0.50.1%/CO2 + alcohol+azufre/5 fluoracilo

< 0.05 mm - estrato corneo, granuloso

Cambios tempranos, fotoenvejecimiento, Glogau I

Peeling químico superficial Ac.Glicólico 70%, Sol. Jessner, TCA 25%, Resorcina Formula Hdez. Perez

0.06 mm - estrato granuloso, dermis papilar

Arrugas finas, melasmas, discromías, queratosis actínicas iniciales, Glogau I - II

Peeling químico medio profundo - Jessner + 35% TCA - CO2 + 35% TCA - Glicólico 70% + TCA 35% - 88% Fenol

0.40 mm - Dermis papilar a reticular superior

Foto envejecimiento moderado, cambios epidérmicos - dermicos superficiales de fotoenvejecimiento, discromías, Glogau II

Peeling químico profundo FENOL Litton o Baker & Gordon ocuido / sin ocluir

0.60 mm - dermis reticular media a profunda

Fotoenvejecimiento avanzado, Glogau III – IV, cambios histológicos profundos

Laser resurfacing

0.60 mm - dermis reticular media a profunda

Página 8

Foto envejecimiento avanzado, Glogau III – IV, cambios histológicos profundos

fotodaño III a IV en la escala de Glogau (21). Los pacientes fueron preparados utilizando alcohol-éter como diluyente-limpiador de grasa facial. 1 cm2 del área pre-retroauricular fue infiltrado con lidocaína 2% + 1´000,000 epinefrina. El láser CO2 ultrapulse se usó a 300 mj y 3.0 mm tamaño del spot-disparo con el generador computarizado de figuras, 60W de potencia y densidad de 6J/cm2. Crema de hidrocortisona + Mupirocin fue aplicada los primeros 3 días y luego una crema reepitelizante. Todas las mañanas se aplicó un protector solar que no produce ardor. Luego de una semana de la completa epitalización se comenzó a aplicar una fórmula despigmentante personalizada con base de ácido retinoico 0.025%- 0.05%, ácido kojico 4%, hidroquinona 4%-10%, hidrocortisona 1% en pieles III – IV Fitzpatrick. Asimismo, se dio Fanciclovir o Valciclovir en dosis adecuadas para evitar reactivación de herpes simple (24). La solución de Litton fue preparada haciendo fundir cristales de fenol al baño maría, añadiendo de inmediato agua destilada más glicerina. Luego de agitar, se tomaron 113.40 grs de esta mezcla y se añadió el aceite de crotón. Se agitó nuevamente y se introdujeron los 113.40 grs de la mezcla anterior, que contiene el aceite de crotón con agua bidestilada, en una frasco vacío de 226.8 ml. Como resultado quedaron 227 ml de solución estable durante 3 años para su uso sin variaciones. (18,23,25). Una vez obtenida, esta mezcla se depositó en el fondo de un vaso de cristal grueso y fue puesta en un recipiente de metal con agua a temperatura aproximada de 50 a 70 ºC, no hirviendo, pues esto provocaría evaporación del agua bidestilada de la fórmula, desnaturalizándola y disminuyendo su penetración. En nuestra experiencia la solución de Litton necesita estar caliente para su mejor aplicación y mayor seguridad. El calor la hace más fluida y aumenta su penetración. La glicerina torna la fórmula más segura al aplicarla cerca de la cornea, cuando tratamos los párpados, pues así se adhiere mejor a la piel.

SECUENCIA SUGERIDA EN TIEMPO PEELING FENOL / ACEITE DE CROTÓN (15) 08.30 am

Preparación pre-operatoria: la piel es limpiada y desengrasada. Analgesia: neuroleptoanalgesia más anestesia local en rostro. Vía endovenosa rápida-chorro. Monitoreo cardio-respiratorio. Sonda urinaria.

09.00 am

La solución es aplicada en frente en 2 subunidades.

09.15 am

Mejilla izquierda desde surco nasogeniano a región preauricular, hasta sien y borde mandibular.

09.30 am

La otra mejilla.

09.45 am

Nariz y glabella.

10.00 am

Area perioral, mentón.

10.15 am

Párpados inferiores, cerca del borde ciliar 1-3 mm, con los ojos abiertos mirando hacia arriba.

10.30 am

Párpados superiores, ojos cerrados, abarcando las cejas. 1 a 3 mm del espacio del borde ciliar. Se preparan hisopos para lágrimas, canto interno.

10.35 am

Se colocan esparadrapos en el mismo orden, retrocediendo desde párpados hacia frente. Al final se colocan 2 a 3 capas de esparadrapos.

11.35 am

Termina el monitoreo cardiológico obligatorio y se deja colocada una sonda urinaria.

12.00 hs.

El paciente en sala de observación inicia Petidina (“Demerol”) EV condicional. n.v.o.

Se observa inmediatamente que aparece el blanco marmóreo clasificado en estadio VI en la “Tabla de Estadios Visuales”, para determinar el punto final para neutralización en el peeling químico (Rubin) (12).

Página 9

Estadios visuales para determinar profundidad en peelings químicos Estadios

Nivel Frost (Rubin)

Descripción

Aplicaciones Clínicas

I

0

Piel rosada o eritematosa

Piel morena con mínimo daño actínico en cara y/o cuerpo

II

1

Piel rosada con puntos blancos

Piel clara a blanca con moderado daño actínico en cara y/o cuerpo

III

2

Apariencia “Frost” con piel rosada acumulando transparencia

Piel blanca con moderado a severo daño actínico en cara y/o cuerpo

IV

V

VI

3

Apariencia “blanqueado” con un

Piel blanca, solo cara o en

color blanco opaco

parte superior del cuello

Apariencia “blanqueado” con un

Sólo cara con severo daño

color blanco amarillento

actínico

Apariencia “blanqueado” con un

Sólo cara con severo daño

color blanco grisáceo

actínico

Con láser CO2 la primera biopsia fue hecha inmediatamente después del 2º y 3º pases, a las 24 horas, 1 semana, 3 meses. Con peeling químico profundo fenol (fórmula Litton) la primera biopsia fue tomada a 24 horas y luego 48 horas, 1 semana, 1 mes, 6 meses, 10 años. El material de biopsia, preservado en formol, fue procesado con coloraciones de hematoxilina-eosina. En el caso del fenol - aceite de crotón se usaron tinciones Masson y Verhoff. Las zonas de neocolágeno fueron medidas usando un micrómetro calibrado con un microscopio de 100 x aumentos.

RESULTADOS Las biopsias iniciales demuestran la profundidad de la ablación-destrucción del tejido. A diferencia de los peelings químicos de fenol, los láseres CO2 causan una injuria termal histológicamente demostrable en la periferia del área. Con 2 pases de láser CO2 pulsado se nota necrosis y desaparición de la epidermis y dermis papilar superior por evaporación (95+/-8 um) y afectación térmica de Página 10

la dermis papilar profunda hasta la dermis reticular superior (30+/- 2um). Con el segundo paseablación desapareció la epidermis y dermis papilar; con el tercer pase-ablación se vaporizó la dermis hasta la zona reti-cular superior en una penetración de 130+/- 5um y daño termal de 80+/-2 um. Al medir con microscopio 100x aumento con micrómetro calibrado, se observó que con 2 pasesablación la penetración con láser CO2 era 95+/-8 um, con daño termal de 30+/-2 um. Con 3 pasesablación la penetración era 130+/-5um y daño termal 80+/-2um. Con peeling fenol Litton ocluido más calor la penetración fue 75+/-7 um. La zona de neo-colágeno formado para el láser CO2 ultrapulse (coherent 2 pases-ablación) Fue de 140+/- 10 um, con 3 pases ablación 180 +/-9 um y con peeling fenol Litton ocluido 400 um.

DISCUSIÓN Se ha confirmado que el fenol y otros químicos causan destrucción del tejido dermoepidermico.

