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REGISTRO DE LA PROPIEDAD INDUSTRIAL ˜ ESPANA

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k 1 008 431 kN´umero de solicitud: U 8803576 kInt. Cl. : A61H 1/02

11 N´ umero de publicaci´on: 21

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SOLICITUD DE MODELO DE UTILIDAD

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71 Solicitante/s: Manuel Monsalve Gonz´ alez

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72 Inventor/es: Monsalve Gonz´ alez, Manuel y

22 Fecha de presentaci´ on: 01.12.88

43 Fecha de publicaci´ on de la solicitud: 01.04.89

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Asensio Y Toledo n◦ 40 Bellavista, Sevilla, ES Diego Carracedo Barrado

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Carracedo Barrado, Diego

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74 Agente: G´ omez-Acebo y Pombo, Jos´ e Miguel

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54 T´ıtulo: Aparato para el tratamiento de enfermedades de la columna vertebral.

Venta de fasc´ ıculos: Registro de la Propiedad Industrial. C/Panam´ a, 1 – 28036 Madrid

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DESCRIPCION Aparato para el tratamiento de enfermedades de la columna vertebral. El presente modelo de utilidad se refiere a un aparato para el tratamiento de enfermedades de la columna vertebral. Cada d´ıa es mayor el n´ umero de personas que sufren alg´ un padecimiento de columna o deformaci´on, debido a la posici´ on de trabajo, a la ausencia de ejercicios, etc. Uno de los tratamiento m´as efetivos contra determinados padecimientos de la columna consiste en el traccionamiento o estirado de la columna vertebral. Son conocidos ya aparatos mediante los cuales se efect´ ua un traccionado en sentido vertical ascendente. Con los aparatos indicados se logra solo un traccionamiento de la columna, pero sin efecto de relajamiento alguno por parte del paciente, con lo cual el beneficio que puede obtenerse es muy limitado. El aparato de la invenci´ on est´a ´ıdeado, entre otras cosas, para poder estirar la columna vertebral y corregir las deformaciones de vertebras y discos intervertebrales. La terapia a seguir es tan sencilla que cualquier persona puede usar este aparato f´ acilmente seg´ un tratamiento de su m´edico y fisioterapeuta. El fundamento del mismo est´a basado en la biomec´anica de la columna vertebral. La columna vertebral humana tiene dos funciones: es protector de parte del sistema nervioso central, gracias al canal raqu´ıedo que se inicia en el agujero occipital; esta protecci´ on tiene su contrapartida ya que el raquis en conjunto goza de gran movilidad y est´a expuesto a traumatismos y lesiones de muy diversa ´ındole, pudiendo afectar secundariamente a la m´edula, el bulbo y los nervios raqu´ıdeos que alberga en su interior. En segundo lugar tiene una misi´ on de soporte o de transmisor de cargas, desde la cabeza y el tronco a la cintura pelviana que es donde se apoya. Como puede comprenderse, el buen funcionalismo mec´anico dependen en gran parte de la normal implantaci´on de la pelvis (anteversi´ on o retroversi´on), de la simetr´ıa de las extremidades inferiores y del buen estado de los m´ usculos que equilibran la pelvis durante la marcha, especialmente los gl´ uteos menos y mediano. Cualquier transtorno en los elementos mencionados, hace que la columna tenga una base de apoyo deficiente, con posibles repercusiones en todos los segmentos. La columna en conjunto, debe conciliar dos propiedades contradictorias: la rigidez y la flexibilidad. La primera para ejercer su papel de soporte y la segunda para permitir la movilidad. La flexibilidad la obtiene gracias a estar constituida por m´ ultiples piezas ´oseas que pueden desplazarse entre ellas gracias a las articulaciones y la rigidez se consigue gracias a los m´ usculos que en ella se insertan y que mantiene un tono, controlado involuntariamente por el sistema nervioso extrapiramidal, Kapandji compara el raquis con el m´astil de un barco, sistenido por una serie de maromas, que corresponden a los m´ usculos y ligamentos intr´ınsecos de la columna. 2

