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Of) I

U N I V E R S I D A D FACULTAD DE

V E R A G R U Z A N A ODONTOLOGIA

"EFICIENCIA GONSULTORIO

TESIS

EN

EL

D E N T A L "

PROFESIONAL

QUE PARA OBTENER EL TITULO DE CIRUJANO

DENTIST A

PRESENTA jArtwro p f g JHattiillit

H. VERACRUZ, VER.

1986

A mis Padres: JLRTUKG E HILDA CELIA Con carixio y abradecinlento porque ade«ia del apoyo que ne b rind axon ne han dado la nejor de las herencias MI EJXJCACKM.

A KLB h&raanoa: CBS AS JATIEH, MARCO AHTORIO T EDGARDO KBIB. Por acompafianae en los aoaentos iaportantps.

A «i Director de Tesia: DS. LEOPOLDO MJfll HXJLETA Por sua valiosoa consejos como profeaionista y aalgo para la elaboracllta rodaataa dabarin tanar oiarta altura para sar utilisados por al oparadorqaa trabaja da pia o s c a M o , ja qua la tapa da Smtom puada Barfir eoao saperficit da a*salado da 1«8 difarantaa oaaantos a asarsa. Loa alaaaatos obleadoa m loa eajooaa da dlcho suable serda aooaaiblaa a sar tcaadoa sia aaoaaldad da eatirarsa o alejar su eafeesa dal c—pn operatorlo. Los oontrolea da pia aa racoaieada aeau aotiva^s por un mo— Tiai«t« da dereofea a iafoiarda o riearersa y ubieadoa aa una

-

paaiaiAa tal que peraita al operador haoar uao da lots aiaaos eataado da pia o eautado. XI yartaxrasldKia daba aar ubioado an ua. aitfea aa 910 padaaar utilimado sia aaoaaldad da sirarse, toroarsa o efeetuar acn^ aiaatoa para abrlr la tapa, XI eaarto paao aa al S juntaaente, reduciando aoviaientoa de brasoe 7 aaaes* Sin eabarge ex Is ten dlficultades para proporcionar las a todea los sitioa d£ seados al producirse soabras el aisao operador eon aa cmerpo o — con los instrumentos «1 estar opersndo« arte mm poada euperar

-

utiliz&ndo dos fuentes de las coloeadas ea loploa diferaatea,de aanera que sieapre eaerA lux sob re el Area de trebajo. Otra aanera de solucioaar el prebleaa es eapleaa^o ilisaina— clSnx

eon. fibra optica. Ssta fuante Hera los basta al 4rea de

-

trabajo por aedlo de un fascicule de bastemeltoa de fibra de Tidrlo 7 no depeade de un has luainoso, sieado adaptade a una tarbins regularaente. £1 aedio aabiente del operatorie deberi taabiin ser iluainado pero paralelo al sitio de trabajo 7 fuera da la line* direeta de vlsidn del paeiente, para evitarle aolestiaa 7 ansledmd. En el iraa de la Secretarfa debera est ex aapliaaante iluai— nado para asegurar ua trabajo eficas ya que alii aa aanejas t a —

reas eoao eserlbir a adqulna, aaaajo da fonts jr expedients*, — control da citaa, etc. Aa el laberatorlo, aparte da la las aabiaatal deberd teaer ldagparas en el lagar que se raja a trabajar da buaaa intensldad. Sa al eaarta stsearo hated doa tlpoa da 1 l—jnaeidasCfca coatIns BQsaal 7 atra earn, las roja para al rarelado da glares radiogxkficaa. Par dltiao, tausss la iltmlriaci&i da la sala da aapara, la eual debe aar tdaue para dlaaimilr la aoaaledad j suarisar tensions*, ddndols al sableste on aire da tranqailidad* &a algunaa partes aa pandrdn ifuparaa indi-vidnalea para la lecture de los paelentea, eirridndonoe art—an para al deoorado de la eatsncia«

11 aiptiM |moo aa la COUIICiaOS. Aaaalta eaanclal una r£plda intere oannicaclda dantre dal eonsaltorlo. Paede enplearss u a lax afieat eoao aaSal y on alatsaa da

