UNIVERSIDAD V E R A C R U Z A N A FACULTAD DE E N F E R M E R I A

HISTORIA NATURAL DEL ABORTO

TRABAJO PRACTICO E D U C A T I VO Que presentan

MARTHA GUERRERO LOZANO GAUDENCIA ORTEGA GARCIA PEDRO REBOLLEDO BONILLA Para obtener el Ti'tulo de

LICENCIADO EN ENFERMERIA Asesor

LIC. EN ENF. MA. EUGENIA ESPEIO ACOSTA Xalapa, Equez. Ver

Abril 2000

A nuestra ASESORA:

"Siempre que se consigue un pequeno logro existe alguien a quien agradecer su apoyo, dedication esfuerzo, confianza, motivation e impulso para obtenerlo." Gracias. L.E. Maria Eugenia Espejo Acosta

A nuestro JURADO:

L.E. Cristina Zaavedra L.E. Rita Jacome Gracias por haber sido pilares en nuestra formation profesional brindandonos sus ensenanza, comprension y valiosisima amistad para la culmination de nuestros estudios.

ADIOS:

Gracias Senor por permitirme salir adelante en todo momenta.

A mi MADRE:

Sra. Virginia Lozano Reyes Por depositar en mi esfuerzo, esperanza, para poder ser alguien en la vida. Gracias por brindarme tu amor y apoyo.

A m i PADRE:

Sr. German Guerrero Cova Por el apoyo que me haz dado y por lievarme siempre en tu merite y corazon

A mi HERMANA:

Sonia M. Guerrero Lozano. Por compartir con migo todos los momentos de esfuerzos y lucha para salir adelante.

Espero que el presente trabajo sea un estimulo a tus metas.

A mi TIA (madrina): Ma. Celia Por darme su amor maternal confianza y apoyo.

ACIRL: Por compartir los momentos de alegria, tristezas y fracasos por tu confianza, sinceridad, honestidad.

A mis AMIGOS: Gaude y Pedro. Por compartir su amistad, esfuerzo para lograr una mas de nuestras metas. Esperando que sigan adelante les doy las gracias de todo coraz6n.

ADIOS: Te doy gracias por haberme dado la oportunidad de vivir en el momento justo que tu lo decidiste por darme a mis padres, mi familia, mis amigos, mis compaiieros y una carrera. Gracias por darme la fuerza necesaria para lograr lo que he deseado ya que sin ti a mi lado yo no estaria es este momento tratando de expresar muchas cosas que estan en mi corazon las cuales a traves de tu luz he podido lograr y vivir. Gracias a mi angel de la guardia por darme el impulso a vivir. Tu hija

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Q a/tcXa/

A mis PADRES: Sra. Rosa Edith Garcia Hernando Sr. Victor Ortega Zarate. No se como empezar a escribir estas lineas donde quisiera expresarles todo el amor, gratitud, respeto, y carino que siento hacia ustedes aunque en ocasiones no lo he demostrado. Les agradezco de corazon todo lo que me han dado, aunque se que para ello tuvieron que pasar muchas privaciones y esfuerzos. El mejor regalo que dios y la vida me dio son ustedes mis padres para mi son los mejores, gracias por confiar en mi. Que Dios los bendiga los quiere mucho su hija.

a/vcAw

Amis HERMANOS: Victor Martin Por estar siempre en el momenta justo, por ser tan especial para mi y darme tu apoyo incondicional y estar cuando te necesito. Karla Vannessa Kiyari Dessiret Gracias por formar parte de mi vida y alegrarme mi corazon. Espero que el presente trabajo sea un impulso para que ustedes tengan la fuerza necesaria para lograr sus metas en la vida y que tambien puedan decir nosotros tenemos un titulo profesional. Dios los ama

Q cuuL

Que el personal de enfermeria cuente con una base de conocimientos teoricos basados en la Historia Natural del aborto para la atencion del mismo.

Especifico: >

Que el personal de enfermeria

proporcione

informacion,

apoyo

psicologico, educativo a las mujeres o parejas, para esclarecer las dudas que pudieran tener sobre el aborto.

>

Que el personal de enfermeria cuente con conocimientos teoricos y a su vez sea capaz de brindar oportunamente atencion de enfermeria.