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Ya hemos visto en anatom´ıa las curvas fisiol´ogicas del raquis en un plano sagital: las lordosis cervical y lumbar y las cifosis dorsal y sacra. Algunos autores pretenden explicar la presencia de ´estas por la insuficiente retroversi´on de la pelvis, que hace emerger la columna lumbar hacia adelante siendo las dem´ as curvaturas compensadoras de la primera. Esto hace que se pueda comparar la evoluci´ on de la especie (suponiendo al hombre descendiente de una animal cuadr´ upedo) a la ontogen´esis. La existencia de ´estas curvas no debilita el soporte del raquis, sino que lo mejora. En erecto, los ingenieros han podido demostrar que la resistencia de una columna, en el sentido del eje de la misma, es proporcional al cuadrado del n´ umero de las curvas, m´as uno. En nuestro caso, la resistencia se v´e aumentada en diez unidades respecto a una columna rectil´ınea. La posici´on de la columna respecto al eje del cuerpo no es la misma en los distintos segmentos. En la columna cervical est´ a muy pr´ oxima al centro de gravedad de la cabeza. En la dorsal, el raquis est´ a rechazado por las v´ısceras: pulm´ on, coraz´ on y grandes vasos, ocupando una situaci´ on m´as posterior. Por u ´ ltimo el segmento lumbar recupera una situaci´on casi central ya que soporta el peso de la cabeza y todo el tronco. Exceptuando el atlas y el axis, se puede dividir la columna en dos segmentos: uno pasivo formado por la v´ertebra y otro activo formado por el disco, las articulaciones interaposifarias con su aparato capsuloligamentosos y los ligamentos amarillo e interespinoso. Este conjunto se comporta como una palanca de primer grado, pivotando en las articulaciones interapofisarias, amortiguando las furezas de comprensi´on axial, de un modo pasivo a trav´es del disco y los ligamentos y de un modo activo gracias a los m´ usculos paravertebrales. - Disco invertebral. GeneralidadesEst´ a formado por una parte central: el nucleus. Compuesto de una sustancia gelatinosa hidr´ ofila, cuyo elemento fundamental son mucopolisac´aridos. Y una porci´ on perif´erica: el annulus fibrosus, formado por fibras que en su porci´ on central est´an dispuestas horizontalmente y en la periferia son pr´ acticamente verticales. La situaci´ on del disco respecto a las superficies vertebrales semeja una esfera situada entre dos planos, que permite seis grados de libertad de movimientos. En la realidad la articulaci´ on del disco con las vertebras se comporta como una anfiartrosis, es decir con movimientos muy limitados. En los movimientos entre una v´ertebra y otra el disco sufre deformaciones y el n´ ucleo tiende a desplazarse hacia el lado contrario por el que las v´ertebras se aproximan. Este desplazamiento es compensado por la oposici´ on de las fibras del annulus que tienden a reintegrar al n´ ucleo en su posici´on normal. A ´esto se le denomina mecanismo de autoestabilidad. El n´ ucleo pulposo est´a unido al tejido esponjoso de la v´ertebra, microsc´opicamente permitiendo entre ellos un intercambio molecular. Durante la bipedestaci´on, el agua del n´ ucleo migra al hueso y por tanto el disco disminuye en altura. Durante el reposo en dec´ ubito la hidrofilia del n´ ucleo, le permite recuperar su tama˜ no