—

nMcharraa eando aa daaaa la preaonela da la raeepclaniata,asl£ tente dantal a personal. Taabisn ss paede paner an dlapaaitivo alallar qne vaya da la recapcldn al consultorio con varioe botoaaa, chlehanaa y luces— dsndo aa eddies a cade Ins. . Lorn teldfaaoe deberda aar abicadoa an pantos es tretigloos para aritar daaculdar al draa en la qua aa eetd labarando. Coaoan la raeapeldn, aa al lafeoratorlo, en al oparatorio y an al eaarte obscaro. n

octavo paao as la XDOCACIOB W

FdCIMTl. Podeaos lograr-

aejerea ralsyalenaa pdblloss y la edncaclfe dal

p a d ante nadli

te cintus, pelfeulaa, nodslos de.'eatadlo, litres, reriataa, circulsras, etc., para aostrar al paelente una sltnacl6n alallar a

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la existente ea su boet. So. cases sspeclales podeaos user el ITe&atcsoeplo, para explir earlea sus propiaa plaeaa radio&rifioas9 eoao taablln ua eepejode anno nos ajuda a moetrarle al paciaata su astado baeal actual. XI acresno ytfltiaopaso de aste eapitulo aa la ACKULMZACIflE M & Q W S W U & Q . Uaa preoeapaeila eonataata del daatlata ea estar al d£ar logr£ndolo por medio de curaoa, oongreaoa a aeadnarioa.— Alguaas •aeaa ao ae presentan aueros procadiaieatoa, sin eabargo se repaaan tlenieas qua se lian olridado o qua no aa dcalnafu

C A P I T U L O

II

OttPIMAMTCTTO SS LA CIBCOULCHW Para qua el flujo de elrculacldn sea coerenlente divldir el consultorlo per&reaa* La prlaera Area aa la de O C K P C K W j SSCHPIAaiA (Adninieti tlva). la aala de recepcidn dabe eatar situada prdxina a la antra*, a la vista dlracta de la aeeretarla, buacaado que el trdfico da la puerta a la aecretaria aea un canine direoto paaande prdxlnoa la zona de los asleatos, pero sin atraveaar la aala.

Jkai

cusn-

do una persona cone aeaaajaros del protealsta dental, visitas

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particulares, vendederes e pacientes arribadea para concertar

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cites o pagos llegon eon la sscretarla no inconodan.a aquelloe que ae encuentran sentados. Deade au ubicacion doaina la antrada pud i en do aaludar al paelente ain levantarae j a la neverae tranasltir la infonaaciin al doctor. XI teldfeao, la ndquinn de escrlbir j el intsreonnniea— dor deben eater a su nsne. Los arcbivos dsberda eatar aoeesiblss desde su poaicldn de aentado. 3u banco deberd eer rodante, paraqua puada al can aar fdelineate los elenentoa nenoa frecuantasante utllisadea (Pig. I). La a agenda drea aa la del ODOVlOLOQOs XI deapaobo privado deberd tenor aeeeao ai o a loa oansnlterios, ain tenor que atraveaar el drea adndLnistratlva. Jte dl ao preoantarda lea oaaea, -— planao ds trataniento y ae atenderdn las llsasadss telefdnlees — prlvadas. Los gabinetea oparatorioa o consultorios deberdn eatar dia—

pestos de til aanera en que al edontdloge y aa personal aaxlllar puedan circular de una a otro* Para que saw mia productive, eficiente y eanfortable maestro txabajo dabaaos dlae&ar de una aanera objetira aaaatroe cabins tea a eoaaultorios. Ha flajo cireulatorio ideal acri aquel qae p o n ^ ta tanto al paeieate coao al odontdloge y asistente eatrar e aa* lir, cireulande en linea recta. La ubicaeioa del silldn dental debe peraitir al dentlata y * su asistente trabajar seutadoa, la asistente a la isqalerda y el dentista a la derecba del paciente. Les aateriales a lastruaen— tad eapleados deben ser ublcados a su respective alcanee, aia te ner que levantarse. 3esiones prolongadaus y trataaientos odontoldglcos per eea-— d rentes re due en la frecuencia circulatoria de antrada y sal Ida. La asistente no deberA atravesar el area de trabajo del odoatelogo cuando tenga que apartarse de su Area durante un trataaiea to (Fig. 2). vCe*M toAj

Las aiguleatas dreas eerrespaadsa al @ U M O 0KSCSHO, UBOIAfOAio jr jgsTaaiLmcioa. SI laboratorie j al cmarte ebscure ddMa eatar aeperadoa puesto