En el caso único del fenol su penetración es directamente proporcional a su dilución y oclusión y su acción es necrotizante por contacto. Con respecto al ácido tricloroacético, resorcina, AHA, está probado que su penetración depende de su concentración, el tiempo entre su aplicación y neutralización y la cantidad de veces y presión de la aplicación (14-20). La destrucción ocurre hasta la dermis reticular profunda y en la regeneración del tejido una “zona de neocolágeno” compacta es formada en todas las áreas destruidas. La zona de neocolágeno reemplaza las capas de elastosis de la dermis fotodañada, que son necrotizadas por el peeling con fenol. Varios estudios han demostrado que la zona de colágeno generado por los peelings químicos es directamente proporcional a la extensión de la destrucción química y de la potencia del ácido utilizado (20-24). Según nuestro estudio, la solución de Litton que utilizamos penetra más profunda y extensamente que la de Backer-Gordon, pues usa el calor, por lo que la zona de neocolágeno es mayor a la manifestada en otros estudios. La solución de fenol-crotón oil caliente parece actuar más activamente, a más profundidad y en presencia de sustancia fundamental y agua en la dermis reticular, por lo que a pesar de ser menos destructiva y aparatosa inicialmente que otros tratamientos de resurfacing penetra de forma activa y muy uniforme. La necrosis que se observa en dermis respeta los anexos en su porción media e inferior, desde las que ocurrirá la regeneración del tegumento. Asimismo, el ocluir con esparadrapo asegura y aumenta su penetración. En este estudio los resultados de los peelings con fenol demuestran sin duda que hay una significante y mayor destrucción de la epidermis y dermis reticular media-profunda, y la zona de neocolágeno es directamente proporcional en extensión y compactación a esta destrucción observada desde el primer día. En lo que respecta a los resultados obtenidos por el sistema de láser pulsado están descriptos los beneficios del láser resurfacing. (1-13). La profundidad de las ablaciones eran las mencionadas para 2 y 3 pases, en las mismas áreas del rostro. Los resultados medidos en el tercer mes demostraron que los depósitos de colágeno nuevo reemplazaron a la elastosis dermal de la piel fotodañada, que fue vaporizada o termalmente afectada. Recientes publicaciones indican que tras la

ablasión-destrucción con láser CO2 coherent ultrapulse a 350 mj -2 pases- la penetración es de 105 +/- um, con una injuria termal de 37 +/-6 um . A 500 mj la penetración es de 134+/-13 um y la injuria termal 50+/-7 um. El peeling con fenol Backer-Gordon causa una penetración-destrucción de 41+/-8 um no ocluída y 56+/-10 um ocluída. A los 3 meses con el láser CO2 350 mj la zona de neocolágeno formado fue 150+/-18 um y con 500 mj 190+/-20 um. Con el peeling con fenol el resultado fue neocolágeno no ocluido 260+/-22 um y ocluido 350+/-20 um, con lo que se demuestra que el Fenol Backer, aún teniendo menor penetracióndestrucción, casi duplica la extensión (longitudancho-volúmen) de la nueva zona de colágeno formado. Con respecto al láser CO2 ultrapulsado la atrofia epidermal y atrofia propias de piel fotodañada, así como la elastosis, fueron eliminadas. Las biopsias demuestran regeneración normal de la epidermis, los melanocitos muestran hiperplasia e hipertrofia que van normalizándose conforme pasa el tiempo. La densidad y funcionamiento melanocítico aparecen normales. Todas las biopsias finales muestran un sustancial aumento de formación de neocolágeno, tanto en dermis papilar como reticular superficial. A esto se asocia un similar grado de proliferación de fibras elásticas y una disminución de glucosaminoglicanos, los cuales están típicamente presentes en la elastosis de dermis fotodañada. Los melanocitos epidermales, luego de 2 meses, aparecen totalmente normales. (25-26) Con respecto al peeling químico profundo fenol aceite de crotón, está demostrado el aumento de glicosaminoglicanos al inicio y que comienza a declinar a partir del día 30 para normalizarse desde el día 60 (27). Las fibras elásticas muestran un marcado cambio morfológico. Estas fibras relacionadas a la dermis regenerada eran inmaduras, aparentemente frágiles y esparcidas a los seis meses de tratamiento. Análisis tensiométricos preliminares de la piel tratada con fenol seis meses después indicaban que las fibras elásticas eran más delgadas y de apariencia débil (28). Nuestro estudio demuestra que ambos tratamientos son los más eficaces, seguros y de resultados predecibles y más prolongados. Además, clínicamente dan mucha satisfacción tanto a los que los practican como a los pacientes tratados. Los depósitos de neocolágeno y las fibras elásticas nuevas son evidentes e histológicamente Página 11

demostrados. Todos los signos histológicos de fotodaño (elastosis solar) son reemplazados por tejido nuevo con una reorganización de los elementos estructurales dermales y un aumento del volumen dérmico. El peeling químico con fenol – aceite de crotón, siendo menos penetrante, es el que mayor colágeno produce, y la fórmula de Litton – caliente es más productora de neocolágeno que la de Backer-Gordon, comparando con el último estudio histológico. Debido a ello, produce efectos más notables y duraderos que los obtenidos con cualquier otro método de rejuvenecimiento.

(*) Dr. Daniel De Rossi Fattaccioli - Médico Dermatólogo. - Representante del Perú en la International Society for Dermatologic Surgery. - Fundador del Capitulo de Cirugía Dermatológica y Dermatocosmiatría de la Sociedad Peruana de Dermatología. - Miembro Titular de numerosas sociedades científicas a nivel mundial. Contacto: [email protected]

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Autores: Lic. Eduardo Finci - Lic. Víctor Manzon (*) Buenos Aires, Argentina

a dueña de un reconocido Day SPA realizó un llamado telefónico a nuestra Asociación, expresándonos que tenía sentimientos contradictorios, pues facturaba cada vez más en el segmento de clientes a los que dirigía su marca y ellos le respondían de excelente manera, pero por otro lado había comenzado a no poder satisfacer la demanda agregada de los nuevos y de los que se acercaban desde lugares alejados con respecto a su actual localización geográfica. El avance de la conversación nos hizo mutuamente reflexionar sobre cuánto su organización había trabajado en pos de su posicionamiento y de la necesidad de ampliarlo, pero dejó traslucir claramente que la sola posibilidad de tener que gerenciar otro proyecto de similar envergadura le impedía avanzar en la propia expansión de su negocio, ya que no estaba dispuesta a arriesgar más capital propio. Si bien la idea de dejar a más clientes insatisfechos la desmoralizaba, afrontar directamente un nuevo emprendimiento con todos sus significados y cargas no la seducía demasiado. Por el contrario, la tentaban sobremanera el potencial de sus activos intangibles, prestigio de marca, know how, las oportunidades de negocios, los excelentes resultados de sus nuevos servicios con valor agregado; el “Mother Day SPA” y el “nuevo masaje tailandés” habían logrado un amplio reconocimiento y opiniones favorables entre sus clientes y su extremo cuidado en brindarles mejores y más servicios maximizaban la ya bien reconocida virtud de su organización.

una zona determinada.”(según el diccionario de la lengua Española de la Real Academia Española ).

Empezamos a conversar entonces, sobre la idea de desarrollar una franquicia a partir de su modelo… ¿Qué es un franquicia? ¿Es este concepto aplicable a la industria de los Day Spa?

- Una respuesta a la necesidad de una renovación constante de la oferta del mercado de Spa, obligada por la aparición de nuevos competidores y la exigencia de ofrecer nuevas prestaciones, a clientes más exigentes.