CAPITULO I

1.1 HISTORIA DEL ABORTO

El

aborto

es

una

antigua

practica.

Si

observamos

diversas

civilizaciones podemos darnos cuenta que utilizaban agentes abortivos y variadas tecnicas. Una de ellas consistla y aun se utilizan en tribus primitivas, el traumatizar el vientre abultado de la mujer

En la antigua Mesopotamia como decia el proverbio "acostarse conduce

a

amamantar"

y

aunque

conocian

algunos

procedimientos

anticonceptivos rudimentarios, el amor podra provocar un embarazo no deseado. Se conocia el aborto voluntario, pero ignoramos c6mo se practicaba. Pero ademSs del peligro de castigo tan cruel, la operation no debla carecer de riesgo, puesto que la ley condenaba a la misma.

En el imperio hitita, el codigo establecfa, la prohibition del aborto "la pena consistla en una multa", la cual era mayor para las mujeres libres que para las esclavas.

Los griegos eran partidarios del aborto con la finalidad de controlar los nacimientos sobre todo en las clases economicas de menores recursos. Hipocrates admitio el aborto en determinadas circunstancias, pero por regla general lo condenaba porque podria perjudicar la salud de la madre.

La iglesia cristiana basandose en la inmortalidad del feto viable, conden6 el aborto. La doctrina lo coloca en la misma categorfa que el infanticidio. Equiparando el feto no bautizado con el nino por que lo que fue considerado un grave pecado.

El derecho Canonico se distinguia entre "Corpus formatum y corpus informatum." El primero es el que esta en condiciones de recibir el alma, y el 5

segundo es aquel que no ha llegado a tal grado de desarrollo. Generalmente se hacia tambien una distinci6n entre el varon y la mujer, para aquel la animation se producia a los 40 dias de la conception en tanto que para ella tenia lugar a los 80 dfas.

De acuerdo a esto la interruption del embarazo, despues de esta fecha solamente fue factible para un fin, ya que el aborto se producia cuando el alma estaba presente, era visto como homicidio y en consecuencia, castigado de acuerdo con el delito cometido.

Platon y Arist6teles fueron partidarios del aborto por razones sociales o econ6micas Hipocrates tambien como hemos dicho antes, pero deseaba que solamente lo practicaran los medicos.

En Roma especialmente durante el imperio, el aborto fue aprobado por necesidad social. La influencia del cristianismo, si bien no hizo disminuir las practicas abortivas

lo convirtid en algo socialmente inaceptable. En los

comienzos de la era cristiana Priscrano, un medico, recomendaba el aborto para salvar la vida de la madre, pero escasearon los escritos sobre el aborto terapeutico No se tiene noticias sobre 61, hasta 1772.

En ese

tiempo

William

Cooper,

consideraba indicado el aborto

terapeutico en casos de pelvis estrecha, con la finalidad de prevenir dolores terribles durante los esfuerzos de parto.

Hadge y otros medicos destacados continuaron recomendando el aborto cuando la pelvis fuera estrecha. Aceptaron sus ensenanzas mucho obstetras europeos y durante, la segunda mitad del siglo XIX, se extendio el aborto terapeutico a casos de tuberculosis, enfermedades de corazon, nefritis y ciertos tipos de psicosis. A dichas prescripciones se han anadido en los ultimos

anos, anormalidades fetales que pueden ser motivo para un aborto terapeutico. La iglesia mantuvo a otro punto de vista bascindose en lo establecido por Santo Tomas de Aquino, quien estimaba que el ser divino del hombre, el alma, no aparecla nunca antes del tercer mes

Y as! lo manifestb el Reverendo Padre Bayer en una entrevista que se le hizo el 6 de marzo de 1973 para el peribdico Iiberaci6n.

EL ABORTO Y LA HISTORIA

>

Ca 2000 B. C. Hittites (la ley de los Hititites ss/7)

>

Ca 1972 B.C. 1750 B.C. Hummurabf; un lider de Babilonia (el codigo de Hummurabi s.s. 209)

>

Ca 150 A.D. Didache (2:2) "No mataras un nifto por el aborto".