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despu´es de unas horas. Este hecho deja al disco en un estado de precompresi´on, permitiendo un mejor funcionalismo durante las primeras horas del d´ıa. La movilidad de los distintos segmentos de la columna dependen del volumen del disco y de las v´ertebras que articula. En la columna cervical la relaci´ on entre el disco y la v´ertebra es de 2/5 siendo ´este el segmento de mayor movilidad. En el raquis dorsal la relaci´ on es de 1 a 5, es el segmento de menor movilidad. A nivel lumbar la relaci´ on es de 1 a 3, es un segmento de movilidad intermedia. La degeneraci´on del disco con p´erdida de su estructura y disminuci´ on en altura dificulta la movilidad entre las v´ertebras contiguas, condiciona una incongruencia entre las carillas de las articulaciones interapofisarias y exige m´axima solicitaci´on de los elementos capsulares y ligamentosos. Todo ello constituye el factor m´ as importante en el desencadenamiento de la artropat´ıa degenerativa (artrosis). Por lo tanto, bas´ andonos en los datos cient´ıficos anteriores, en nuestros tiempos, una de cada dos personas sufre directa o indirectamente de molestias de espalda o tensiones, agarrotamientos y da˜ nos. Es por ello imprescindible que se haga algo a tiempo contra estas molestias, por ejemplo antes de que se presenten da˜ nos en los disco intervertebrales. Ejercicios de relajaci´ on son la mejor protecci´on y la mejor profilaxis. El Inversor Kharrazedo es un aparato terap´eutico nuevo, con el que se consigue de un modo ideal la relajaci´ on deseada. Gracias a la posici´ on “cabeza abajo” se invierte el principio de la fuerza de la gravedad. La sangre fluye de las piernas y de la parte inferior del cuerpo hacia la mitad superior y hacia la cabeza. Organos importantes tales como el cerebro, el coraz´on y el pulm´ on reciben un riego sangu´ınea mucho m´ as intenso sin que sea necesario hacer demasiada fuerza. El Inversor Kharrazedo ejerce un efecto especial en la columna vertebral, as´ı como en las articulaciones de caderas y rodillas. Se recomienda la posici´on “cabeza abajo” en caso de lesiones de la columna vertebral o musculares, etc. Dolores de espalda y miembros a causa de stress remiten de forma sensible despu´es de usar el Inversor Kharrazedo. Pese a que el aparato est´ a dise˜ nado para uso personal, es m´as seguro que est´e presente otra persona para prestar ayuda. El aparato de la invenci´ on est´a compuesto por una estructura sobre la que va montada una platarforma plana que puede bascular alrededor de un eje intermedio horizontal. La plataforma ser´ a de dimensiones suficientes para soportar a una persona en posici´ on tumbada sobre la misma y va relacionada con la estructura mediante un soporte central que define un eje de giro horizontal. Adem´ as la plataforma se relaciona con la estructura mediante un mecanismo de accionamiento que permite regular a voluntad la inclinaci´on de dicha plataforma. Para la sujecci´ on del paciente que se somete a tratamiento mediante el aparato de la invenci´ on,

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la plataforma dispone de un soporte regulable para la fijaci´ on de los pies de dicho paciente. La plataforma del aparato de la invenci´ on sirve como superficie sobre la que se situa el paciente en posici´on tumbada, mediante el basculamiento de esta plataforma se consigue que el paciente quede en posici´on parcialmente invertida, colgado de los pies, quedando sometida la columna a un traccionamiento cuya magnitud depender´ a del grado de inclinaci´on de la plataforma. Al mismo tiempo se consigue que la sangre fluya de las piernas y de la parte inferior del cuerpo hacia la mitad superior y hacia la cabeza, aument´andose el riego sanguineo en la mitad superior del cuerpo. Por la posici´ on ocupada por el paciente se consigue un efecto de relajaci´on del mismo, todo lo cual hace que el resultado logrado con el aparato de la invenci´ on sea mucho m´ as afectivo que con los sistemas y aparatos tradicionales. La plataforma del aparato de la invenci´ on puede estar constituida por un bastidor plano rectangular, sobre el que se fija un panel o tablero de contorno aproximadamente igual. A la plataforma as´ı constituida va fijado el soporte para los pies, el cual est´a constituido por una barra que se ancla a la superficie inferior de la plataforma de la que sobresale perpendicularmente a partir de uno de sus lados menores. Esta barra lleva articulada en su extremo libre una palanca, siendo la barra y palanca portadoras de apoyos y rodillos de retenci´on para los pies, as´ı como de medios de sujecci´ on de la palanca a la barra en diferentes posiciones angulares relativas. El soporte que relaciona a la plataforma con la estructura est´ a constitu´ıdo por una barra o perfil doblado en forma de U, cuya rama central es de longitud ligeramente mayor que el ancho de la plataforma, a la que va fijada transversalmente por su superficie inferior, sobresaliendo las ramas laterales perpendicularmente de la superficie superior de la plataforma, para quedar rematadas en tramos doblados hacia fuera en a´ngulo recto, alineados entre s´ı, los cuales se montan en alojamientos alineados de la estructura para definir el eje de giro citado, quedando de este modo suspendida la plataforma del eje de giro. Uno de los tramos de la barra que define el eje de giro lleva fijado un pi˜ no´n o corona entre la cual y otro pi˜ no´n o corona montada en la estructura y dotada de manivela de accionamiento, discurre una cadena de transmisi´ on, mediante el accionamiento de la manivela citada se consigue el basculamiento de la plataforma en uno u otro sentido. Las caracter´ısticas y ventajas expuestas, as´ı como otras propias de la invenci´on, se comprender´an mejor con la siguiente descripci´ on, hecha con referencia a los dibujos adjuntos, en los que se muestra una posible forma de realizaci´on, dada a t´ıtulo de ejemplo no limitativo. En los dibujos adjuntos: La figura 1 es una vista en perspectiva de un aparato constituido de acuerdo con la invenci´ on. La figura 2 es un despiece en perspectiva del aparato de la figura 1. El aparato representado en la figura 1 est´ a compuesto por una estructura de base, referenciada en general con el n´ umero 1, sobre la cual v´a montada una plataforma plana 2 basculante 3