L

• “La concesión de una marca de productos o servicios y de un conjunto de métodos y medios de venta” (según Arrubia Paucar). • “Son concesiones o licencias, en las que a partir de un acuerdo contractual, mediante una compañía matriz (franquiciadora) se le concede a una pequeña compañía o a un individuo (franquiciador) el derecho de hacer negocios en condiciones específicas” (Meyer, H. en “Marketing, ventas al por menor”). • “Un convenio con el concesionario en el mercado extranjero, ofreciendo el derecho de utilizar el proceso de fabricación, la marca, la patente, el secreto comercial y otros puntos de valor, a cambio de honorarios o regalías” (Kotler P. en “Dirección de Marketing”). Resumiendo, según estos autores la franquicia es la concesión de una marca y servicios a la que se añade la concesión de un conjunto de métodos de comercialización, operación y administración en condiciones tales que permitan alcanzar la mejor rentabilidad para el concesionario y que se perfecciona a través de un contrato. Entonces… ¿por qué nos interesa la franquicia en la industria del Spa? Por ser:

Si bien no hay extremos disensos sobre la conceptualización de las franquicias ni sobre sus definiciones más comunes, tal como generalmente sucede con las nuevas figuras económicas, comerciales y jurídicas, no existe un total consenso sobre lo que se entiende por ellas:

- Un moderno sistema de distribución de servicios, mediante el cual una empresa que ha logrado un éxito comercial transmite a un empresario independiente todos sus conocimientos específicos y experiencia sobre el negocio de Spa.

• “Una concesión de derechos de explotación de un producto, actividad o nombre comercial, otorgada por una empresa a una o varias personas en

- Una fórmula consolidada, porque es el método de expansión comercial más utilizado en el mundo para los emprendedores pequeños y Página 15

Marketing y Gestión

La franquicia como modelo de expansión para su SPA

medianos, que brinda las mayores garantías a las partes, tanto a inversores franquiciados como a los propietarios de las marcas y los sistemas franquiciantes. - Una alianza estratégica que permite el crecimiento, transmitir el know how, mejorar los ingresos, la rentabilidad, mediante un acuerdo del franquiciante y el franquiciado. - Un modelo donde el franquiciante percibe a cambio de la entrega de su “saber hacer” y sus activos intangibles un derecho inicial más un porcentaje de regalías mensuales, permitiendo de esta manera duplicar el concepto de negocio, incluyendo el uso de sus marcas comerciales y símbolos distintivos, logrando de esta manera minimizar los riesgos comerciales. Sin perjuicio sobre las ventas mensuales, el concesionario abonará un porcentaje que representa para él los costos de hacer negocios como parte de una organización de concesiones. Además, abona un derecho de publicidad que sirve de fondo como pago anual o mensual y que cubre la publicidad corporativa.

Ventajas para el franquiciante Rápida expansión del negocio con baja inversión Sólo con una fracción del capital que necesitaría para abrir sucursales, tendrá acceso a una nueva fuente de capital, sin perder o diluir el control. Recupero de la inversión en la franquicia Con el cobro de la cuota inicial se recupera a mediano plazo la inversión realizada en el desarrollo del sistema. Expansión de su organización Los locales funcionando, van a lograr que otros se unan a su marca, invirtiendo en armar nuevos negocios con la misma. En otras industrias, ocurrió el increíble crecimiento y expansión de McDonalds o Holiday Inn, a nivel mundial. La apertura de una sucursal es más onerosa que controlar al franquiciado en términos de administración. Visibilidad, fortalecimiento, preservación y valor de su marca El crecimiento de la red de su Spa valoriza la marca, como beneficio directo para el franquiPágina 16

ciante e indirecto para los franquiciados, que usufructúan durante el período de duración de sus contratos esas marcas valorizadas. Disminución del riesgo empresario El hecho que otra persona invierta por su cuenta y asuma el riesgo de armar un negocio de su marca, implica que no asuma el riesgo inherente a cada local de su cadena, porque es característica del sistema de franquicias que el franquiciado explote su Spa por su propia cuenta y riesgo. La ganancia de mercado respecto a la venta de productos, equipamiento, servicios, es generalmente mayor que las ventas que podría generar en el mismo territorio desde la matriz en forma directa. Incremento en la cobertura y desarrollo de mercados, rápida penetración en el mercado La imagen corporativa redunda directamente en el beneficio de la marca, porque provoca una sensación de “crecimiento” que se traduce en mayor confianza entre los consumidores, facilitando una penetración profunda y acelerada en el mercado. Creación de una red minorista motivada y con alto grado de control operacional Al ser operado por su propio dueño, cada punto de venta supera la performance media de un gerente empleado, por mayor eficiencia operativa que éste tenga, pues dichos puntos de venta están directamente operados por terceros interesados y supervisadas por el franquiciante. Delegación de la responsabilidad sobre los RRHH Reemplaza la necesidad de captar recursos humanos a su cargo reemplazándolos con la incorporación de operadores externos altamente motivados. Economías de escala El desarrollo del sistema de franquicia permite fabricar y comprar para una cadena que tiene varios locales en lugar de hacerlo para un sólo SPA. Adquiriendo mayores cantidades se obtienen mejores precios, que después benefician a toda la red. Menores costos de distribución No operan los elevados gastos fijos que implican generalmente sostener y expandir un sistema de distribución propio.

Mayor poder Los franquiciados indirectamente responden hacia el franquiciante como hacedor de negocios para la franquicia, con lo cual el grado su dependencia es cada día mayor y el poder experto del franquiciante se ve potenciado. Diversificación de ingresos La venta de productos y/o servicios, equipos, etc., producidos por el franquiciante o revendidos por éste, y la venta del know how mediante el cobro de regalías, crean una nueva fuente de ingresos basada en el saber hacer técnico comercial que se posee. Publicidad adicional y gratuita Cada nueva boca de la franquicia funciona como publicidad adicional y gratuita de la marca, logrando llegar a los consumidores con la mejor vidriera: el propio local de la franquicia. Menores costos de publicidad por punto de venta La compra para un conjunto de negocios de productos, P.O.P, insumos y espacios publicitarios, reduce significativamente el costo por unidad, permitiendo encarar campañas de mayor alcance.

Compartir los costos de inversión publicitarias con el franquiciado sin duda alivia sus propios presupuestos. Conclusiones Teniendo en cuenta, todos los beneficios y ventajas señaladas del sistema de franquicias, una vez que usted desarrolló un Spa exitoso, desde el punto de vista de la rentabilidad y las ventas, una MARCA SPA RECONOCIDA, una base de clientes amplia y fidelizada, un “saber hacer” que puede transmitir, si quiere y planea la expansión de su SPA, entonces puede desarrollar una franquicia como una manera probada de generar nuevos negocios, crecer en su visibilidad y acotar su riego financiero y de management.

(*) Lic. Eduardo Finci - Lic. Víctor Manzon Directores de la Asociación Argentina de Spa Contacto: [email protected]

Curso de Dermatocosmiatría Durante el año 2008 Estética Mediterránea organizará un curso de perfeccionamiento y actualización en Técnicas Antienvejecimiento para cosmetólogas y cosmiatras, a desarrollarse en la ciudad de Córdoba. La información detallada sobre fechas, aranceles y otros aspectos importantes sobre este curso estará actualizada en el mes de febrero en nuestro sitio web: www.esteticamediterranea.com Entre los temas a tratarse es posible destacar: -

Envejecimiento dérmico y epidérmico. Mecanismo de reparación de tejidos (heridas cutáneas). Cicatrices hipertróficas y queloides. Estrías. Lesiones primarias dérmicas. Acné. Rosácea. Crono envejecimiento. Fotoenvejecimiento. Trastornos de los melanocitos. Trastornos de pigmentación. Efectos agudos de la radiación ultravioleta sobre la piel. Efectos crónicos de la radiación ultravioleta sobre la piel. Revitalización cutánea. Tratamientos exfoliantes. Alfahidroxiácidos. Ácido tricloroacético. Ácido fítico. Ácido kójico. Tratamientos despigmentantes. Toxina Botulínica: conocimientos generales. Sustancias de relleno: ¿cómo complementar el trabajo del médico? Página 17

Autor: Lic. Fernando Ficetti (*) Córdoba, Argentina

Aclaración: Antes de desarrollar este tema, vale la pena aclarar que si bien la aplicación de calor con fines terapéuticos o estéticos puede ser realizada de diversas formas (irradiación con lámparas infrarrojas, empleo de geles termogénicos, etc.), en el presente artículo se considera como “termoterapia” sólo a la modalidad terapéutica basada en el empleo de equipos que poseen bandas térmicas, las cuales son colocadas en íntimo contacto con la zona corporal a tratarse.