>

160 A.D.- 230 A.D. Tertullian Ilam6 el aborto "homicidium" (asesinato)

>

Ca 177 Ad. Athenagoras (suppblicatio 35) dijo que el embri6n ya es un ser humano y el objeto del amor divino y providencia.

>

-1546 A.D. Martin Lutero "Cuando es concebido un nifio, la alma es creada junto con el cuerpo"

>

A.D. Planned Parenthood Emiti6 un documento llamado el aborto "incorrecto" y un matar de una persona.

>

1973 A.D. Roe.U. Wade (la corte suprema) declarb que las mujeres tienen el derecho constitucional para tener un aborto.

>

A.D Planned Parenthood V. Danforth (la corte suprema) anulb una Ley que insiste en el consentimiento del esposo para tener un aborto.

1.2 REFLEXIONES SOBRE EL ABORTO. El termino aborto es considerado como la expulsion del contenido de la gestation antes del septimo mes de embarazo periodo a partir del cual el producto se considera viable hasta aqui, sin embargo, su contenido lleva implicito enormes repercusiones de indole social, jurldico, economico, moral, m6dico y sobre todo de salud flsica y de salud pslquica para la mujer, eje central de este proceso tradicionalmente considerado punible por diversas religiones, pero que con los actuales cambios de la vida social de la mujer, en que ella misma ha sido la protagonista al demandar, en los ultimos 30 anos mediante el movimiento de "liberation" femenina, iguales derechos al hombre en education, acceso al trabajo y respeto con autodeterminacion sexual. Se discuten favorables a los derechos de vida de la mujer, o a los derechos de vida del producto, donde tambten se polemiza sobre su existencia, o sobre en que tiempo es ya ser humano, puesto que, tenemos que en la religion Hindu, en los textos vedicos considerados los mas antiguos del mundo se cita "bajo la supervision del senor supremo" y de acuerdo con el resultado de sus actividades previas, el ser viviente, "el alma" entra en el vientre de una mujer a traves de la particula del semen masculino para adoptar un tipo de cuerpo en particular", en otra palabras, la vida, el "alma" (energia) ya viene conducida por el espermatozoide eyaculado. Para la religion mahometana, segun versiculos 228 y 234 del Coran, consideraban el embrion humano como persona, y por lo tanto digno de respeto y protection hasta el centesimo dia de embarazo, fecha en que Dios infundio el soplo vital al feto humano. Para la religibn cat6lica desde hace unos 130 anos, la vida humana comienza en el momento en que el espermatozoide penetra en el ovulo y lo fecunda convirtiendolo en huevo.

La

historia

sobre

el

particular

(aborto),

se

confirma

que

las

legislaciones, y por tanto las actitudes sobre el aborto han ido cambiando a lo largo de distintas epocas y de un Pals a otro segun sus sistemas pollticos imperantes, aunque independiente de estos factores, la mujer desde siempre y por diversos motivos ha recurrido al aborto, aunque ello suponga arriesgar su salud e incluso la vida. La oposicion actual mas fuerte al aborto lo representa la jerarquia catolica. Para los Romanos el aborto era simplemente la remocion de una portion del cuerpo, como un brazo o una pierna, nunca se les ocurrio la idea que fuera un homicidio. En la antigua Grecia, parece que este asunto tambien conformo corrientes divididas, Hipocrates rechaza el concepto de aborto, como consta en su famoso juramento, pero una opinibn mayoritaria la encabeza

Aristoteles,

quien decia que el aborto era una alternativa para una comunidad bien integrada,. Ya en los tiempos actuates, la legislation al respecto es variable en los diferentes parses determinada por diversos factores, los basicos dependen de la cultura de la poblacion, donde interactuan los deseos individuates, los de las comunidades donde es decisiva la opinion medica y las pollticas de los Estados en que se avalan problemas economicos, de education, de salud y religion.

EL ABORTO El aborto constituye un importante problema de salud, moral, social y psicologico en nuestros dlas.

1.3 CONCEPTOS DE ABORTO >

Es la terminacibn del embarazo antes de que finalice la vigbsima semana de gestacibn.

>

Es la expulsion del producto de la concepcibn antes de que sea capaz de sobrevivir.

>

El aborto es la expulsidn de un feto de su matriz antes de que sea viable, esto es, antes de que pueda vivir fuera de la madre. No es el alumbramiento prematura de un feto viable.

