SISTEMA DE VIGILANCIA MEDICA OCUPACIONAL - SVMO PROGRAMA DE CONSERVACIÓN AUDITIVA
SVMO: Programa de Conservación Auditiva Objetivo Formación: Propor
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Evaluación del sistema de vigilancia
Objetivos de aprendizaje ● Definir los objetivos de la evaluación de un sistema de vigilancia ● Identificar las partes interesadas en un sistema de vigilancia ● Usar atributos cualitativos y cuantitativos para evaluar un sistema de vigilancia ● Calcular sensibilidad y valor predictivo
Contenido ● ¿Por qué y cuándo evaluar sistemas de vigilancia? ● Mecanismos para evaluar un sistema de vigilancia
Evaluando un sistema de vigilancia Bases
¿Por qué evaluar un sistema de vigilancia? ● Nuevo sistema
¿El sistema funciona como fue visualizado?
● Sistema establecido
¿El sistema funciona bien? ¿El sistema es aún relevante? ¿Ha cambiando el contexto epidemiológico?
¿Cuándo conducir una evaluación? ● Proceso continuo
En momentos críticos
A intervalos regulares
Cada vez que el dato es analizado
Definir los objetivos de evaluación ● Se basan en el cuándo y por qué se realiza una evaluación ● Ejemplos de objetivos para un sistema nuevo
¿La definición de caso para vigilancia es adecuada? ¿Captura casos a partir de la población? ¿Es aceptable para los usuarios?
● Sistema establecido
¿Cumple los objetivos del sistema? ¿Está siendo usada la información? ¿Son los métodos efectivos?
Evaluación del sistema de vigilancia Partes interesadas
Partes interesadas del sistema de vigilancia ● Las partes interesadas aseguran que la evaluación trate preguntas apropiadas y que los hallazgos sean útiles
Profesionales de salud pública Proveedores de servicios de salud Representantes de las comunidades Gobiernos locales, departamentales y regionales Organizaciones no lucrativas
Pregunta ¿Cómo pueden las características de una enfermedad determinar las partes interesadas del sistema de vigilancia?
Evaluación del sistema de vigilancia Evidencia
Evidencias del análisis de datos ● Calcular medidas de ocurrencia de enfermedad ● Generar hipótesis sobre las causas y ocurrencia de las enfermedades
Ocurrencia de la enfermedad ● ¿El sistema detecta cambios anticipados en la ocurrencia de problemas de salud, como cuando se implementan intervenciones o cuándo se acaban los fondos? ● ¿Se detectan epidemias por el sistema o a través de reportes de los medios? ● ¿El sistema provee cálculos de morbilidad y mortalidad de un problema de salud en poblaciones específicas de importancia?
Generación de hipótesis ● ¿El sistema estimula la investigación epidemiológica dirigida al control o prevención? ● ¿Identifica factores de riesgo? ● ¿Permite evaluar los efectos de las medidas de control?
● ¿Impulsa el mejoramiento de la práctica clínica, social, política o ambiental?
Ejemplo de medidas de control:
Control de Tripanosomiasis en la República Democrática del Congo
Evaluación de sistemas de vigilancia Calidad de los datos recolectados
Calidad de los datos ● Integridad y validez de los datos
Examinar respuestas en blanco Comparar los valores registrados con los valores “verdaderos”
● La calidad es influenciada por:
Desempeño de tamizajes y pruebas diagnósticas Claridad de los formatos Calidad del entrenamiento Administración de los datos
Ejemplo de calidad de los datos: Sistema Nacional de Vigilancia de Enfermedades de Notificación de Taiwán ● Objetivo del sistema de vigilancia
Monitorear la efectividad de un programa de vacunación masiva
● Evaluación
Reportes de varicela al sistemas de vigilancia comparados con reclamos de seguros nacionales de salud
● Resultados:
4,4% capturados en 2000 5,8% en 2001 8,3% en 2002
Temporalidad ● Tasa de respuesta
Reporte de casos
● Presentación de indicadores
Registro de datos Pruebas de muestras
¿Qué otras preguntas sobre temporalidad sería apropiado evaluar?
Sensibilidad ● Capacidad de detectar la enfermedad en una población ● Capacidad de detectar epidemias ● Es afectada por:
Comportamientos en la búsqueda de atención en salud Reporte de casos Necesidades de investigación Diagnósticos correctos ¿Qué otras preguntas sobre sensibilidad será apropiado evaluar?