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a termoterapia representa, sin dudas, el tratamiento de preferencia en el abordaje de los pacientes con sobrepeso corporal, debido a su capacidad de facilitar ciertos mecanismos corporales de lipólisis, ya sea con fines estéticos o simplemente favoreciéndose el desarrollo de una mejor calidad de vida. No obstante, tal como se verá en los diferentes apartados del presente artículo, esta modalidad terapéutica extiende sus posibilidades a otras afecciones estéticas, tales como la PEFE o celulitis (con excepción de su forma clínica edematosa) y las adiposidades localizadas. El mecanismo de acción de la termoterapia se basa en la utilización de los fenómenos de conducción térmica y radiación, a través de los cuales parte del calor generado se transmite desde las bandas del equipo generador hacia el cuerpo del paciente, ya sea por contacto directo entre ambas superficies (conducción térmica) o bien por proximidad (radiación). Precisamente debido a la capacidad de las bandas de irradiar calor esta modalidad terapéutica es conocida también como “termolipólisis infrarroja” o “termoterapia infrarroja”. Los valores de la hipertermia obtenida varían según el objetivo terapéutico, siendo por ende la patología o afección a tratarse el factor que determina casi con exclusividad la magnitud del incremento térmico requerido.

Generación del calor a nivel de las bandas La termoterapia se aplica a los pacientes mediante accesorios denominados “bandas térmicas”, de los que existen principalmente dos tipos: 1. Bandas de material siliconado. 2. Bandas recubiertas por telas especiales (generalPágina 18

mente se emplea el material conocido comercialmente como “tela de avión”). Estas últimas son las más utilizadas en la actualidad. Estos accesorios se disponen envolviendo la zona corporal que desea abordarse, procurándose un contacto directo entre ambas superficies, hecho que favorece la transmisión de calor desde las bandas de tratamiento hacia la piel y tejidos más profundos. En su interior, las bandas poseen filamentos metálicos que funcionan a modo de resistencia y distribuyen el calor con cierta homogeneidad, evitándose el sobrecalentamiento en una zona determinada (figura 1). Estos filamentos pueden ser de diversos materiales (generalmente se emplean aleaciones de varios metales, con predominio del cobre) y al actuar a modo de resistencia responden a la ley de Joule, según la cual se produce la transformación de energía eléctrica (representada por la corriente) en energía calórica, fenómeno que recibe el nombre de “efecto Joule”. Generalmente las empresas de electromedicina fabrican las bandas térmicas en tres formatos diferentes, a los fines de cubrir exitosamente la superficie perteneciente a miembros inferiores, abdomen y miembros superiores.

(Figura 1)

Técnica de aplicación El primer paso de la técnica consiste en pincelar sobre la piel del paciente, en caso de ser necesario, un producto específico (preferentemente geles) según la afección a tratarse (figura 2). En tratamientos dirigidos a obesidad y sobrepeso corporal los productos cosméticos de preferencia son aquellos que contienen principios activos lipolíticos tales como la cafeína, L-carnitina, clorhidrato de yohimbina, fucus, etc. En la terapia anticelulítica, en cambio, se emplean con frecuencia principios activos estimulantes de la microcirculación o bien de acción despolimerizante sobre

Electromedicina Estética

La Termoterapia como agente lipolítico.

(Figura 2)

(Figura 3)

los mucopolisacáridos, como es el caso de la hialuronidasa (ver tabla 1).

los elementos químicos del gel empleado como por el sudor del paciente.

PRINCIPIO ACTIVO Cafeína L-carnitina Fucus Clorhidrato de yohimbina

Centella asiática Fucus Gingko biloba Hialuronidasa Ruscus

ACCIÓN APLICACIÓN Lipolítico (inhibidor de la fosfodiesterasa) Sobrepeso - obesidad Lipolítico (transformador de los ácidos grasos insaturados de hidrófobos en hidrófilos) Sobrepeso - obesidad Lipolítico (estimulante directo de la concentración de yodo) Sobrepeso - obesidad Lipolítico (activador de los receptores beta adrenérgicos - inhibidor de los receptores alfa 2 antilipolíticos) Sobrepeso - obesidad Flebotónico. Epitelizante. PEFE Activador de la microcirculación. PEFE Activador de la microcirculación. Vasodilatador y tónico. PEFE Despolimerizante de mucopolisacáridos PEFE Flebotónico PEFE

Tabla 1: Principios activos empleados con mayor frecuencia en tratamientos de termoterapia.

El paso siguiente consiste en cubrir la superficie a tratarse con film osmótico (figura 3), el cual cumple varias funciones, a saber: 1. Limitar la acción de los mecanismos eliminadores del calor corporal, principalmente la evaporación. 2. Favorecer la penetración del producto cosmético empleado. 3. Impedir que dicho producto pudiera perderse parcialmente a través de su contacto directo con las bandas de tratamiento y camilla. 4. Limitar en gran medida la aparición de manchas y otros signos de deterioro sobre la superficie de las bandas térmicas y de las sábanas de la camilla, las cuales podrían ser ocasionadas tanto por

5. Al impedir el contacto directo piel-bandas, el film osmótico posee también una importante función higiénica, ya que estos accesorios se emplean en diferentes pacientes. Una vez preparado el paciente de este modo, se procede a la colocación de las bandas de tratamiento, las cuales deben cubrir en forma de arco la superficie corporal a tratarse (figura 4). Las prominencias óseas tales como el reborde costal o las crestas y espinas ilíacas merecen espe-

(Figura 4) Página 19

cial atención, principalmente cuando contactan de forma directa con las bandas, ya que sobre ellas acontece un aumento térmico mayor que el manifestado en otras regiones corporales, lo que en ocasiones puede dar origen a quemaduras. Como medida preventiva, resulta efectivo interponer, en estas zonas, algodón o una toalla seca entre el film osmótico y las bandas térmicas. Incluso, a los fines de evitar este inconveniente, algunas empresas proveen a sus equipos de fundas de toalla en las que se introducen las bandas como paso previo a su utilización. Tras la colocación de las bandas térmicas se enciende y programa el equipo de termoterapia según el procedimiento descrito en el manual de usuario correspondiente, ya que cada empresa de electromedicina maneja variables propias. Como se verá más adelante, la parametrización de la terapia (temperatura, tiempo, potencia de trabajo) depende en forma directa del objetivo específico de cada tratamiento en particular.