>

Se define como el embarazo que termina antes de complementarse la vigesima semana (139 dfas) de gestacidn e implica la expulsi6n de partes o la totalidad de la placenta u de las membranas.

Aborto: Es la expulsi6n o extracci6n de la totalidad (completo) o una parte (incompleto) de la placenta o de las membranas sin feto identificable o con un producto vivo cuyo peso es inferior a 500 grs.

Aborto

completo:

Expulsi6n de todos los productos de la concepci6n

antes de cumplir 20 semanas.

Aborto

contagioso:

Es el producto por la Brucella alburtus (basilo de

Bang), que da lugar al aborto cuando infecta al ganado vacuno y tambten puede afectar al ser humano.

Aborto Habitual:

Es la ocurrencia de tres o m£s abortos espontaneos

consecutivos.

Aborto

Incompleto:

Expulsi6n de algunos de los productos de la

concepcibn pero no todos, antes de completar la semana 20 de gestacibn.

Aborto Inducido: Interrupci6n deliberada del embarazo por cualquier medio antes de la semana 20 de la gestaci6n Puede ser terapeutico.

Aborto Inevitable:

Es todo en el que ocurre hemorragia de origen

intrauterino antes de la semana 20 de gestacion con dilatation progresiva y continua del cuello uterino sin expulsion de los productos de la concepci6n.

Aborto

Infectado:

Es el aborto asociado con infecciones de los

organos genitales.

Aborto Diferido: Es aquel en el que el embrion o feto muere dentro del utero antes de la semana 20 de gestaci6n pero los productos de la concepci6n quedan retenidos dentro del mismo durante 8 semanas o mas.

Aborto No terapeutico:

Interruption del embarazo sin indicaciones

medicas por cualquier medio antes de la semana 20 de gestacion. Los terminos aborto criminal y aborto legal no son terminos medicos adecuados.

Aborto Septico: Un aborto Infectado en el que ocurre la diseminaci6n de microorganismos y son productos hacia la circulation general de la madre.

Aborto

Espontaneo:

Expulsion de los productos de la conception

antes de la semana 20 de gestaci6n sin que siga un metodo deliberado pare ello.

Aborto Terapeutico: Interruption del embarazo antes de la semana

20 de gestation por indication medica comprobada.

Amenaza

de Aborto:

Estado en cual hay hemorragia de origen

intrauterine antes de la semana 20 de gestation con o sin colico, sin expulsion de los productos de la conception ni dilatation cervical.

1.4 CLASIFICACION POR SU ETIOLOGIA Tipos

a) Amenaza de Aborto: cervix cerrado, evitable b) Inevitable: cervix abierto, ocurre con certeza c)

Incompleto:

retiene

todo

o

porci6n

del

producto

continua

la

hemorragia d) Completo: se expulsa todo el producto, no requiere de tratamiento adicional e) Fallido: el feto muere dentro del utero pero no se expulsa sino despues. f)

Habitual: tres o mas abortos consecutivos.

g) Terapeutica: es indicado por el medico en caso de enfermedades materno-fetales graves. h) Espontaneo: sus causas no se pueden precisar.

i)

>

Defecto embrionario.

>

Implantation inadecuada.

>

Cervix incompetente.

>

Trastomos endocrinos

>

Anormalidades de la placenta.

>

Enfermedades e infecciones internas.

Provocado

CLASIFICACION DE ACUERDO A SU PESO >

Aborto

500 gr. o menos

>

Inmaduro

500 gr. - lOOOgn

>

Prematura

lOOOgr.- 2500gr.

ABORTO >

Provocado: son los que efectuan personas no autorizadas. Se interrumpe el embarazo de forma intencional.

>

Espontaneo: no siempre se pueden precisar las causas, intervienen algun factor intencional en el embarazo.