—

p m o e a i un ataacanlento «a la aireulatol£a» porque —

las aetiTitfclM As cada m m aa sea o M p t L U a t . SI eaarto obaeuro deberd astar prlbdLno al gabinete edpleedopara eonaultas, deblendo tener an iansfio adecuado, aiantras qpe-» el laboratorie debars eatar pr&dao al gabinete operatorlo. La eateri 11, sacidn y el alssceaaje de instruasntal deberd liaarse dentro de cada gabinete o an an drea central. Cada netodo tiene sas wentajas y desvaatajag para al ordanaalento de circaitcife. Cnando la esterillsacl&a ae Hera a cabo en el gablnete, todoa los instroaaatos pemanecan aa eate aabiente, UefpaAa aa na aoaato dado a paralizar uao de estos gaMnetea si ae eaterllisaa doa a nda Teces al die. Si sa nsa un drea d«t esterilisaelda eaai tralf bane poeible lavar instrumental, aeoarlo j eeterillsarle alanltdnaaawnta preseleeeiaaando aa baadajas y nbicarlo e«v«ai«| tawata para ear traaladado s cada gabinete, aa|db ae reqpaiera.— (Wg. 3). BR eate capital© taablda trataraaoa atra paate iaportaate C£ ao lo as los PHGBLK51AS T SOLOCIGESS PtACTICAS £1 MTO© CISCOLAIO BIO. Para solncioaar probleaas de flajo circulatorio pedaaas dar*» traa alternatives: La priaera as constmir una nueva clinic*, m la eual ae taaard en euenta las neceaidadea aotualea que «a este noaanto traaa

-11-

iacfl«oildidf de mmpmrntm j distriboci&i. Ia

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rediaaaar la aaperficle aadeteate

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G i f l T O I O EPICIBfCXA JUNTO AL SIXAQfl

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III MEDIA!

APARAfOLOGIA

i m n i u x wisjuss; S O B A H B . Stem ej«ro«r »fici«tt«Mat«, el equipo profoelonal dental t % mo lm meeeeidad do quo la mayor part* da sua >1—imatoa aa ancu«§| tran prlxlmoa al l m

cervical del paeiente, dentro del aleanee-

de aua b m o s , ya sea' de pie ecao sentado. D13P031CI0V

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mmuss

Cuamdo el equipo utilise un siateaa de baadejas preseleeeienadas ubieadas

est mm Ivgtr eemvemiente, la e&atldad de moviolas

tos, torsi ones y esfuersos son mlwlmiaadoe, aim aitoxso, sen meeesarios otres elemeates que no puedea ir ea dichaa bandejas per la eual sen ubicados en mueblea que puedea aer aproximadoa a lazona de trabajo. Al emplestrse diehoa muebles rod antes deben ea— tudiarse divers©s aspwetos: lo.-Oada su liaitacifo do. ospacio, ellea ae podtaEn eontenertodoa los el«*a*ates mecesarios, pore ai lea de eapleo eoak eeapleneat£mdolo eea muebles de alnaeemaje fije aapetrado en lm pared. 2o.-3eg&& eeao labore el equipo de trabajo (de pie e aaatado) seri la altura a la que deberia estar lee aaeblea redamtes. fit algunas oeasienea aaeblea de 85 ea. mea airvea imdistjmtaaaa te para trabajar en laa dea formas. 30.-SI taaa&o de lee mieabrea del equipe ea important e. Ona asistencia baja, si trabaja sentada, necesita urn seperto para -

so* pl«8f nam b i m aa el bance ® ana plataferna ai«mterns* qaa uao alta laa celeeard en el pise. La tapa Sal mueble deberd eatar 5 cm* da lea c&dea aegrfm larpslolja en la que trabmje 7 en una psaieide en que le peralta — alcanaar laa elaaentoa ain real tear un gran aafuerme. Igualaante encode cen el eperader aa relaoi£m con. an equlpe. 4e.-SL tamafie del ambiente operaterla Ideal deberd aer da — 3 X 3.6 ata.Satan dlaeaaleaes peraltan al eperador, aprssxtastr al mueble peznitlende la clrculmci&t autre late j la pared. la ubieaoldn dal mutable rodante depoadord de la poaibllidad da alcanee del equlpe aparatarle. enables redantea deberdn aer de fdcil deapl aaaalante j eatar eoafecclenades em un material durable. Para eato aa macaalta que ae nlvele el plee 7 aa cubrm can m a planoba Tinfllea da buaa aapeaer. Mcbaa nueblaa ma deben « | tar oargttdee eon inatrunaatal 7 aparatelagfa nay peaada puea snltarla dlffcll au meclda deblende toner aaaijaa para asirloe. 6a.-tee aaeblaa redantea deberdn tenor dream eupieaeataxlaa para snparflele do trabajo. Loa oajaaaa o nlcben « m oontjonoa • aqmlpe aacdalca (aaulgmaadarea, operate da eleetroulrngia, trdm* ate,) dobarfa poeoor eandueterea tUatrioM yarn m m e o — Msdli eanvaalente. To. Bnobta olaaaatea ao eaa empleadea freouant annate, par la t«t»i au nbloaioldn oa el aaeble sard do menordo a an ftp0 cnoaoln da uss« naomteaim, induyamda acajaa, cai laobea, aneetdaloea leaaloe. -a*-