Indicaciones y objetivos terapéuticos de la termoterapia 1. Obesidad y Sobrepeso Los tratamientos de termoterapia que se llevan a cabo en la actualidad están principalmente orientados a pacientes con sobrepeso y obesidad, representando estas afecciones las indicaciones principales de esta modalidad terapéutica. Para el abordaje de estas personas se emplea la técnica general (figura 4), que consiste en la utilización de al menos tres de las bandas con las que cuenta el equipo de termoterapia, procurándose que un 60-70 % de la superficie corporal total se halle bajo la acción de estos accesorios, lo que provoca, transcurridos unos 30 minutos, un incremento de la temperatura corporal general de 12°C, estableciéndose en el paciente un verdadero síndrome febril artificial. El objetivo del tratamiento consiste en producir un importante aumento del índice metabólico basal (IMB) del paciente, de forma tal que se utilicen las reservas lipídicas de la persona como soporte energético de la actividad metabólica. El tiempo total de cada sesión no debe ser inferior a 45-50 minutos. Para lograr la elevación de la temperatura corporal general intervienen principalmente tres factores: • El aporte de calor, desde las bandas de tratamiento hacia el cuerpo del paciente, a través de los fenómenos de conducción térmica Página 20

y radiación. • La producción corporal de calor debido al incremento del metabolismo basal. • La limitación de la acción de los mecanismos eliminadores del calor (especialmente radiación y evaporación) promovida por el empleo de film osmótico. 2. PEFE (Celulitis) El empleo de la termoterapia en pacientes con PEFE persigue como objetivo el desencadenamiento de una ligera hipertermia en las zonas corporales afectadas, estimulándose a través de este mecanismo la actividad microcirculatoria y promoviéndose por ende un correcto intercambio metabólico a nivel tisular. Tanto el tiempo de tratamiento como el calor generado deben ser considerablemente menores con respecto a los valores utilizados en el abordaje de pacientes obesos, ya que un incremento térmico demasiado elevado, como así también un tiempo excesivo de trabajo de las bandas, podrían provocar un agravamiento de la estasis vascular. Debido a lo desarrollado, la duración de cada sesión no debe sobrepasar los 20-25 minutos. El empleo de termoterapia en pacientes con PEFE está indicado sólo en las formas clínicas compacta y mixta (eventualmente), no siendo recomendable en pacientes con celulitis edematosa. En estos tratamientos se emplea la técnica local (figura 5), cuyos efectos difieren notablemente de los descriptos para la técnica general, no observándose elevación de la temperatura general del paciente. 3. Adiposidades localizadas (AL) Macroscópicamente, el tejido adiposo subcutáneo está constituido por dos capas: • Una capa superficial, reticular, situada entre la dermis y la fascia superficialis, que reviste de manera casi constante el tejido cutáneo y representa la grasa denominada “corriente”, de fácil movilización. • Una capa profunda, de disposición horizontal y laminar, que se sitúa entre la fascia superficialis y la aponeurosis muscular y constituye la grasa de reserva, de difícil movilización. Esta capa no es de distribución uniforme, localizándose en ciertas regiones corporales, representando la hipertrofia de sus células las lipodistrofias de exceso o adiposidades localizadas, objeto de tratamiento de la termoterapia. Las regiones clásicas de distribución de estos cúmulos grasos son la zona trocantérea, la

Factores a tenerse en cuenta en tratamientos de termoterapia Antes del tratamiento • Comprobar ausencia de trastornos cardiovasculares. • Comprobar ausencia total de todas las contraindicaciones que presenta la termoterapia. • En caso de ser necesario, proteger las prominencias óseas. (Figura 5)

cara interna de la rodilla, el pliegue subglúteo, el abdomen y la cara póstero-interna del brazo. En pacientes con AL se emplea la técnica local (figura 5). La termoterapia aplicada de esta forma actúa a nivel de la capa adiposa profunda, incrementando su riego sanguíneo (por lo general alterado en estas zonas) y normalizando su metabolismo, pero bajo ningún punto de vista a través de una acción termolipolítica, la que sólo acontece mediante el empleo de la técnica general, desarrollada en los párrafos superiores. La acción de lipólisis que en ocasiones acompaña la aplicación local de termoterapia obedece al efecto propio del agente cosmético empleado en cada caso. Una alternativa de trabajo muy difundida en el tratamiento de las adiposidades localizadas consiste en la aplicación de termoterapia -con fines de estímulo metabólico- seguida de crioterapia local, constituyendo la llamada “terapia de contraste”, de notable efectividad en la modelación de zonas críticas, principalmente debido a la constricción tisular provocada por la etapa criogénica del tratamiento.

(*) Lic. Fernando Ficetti • Lic. En Kinesiología y Fisioterapia (UNC). • Director de la empresa Estética Mediterránea. • Autor de la obra “Electroestética Aplicada”, de reciente publicación. Contacto: [email protected]

Durante el tratamiento Cada 15 minutos controlar: • Temperatura general. • Pulso. • Tensión arterial. Al finalizar el tratamiento • Controlar que la reincorporación del paciente se realice de forma lenta y progresiva. • Proceder a la rehidratación de la persona sometida al tratamiento mediante la suministración de líquidos.

Principales contraindicaciones • Pacientes portadores de marcapasos. • Mujeres embarazadas. • Heridas abiertas, úlceras u otras lesiones con riesgo de sangrado. • Presencia de tumores. • Infarto de miocardio. • Insuficiencia cardiaca. • Insuficiencia coronaria. • Pacientes diabéticos insulino-dependientes. • Herpes zoster reciente. • Trastornos funcionales renales o de las glándulas suprarrenales. • Hipo - hipertensión muy acentuadas. • Enfermedades cutáneas. • Síndromes febriles. • Mal estado general. • Presencia de tromboflebitis. • Hiperfunción de la glándula tiroides. • Várices generalizadas. • Úlceras venosas. Página 21

Autora: Lic. Marcela Leal (*) Buenos Aires, Argentina.

Vigorexia

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xisten varios trastornos de la conducta alimentaria (además de anorexia nerviosa y bulimia nerviosa) conocidos como: ludopatía, compra compulsiva, ortorexia y vigorexia. La vigorexia es un trastorno de la conducta alimentaria, conocido también como “culto al músculo” (“culto al gimnasio”). Afecta fundamentalmente a hombres jóvenes obsesionados por tener un cuerpo perfecto. Lo reconocemos en pacientes fundamentalmente del sexo masculino, en los cuales se presenta como una obsesión por el músculo acompañada de una distorsión de la imagen corporal. En general estos pacientes presentan:

• Distorsión de la imagen corporal. • Realización de patrones de ejercicio patológicamente excesivo. • Obsesión por su imagen física. • Baja autoestima. • Trastornos psicológicos. • Sus actividades están dirigidas fundamentalmente a aumentar el volumen de su masa muscular, mejorar su imagen corporal y pesarse constantemente. • Realización de actividad física todos los días, llegando a un promedio diario de 5 horas. Para conseguir un desarrollo muscular importante realizan dietas con un importante aporte de proteínas e hidratos de carbono, a la vez que eliminan las grasas. Son pacientes que ingieren planes alimentarios generalmente hiperproteicos con el consumo de soja, lecitina, etc. Algunos estudios de investigación encontraron en estos pacientes las siguientes alteraciones clínicas: • Hipertensión arterial. • Colesterol elevado. • Ácido úrico elevado. • Alteración en las hormonas tiroideas. • En el caso de pacientes que ingieren anabolizantes se ha investigado que la dependencia de los mismos representa un gran riesgo de cáncer de próstata, disfunción eréctil, lesiones vasculares, infartos y problemas cardiovasculares. Página 22

El tratamiento multidisciplinario y con un enfoque integral se considera la alternativa más válida a aplicarse en pacientes con estas características. La estrategia a seguir en el tratamiento de estas personas es la misma que aquella empleada en anorexia o bulimia: un tratamiento integrado por profesionales de las diferentes disciplinas involucradas (psicología, psiquiatría, nutrición) a través de psicoterapia de conducta y el aprendizaje de patrones más sanos de comportamiento. El individuo debe reconocer que está enfermo. Es importante realizar prevención brindando a la población información sobre este trastorno de la conducta alimentaria, el cual no es muy difundido.