1.5 EPIDEMIOLOGIC El aborto es una de las complicaciones del embarazo que tiene mayor repercusion en la morbilidad materno infantil, por la frecuencia con que esta s e presenta tal y como lo veremos en el siguiente cuadro que nos sefiala e n el periodo de 1992-1998 en el estado de Veracruz-Mexico. Esta situacion s e presento con una incidencia que tiene una trascendencia a aumentar como lo reflejan los siguientes datos:

Cuadro N°1 Principales causas de Mortalidad Materna

Causa

Defunciones

Ano

Aborto

11

1992

6

1993

4

1994

13

1995

8

1996

11 9

Fuente; INEGI 55a

1997 1998

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30-34 ANOS

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CO LU 25-29 ANOS

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Aborto no especificado completo o no especificado con otras complicaciones especificas y las no especiflcadas

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20-24 ANOS

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o o o o o o o o o o o o o o

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Aborto no especificado completo o no especificado, complicado por hemorragia excesiva o tardia

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15-19 ANOS

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10-14 ANOS

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5-9 ANOS

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Aborto no especificado incompleto, sin complicacion

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Aborto no especificado incompleto, complicado.

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Aborto no especificado

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Otro aborto

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Otro aborto completo o no especificado complicado con infeccion genital y pelviana

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CAPITULO II

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8.- Se indicate a la mujer que acuda al medico si siente dolor intenso, comienza a salirle alguna erupci6n o ampollas, o si persisten los sintomas del embarazo, nostalgia o nausea por m£s de una semana despues del aborto.

9.- Se pedir£ a la mujer que regrese a la clinica dos semanas despu6s de realizado el aborto para una exploracibn de vigilancia.

SIGNOS DE PELIGRO TRAS EL ABORTO La paciente dada de alta en un servicio tras de haber recibido asistencia urgente deber£ regresar para evolucibn y tratamiento si experimenta alguno de los siguientes sintomas.

•

Fiebre

•

Escalofrios

•

Dolor muscular

•

Debilidad

•

Dolor en el abdomen o la espalda o contraccidn

•

Sensibilidad a la palpacibn del abdomen

•

Efusi6n prolongado o excesiva de sangre

•

Retraso de 6 semanas o m&s en la reanudacibn de la menstruacibn

•

Nauseas

•

Vomito

4to. NIVEL LIMITACI6N DEL DANIO.

El

diagnostico se ha

hecho tardiamente debido a la

falta

de

conocimiento sobre la enfermedad o a que el paciente ha recibido asistencia cuando el proceso estaba bastante avanzado.

Prevenci6n terciaria:

Cuando la enfermedad ha evolucionado hasta los ultimos estadios del periodo de la propatog6nesis, aun es posible aplicar algunas medidas de prevention para evitar la incapacidad total a la muerte. La unica forma de actuar es a traves de la rehabilitaci6n.

5° NIVEL REHABILITAClbN

En este momento del curso natural de la enfermedad la prevenci6n persigue mas que frenar el proceso, impedir la incapacidad completa una vez que se han presentado lesiones anatomicas y funcionales.

La enfermedad evoluciond hasta su estudio final. Es un hecho consumado. El individuo esta lesionado por la enfermedad, con secuelas incapacitado partial 0 totalmente. Es cierto que contra ciertas enfermedades no existen medidas para actuar a niveles anteriores; otras veces no se ha aplicado. Pues bien, ante un cuadro tan desalentador, aun pueden aplicarse medidas preventivas con el fin socialmente.

de

rehabilitar al individuo fisicamente y

•

Reintegrar al individuo como factor ijtil a la sociedad

•

Obtener al maximo uso de sus capacidades residuales

•

Evitar que el individuo se convierta en una carga permanente, junto para si mismo, como para su familia y para la sociedad.

La rehabilitacibn depende del dano especffico para cada enfermo, es factible generalizar un determinado esquema de rehabilitaci6n, pues las lesiones son

variables en cada

individuo y tambien su respuesta al

tratamiento.

La rehabilitacidn debe dirigirse hacia la causa y ta clave del exito es la constancia en la aplicacibn de las medidas utilizadas.

PSICOTERAPIA

Las mujeres con un embarazo no logrado tienen reacciones duelo muy intensos.

La respuesta mas importante se caracteriza por auto culpa.

El sufrimiento emocional se debe a embarazos no logrados frecuentes y consecutivos. Cada mujer que ha abortado esta con seguridad angustiada y temerosa al darse cuenta de que esta de nuevo embarazada.