rlmgaa • MJPPJNMp u

mis a lm aama gam •! p i eaatla-

iBftxwumtal aspaeiallsadLa para aadadaaMa, tale* owoi Cacbfc

rlllaa, llama caadensadorea, piaxas, portaptpu, parferadasa dm Ai«M t diqoa de bole, ate. CAJOUS UVXfiXSOS, BAHXBMS T CAJA3 Laa oajoaaa j baadejaa aoa q p m t d m b l M pare amekas « 1 m « taa d w U l M , par* pmad«a aer aMMarlaa algunaa admptaclaase

-

a&lolonalaa. Laa dlrlalanee peedaa aar hee&ea ea aadara a pliatie* traamP m 1 » aa tlrma, eertfadeee a la aedlda y cementindese a elaf^ dose* Subila aa paedrna eosfMelaar peqaafias eajaa da pl£stieo„ traaapertableaf para traaladar eeajmatea Aa alaaaataa para lm

-

prepaxacllm da caaaataa, acrflleea da aatocarade, allleatee a maataa teaporales. E&cbas eajaa paadaa poaaar aprndcras jara am fleil traalado. m u M

ma, V M T

I O M R S X HIM—O m

CJLJOUS

Laa aublaa rodaataa Idaalaa dabarla taaar cam a proaadlo — — aprmztaade 60 aa. da prafsadlfad y 90 ea. de mltaxa. XI tamafla da £L depeaideri baaibila dal eepaele dlapaalbla aa al sablaate eperatarte. JO. aAaai n y taasfln da laa eajmaea aatiaa relaelda aaa al U p * da f*4at&aa prefaaleaal. traaaaatal j alaaaataa eartaatea 7 deber&t taaar mam altva da -

1 Cttt^ftTM. m. algulente cajdn podrd

tmmr

ana altnra da 12 a 15 en* dm-

peadi«d» dal tanafle dal oaalgaacdor* XI signlsnte oajda puede tamer 7 on. da altnra al aa deati^p re para inatmaaatal eanplaBcatarle j y«ll« da alga*fa® to M g ^ da por 2, 3 a 4 esjaaeo da 10 eau da altera para aeendlalonomlqft ta da oerae, natarlalaa da iapraalln a eubetna da laprealJn*

oxumucim

m sojxfo

Barm aanejar orlemtanidm aa temiird eoao referennin la la da on reloj, comperdn&ola eon In poeicida que tame oada elemaR to del e^olpa, daaoatinando la parte superior da la o t l m del p£ oiente 12 ba. Operndar aelo, Indiatlntansato da pie o aaatade — com equips funciennl an posioidm 9 bs. li alia el opssadetr alxmal paciente* su suable radante aa ublcada apraximadamamte aa ye> eloign 11 bs., si ssatsasdor de eleaantem (alge nam) ea 4 am* y~ la bsndeja cereioal para Instrunaatsl an 1 9MI. Seta peeicldn esauj mttjosa, pa que ss puedan alcansar todoa los elaaantaa mercenaries con un minima da t«T8i«Mf y glreo* Qpersdor solo, ds pie o eeata$c eon equlpo ftonoieaal ea p » — sioi&e 11 bs. Aa esta posicidm, su mueble rodante em nM«vado aa9 bs.t y la bsndsja etnioal perm lnatmsontal ea 1 d 2 kt. Operends eon oalotente. HJLa ss aifda usnalnenta an poaioidn 3 ba.t y col oca au mueble en 12:30 be. Algoass operadares gnstam trabajar con la bandeja cervical para instrumental ubioada delag, to, lo cual peraite a la aaistents trabajar eoa one pieraaa teablla por detrda del eill&a. -ia-

C A P I T U L O

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3EL8CCIOH ¥ USO DZ SILICONS M H H i L P T MMQJXTA3 PASA QPHASQBB I E Kocbos ftetorts de la prlstiM prafaaieaal aetoal baa da a aa eaabie ea laa proeedlalsnteo egtemtarloe* tibdaa efleieaeia can aa afaiao da fktip para al paciente»daatlata jr pdrao&al aarlliar eaistitay* aa objatifo deeeable. la Odontoloxia aa ana prefeaida