Ortorexia La ortorexia es un trastorno de la conducta alimentaria representado por una obsesión por la comida sana. Las personas que lo padecen adoptan planes alimentarios en los cuales se excluyen la carne, las grasas, los alimentos cultivados con pesticidas o herbicidas y las sustancias artificiales que pueden dañar el organismo. La ortorexia se caracteriza por: • Compulsión por seguir una dieta perfecta. • Planificar muy detalladamente la comida (llegando incluso a ocupar en ello varias horas del día). • Consumir solamente productos “puros”. • Estas conductas interfieren con sus relaciones personales, su vida laboral y social. • Dietas donde se excluye todo lo dulce. • En algunos casos rechazo a productos alimentarios procesados. • Puede existir rechazo a los productos refrigerados. • El prototipo es aquella persona culta, con estudios superiores y nivel de vida sofisticado. • En algunos casos se ha padecido anteriormente anorexia o bulimia. • Miedo a una “dieta impura”. Se reporta la aparición de la ortorexia en Estados Unidos. Allí se ha visto que la tendencia desordenada al consumo de alimentos biológicamente puros incluso ha llevado a conductas tan estrictas como sentirse culpable cuando se apartan del con-

Nutrición y Salud

Vigorexia y Ortorexia

sumo de alimentos ecológicos. Incluso algunas personas, luego de este “incumplimiento”, persiguen dietas y ayunos muy estrictos basados en la exclusión de muchas otras clases de comidas. Se ha reportado que estos pacientes presentan carencias nutricionales (pues el organismo no recibe los nutrientes esenciales para mantener un equilibrio fisiológico) manifestadas como anemias y déficit vitamínico. A ello debemos sumarle: • • • • •

Estreñimiento. Problemas hepáticos. Problemas intestinales. Alteraciones de la piel. Daño psicológico.

(*) Lic. Marcela Leal • Directora de la Carrera Licenciatura en Nutrición, Universidad Maimónides (Buenos Aires, Argentina). • Docente Titular de Cátedra “Investigación en Nutrición”, Universidad Maimónides (Buenos Aires, Argentina). • Representante regional para Sudamérica de la Red Latinoamericana de Investigación en Nutrición y Alimentación. Contacto: [email protected]

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Próximamente

Masaje Andino en CD y DVD

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n los últimos tiempos se ha hablado mucho sobre la vinoterapia. Pero, ¿sabemos cómo utilizarla correctamente? ¿conocemos sus verdaderos efectos y propiedades? … El masaje andino nace a partir de una combinación armoniosa entre la naturaleza y las maniobras de un masaje lánguido, profundo y sensitivo. Aporta una profunda hidratación y posee un gran efecto antioxidante. Así, esta modalidad terapéutica combina y complementa diferentes técnicas de trabajo con un enfoque científico, tomando como base la utilización de elementos tales como aceite de uvas, vino destilado, piedras calientes de origen volcánico y arcilla, además de la terapia manual específica.

Estética Mediterránea se complace en informar a los profesionales de la Estética que está próximo a publicarse un video digital sobre el Masaje Andino, auspiciado de forma exclusiva por nuestra empresa, el cual está desarrollado y explicado íntegramente por su creadora, la Lic. Andrea Melendi (Mendoza, Argentina).

A través de este material el profesional podrá interiorizarse sobre los distintos aspectos que componen el Masaje Andino: los beneficios y acción fisiológica de la vinoterapia, el mecanismo de acción y técnica de colocación de la arcilla, las pautas a tenerse en cuenta para el empleo de las piedras calientes y el aceite de uva, los tiempos y secuencia de cada uno de estos pasos y la dinámica integral de una sesión a base de este novedoso método de trabajo.

•••

Este video estará disponible en formato de CD y DVD, y los interesados pueden informarse sobre su disponibilidad y costo en Estética Mediterranea: 9 de julio 529 - 9° “B”, de lunes a viernes de 09 a 13 y de 15 a 18 hs. Teléfono: (54) (0) 351 - 424 0943 / E-mail: [email protected]

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Cursos 2008 ÚNICO CURSO ANUAL DE FORMACIÓN EN ELECTROMEDICINA ESTÉTICA A realizarse en 2 sedes: Córdoba y Buenos Aires Abril - Diciembre 2008 Docente: Lic. Fernando Ficetti (*)

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ste curso está dirigido a profesionales que desean incorporar nuevos conceptos o perfeccionar sus conocimientos sobre el empleo de aparatología en el marco de los tratamientos estéticos. De este modo, los asistentes conocerán cuáles son las bases y fundamentos generales para el correcto abordaje de los pacientes mediante equipos de electromedicina, cuáles son los agentes físicos que se emplean con mayor frecuencia, su alcance terapéutico, las técnicas de aplicación de cada uno de ellos y sus principales contraindicaciones. En la actualidad, muchas personas emplean equipamiento sin una sólida base científica y careciendo por completo de un abanico de posibilidades capaz de adaptarse a las necesidades puntuales de sus pacientes. A través de este curso, el alumno podrá adquirir una nueva perspectiva sobre el abordaje terapéutico de las afecciones estéticas mediante los recursos electrofísicos e informarse sobre las últimas tendencias a nivel mundial, obteniendo así variantes y nuevas técnicas para su posterior aplicación en el consultorio o gabinete.

Aspectos a destacar: - El curso está dividido en cinco módulos consecutivos e independientes, lo que significa que el profesional se inscribe sólo a los módulos que le interesan. - Cada módulo cuenta con certificado propio y material de apoyo. - Los alumnos podrán acceder a consulta tutorial de forma gratuita. - Aquellos profesionales que participen de los 5 módulos recibirán una importante bonificación en la tasa de inscripción. Los profesionales podrán realizar el curso de forma opcional en la ciudad de Córdoba o Buenos Aires, según su preferencia y comodidad. La duración de cada módulo será de un día (ocho horas), y en cada uno de ellos se procederá al desarrollo de los temas e integración de los contenidos. Asimismo, se realizarán prácticas demostrativas sobre pacientes en vivo.

MÓDULO 1: CONCEPTOS DE INICIACIÓN GALVANOTERAPIA E IONTOFORESIS Abril 2008 • Electrofisiología celular. Conductividad de los tejidos. Impedancia. ¿Cómo reducir la resistencia de los tejidos para aplicar correctamente los agentes físicos? • Clasificación de las corrientes según su frecuencia. Diferencias técnicas y terapéuticas que presentan entre sí. • Factores clave a tener en cuenta para el empleo de equipos de Electromedicina. • Corriente galvánica: características principales. ¿En qué se diferencia de las demás corrientes? • Iontoforesis: concepto y diferentes técnicas de aplicación. ¿Cómo se logra, mediante la corriente galvánica, la penetración al interior de los tejidos de productos cosméticos? • Iontoforesis facial y corporal. Cómo calcular la dosis correcta de corriente para evitar quemaduras cutáneas. • Iontoforesis mediante el empleo de otras corrientes polarizadas. • Ventajas y desventajas de la iontoforesis en relación con la mesoterapia médica. • Protocolos de trabajo: cantidad y frecuencia de las sesiones, duración, dosis de corriente sugerida. • Microgalvanismo. Electroforesis de baja intensidad. Su aplicación en procesos edematosos y alteraciones metabólicas del tejido celular subcutáneo. • Principales precauciones y contraindicaciones para la aplicación de galvanismo.

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MÓDULO 2: ELECTROESTIMULACIÓN MUSCULAR Junio 2008 • Unidades de medida que suelen provocar confusión en los profesionales: intensidad, frecuencia, potencia. Diferenciación y ejemplificación. • Corrientes con efecto excitomotriz: ¿cómo una corriente es capaz de provocar una contracción muscular? Mecanismo de acción. • Técnicas de aplicación coplanar, contraplanar y longitudinal (siguiendo trayectos vasculares). • Corrientes Diadinámicas. Concepción moderna. Empleo en pacientes con insuficiencia venosa crónica. Empleo en patología edematosa. • Corriente Interferencial. Modalidades tetrapolar y bipolar. Empleo en modelación corporal y en patología venosa. • Corriente Rusa. Diferencias con otros tipos de corrientes. Utilización en grandes masas musculares con fines tonificantes. • En qué caso emplear cada una de ellas. ¿Pueden combinarse diferentes corrientes en una misma sesión? Pautas y dinámica de las sesiones. • Protocolos de aplicación.