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alrededor de un eje transversal 3. La plataforma 2 va relacionada adem´ as con la estructura 1 mediante un mecanismo compuesto por dos pi˜ nones o ruedas dentadas coplanarias 4 y 5, la primera solidaria al eje 3 de basculaci´ on de la plataforma 2 y la segunda montada sobre la estructura 1. Entre estas dos ruedas dentadas o coronas discurre una cadena de transmisi´on 6. La rueda dentada 5 lleva adem´as fijada una manivela 7, mediante cuyo accionamiento se consigue la basculaci´on de la plataforma o mesa 2 en uno u otro sentido. La plataforma 2 es de dimensi´on suficiente para recibir a una persona en posici´ on tumbada. Esta plataforma 2 dispone de un soporte regulable 8 para la sujecci´ on de los pies de la persona que se situe sobre la plataforma 2. La estructura de base 1 puede estar compuesta tal y como se representa en la figura 2, por un marco inferior rectangular cuyos lados 9 est´an compuestos por perfiles o barras independientes acoplables y fijables entre s´ı. Sobre dos de las barras opuestas 9 inciden otras dos barras inclinadas 10 que convergen y se unen entre s´ı superiormente. La plataforma superior 2 puede estar constituida por un marco rectangular 11 sobre el que se fija un panel o placa 12 de dimensiones aproximadamente iguales. El montaje de la plataforma 2 sobre la estructura de base 1 puede conseguirse mediante un soporte constituido por una barra o perfil 13 doblado en forma de U, cuya rama central es de longitud ligeramente superior a la anchura del bastidor 11 y panel 12 de la plataforma, sobresaliendo las ramas laterales perpendicularmente de la superficie superior del panel 12, tal y como aparece representada en la figura 1. Las ramas laterales de este soporte en forma de U quedan rematadas en tramos 14 doblados perpendicularmente hacia fuera y alineados entre s´ı. El soporte 13 se fija al bastidor 11 de la plataforma mediante las orejetas 15. Tal y como se representa en la figura 1, en los vertices definidos por las barras oblicuas 10 de la