PAPEL QUE DESEMPENA LA ENFERMERA EN CASO DE ABORTO La paciente embarazada en su calidad de mujer, tiene mas confianza con otra persona de su mismo sexo, como la enfermera, para confiarle cuando rechaza voluntariamente e involuntariamente el embarazo.

La enfermera como parte del equipo de salud y experta en biologfa, de explicarle a la paciente que en todo embarazo, por pequeno que sea la madre es portadora en su vientre de un nuevo ser vivo, un nuevo ser contadas las caracterfsticas de los padres, toda la posibilidad de desarrollo y poseedor de todas las cualidades del entre humano. Es necesario hacerle comprender que este pequeno ser tiene derecho a la vida y le asisten los derechos humanos que de ella dependera considerada, que ese hijo es dueno de un alma inmortal semejante a la suya y que tal vez en el futuro sea motivo de orgullo y satisfacciones insospechosas por ella.

Cuadro No. 2 Medios disponlbles a cada nivel de servicio en un sistema tipico de asistencia sanitaria Nivel

Medios

Comunidad

Agentes comunitarios de salud

Primario

Puestos de enfermeria Dispensario Estaciones de primeros auxilios Puestos y centres de salud

Primer Nivel de envio en el caso

Hospitales de distritos y rurales

Secundario

Hospitales regionales

Terciario

Hospitales clfnicos universitarios Hospitales nacionales especializados

Cuadro No. 3 Actividades de asistencia urgente al aborto Por niveles de atencidn sanitaria Nivel de atenci6n

Personal posible

Actividades asistenciales

Comunidad

Miembros de la comunidad formaci6n sanitaria basica, parteras tradicionales, curanderos Agentes de salud, enfermeras, parteras adiestradas, generalistas.

Reconocimiento de signos y sintomas de aborto y sus complicaciones. Envfo en tiempo oportuno al sistema estructurado de atencibn sanitaria. Todas las actividades precitada, mSs: • Reconocimiento fisico sencillo y examen de la pelvis • Diagnostico de la fase de aborto • Reanlmacibn y preparaci6n para el tratamiento o el envfo a otro nivel • Pruebas de hematocrito / hemaglobina • Envfo a otros niveles llegado el caso

Primario

Si se dispone de personal competente y equipo apropiado pueden realizarse a este nivel las siguientes actividades: • Inicio de tratamiento esencial en particular la administracibn de antibibticos, sueros intravenoso y oxitocicos • Evaluacibn del utero durante el primer trimestre • Alivio b£sico de dolor (bloqueo paracervical, analgesia simple y sedacibn)

Primer envio

nivel

Secundario terciario

de Enfermeras, capacitadas, generalistas, especialistas ginecologia obstreticia.

y Enfermeras, capacitadas, generalistas, especialistas ginecologia obstreticia.

parteras Todas las actividades precitadas, mas: • Evacuacidn uterina de en urgencia en el segundo y trimestre • Tratamiento de la mayoria de las complicaciones del aborto • Cruzamiento de sangre y transfusidn • Anestesia local y general • Laparotomia y cirugia apropiada (incluso para embarazos ectbpicos si se dispone de personal competente) • Diagnostico y remision a otros niveles de las complicaciones graves, como septicemia, peritonitis o fallo renal parteras Todas las actividades precitadas mas: • Evacuation uterina en indicada y • Tratamiento de complicaciones graves (incluso lesion intestinal, tetanos, fallo renal, grangena gaseosa, sepsis grave) • Tratamiento de coagulopatias

CAPITULO III

CONCLUSION

ChsJc^L (ASJ oaI* La election del tema sobre la historia natural del aborto, nos parecio interesante y al mismo tiempo necesario conocer el tema, ya que durante nuestra formation

profesional y durante el servicio social, tuvimos

la

oportunidades conocer los altos indices de mujeres que presentaron abortos. Ya que en varias ocasiones no contabamos con las bases cientificas y conocimientos necesarios para brindarles a las usuarias una atencion de calidad y calidez.

El cual nos llevo a la satisfaction de haber hecho una buena decision ya que a traves del mismo aprendimos, reforzamos los conocimientos con los que debemos contar al brindar los 3 niveles de atencion de enfermeria, ya que es de gran importancia para agilizar la atencion en las pacientes en una forma oportuna y eficaz.