MÓDULO 3: TERAPIAS DE ACCIÓN MECÁNICA Agosto 2008 • Ultrasonidos: Concepto. Efectos biofísicos y fisiológicos. • Absorción y penetración. Fenómenos de propagación. • Ultrasonidos de 1 y 3 MHz: Diferencias físicas y terapéuticas. • Modos de emisión. Técnica de aplicación. Desmitificación de algunos conceptos clásicos. • Técnicas específicas: hidrolipoclasia ultrasónica y sono-iontoforesis. Alcance terapéutico. • Terapia endermológica. Mecanismo de acción. Efectos fisiológicos. • Diferentes tipos de cabezales que existen en el mercado. Comparación. Criterios a tener en cuenta para elegir correctamente. • Indicaciones reales y pacientes de riesgo. ¿puede aplicarse esta terapia en personas con flaccidez? ¿puede provocar daño en pacientes con compromiso vascular? • Técnicas de aplicación general y local. Maniobras específicas de trabajo. • Microdermoabrasión. Sistemas actuales: óxido de aluminio y puntas de diamante. • Ventajas y desventajas de cada uno de ellos.

MÓDULO 4: TÉCNICAS DE SPA Octubre 2008 • Termoterapia: Conceptos generales. Mecanismo generador del calor. Efectos fisiológicos. • Aplicaciones en Spa: sobrepeso y Adiposidad Localizada. • Termolipólisis. Claves a tener en cuenta durante el tratamiento para obtener resultados. Técnicas de aplicación local y general. • Manejo del paciente. Precauciones y contraindicaciones. • Balneoterapia galvánica: su aplicación en Spa. Fundamentación de la técnica. • Presoterapia cíclica secuencial: características generales y efectos fisiológicos. • Aplicación en patología venosa y linfática. Valores sugeridos de la presión de trabajo. Técnica de aplicación. • Factores que la convierten en modalidad terapéutica ideal para un Spa. • Errores más frecuentes de técnica. Precauciones.

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MÓDULO 5: TRATAMIENTOS FACIALES Diciembre 2008 • Electrolifting facial: objetivos y alcance real. • ¿En qué consiste un tratamiento shock? Cómo obtener resultados desde la primera sesión. • Tipos de corrientes utilizados: corriente de baja frecuencia, microcorrientes, radiofrecuencia, corrientes rusas. • Diferencias, características, objetivos y técnica de aplicación de cada una de ellas. • Microdermoabrasión superficial (cosmetológica) y microdermoabrasión profunda (médica). Técnica, indicaciones y alcance terapéutico de cada una de ellas. • Seguimiento post tratamiento. Cuidados a tener en cuenta. • Alta Frecuencia: Técnicas de aplicación: efluvios, chisporroteo directo y método indirecto. • Su empleo en tratamientos faciales y capilares. (*) Lic. Fernando Ficetti • Licenciado en Kinesiología y Fisioterapia, con especialización en Electroestética. • Ex Instructor Docente Universidad Nacional de Córdoba. • Disertante en numerosos congresos científicos a nivel nacional e internacional. • Docente invitado Universidad Católica de Guayaquil, Ecuador. • Autor de la obra “Electroestética Aplicada”, de reciente publicación. • Disertante en el XIV Congreso Mundial de Medicina Estética (2007).

La información sobre fechas y aranceles estará disponible en febrero de 2008.

PRIMER CURSO ANUAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA ESTÉTICA Exclusivo para médicos Durante el año 2008, Estética Mediterránea organizará, en la ciudad de Córdoba, el Primer Curso Anual de Formación en Medicina Estética, exclusivo para médicos que desean formarse o profundizar sus conocimientos sobre las diferentes técnicas de trabajo que conforman esta disciplina. Esta actividad estará dividida en módulos intensivos que incluirán prácticas demostrativas de los tratamientos, en los que se desarrollarán temas tales como:

Mesoterapia Estética - Antioxidantes. Estimulantes. - Despigmentantes. - Mesolift. Mesopeeling. Mesoglow. - Revitalización dérmica (prevención). - Hidroxiprolina, Isoflavonoides. - Idebenona, Melatonina. - Lipolíticos. - Fármacos de acción específica en PEFE

Materiales de relleno - Monodrogas y mixtos: hialurónicos, poliacrilamidas, polimetilmetacrilatos, alcohol polivinílico, etc. - Técnicas de utilización. Profundidades según densidades y durabilidad. - Cómo elegir y qué elegir.

Hilos tensores faciales - Protocolo de utilización de hilos tensores tridimensionales de polipropileno. - Indicaciones preferenciales, áreas de peligro, zonas de mayor y menor beneficio. - Elección de materiales y áreas de trabajo.

Toxina botulínica (Botox) - Protocolos de utilización. Dosis. Colocación en tercio facial superior, medio e inferior. Aplicación en cuello y escote. - Pautas para su correcta aplicación. - Áreas de utilización y posibles complicaciones en cada una de ellas.

El programa completo, con fechas, aranceles y modalidad de cursado, estará disponible en nuestro sitio web www.esteticamediterranea.com/eventos a partir de marzo de 2008.

Informes e Inscripciones: Estética Mediterránea 9 de julio 529 - 9° “B” (Córdoba) - Horario: Lunes a Viernes de 09 a 13 y de 15 a 18 hs. Telef./fax: (54) (0) 351 - 424 0943 - E-mail: [email protected] Sitio web: www.esteticamediterranea.com Página 26

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Destacados Contenido: • Iontoforesis • Ultrasonidos • Electroestimulación • Alta frecuencia • Termoterapia • Endermología • Microdermoabrasión • Electrolifting facial • Presoterapia • Depilación eléctrica.

APIA Tanning: innovadora línea de sistemas de bronceado APIAmedics

APIAmedics lanza al mercado internacional su último desa-rrollo de nivel europeo fabricado íntegramente en Argentina: APIA Tanning, una innovadora línea de sistemas integrales de bronceado de baja, media y alta presión, en sus 2 formatos de diseño ergonómico de avanzada: Naxos, una estación de bronceado vertical, y Mikonos, una cama horizontal de vanguardia. APIAmedics llega para revolucionar el concepto de spas e institutos de belleza, bajo el slogan “La calidez del sol del Mediterráneo… en toda tu piel”. Más información: [email protected] Teléfono: (+54) (0) 3543 - 444006 / 446925

CD Interactivo sobre Electroestética Aplicada Estética Mediterránea Esta novedosa publicación científica, que contiene más de 200 imágenes a todo color, está dirigida a aquellos profesionales que desean profundizar sus conocimientos sobre los distintos aspectos relacionados con el fascinante mundo de la Electromedicina Estética: los agentes físicos que se emplean con mayor frecuencia, su alcance terapéutico, las técnicas de aplicación de cada uno de ellos y sus principales contraindicaciones. Más información: [email protected] Teléfono: (+54) (0) 351 - 424 0943

Hércules: Un equipo con cualidades únicas

Tratado de Mesoterapia Estética Mediterránea

Istrue El Tratado de Mesoterapia, del Dr. Ignacio Ordiz (España), es la primera obra que recogió los conocimientos referidos a la Mesoterapia en forma enciclopédica. Es un trabajo de documentación y docencia realizado a lo largo de más de 15 años dedicados a la enseñanza de esta modalidad terapéutica. Está dividido en capítulos en los cuales se estudian los materiales y los modos de administración, las peculiaridades farmacológicas de la técnica y las teorías que diferentes autores emitieron para explicar el mecanismo de acción de la Mesoterapia.

Hércules reúne las siguientes funciones: - Vacumterapia: La conocida terapia destinada al tratamiento de celulitis, en Hércules cuenta con sensores que aseguran una presión adecuada eliminando las reacciones adversas. De esta manera, se puede generar la presión correcta para cada paciente y zona en particular. - Puntas de diamante: El pulido producido por la fricción del diamante permite abordar afecciones tales como estrías, hipercromías y cicatrices. - Radiofrecuencia: Hoy el único recurso en cuanto a aparatología, que permite recuperar la piel flácida o envejecida.