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estructura base se disponen cojinetes 16 para recibir los tramos 14 del soporte 13, determinando as´ı los citados tramos 14 el eje de giro o basculamiento de la plataforma 2. En uno de los tramos 14 del soporte 13 se fija el pi˜ no´n o corona entre el cual y la corona 5 montada en la estructura 1 discurrir´ a la cadena de transmisi´ on 6. El soporte 8 para la fijaci´ on de los pies puede estar constituido por una barra 17 anclada a la superficie interior de la plataforma 1, sobresaliendo perpendicularmente a partir de uno de los lados menores de dicha plataforma. En el extremo libre de esta barra 17 se articula una palanca 18, siendo la barra 17 portadora de apoyos extremos 19 para los pies e incluyendo tanto la barra 17 como la palanca 18 varillas laterales 20 en las que se montan los rodillos 21. Adem´as la barra 17 es portadora de orejetas 22 entre las cuales puede introducirse y fijarse el extremo 23 de la palanca 18, con el fin de conseguir su fijaci´ on mutua en posiciones angulares relativas diferentes. Para el uso del aparato de la invenci´ on se sit´ ua la persona que se va a someter al tratamiento, en posici´on tumbada sobre la plataforma 2, situando los pies en los apoyos 19. A continuaci´on se baja la palanca 18 quedando la parte inferior de las piernas aprisionada entre los rodillos 21 de la barra 17 y palanca 18. Adem´ as el aparato puede comprender bridas 24 para la sujecci´ on de los pies. Con la referencia 25 se indica un soporte y rodamiento para la fijaci´on de uno de los tramos 14 del soporte 13 a la estructura 1. La plataforma 2 puede adem´ as llevar articulado inferiormente un brazo de apoyo 26, que servir´ a para inmoviliar la camilla en una posici´on determinada. Descrita suficientemente la naturaleza del invento, as´ı como la manera de realizarse en la pr´ actica, debe hacerse constar que las disposiciones anteriormente indicadas son susceptibles de modificaciones de detalle, en cuanto no alteren su principio fundamental.

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REIVINDICACIONES 1. Aparato para el tratamiento de enfermedades de la columna vertebral, caracterizado porque comprende una estructura, sobre la que va montada una plataforma plana basculante alrededor de un eje intermedio horizontal; cuya plataforma es de dimensiones suficientes para soportar a una persona en posici´ on tumbada y va relacionada con la estructura mediante un soporte central, que define el eje de giro, mediante un mecanismo de accionamiento para regular a voluntad la inclinaci´on de dicha plataforma; siendo adem´ as portadora la referida plataforma de un soporte regulable para la fijaci´ on de los pies de la persona situada sobre la plataforma. 2. Aparato seg´ un la reivindicaci´ on 1, caracterizado porque la plataforma citada est´ a constituida por una bastidor plano rectangular, sobre el que va fijado un panel o tablero de contorno aproximadamente igual. 3. Aparato seg´ un la reivindicaci´ on 1, caracterizado porque el soporte que relaciona la plataforma con la estructura est´a constituido por una barra o perfil doblado en forma de U, cuya rama central es de longitud ligeramente mayor que el ancho de la plataforma, a la que va fijada transversalmente por su superficie inferior, y cuyas ramas laterales sobresalen perpendicularmente de la superficie superior de la plataforma y

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quedan rematadas en tramos doblados hacia fuera en ´angulo recto, alineados entre s´ı, los cuales se montan en alojamientos alineados de la estructura para definir el eje de giro citado; llevando uno de dichos tramos fijado un pi˜ no´n o corona entre la cual y otro pi˜ no´n o corona montada en la estructura y dotada de manivela de accionamiento, discurre una cadena de transmisi´ on. 4. Aparato seg´ un la reivindicaci´ on 1, caracterizado porque la estructura est´ a constituida por una base plana, formada por un marco de contorno preferentemente rectangular, y dos pies verticales en forma de V invertida, paralelos ambos entre s´ı y fijados por el extremo libre de sus ramas a dos de los lados opuestos de la base plana, disponiendo en el vertice de cojinetes para recibir los tramos extremos del soporte que define el eje de giro de la plataforma. 5. Aparato seg´ un la reivindicaci´ on 1, caracterizado porque el soporte para los pies est´ a constituido por una barra anclada a la superficie inferior de la plataforma, que sobresale perpendicularmente a partir de uno de los lados menores de dicha plataforma y lleva articulada en su extremo libre una palanca, siendo la barra y palanca portadoras de apoyos y rodillos de retenci´on para los pies, as´ı como de medios de sujecci´on de la palanca a la barra formando entre s´ı diferentes angulos.

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