Destacando en la tension primaria de salud deben ser prioritarias las actividades encaminadas a la promotion de la salud y prevencion del aborto. El profesional de enfermeria debe estar preparado para realizar la education para la salud, saber que no solo es dar information, sino promover cambios de actitudes y habitos muy consolidados en personas con factores de riesgo.

La enfermedad, las limitaciones propias de cada individuo y el medio son acondicionamientos que van a dificultar nuestra labor. Se debe para conseguir corregir sus actitudes negativas indagar acerca de sus costumbres y habitos tanto en su vida social como en su vida domestica.

Para que el aprendizaje sea mas facil, la education debe ser una actitud diaria, repetitiva e insistente para adaptation

poder conseguir esta

nueva

La enfermera (o) es el profesional agente

educador mas idoneo

porque su figura esta menos modificada y por que ello es mas accesible. Por lo que nuestra preparation debe ser la mas adecuada en esta materia; ello hace mas responsable nuestra labor y permitira eliminar muchas de las dudas que hay sobre el aborto, asi como adquirir el conocimiento e informar y educar a los profesionales de salud y a la sociedad en general.

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Glosario ADENOMIOSIS:

Estado benigno que se caracteriza por penetracidn del

endometrio en la musculatura uterina, a veces concomitante con crecimiento excesivo de esta ultima. ANEMIA: Reduccibn por debajo del limite normal del numero de eritrocitos por mm 3 de la concentraci6n de hemoglobina o del volumen de eritrocitos por 100 mil. de sangre que acontece cuando se altera el equilibrio entre perdida hematica y la produccibn de la misma. BLASTOCITO: C6lula embrionaria que aun no se ha diferenciado. CITOMEGAVIRUS:

Cualquier miembro de un grupo de hepervirus muy

especifico del hu6sped que infecta al hombre, monos o roedores, con production

de

c6lulas

peculiares

voluminosas

que

llevan

inclusiones

intranucleares. CONGENICO: Perteneciente a dos cepas de animates engendrados por endogamia, que son generalmente id6nticos excepto en un linico locus o anos loci especificos de tal manera que sus conocidas diferencias gen6ticas se expresan sobre el mismo transfondo gengtico. COLICO: Dolor abdominal agudo. CARIOTIPO: Conjunto completo de los cromosomas del nucleo de una c6lula; por

extensibn,

microfotografia

de

los

cromosomas

distribuidos

segun

clasificacidn estcindar. ENDOMETROSIS: Estado en el cual, en diversos sitios de la cavidad pelvica se presente tejido aberrante que guarda semejanza mas o menos completa con la mucosa del utero (endometrio).

EMBRI6N: Producto de la concepci6n antes de formarse las vellosidades corronicas. FIBROMA: Tumor formado principalmente por tejido fibroso o congenita completamente desarrollado. GLANDULA: Agregacion de c6lulas especializadas para secretar o excretar materiales no relacionados con sus necesidades metabblicas ordinarias. HIPERTROFIA: Agrandamiento o crecimiento excesivo de un 6rgano o de una parte de un organo, debido a un aumento en el tamafto de sus c£lulas constituyentes. HIPOPLASIA: Desarrollo incompleto o defectuoso de un organo o tejido. HIPERTIROIDISMO: Estado de actividad funcional excesiva de la gtendula tiroides y exceso de secreciGn de hormonas tiroideas que se caracterizan por bocio, taquicardia o fibrilacion auricular, presidn del pulso amplio, palpitaciones, fatigabilidad, nerviosismo y temblor, intolerancia al calor y sudoracidn excesiva, piel

caliente,

lisa

y

humedad,

perdida

de

peso,

debilidad

muscular,

hiperdefecci6n, labilidad emocional y signos oculares. HIPERTIROIDISMO: Estado de actividad funcional excesiva de la gldndula tiroides y exceso de secretion de hormonas tiroideas. INFECCI6N: Invasi6n y multiplicacibn de microorganismos en los tejidos corporales, que pueden ser climSticamente inadvertida o causar Iesi6n celular local por metabolismo competivo, toxinas, duplicacibn intracelular o reacci6n de antigeno y anticuerpo.

LIOMIOMA: Tumor benigno que se deriva del mCisculo liso, mas a menudo del utero.