Más información: [email protected] Teléfono: (+54) (0) 351 - 424 0943

Más información: www.istrue.com.ar Telefono: (+54) (0) 351 - 473 1479

Activos Inteligentes Farmacia Once ELECTRA: Cosméticos inteligentes para mujeres

EPICÚREO: Cosméticos inteligentes para hombres Los productos de la línea Epicúreo fueron especialmente formulados según las necesidades de la piel masculina.

Emulsión DÍA

Gel DÍA

Presentación: 50g Activos: Glistin®, Serilesine®, LPM Modo de uso: Aplicar 1 ó 2 veces durante el día masajeando hasta su total absorción.

Presentación: 50g Activos: Glistin®, Serilesine® Modo de uso: Aplicar 1 o 2 veces durante el día masajeando hasta su total absorción.

Emulsión NOCHE

Gel NOCHE

Presentación: 30g Activos: AO3, Leuphasyl® Modo de uso: Aplicar 1 vez por la noche masajeando hasta su total absorción.

Presentación: 30g Activos: AO3, Leuphasyl® Modo de uso: Aplicar 1 vez por la noche masajeando hasta su total absorción.

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Agenda Rumbo al Congreso ESTÉTICA MEDITERRÁNEA 2008

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l V Congreso Científico de Estética Interdisciplinaria “Estética Mediterránea 2008”, a desarrollarse en la ciudad de Córdoba, Argentina, durante los días 18, 19 y 20 de julio, será sin dudas un evento de destacada jerarquía. Una gran cantidad de profesionales y empresarios del sector estético procedentes de distintos puntos del continente nos visitan año tras año, dándole a nuestro congreso un marco imponente. Nuestra hermosa provincia recibe a sus visitantes con un encanto único. La calidez de su gente y la belleza de sus paisajes representan el marco ideal para cualquier ocasión. Con tal motivo organizaremos actividades sociales y turísticas, tanto para los congresistas como para sus acompañantes, procurando que tengan en Córdoba una estadía inolvidable.

Como sucede en cada edición, contaremos con la participación de disertantes de prestigio internacional, quienes brindarán conferencias de altísimo nivel. Además, en los stands de la exposición comercial y en los workshops permanentes, las empresas líderes de la industria Estética informarán al público presente sobre las últimas tendencias a nivel mundial. Se realizarán dos eventos en paralelo: el congreso interdisciplinario, orientado a profesionales de la Estética en general, y el congreso médico, exclusivo para este sector. En esta ocasión, será el Hotel Sheraton la privilegiada sede de este encuentro científico. Esperamos una concurrencia de 1.000 asistentes de nuestro país y Latinoamérica, entre los que pueden mencionarse médicos estéticos, dermatólogos, dueños y gerentes de Spa y centros estéticos, fisioterapeutas, esteticistas y cosmetólogos, entre otros.

Programa Científico Preliminar Se realizarán actualizaciones en los siguientes temas:

• Sustancias de relleno.

• Marketing y gerenciamiento.

• Peelings medios y profundos.

• Manejo de los recursos humanos.

• Técnicas de Spa.

• Medicina Antienvejecimiento.

• Dermosustentación facial y corporal.

• Mesolifting.

• Lipodismorfias corporales.

• Electromedicina Estética.

• Estrías - flaccidez: nuevas tendencias.

• Cosmética de avanzada.

• Mesoterapia Estética.

• Toxina Botulínica: nuevos protocolos.

• Dermatocosmiatría.

• Cirugía Estética.

• Medicina biológica.

• Métodos de Diagnóstico.

• Patología vascular.

• Tratamientos pre y post quirúrgicos.

• PEFE: Opciones terapéuticas actuales.

• Tratamiento del Linfedema.

• Endocrinología y metabolismo.

• Recuperación capilar.

• Kinesiología Estética.

• Fleboestética.

• Obesidad y sobrepeso.

• Actividad física y calidad de vida.

• Terapias manuales específicas.

• Franquicias. Estrategia comercial.

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Cursos Post Congreso Como sucede en cada edición, el día posterior al congreso (domingo 20 de julio) estará dedicado a la realización de importantes cursos de formación, dirigidos a los profesionales de la Estética. Estas actividades serán opcionales y estarán dictadas por docentes de prestigio internacional. Se llevarán a cabo 4 cursos post congreso: - Curso para Médicos Dirigido exclusivamente a médicos.

El objetivo de esta actividad es brindar a los profesionales médicos un “up to date” (actualización) en Medicina Estética, de forma tal que los asistentes conozcan las últimas tendencias mundiales en esta disciplina. El curso incluirá prácticas demostrativas de diferentes técnicas de tratamiento a realizarse sobre pacientes, en vivo. - Curso de Kinesiología Estética Dirigido exclusivamente a kinesiólogos y fisioterapeutas.

La Kinesiología Estética es una ciencia que crece y adquiere a pasos agigantados un lugar preferencial en el marco de los tratamientos estéticos, preferentemente en el abordaje de patologías de origen venoso y linfático. Este curso tiene por objetivo actualizar a los profesionales sobre técnicas y protocolos a seguir, con un enfoque kinésico y actual. - Curso para Cosmetólogos y Esteticistas Dirigido a cosmetólogas, cosmiatras y esteticistas.

En esta actividad se abordarán temas de total actualidad e interés, tanto faciales como corporales, integrando el tratamiento cosmético, las técnicas manuales y el empleo de aparatología específica. De este modo, los asistentes recibirán una formación integral a base de conceptos innovadores y fácilmente aplicables en el gabinete de trabajo. - Curso de Marketing, Gerenciamiento y Gestión Dirigido a dueños y gerentes de spas y centros estéticos

Este curso de gestión y negocios otorgará a los asistentes las herramientas necesarias para impulsar el funcionamiento de su negocio, ya sea éste una clínica, un centro de estética y belleza o un Spa. La forma de lograr este objetivo es a través de un enfoque moderno y dinámico, que permita visualizar las claves para incrementar las ventas, potenciar la atención al cliente, optimizar los tratamientos en función de la demanda y lograr un verdadero posicionamiento en el mercado.

Semana Internacional de Capacitación: ¡una experiencia única! Esta innovadora experiencia tiene como objetivo principal enriquecer los conocimientos de los profesionales del sector estético a través de actividades de alta capacitación, con un enfoque diferente al habitual que permitirá a los asistentes conocer cómo se trabaja en nuestro país en las diferentes disciplinas. Durante la Semana Internacional de Capacitación se llevarán a cabo conferencias científicas y mesas redondas de debate e intercambio sobre técnicas, tratamientos y metodología de trabajo, abordándose también temas tales como marketing y gestión, herramientas siempre importantes en el trabajo cotidiano. Además, visitaremos servicios hospitalarios y clínicas especializadas con el objetivo de orientar a los asistentes sobre la importancia del enfoque interdisciplinario en el abordaje de los pacientes. Estas actividades encontrarán su complemento ideal en salidas y excursiones turísticas y recreativas, tanto para los participantes como para sus acompañantes. La Semana Internacional de Capacitación se desarrollará desde el lunes 14 hasta el domingo 20 de julio de 2008 (7 días), y la inscripción a esta actividad se realiza únicamente bajo la modalidad “all inclusive”. De este modo, la tasa de inscripción incluye: - Traslados aeropuerto-hotel-aeropuerto. - Alojamiento y almuerzos. - Actividades científicas (conferencias, mesas de debate). - Visitas guiadas a centros de Salud y Estética. - Actividades turísticas y recreativas. - Inscripción free al Congreso “Estética Mediterránea 2008”. - Inscripción free a un curso post-congreso a elección. Página 30